醫(yī)療險 大病醫(yī)療互助保險和大病保險不是一個意思嗎

摘要：　　人活在世，意外和疾病不知道哪個會先來，而且現(xiàn)在疾病的種類越來越多，加之現(xiàn)在環(huán)境的影響及飲食的不規(guī)律，會導致發(fā)生重大疾病的概率越來越高，為了解決老百姓看病難的問題，政府也是推出了很多政策，那么今天就來和大家講講大病互助醫(yī)療保險的相關知識?！　〈蟛♂t(yī)療互助保險還有另外一個說法，就是城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助保險，算是對基本醫(yī)療保險的一種補充。　　一、什么是大病醫(yī)療互助保險：　　大家都知道醫(yī)保報銷是有限的，而大疾醫(yī)療互助保險就是解決醫(yī)療費用超出最高起付線問題的?！　〈蟛♂t(yī)療互助保險的對像主要為農(nóng)村的五保對象、農(nóng)村低保對象、城市低保對象以及特困戶?！?strong>　二、大病保險和大病互助的區(qū)別：　　1、救助的對象不同　　大病保險是我們參與的社會保險的一種，屬于統(tǒng)籌，只要在參保期間或符合退休政策的都可以享受　　大病互助這個屬于社會福利，指向有特定群體的困難家庭或者個人，由政府企業(yè)和個人三方一起完成?！　?、救助金額不同　　具體兩者在各個地區(qū)的標準都略有不同，以當?shù)貓箐N標準為準，另外，兩者是可以同時享受的?！　?strong>下列情況之一的不得享受醫(yī)療救助：　　1.酣酒、打架導致的傷害 ;　　2.參與賣淫、嫖娼染上性病的 ;　　3.違反交通法規(guī)造成交通事故或工傷事故的 ;　　4.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。　　救助病種：　　1.腦中風　　2.急性壞死性胰腺炎　　3.重癥肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )　　4.惡性腫瘤　　5.急性心肌梗塞　　6. 尿毒癥 ( 腎衰竭 )　　7.縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜癥?！　∪绻依镉袟l件的話，建議還是搭配一下商業(yè)型的大病醫(yī)療保險，作為對基本醫(yī)療保險的補充，但如果年齡超過50歲以上的人群可以不用考慮了，因為投保的費用會與保障的金額差不多或者更高，這樣非常不劃算，所以買保險要趁早，投保容易，而且保障的金額還高?！　∫陨暇褪顷P于大病醫(yī)療互助保險的相關介紹，如果說您還有更多關于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽險 8歲買什么保險？要懂這項國家規(guī)定

摘要：　　昨天小助手發(fā)表完7歲孩子適合買什么保險一文之后，有位小伙伴在后臺留言問8歲買什么保險好。那么今天，我們接著上一篇的內(nèi)容，我們把7歲8歲兒童買什么保險這個問題延伸以下，說說關于兒童保障方面國家的一項規(guī)定，以及理賠報案和開門紅相關的內(nèi)容。都是您需要的干貨。　　一、兒童身故保險金方面國家的規(guī)定是什么　　孩子不用養(yǎng)家，如果刻意給孩子買多份身故類保險的做法會顯得很可疑。所以國家為了防范道德風險,10 周歲以下兒童的最高身故保險額度是 20 萬元;10 周歲以上、 18 周歲以下兒童的最高身故保障額度是 50萬，這一條適用于所有包含兒童身故保障的保險產(chǎn)品。也就是說，可以投保高額度的保險，但是超過的部分在未成年時期也無法獲得賠償?！　∷匀绻阗徺I重疾保險+身故，或者購買的意外保險保障，以及定期壽險或者終身壽險，在孩子18周歲之前都要做到心中有數(shù)?！　‘吘贡ｋU是從小買到老的產(chǎn)品，沒有買保險希望盡快用上的。通過科學合理的保障規(guī)劃讓全家安心，越晚賠付或者不賠付才是買保險的終極奧義。　　二、然而報案和理賠規(guī)則我們依舊不能不知　　1.報案時間要求：一般是10天之內(nèi)，部分醫(yī)療險要求30天之內(nèi)，當然越早越好。　　2.報案所需材料：不同險種需要的證明資料不一樣，重疾險最重要的是診斷證明，，壽險是死亡證明，醫(yī)療險是各類清單、憑證等?！?strong>　3.報銷順序須知：先報社保再報商業(yè)醫(yī)療險報銷。由于各類材料只有一份，所以我們可以在一次報銷之后要求保險公司出具一份分割單，再拿這些材料去下一家保險公司報銷?！　?strong>4.理賠時間：保險公司理賠，各個公司速度不盡相同，不同的案子審核速度也不同，一般按10天以內(nèi)這個標準執(zhí)行，當然小助手聽說有半天之內(nèi)完成報銷的情況，可以說是非常好的服務?！?strong>　三、現(xiàn)在是1月份，正值各大保險公司推出開門紅活動的時機　　開門紅就是保險的“銷售旺季”，就像雙十一一樣，借此優(yōu)惠旺季給自己增添一份保障，花更少的錢，購買最全的保，何樂不為?！　‘斎唬I保險貼心需求最重要，切忌跟風購買，如果你又在糾結(jié)要不要買開門紅產(chǎn)品，我有一些建議：　　1.如果預算有限：多建議你先把保障型保險買好。如果是女孩子或者看中甲狀腺保障保障的，建議可以在1月31日之前把重疾險買好?！?strong>　2.如果您有一定經(jīng)濟實力：可以通過購買增額終身壽險，提前鎖定資金。　　以上就是由8歲買什么保險引出的一點干貨，想了解前文，請點擊以下內(nèi)容【7歲需要買什么保險】，或者直接聯(lián)系開心保專業(yè)保顧，8年來為1000萬用戶服務。

