意外保險知識 各地工傷保險條例實施細則比較與評價

摘要：工傷保險條例實施細則的產(chǎn)生背景，自《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)出臺后，根據(jù)《條例》的規(guī)定與授權(quán)，各省、直轄市、自治區(qū)先后出臺了與本地區(qū)情況相適應(yīng)的實施細則。截止到2004年5月15日，據(jù)勞動和社會保障部的網(wǎng)站上公布，全國已有北京、廣東、湖北、廣西、天津、黑龍江、遼寧、云南、河北、山東、河南、四川、重慶、陜西、山西、吉林、浙江、內(nèi)蒙古等18個省、市、自治區(qū)出臺了《工傷保險條例》的實施辦法。其中廣東是由省人大常委會以地方性法規(guī)的形式通過了《廣東省工傷保險條例》，層級最高，其他各省、直轄市、自治區(qū)大多是由省級人民政府以地方性規(guī)章的形式通過了各地《工傷保險條例》的實施辦法，也有的省份如廣西是由區(qū)勞動和社會保障廳以規(guī)范性文件的形式作出相應(yīng)的規(guī)定。下面，我們就選擇部分省份出臺的《工傷保險條例》實施辦法做一個簡單的比較與評價。分別見《廣東省工傷保險條例》、《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》、《天津市工傷保險若干規(guī)定》、《河南省實施〈工傷保險條例〉暫行辦法》、《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》和《重慶市工傷保險實施暫行辦法》。一、工傷保險的范圍除了廣東省以外，各地對于工傷保險范圍的規(guī)定都沒有超出《條例》規(guī)定的范圍。廣東省對此有創(chuàng)新，《廣東省工傷保險條例》第二條規(guī)定“廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體及事業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當為與之建立勞動關(guān)系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。”工傷保險的范圍不僅包括了《條例》中規(guī)定的企業(yè)單位的職工和個體工商戶的雇工，還包括了在《條例》中沒有規(guī)定的民辦非企業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體及事業(yè)單位的職工。工傷保險的范圍大大地拓寬了。二、工傷認定工傷認定的范圍在《條例》中第十四條、十五條中已經(jīng)有了明確的規(guī)定。在《條例》的基礎(chǔ)上，《廣東省工傷保險條例》對于視同工傷的規(guī)定有所突破，規(guī)定“因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的”與“由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的”這兩種情況都可以認定為視同工傷，在不違背工傷立法原意的情況下，結(jié)合本地區(qū)的實際，擴大了工傷認定的范圍，在我國工傷保險保障水平普遍不高的情況下，這種突破無疑是值得肯定的，也有利于促進勞動者的工傷權(quán)益保障。北京、河南等省市則對工傷認定的具體落實進行了較為詳細的規(guī)定。如《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定，對于不同的情形應(yīng)該提交不同的證據(jù)材料：“(一)用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明；(二)職工死亡的，提交死亡證明；(三)屬于《條例》第十四條第(一)項、第(二)項情形的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料；(四)屬于《條例》第十四條第(三)項情形的，提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明；(五)屬于《條例》第十四條第(五)項情形的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；(六)屬于《條例》第十四條第(六)項情形的，提交公安交通管理部門的證明；不屬于公安交通管理部門處理的，提交相關(guān)部門的證明；(七)屬于《條例》第十五條第(一)項情形的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；(八)屬于《條例》第十五條第(二)項情形的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；(九)屬于《條例》第十五條第(三)項情形的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。”而對于職工與用人單位之間因為不存在勞動合同而發(fā)生爭議的情況應(yīng)如何處理，也作了相應(yīng)的規(guī)定：“職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當事人應(yīng)當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。”此外，該規(guī)定還增加了兩個排除條款，即“自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的”與“受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的”這兩種情況不得認定為工傷，對工傷認定的范圍有所限制。通過這些具體細化的規(guī)定，大大地強化了工傷認定程序的可操作性，解決了用人單位與工傷職工思想上的諸多困擾，有利于工傷處理的實務(wù)操作和落實工傷職工的合法權(quán)益。三、勞動能力鑒定《條例》對勞動能力鑒定的程序與標準的規(guī)定是非常明確的，便于操作，多數(shù)省份的有關(guān)實施辦法對此的規(guī)定主要是強調(diào)對條例規(guī)定內(nèi)容的貫徹執(zhí)行。只有《廣東省工傷保險條例》對生活自理障礙等級的規(guī)定有些新意，其規(guī)定“生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。”這比《條例》的三級劃分法要更為細致與合理一些(與此相對應(yīng)的護理費也與《條例》有所區(qū)別，具體規(guī)定為“護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計發(fā)，一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十”)。