#人壽保險

2024-09-03 16:23:22

人壽險 高性價比定期壽險推薦

摘要：　　定期壽險時指在保險合同約定的期限內(nèi)，若被保險人死亡或全殘，則給付約定金額保險金，保險合同終止，若合同期滿被保險人仍健在，則合同自然終止，且不退回保險費。定期壽險的保障期限有5年、10年、15年、20年，或到50歲、60歲、70歲等約定年齡的多項選擇。具有保費低，保障額度高的優(yōu)點，而且保險金免征所得稅和遺產(chǎn)稅?！　≠I定期壽險的目的是為家人準備一份保障，以應對未來不可預知的極端風險，投保的金額體現(xiàn)了我們的生命價值。由于保障責任相對單一，而且不返還保費，所以定期壽險本身就是壽險中高性價比的化身。　　當然，這是相對于終身壽險而言，衡量一款定期壽險的性價比，這意味著，同樣價格可以擁有更高的保額，以及更少的限制?！?strong>　我們可以從以下幾個方面考慮：　　1. 高保額　　2. 除外責任少　　3. 健康告知寬松　　4. 職業(yè)限制少　　基于這個標準，小助手為大家推薦這款:瑞泰瑞和2021定期壽險。瑞泰瑞和自2017年上線以來，憑借寬松的健康告知和超低的保費，在市場上頗受青睞。近兩年定期壽險的市場低價不斷被刷新，但瑞泰瑞和一直都能做出強有力的反擊，從瑞泰瑞和(升級版)到瑞泰瑞和2020再到瑞泰瑞和2021，每一次升級都給足了我們驚喜。　　瑞泰瑞和2021定期壽險，主險保障身故/全殘，投保年齡18-60周歲，最高保額300萬，等待期180天，增加了幾項附加責任：特別身故或全殘保險金、航空意外身故或全殘保險金、惡性腫瘤后額外身故或全殘保險金以及兩全保險。附加責任只能選其一。

　　

 　　1. 更高的保額：保額最高可達450萬元　　從上述試算我們能看到，對于30歲男性保額100萬，保至70周歲情況下，如果只保必選責任，每年交保費2210元，附加特別身故/全殘，每年交保費2510元。也就是說每年只需多拿300塊錢，50歲前出險則保額升至150萬元?！　∫痪€城市最高保額可達450萬，對于后期加保的朋友來說，非常具有拓展性?！　≈档靡惶岬氖歉郊与U中，特別身故/全殘保險金這一保障：因意外或等待期后因疾病身故或全殘，50周歲前額外賠付50%基本保額?！　?0歲前正是家庭責任最重的時期，我們買定期壽險不就是擔心自己哪天發(fā)生意外或疾病離開人世了，讓它繼續(xù)幫我們承擔住家庭的責任嘛。　　2.更少的限制：免責少，職業(yè)限制少，健康告知寬松　　• 除外責任少(免責少)：瑞泰瑞和2021免責條款只有3條，是目前市場上免責條款最少的定壽之一，　　• 職業(yè)限制少,適合高風險職業(yè)人群：瑞泰瑞和2021不限制職業(yè)，警察、消防員，工地工人等較高風險的職業(yè)也能投保。相對于目前定壽市場上華貴大麥2021限1-6類職業(yè)投保來說，瑞泰瑞和2021仍然具有一定優(yōu)勢。所以，如果從事高危職業(yè)，瑞泰瑞和2021是首選。　　• 健康告知寬松：瑞泰瑞和2021只詢問一些比較嚴重的疾病或慢性病，對甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝炎等疾病都沒有詢問，建議身體有點小毛病的人首選這款產(chǎn)品。　　最后　　對于健康告知，小助手想要再說兩句：瑞泰瑞和2021性價比高，健康有小異常的朋友，比如肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、高血壓I級及以下、肝炎，都可正常投保。然而如果是高血壓II級及以上、2型糖尿病、甲狀腺癌、慢性乙型肝炎，可以考慮轉(zhuǎn)投大麥全能保?！　「嗤侗＜毠?jié)歡迎您聯(lián)系我們，開心保保險網(wǎng)，專業(yè)、權(quán)威、中立，8年服務1000萬用戶。