有些地區(qū)還對勞動能力鑒定的時間作了更為明確的規(guī)定，如《天津市工傷保險若干規(guī)定》規(guī)定為“工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當提出勞動能力鑒定申請。”《廣東省工傷保險條例》規(guī)定“經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(傷情相對穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當接受勞動能力鑒定。”四、工傷保險待遇各地關(guān)于工傷保險待遇的規(guī)定是差別最大的，也是最能反映各地工傷權(quán)益保障水平的核心內(nèi)容。針對工傷保險待遇的幾項主要內(nèi)容，下面就選擇幾個較具代表性的省份的有關(guān)實施辦法，作一比較，并加以評析(對于《條例》剛性規(guī)定的內(nèi)容，各地必須遵照執(zhí)行，為節(jié)省篇幅就不再提及，此僅對各地有權(quán)自行規(guī)定的內(nèi)容即相異之處進行比較)：(一)一級至四級傷殘職工工傷待遇1．廣東：(1)傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。(2)護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計發(fā)，一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。護理費按照上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，負增長時不調(diào)整。(3)享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇，住院伙食補貼按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的百分之七十由工傷保險基金支付。(4)跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工，本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的，應(yīng)當與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照第二十六條第一項標準計發(fā)一次性傷殘補助金，并按照以下標準一次性計發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：(一)傷殘津貼。按照本條例(指《廣東省工傷保險條例》)第二十六條第(二)項規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標準為基數(shù)一次性計發(fā)十年；(二)一次性工傷醫(yī)療補助金以本人工資為基數(shù)，一級傷殘的計發(fā)十五個月，二級傷殘的計發(fā)十四個月，三級傷殘的計發(fā)十三個月，四級傷殘的計發(fā)十二個月。需要護理的，生活護理費按照上述(2)規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。(5)一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的，其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按標準每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按因公出差標準報銷。2．北京：(1)一級至四級工傷職工達到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的，應(yīng)當辦理退休，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補足。(2)工傷職工生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇，由市勞動保障行政部門會同市財政部門根據(jù)本市職工平均工資和生活費用變化等情況，適時提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后執(zhí)行。3．天津：(1)領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標準一次性享受工傷保險待遇，工傷保險關(guān)系同時終止：領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過15年。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由市勞動保障行政部門根據(jù)本市上年度職工月平均工資和最低工資標準進行調(diào)整。4．河南：(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費至達到國家法定退休年齡。扣除個人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整，由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后執(zhí)行。5．山東：(1)被鑒定為1—4級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調(diào)整辦法，由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資、生活費用以及物價指數(shù)變化等情況適時制定，報省人民政府批準后執(zhí)行。6．重慶：(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險費后，其實際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本地區(qū)上年度職工平均工資增長率與養(yǎng)老保險同步調(diào)整，并向社會公布。評析：各地都規(guī)定要確保職工的傷殘津貼不得低于當?shù)氐淖畹凸べY標準，并且對職工的傷殘津貼與護理費的調(diào)整也作了相應(yīng)的規(guī)定，如廣東、天津、重慶規(guī)定一年一調(diào)，北京、山東、河南規(guī)定根據(jù)情
 