#人壽保險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 交通事故保險理賠期限有講究

摘要：索賠時效是指法律規(guī)定的被保險人和受益人享有的向保險公司提出賠償或給付保險金權(quán)利的期間。自你知道車輛發(fā)生損失之日起，48小時之內(nèi)向保險公司報案，隨后你需要定損，自損失之日起開始計算，兩年內(nèi)你隨時有權(quán)利向保險公司提出索賠。交通事故保險理賠應在保險時限內(nèi)進行賠償，否則，超過了保險時限，保險公司將不再賠償。車輛發(fā)生交通事故后，被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因、性質(zhì)、責任劃分和損失 確定等的各種必要單證。比如國內(nèi)航空貨物運輸保險條款第十七條規(guī)定：在承運人會同收貨人作出貨物運輸事故簽證時起，被保險人如果經(jīng)過180天不向保險人申請賠償，不提供必要的單據(jù)、證件，即作為自愿放棄權(quán)益。下面由開心保小編詳細介紹交通事故保險理賠期限。1、 對于因交通事故造成的與人身無關的損失，例如車輛損失，車載貨物損失等，訴訟時效應該是從發(fā)生交通事故之日起計算兩年。2、 對于因交通事故造成的明顯的人身傷害，例如醫(yī)療費、誤工費、交通費等，訴訟時效應自發(fā)生交通事故之日起計算一年。但是在一年內(nèi)未治療終結(jié)或者一年內(nèi)未能定殘的，則應適用《民法通則》第139條的規(guī)定，在訴訟時效期間的最后六個月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的，訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續(xù)計算。即在治療終止或定殘之日起，繼續(xù)計算剩余的六個月。仍在治療以及尚未定殘的即應屬于《民法通則》139條中規(guī)定的“其他障礙不能行使請求權(quán)”的情形。3、 對于因交通事故造成的隱性傷害，如外傷性失語、偏癱、神經(jīng)損傷導致肢體肌肉萎縮等，訴訟時效應自隱性傷害被確診之日或者經(jīng)有關部門鑒定與交通事故有因果關系時計算一年。4、 對于經(jīng)過公安交通管理部門調(diào)解未能達成調(diào)解協(xié)議的，訴訟時效從收到調(diào)解終結(jié)書之日起按照損失的不同性質(zhì)計算，即人身一年，其他兩年。對于達成調(diào)解協(xié)議后或者雙方自行協(xié)商達成協(xié)議后逾期不履行的，訴訟時效按照調(diào)解協(xié)議確定的履行期滿之日起計算。5、 經(jīng)公安交通管理部門調(diào)解結(jié)案或經(jīng)人民法院審理結(jié)案后，受傷人員出現(xiàn)與道路交通事故有關的后遺癥的，可以就治療后遺癥引起的相關費用起訴，訴訟時效自后遺癥確診之日起或者自醫(yī)療部門、鑒定機構(gòu)確認后遺癥與交通事故之間的關系之日起計算。溫馨提示：在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修，修完之后再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠的時候，保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用，這樣一來，差額部分將由車主自己承擔。
 

#交通事故保險 #理賠期限 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 平安電話車險構(gòu)建核心競爭力 電話服務車主所需

摘要：最近，有人咨詢平安電話車險電話是什么？平安車險如何？為此，小編向您詳細的介紹，平安電話車險的優(yōu)勢。近日，車主張先生接到了平安電話車險年審到期的短信提示，提醒他還有一周就年審到期。近年來，平安電話車險秉承“專業(yè)經(jīng)營、服務領先”的理念通過服務創(chuàng)新等優(yōu)勢，致力于為客戶提供更加便捷、全面的服務。事實上，很多像張先生一樣的車主都曾遇到過同樣的煩惱和問題。據(jù)了解，在原有的基礎上，今年平安車險服務再次升級。車主投保平安電話車險就可收到年檢驗車到期短信提示服務，投保滿額還有機會獲得免費的年檢驗車卡、免費車輛保養(yǎng)服務、酒后代駕等貼心的客戶服務。根據(jù)監(jiān)管部門的有關規(guī)定，電話車險是以電話為主要溝通手段，借助網(wǎng)絡、傳真、短信、郵寄、遞送等輔助方式，通過保險公司專用電話營銷號碼，以保險公司名義與客戶直接聯(lián)系，并運用公司自動化信息管理技術和專業(yè)化運行平臺，完成車險產(chǎn)品的推介、咨詢、報價、保單條件確認等主要營銷過程的業(yè)務。平安車險電話直銷產(chǎn)品是國內(nèi)首只電話車險產(chǎn)品，自推出以來，憑借超高的性價比，一直保持市場領先地位。