#工傷保險 #社會保險 #意外險 #政策法規(guī)

2024-09-03 16:23:22

認識保險 上海外來人員社保查詢方式

摘要：近年來，經(jīng)濟的發(fā)展帶動了人們的就業(yè)，大多數(shù)人們走出家鄉(xiāng)遠赴城市就業(yè)。這就關(guān)系到了外來務(wù)工人員保險上的問題。針對于外來務(wù)工人員，政府應(yīng)該給予更多的關(guān)愛與政策支持。上海外來人員綜合保險是上海市政府為了保障在上海的外來人員的利益而設(shè)立的一項商業(yè)保險，不是傳統(tǒng)意義上的社保。上海外來人員綜合保險包括工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療和老年補貼等三項保險待遇。使用外來從業(yè)人員的上海市單位或無單位的外來從業(yè)人員定期繳納一定的保險費用，在外來從業(yè)人員括工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療和年老的情況時，可以享受保險待遇。 上海市勞動和社會保障局是綜合保險的行政主管部門，負責綜合保險的統(tǒng)一管理。 綜合保險基金實行集中管理、單位立戶、?？顚Ｓ?，任何部門、單位和個人不得轉(zhuǎn)借、挪用、侵占。 綜合保險則包括工傷保險、住院醫(yī)療、老年補助等三項待遇。綜合保險則包括工傷保險、住院醫(yī)療、老年補助等三項待遇。外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，可以得到一次性支付的工傷保險金；因患病或非因工負傷住院的，住院發(fā)生的起付標準以上的部分，由綜合保險基金承擔80％，自負20％；連續(xù)繳費滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老年補貼憑證，并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補貼。外來從業(yè)人員綜合保險是什么性質(zhì)的保險？外來從業(yè)人員綜合保險是上海市政府為了保障進城務(wù)工人員的合法權(quán)益而制定的社會保險。2002年9月1日，上海市人民政府123號令發(fā)布的《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》正式實施，規(guī)定用人單位均應(yīng)為其使用的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費。2004年8月30日，上海市人民政府34號令發(fā)布了《關(guān)于修改<上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法>的決定》，修改完善了綜合保險辦法。哪些外來從業(yè)人員應(yīng)參加綜合保險？本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織均應(yīng)為其使用的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費。下列外來從業(yè)人員不適用綜合保險辦法：(一)從事家政服務(wù)的人員；(二)從事農(nóng)業(yè)勞動的人員；(三)按照《引進人才實行〈上海市居住證〉制度暫行規(guī)定》引進的人員。綜合保險費由誰繳納？根據(jù)規(guī)定，用人單位是綜合保險的繳費主體。用人單位使用外來從業(yè)人員，應(yīng)為其繳納綜合保險費。外來從業(yè)人員個人不繳費。以上海外來人員綜合保險查詢方法為例，我們要知道自己的參保戶綜合保險登記碼與個人身份證號碼。l、個人查詢綜合保險卡余額，可以撥打12333進行查詢?；蛘叱挚ǖ睫k理綜合保險的部門去查詢，有專門聯(lián)網(wǎng)的機器可以查的。再或者，拿卡去買藥，順便對上海外來人員綜合保險查詢一下余額。2、為方便在上海打工的家鄉(xiāng)人進行上海外來人員綜合保險查詢。上海外來綜合保險網(wǎng)其實沒有獨立網(wǎng)站，是在上海勞動保障網(wǎng)里，具體步驟有：第一步：點擊“社保辦事網(wǎng)”；第二步：點擊“來滬從業(yè)人員綜合保險”；第三步：點擊“個人查詢綜合保險繳費記錄”第四步：輸入自己的身份證查詢即可。進行上海外來人員綜合保險查詢，保障權(quán)益所在，獲得相應(yīng)的待遇。注意：查詢時需要本人身份證或社保號，建議你到當?shù)厣绫＞稚暾埐樵?可以得到滿意的結(jié)果.其他查詢的方式：1、帶社保卡去社保的柜臺請工作人員查詢；2、打12333轉(zhuǎn)人工服務(wù)讓工作人員查（工作時間打9：00-12:00，下午3：00-6:00，不過難接通）；3、帶社保卡去社會保險機構(gòu)的自助查詢機去查；4、最為推薦的是這個方法，帶自己的身份證去社會保險機構(gòu)柜臺去注冊網(wǎng)上用戶，這樣你自己在家什么時候都可以登錄上海市外來人員綜合保險查詢網(wǎng)站進行查詢。