車險市場格局生變

2007年以前，車險銷售渠道主要依靠中介代理等傳統(tǒng)渠道。2007年2月份，平安車險成為全國首家拿到電話直銷牌照的機構(gòu)，自此，電銷車險在全國范圍內(nèi)取得了突飛猛進的發(fā)展，車險市場格局也因此生變。作為車險直銷業(yè)務的先行者，中國平安新渠道發(fā)展事業(yè)部總經(jīng)理盧躍總結(jié)說：2009年電話車險渠道實現(xiàn)拐點式的迅猛發(fā)展，2010年該業(yè)務更呈現(xiàn)出了井噴之勢，他認為有三大因素促成了目前百家爭鳴的局面：其一，12家保險公司全面進軍電銷市場，使得電話車險幾乎在一夜之間變得家喻戶曉，成為了車主投保車險的主流渠道之一；其二，2009年政策變化促使車險市場更加清澈透明，電話車險的價格優(yōu)勢也更加明顯。進入2009年以來，隨著全國多個省市相繼開展行業(yè)自律及商業(yè)車險信息平臺的上線使用，不同渠道使用的價格更加真實合規(guī)，相對而言車險電銷商業(yè)險價格可優(yōu)惠，給車主帶來更多實惠，成為車主投保渠道的新選擇；第三，車險市場基數(shù)也在擴大。有數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，全國機動車保有量為2.25億輛，其中汽車1.06億輛；全國機動車駕駛?cè)诉_2.36億人。越來越多的80后人群成為私家車的消費主體。

四大優(yōu)勢構(gòu)建電銷車險核心競爭力

電話車險（網(wǎng)絡車險）是新興的投保模式，由保險公司通過互聯(lián)網(wǎng)、電話和客戶直接交易，可以理解為保險公司的車險直銷。價格更低是電話車險（網(wǎng)絡車險）的最大優(yōu)勢。電話車險專屬產(chǎn)品省去了中間環(huán)節(jié)，把保險公司支付給中間人或中間機構(gòu)的傭金直接讓利給車主，使車主在體驗便捷投保的同時更享受到比其他渠道更低的價格。電話車險可以自主選擇，組合方便，購買便捷。電話車險還結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢特點，電話車險與網(wǎng)絡車險正漸漸成為一種趨勢。電話車險在美國、英國、韓國等發(fā)達國家已成主流。在英國，超過50%的車主選擇通過電話投保車險。在中國，電話車險（網(wǎng)絡車險）也已有幾年的發(fā)展歷程，2007年8月之前使用的是和其他渠道一樣的產(chǎn)品，價格上沒有太多優(yōu)勢。2007年8月之后，電話車險有了全新的面貌，平安電話車險專屬產(chǎn)品的出臺，不僅為車主提供了便捷的投保渠道，更以比較明顯的價格優(yōu)勢滿足車主全方位的投保需求。與傳統(tǒng)的的代銷模式迥然不同，電銷車險自誕生以來就具有先天的優(yōu)勢，簡單概括來說，主要包括：1，產(chǎn)品標準化，對于客戶來講，意味著更透明、統(tǒng)一、公道；2，電話車險是直銷模式，省掉了中間環(huán)節(jié)，價格上較傳統(tǒng)渠道更具優(yōu)勢；3，客戶購買過程簡單方便。電話車險采取集中銷售，專人送單上門、移動POS機刷卡付費等符合現(xiàn)代人需求的消費方式；4，售后服務讓客戶十分放心。電話車險和其他渠道的車險一樣，完全依托于保險公司本身的服務體系，因此，通過電話購買車險享受到的服務和其他渠道是完全一樣的。據(jù)有關機構(gòu)提供的數(shù)據(jù)，在英國和美國等保險市場發(fā)達的國家，電話車險在車險總額中的比例高達61％以上。我國電話車險雖然剛剛起步，但勢頭十分迅猛。隨著信息技術的日新月異和保險市場趨于成熟，相信以先進的信息技術為載體，以“簡便快捷、讓利于客戶”為特點的電銷、網(wǎng)銷必將迅猛發(fā)展，最終成為車險業(yè)務的主要銷售渠道。由于平安電話車險采取直銷模式，由保險公司直接與客戶接觸，省去了以往通過4S店等中介機構(gòu)代銷所產(chǎn)生的費用，這部分費用直接讓利給終端客戶。在價格低廉的同時，平安車險服務并沒有打折扣。由于平安車險電話直銷一直采用的是“集中銷售 + 本地服務” 的遠程交易解決方案。全國近千家機構(gòu)支撐起電銷的本地化服務體系。高效的運營機制因此帶來了很好的服務與客戶滿意度。在理賠方面，2009年度平安產(chǎn)險萬元以下理賠案件平均結(jié)案時間就僅為0.48天。強大的分支機構(gòu)也為保單配送提供了必不可少的人員保障。作為保險行業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新和渠道創(chuàng)新的集中體現(xiàn)，以平安為代表的平安車險電話直銷正在以其自身獨特的優(yōu)勢取得越來越快的發(fā)展。平安電話車險為廣大車主提供了貼心服務，致電平安電話車險，足不出戶即可輕松買車險，讓車主享受到快速便捷服務的同時，還能享受到更為實惠的價格和專人送單上門的服務。車主只需撥打平安電話車險全國投保電話4008-000-000，就能輕松實現(xiàn)辦理車險的所有步驟。首先，平安電銷坐席人員會提供各種險種咨詢及相關報價信息等方面的內(nèi)容，稍后根據(jù)車輛的基本情況及車主反饋的需求，3分鐘之內(nèi)提供為車主量身訂制的車險價格。當車主確定購買后，配送人員按指定時間遞送材料上門以及核實保單后，隨即刷卡付費，整個投保過程輕松完成。平安電話車險比傳統(tǒng)車險便宜，采用直銷模式，不經(jīng)過代理機構(gòu)直接通過電話或者網(wǎng)絡形式面對車主銷售，不但縮短了營銷鏈條，還將節(jié)省的中間成本讓利給車主。關于理賠，平安面向全國推出了“萬元以下、資料齊全、一天賠付”的車險服務承諾，在全國范圍內(nèi)，對賠款金額在1萬元以內(nèi) （包含1萬元）的車險保險責任事故案件，在提交索賠資料齊全有效的情況下，即刻起1個工作日內(nèi)完成案件審批并通知付款。