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2024-09-03 16:23:22

重疾險 重大疾病保險比較：零基礎(chǔ)也能看明白

摘要：　　有朋友和小助手反應(yīng)，“本來想好好選一款適合的重疾險，然而不知深淺，對比各大保險公司的重疾險產(chǎn)品，零基礎(chǔ)小白，面對各種保險術(shù)語真心看不懂!”其實，可能不是保險難，只是重疾險常識不?？?。　　比較得實惠，買哪種重疾險比較實惠呢?　　1.產(chǎn)品賠付保額　　買保險就是買保額，重疾險尤其如此。在預(yù)算范圍內(nèi)選擇最高保額，且優(yōu)先選擇具有重疾保額額外賠付功能的重疾險，額外賠付比例越高越好。　　2.保障責任越全越好　　壽險，重疾險保障的重疾中必須包含保監(jiān)會規(guī)定的25中高發(fā)疾病，它們占理賠比率的95%以上。　　其次，輕癥和中癥能增強罹患重疾患者更積極的投入治療之中，所以輕癥中癥無分組無間隔的多次賠付，并且?guī)ПＹM豁免的話，可以說是重疾險產(chǎn)品中的“高配”?！　∽詈螅┌Y年輕化，復(fù)發(fā)現(xiàn)象明顯，所以如果重疾險產(chǎn)品附加癌癥二次賠付，少兒特疾等保障責任更佳。　　3.盡量選擇互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品　　互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品VS線下產(chǎn)品：網(wǎng)上投保，擁有電子保單的重疾險產(chǎn)品是互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品，由于受成本影響，互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品保費相對較便宜。而線下通過代理人購買的重疾險，是線下產(chǎn)品，保費相對較高。在保險產(chǎn)品家族中，重疾險保費相對較高，所以通過線上投保實惠更多。　　最后　　人這一生，罹患重疾的概率是0或者100%，要么得，要么不得。對于家人來說，承受疾病帶來的傷痛本身不容易，對于家庭來說，經(jīng)濟損失和壓力，能否重拾工作都是未知數(shù)。　　重疾險給付一筆保險金，供遭受重疾打擊的家庭自由支配，不僅可以用來解決醫(yī)療費用中醫(yī)療險無法覆蓋的部分，還可以用來購買保健品，進行更好的后期療養(yǎng)，重疾險是一種將重疾后期風(fēng)險對沖掉的工具，必不可少。如果您還有其他的疑問，不妨聯(lián)系開心保小助手，

#重疾保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社會勞動保障的分類

摘要：勞動保障針對勞動者的弱勢地位而設(shè)立，主要功能是為保護勞動者利益，其保障主體是獨立人格、法律地位和物質(zhì)利益。勞動保障包括保險，福利，國家法律保障，仲裁等分類。勞動保險包括社會保險和商業(yè)保險勞動保險是勞動者因為各種原因不能繼續(xù)從事勞動或暫時中斷勞動，從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。許多國家稱為社會保險。在社會主義制度下，勞動保險是勞動者對國家和社會做出一定貢獻后獲得的一種基本權(quán)利，這種權(quán)利是通過國家立法加以保證，帶有強制性質(zhì)。勞動保險的某些長期待遇，例如退休養(yǎng)老基金等，是通過在全國或地區(qū)范圍內(nèi)進行統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一管理，還具有互助互濟的性質(zhì)。福利的分類有職業(yè)福利和社會保障福利其中職業(yè)福利的內(nèi)容可分為三類：（l）福利津貼。一般以現(xiàn)金形式提供，是職工工資收入以外的收人。（2）福利設(shè)施。包括職工食堂、職工宿舍、托兒所、幼兒園、浴室、理發(fā)室、休息室等生活福利設(shè)施，以及文化室、俱樂部、職工圖書館、健身房、泳池、運動場、歌舞廳等文化、康樂設(shè)施和場所。（3）福利服務(wù)。福利服務(wù)內(nèi)容相當廣泛，包括與上述各項設(shè)施相關(guān)的各項服務(wù)，也包括諸如接送上下班，接送女職工子弟上學(xué)，提供健康檢查等特別服務(wù)。國家法律保障勞動法是調(diào)整勞動關(guān)系以及與勞動關(guān)系密切聯(lián)系的社會關(guān)系的法律規(guī)范總稱。它是資本主義發(fā)展到一定階段而產(chǎn)生的法律部門；它是從民法中分離出來的法律部門；是一種獨立的法律部門。這些法律條文規(guī)管工會、雇主及雇員的關(guān)系，并保障各方面的權(quán)利及義務(wù)。勞動仲裁機構(gòu)分為人事爭議仲裁和勞動爭議仲裁人事爭議仲裁辦法與機構(gòu)適用于本市事業(yè)單位與其工作人員之間因人事關(guān)系的建立、變更、解除等發(fā)生的爭議，以及按照國家和本市有關(guān)規(guī)定應(yīng)當仲裁的其他人事爭議。勞動爭議仲裁條例與機構(gòu)適用位于城、近郊區(qū)的中央和市屬中外合資企業(yè)、中外合作企業(yè)及外商獨資企業(yè)與勞動者發(fā)生的勞動爭議案件；在習(xí)慣上，我國社會勞動保障通常是指由組織為員工進行勞動保險，分類主要包括：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險。社會保障與勞動保障從勞動保障和社會保險的關(guān)系來看，前者以針對勞動者的弱勢地位而設(shè)立，后者針對生活風(fēng)險而建立，不考慮主體的差異，因此社會保險是勞動保障的內(nèi)容之一，但不是全部。社會保險的關(guān)系主題是勞動者和用人者的時候，也才屬于勞動保障的內(nèi)容，兩者是區(qū)別但是有交叉。社會保障與勞動保障從社會保障和勞動保障來看，很明顯，勞動保障只屬于社會保障的一部分，屬于種屬關(guān)系。

#勞動保障 #社會保障 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

保險知識 保險公司小理賠難？容易倒閉？說說中國保險行業(yè)的監(jiān)管

摘要：　　由于互聯(lián)網(wǎng)保險的發(fā)展，各類保險產(chǎn)品層出不窮，近幾年市面上流行一個說法“買保險不用管保險公司大不大，關(guān)注保障責任最重要。”然而很多人買保險的時候都會有這樣的擔憂：　　「保險公司大不大?理賠難不難?」　　「會不會因為保險公司小就不給賠了?」　　「保險公司倒閉了怎么辦?」　　實際上，擁有這樣的隱憂很正常，擔憂是進階的必經(jīng)之路，下面我們深入了解下這方面，掌握相關(guān)常識后相信每個人就會有自己的判斷：　　一、保險公司門檻和監(jiān)管　　保險公司的準入門檻很高，必須持有保監(jiān)會批準的保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可牌照，并接受償付能力的監(jiān)管。在我國保險公司牌照十分稀缺，尤其是壽險公司牌照。　　申請開設(shè)保險公司必須滿足如下條件：　　1.注冊資本必須是實繳貨幣資本，且不能低于2億元;這只是注冊資本，根據(jù)開設(shè)公司所需的各項成本來核算，這意味著，實際操作中沒有20億以上的真金白銀，根本開不成保險公司?！　?.股東必須是實力雄厚、信譽好、合法合規(guī)經(jīng)營，背景必須0瑕疵，否則拍照不批。如果出資股東背景有瑕疵，牌照不會批?！　?. 設(shè)立保險公司應(yīng)當經(jīng)由國務(wù)院保監(jiān)委監(jiān)督管理機構(gòu)批準”?！　∫虼怂?，你以為的小保險公司，其實股東實力很雄厚，完全不必擔心拖欠理賠款。因此希望大家選擇保險產(chǎn)品時能把更多的精力放在產(chǎn)品本身，而非糾結(jié)這家保險公司您是否聽過。　　二、保險公司容易倒閉嗎？　　說完保險公司的開立，保險公司能否倒閉這件事可以從我國對于保險公司監(jiān)管的一系列安全機制說起：　　1、季度審核報表　　在監(jiān)管方面，大多數(shù)行業(yè)審核年度的財務(wù)報告，但保險公司是季度審核，而且包括各種報告、報表、文件和資料，這要嚴格得多。　　2、資金運用監(jiān)管　　保險法以及《保險資金運用管理暫行辦法》對保險公司資金運用有嚴格的要求，而且對投資比例也有嚴格的監(jiān)管規(guī)定。　　3、償付能力監(jiān)管　　償付能力監(jiān)管，是為了確保保險公司能賠得起賣出去的每一份產(chǎn)品。如果償付能力低于100%，保監(jiān)會將對保險公司采取措施?！　?strong>4、其他機制　　因為除了上述為確保保險公司安全、持續(xù)經(jīng)營的監(jiān)管機制之外，保險法還規(guī)定了責任準備金、公積金等安全機制?！?strong>　三、保險公司倒閉了怎么辦?監(jiān)管如何出手　　盡管國家已經(jīng)設(shè)置了相當專業(yè)的安全機制和監(jiān)管標準，但總有意外情況仍然可能發(fā)生。萬一保險公司還是經(jīng)營不下去了，投保人的保單怎么辦呢?別擔心，保單自有“接盤俠”：在極端的情況下，根據(jù)保險法及相關(guān)規(guī)定，保監(jiān)會可以指定破產(chǎn)保險公司的有效保單及保單準備金，交由另一家或多家保險公司承保。保險保障基金可以為保單受讓公司提供幫助，除了原保險公司的客戶、代繳納保費轉(zhuǎn)移之外，保險保障基金還可以幫接管的保險公司分攤最多90%的保單利益。　　四、保險理賠看什么?　　保險理賠看保單條款，而不是由保險公司大小來決定的，而是看投保的時候是否符合健康告知，以及出險的時候是否符合理賠條件達到賠付標準。　　如果投保的時候惡意隱瞞告知，或者沒有達到理賠標準不符合理賠條件，那么不論是哪家保險公司，都有可能拒賠?！?strong>　五、保險公司的規(guī)模和理賠速度有關(guān)系嗎? 