#平安電話車險電話 #平安車險 #平安保險 #平安保險電話 #平安車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 大病保險理賠需要注意哪些

摘要：談到大病保險理賠，大多數(shù)人都不是很了解，為了幫助大家排解心中的疑惑，為投保者提供重大疾病保險理賠相關的保險知識，如理賠方法、理賠要點、理賠問題、理賠注意事項等，筆者專業(yè)、詳細的分析重大疾病保險理賠案例，讓投保者對保險理賠能夠清清楚楚、明明白白，從中學到更多的理賠知識。重大疾病保險理賠需注意三大要點最近幾年來，作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”，理賠起來比較困難。從保監(jiān)會《健康保險管理辦法》規(guī)定，健康保險合同生效后，被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學診斷標準被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標準與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。從這個規(guī)定從根本上解決了關于保險病種界定方面的爭議，保護了消費者的權(quán)益，規(guī)范了重大疾病的處理原則。同時，消費者在重大疾病保險理賠時還需要注意以下三大要點。第一，需要醫(yī)院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進行求診；在求診過程中，醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進行理賠。第三，備齊理賠資料。慧擇保險網(wǎng)專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明；二是醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單；三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫(yī)療機構(gòu)的有效簽章。什么是大病醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應自付費用）。企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。社保大病醫(yī)療保險保障內(nèi)容保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。社保大病醫(yī)療保險保障水平大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。社保大病醫(yī)療保險承辦方式地方政府制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構(gòu)自愿參加投標，中標后以保險合同形式承辦大病保險，承擔經(jīng)營風險，自負盈虧。商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。

#重疾險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

購買保險 老年人商業(yè)醫(yī)療保險 推薦重大疾病險

摘要：人必然要經(jīng)歷生老病死，疾病是人類無法避免的，如何才能承擔起日后不可預測的高額醫(yī)療費用呢？我國醫(yī)療保障體系雖已建立，但是較之西方那些高福利的國家來說還是很薄弱的，尤其是城鎮(zhèn)中的低收入老年人，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險并不能完全滿足他們的需求，因此購買老年人商業(yè)醫(yī)療保險作為補充成為解決問題的最佳途徑。當前市場上的老年人保險，主要分為三類，一類醫(yī)療保險；另一類是意外傷害保險；第三類是壽險。老年人在選擇老年人商業(yè)醫(yī)療保險以前，首先應該確定更側(cè)重于解決哪方面的問題，是意外風險，生病醫(yī)藥費，還是安度晚年的養(yǎng)老費。老年人屬于社會的弱勢群體，自身患病的可能性比其他群體大。在國家的社會醫(yī)療保障體系不夠完善的情況下，需要通過商業(yè)醫(yī)療保險來尋求更全面的健康保障。因此老人買醫(yī)療保險是非常重要的。老人買老年人商業(yè)醫(yī)療保險，應當先考慮補充住院醫(yī)療保障和意外醫(yī)療保障，在補充的相對完善的前提下，可以適當?shù)目紤]剩余金額做重大疾病保障。老年人醫(yī)療保險主要有長期和短期之分，建議可以根據(jù)老年人的自身需要的情況進行選擇。投保可以在平安保險商城在線投保，不光投保簡便快捷，還能享受更多的保費優(yōu)惠。老年人商業(yè)醫(yī)療保險首選重大疾病險不過考慮到很多人本身就有社會醫(yī)療保險，因此投老年人商業(yè)醫(yī)療保險時還要注意其具體保障范圍，應盡量與社會醫(yī)療保險“互補”，這樣“性價比”才會更合適。像社保不負擔的“自費藥”在商業(yè)保險中依然不能報銷，這時投保人就可以選擇在投保重大疾病險主險后附加“津貼險”來與社保進行互補，這樣就可以享受床位費、手續(xù)費、營養(yǎng)費等補助。津貼金額和保費成正比，舉例來說，如果投的是年保費225元的住院津貼險，出險后每日賠付金額為50元；投年保費740元的住院津貼險，出險后每日賠付金額為160元。老年人商業(yè)醫(yī)療保險能大幅提高大病報銷比率“這種看法是錯的，一般只有以團體方式投老年人商業(yè)醫(yī)療保險才能報銷社保不負擔的門診、急診費用，個人投保商業(yè)醫(yī)療險大都保障的是重大疾病、住院醫(yī)療、意外醫(yī)療等，并不包括門診、急診。”筆者提醒，在發(fā)生重大疾病或因疾病住院而產(chǎn)生醫(yī)療費用時，配合社保投商業(yè)醫(yī)療險，報銷比率會大幅提高，不僅會免去社保的“門檻費”，更有可能達到100%報銷。老年人商業(yè)醫(yī)療保險投保注意年齡上限商業(yè)醫(yī)療保險一般都有投保年齡限制，重大疾病、住院醫(yī)療類險種投保年齡上限為55周歲。其他如豁免類險種上限為60周歲，意外類險種上限為64周歲。商業(yè)醫(yī)療保險屬于早投保、早安心、早受益的產(chǎn)品，年齡越大保費越貴，年齡越小保費越低，因此建議大家提早規(guī)劃，及時購買。

#醫(yī)療保險 #重大疾病保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫(yī)?？▉G了怎么掛失 如何辦理

摘要：如果一不小心把醫(yī)?？ㄟz失了怎么辦？遺失了醫(yī)保卡，該去如何掛失呢？醫(yī)?？⊕焓鋵嵑豌y行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失，如果你不知道卡的號碼，應拿醫(yī)保存折和身份證去銀行掛失。一、電話掛失社會保障卡遺失后，可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱，待到確認后，在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡停止該卡的結(jié)算功能。掛失時應同時提供姓名、身份證號碼或居民醫(yī)保卡編號及個人相關信息。二、書面掛失電話掛失后，掛失人應在兩個工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)，憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)填寫《******城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》，等候該機構(gòu)受理書面掛失后，由中行金融網(wǎng)絡即時通過社會保險網(wǎng)絡即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)恢復原社會保障卡的結(jié)算功能。醫(yī)療保險卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險卡掛失證明、本人身份證及復印件到醫(yī)保定點醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項目登記、記帳手續(xù)；普通門診看病時，醫(yī)療費用由個人現(xiàn)金支付，個人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個人醫(yī)療帳戶。掛失手續(xù)該帶啥本人辦理：需持本人的身份證原件及復印件，身份證丟失的情況下可持戶口本。委托他人辦理：除丟失者本人的身份證原件、復印件外，同時還要持代辦人的身份證原件、復印件。居民醫(yī)?？ㄌ枱o效或消磁怎么辦？居民醫(yī)保卡刷卡時提示卡號無效或消磁，持卡人應攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復印件（委托他人代辦的，須同時提供代辦人的身份證或戶口簿等有效證件及復印件），到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理換卡或?qū)懘攀掷m(xù)。居民醫(yī)保卡掛失后又找到怎么辦？持卡人丟失勞動保障卡、居民醫(yī)?？ú⑥k理電話掛失后，在辦理正式掛失前又找回該卡的，持卡人應攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理解掛手續(xù)，解掛后勞動保障卡、居民醫(yī)保卡即恢復正常使用。居民醫(yī)?？〒p壞怎么辦？居民醫(yī)?？〒p壞，應持損壞卡和本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理換卡手續(xù)。醫(yī)?？▉G失補辦流程1、參保人辦理掛失后，憑本人身份證在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補卡手續(xù)。2、辦理補卡手續(xù)時，參保人填寫《***城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》，辦理申請補卡的5個工作日后，便可到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領取新卡。3、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理補卡申請時一定要按規(guī)定收取工本費并開具相關的收據(jù)。醫(yī)?？芙杞o別人使用嗎？　　醫(yī)?？▋H供參保者本人使用，不得出借、冒用、涂改及偽造。參保人員有下列行為之一，暫停其醫(yī)療保險待遇3個月以上1年以下，所造成的醫(yī)?；饟p失由市醫(yī)保部門負責追回。1、將本人醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)和購藥的；2、冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)和購藥的；3、偽造、涂改處方、醫(yī)療費用單據(jù)等憑證，使用醫(yī)?？ㄌ搱竺邦I醫(yī)療費用的；4、有其他違反社會醫(yī)療保險規(guī)定的行為。冒領、冒用、盜用他人醫(yī)?？踩》欠ɡ妫瑯?gòu)成犯罪的，由有關部門依法處理，并依法追究其刑事責任。醫(yī)保卡應如何保管？　　參保人員醫(yī)?？ㄓ杀救素撠熗咨票９埽瑧３轴t(yī)?？媲鍧?，切忌劃傷、折疊、扭曲。避免使醫(yī)保卡受潮或與水直接接觸，注意對磁條部分的保護，避免接觸磁性物體。

#醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 壽險理賠調(diào)查流程和處理步驟

摘要：人人都說投保容易理賠難，其實難就難在理賠調(diào)查過程中證據(jù)的收集，其實人壽保險所需要的大部分證據(jù)材料，都是處理事故過程中相關部門出具的，只需注意收集，保留就可以了。

一、人壽保險理賠需要哪些證據(jù)

1、事故證明類證據(jù)：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。2、醫(yī)療類證據(jù)：包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。3、人壽保險受益人身份證據(jù)及與被保險人關系證據(jù)。

二、人壽保險理賠如何調(diào)查取證

（一）事故證明類證據(jù)的調(diào)查取證。1、意外事故證據(jù)。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證證據(jù)應根據(jù)事故性質(zhì)由相應的監(jiān)管機構(gòu)出具，當事人可以在出具是收集。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。2、死亡證據(jù)。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。這些證據(jù)當事人要注意收集。3、傷殘證據(jù)。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。4、銷戶證據(jù)。由戶口所在地的派出所出具。（二）醫(yī)療類證據(jù)的調(diào)查取證。這些證據(jù)均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。（三）受益人身份證明及與被保險人關系證據(jù)的調(diào)查取證。1、受益人持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。2、受益人與被保險人關系證據(jù)。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有：（1）夫妻關系，可提供結(jié)婚證明；（2）父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；（3）子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。以上就是關于“人壽保險理賠需要哪些證據(jù)”、“人壽保險理賠如何調(diào)查取證”相關問題的解答。在了解了保險理賠需要哪些證據(jù)后，當事人就可以在處理發(fā)生事件的同時，收集并保留保險索賠所需的證據(jù)。但現(xiàn)實生活中，由于普通老百姓缺乏專業(yè)的法律知識，因此，往往在調(diào)查取證時碰到各種難題，因而影響了理賠的進程。因此，遇到您遇到了保險理賠調(diào)查取證的事宜，不妨委托專業(yè)的保險律師進行，他們的專業(yè)水平將會很好地幫您解決取證的難題。

壽險理賠流程七步驟

1、接案。接案是指發(fā)生保險事故后，保險人接受客戶的報案和索賠申請的過程。這一過程包括報案和索賠申請兩個環(huán)節(jié)。2、立案。立案是指保險公司核賠部門受理客戶索賠申請，進行登記和編號，使案件進入正式的處理階段的過程。3、初審。初審是指核賠人員對索賠申請案件的性質(zhì)。合同的有效性初步審查的過程。4、調(diào)查。核賠調(diào)查在核賠處理中占有重要的位置，對核賠處理結(jié)果有決定性的影響。調(diào)查就是對客觀事實進行核實和查證的過程，核賠調(diào)查時需要注意以下幾個方面：調(diào)查必須本著實事求是的原則；調(diào)查應力求迅速、準確、及時、全面；調(diào)查人員在查勘過程中禁止就理賠事項作出任何形式的承諾；調(diào)查應遵循回避原則；調(diào)查完畢應及時撰寫調(diào)查報告，真實、客觀地反映調(diào)查情況。5、核定。這里的核定含義是對索賠案件作出給付、拒付、豁免處理和對給付保險金額進行計算的過程。理賠人員對案卷進行理算前，應審核案卷所附資料是否足以作出。正確的給付、拒付處理。如資料不完整，應及時一次性通知相關人員補齊相關資料；對資料尚有疑義的案件需通知調(diào)查人員進一步調(diào)查核實。理賠人員根據(jù)保險合同以及類別的劃分進行理賠計算，繕制《理賠計算書》和，《理賠案件處理呈批表》。6、復核、審批。復核是核賠業(yè)務處理中具有把關作用的一個關鍵環(huán)節(jié)。通過復核，能夠發(fā)現(xiàn)業(yè)務處理過程中的疏忽和錯誤并及時予以糾正；同時，復核對核賠人員也具有監(jiān)督和約束的作用，防止核賠人員個人因素對核賠結(jié)果的影響，保證核賠處理的客觀性和公正性，從而也是核賠部門內(nèi)部風險防范的一個重要環(huán)節(jié)。復核的內(nèi)容及要點包括：出險人的確認；保險期間的確認；出險事故原因及性質(zhì)的確認；保險責任的確認；證明材料完整性與有效性的確認；理賠計算準確性與完整性的確認。7、結(jié)案、歸檔。首先，結(jié)案人員根據(jù)理賠案件呈批的結(jié)果，繕制《給（拒）付通知書》或《豁免保險通知書》，并寄送申請人：拒付案件應注明拒付原因及保險合同效力終止的原因。如有退費款項，應同時在通知書中予以反映，并注明金額及領款人，提示前來領款。

#壽險 #保險理賠 #人壽保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 貴州推行政策性森林保險 每畝保額最高千元

摘要：日前從省林業(yè)廳獲悉,貴州省將全面推行政策性森林保險。每畝保險金額為500元至1000元,林木火災險、綜合險保險費率分別不超過2‰和3‰。公益林保費全部由各級財政補貼;商品林保費各級財政補貼80%,投保人承擔20%。6月3日,貴州省林業(yè)廳、財政廳和省金融辦、保監(jiān)局聯(lián)合出臺《貴州省政策性森林保險指導意見》,明確全面推進政策性森林保險工作,加快完善林業(yè)風險轉(zhuǎn)移分散機制和林業(yè)生產(chǎn)融資體系,增強林業(yè)抵御風險和持續(xù)健康發(fā)展能力。商品林遵循自主自愿的原則參保和選擇險種,鼓勵專業(yè)合作社、承包大戶、林場、企業(yè)帶頭參保。國家和省級自然保護區(qū)及省屬林場統(tǒng)一實施林木綜合保險。據(jù)悉,林農(nóng)購買綜合險的話,商品林一畝每年最多只需交0.6元保費,在保險期內(nèi),因火災、暴風雨雪、洪水、滑坡、干旱、病蟲害等導致被保險林木流失、掩埋、主干折斷、死亡或伐除的,可獲承保單位500到1000元的賠償。并且林木所有人享有損失林木殘值的所有權(quán)和處理權(quán)。被保險人應將賠款用于受災森林的補植補造和撫育,以達到恢復森林植被的目的。在發(fā)生保險責任事故時,被保險人應盡快向承保機構(gòu)報案,并配合查勘人員進行受災現(xiàn)場查勘。承保機構(gòu)接報后,查勘人員須在24小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場查勘定損。保險經(jīng)辦機構(gòu)在收到索賠申請及理賠材料并與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi),應將賠償金支付給被保險人。作為財政補貼的保險項目，森林保險的發(fā)展與政府支持緊密相聯(lián)。森林保險具有增強林業(yè)風險抵御能力等多重作用，相關部門和各市、縣政府應當強化對森林保險政策的貫徹落實，做好宣傳動員，落實好補貼資金。同時，應當加強組織領導，強化部門協(xié)作，完善相關制度，健全考評辦法，為森林保險提供強有力的保障，從而讓國家的強林惠林政策真正落地。2007年，中央財政啟動對部分種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)保險產(chǎn)品提供保費補貼，在全國六個省區(qū)進行農(nóng)業(yè)政策性保險試點，吉林省是試點省之一。四平市作為吉林省的農(nóng)業(yè)大市，轄內(nèi)“四縣三區(qū)”除鐵西區(qū)外，其他均參加了農(nóng)業(yè)政策性保險試點。試點工作開展四年多來，在保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，幫助農(nóng)民災后迅速恢復生產(chǎn)、生活等方面起到了積極作用。但農(nóng)業(yè)政策性保險在展業(yè)的過程中也暴露出諸多矛盾和困難亟待解決。

#政策法規(guī) #農(nóng)業(yè)保險

2024-09-03 16:23:22