 　　先來說說理賠速度，其實所有保險公司理賠速度都差不多，根據(jù)保險法規(guī)定，保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。　　最后　　希望大家投保時，能把更多的精力放在產(chǎn)品本身，而非糾結(jié)這家保險公司您是否聽過。開心保保險網(wǎng)，8年來服務(wù)1000萬+用戶。

#保險知識

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 子女保險新內(nèi)容 教育金婚嫁金受熱捧

摘要：給孩子上保險早規(guī)劃早受益教育金婚嫁金不可少孩子的生活和教育開支已成為影響家庭理財?shù)闹匾蛩?，但眼下高額的教育費用使傳統(tǒng)的儲蓄難以滿足家庭教育費用的支出需求。隨著中國保險業(yè)的發(fā)展成熟，為孩子制定兒童保險理財計劃，用保險作為孩子未來教育金的儲蓄工具，已成為解決教育金問題的一種理想方式。針對少兒保險，越早規(guī)劃越早受益，越早規(guī)劃也越劃算。其次，要分析自身需求，進行險種的合理組合。人生重要階段也就是所謂“人生大事”的來臨往往伴隨大額財務(wù)支出，相關(guān)預(yù)備必須未雨綢繆、從長計議，比如子女教育金、婚嫁金和養(yǎng)老金的儲備都必不可少。子女教育、婚嫁金保險附帶定期兩全保險、定期年金保險并附加意外傷害險、意外傷害醫(yī)療費用保險的一種綜合保險。凡年滿21～50周歲的身體健康能正常工作或勞動的人，均可替其1～15周歲的身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的孩子投保。被保險人(子女)在保險有效期內(nèi)考入全日制高等院校的本科生和大專生時，保險人每年給付約定的教育金。被保險人生存至保險期滿，保險人給付婚嫁金。被保險人在保險有效期內(nèi)因意外事故傷殘，保險人按傷殘程度給付全部或部分保險金。如被保險人意外死亡則給付全部保險金，同時給付死亡退保金。如果被保險人因疾病死亡，只給付死亡退保金。此外還規(guī)定投保人死亡后可免繳保費而保單仍然有效，保險人原負的保險責任不變。子女教育金、婚嫁金保險在我國深受年輕夫婦的歡迎，業(yè)務(wù)量增長迅速，目前已成為人壽保險中的主要險種。哪些保險的保障內(nèi)容里涵蓋教育金和婚嫁金？下面小編就為大家介紹一款。陽光旅程教育金保障計劃陽光旅程少兒教育金的優(yōu)勢　　按需選擇，定制專署教育金計劃：家長可根據(jù)寶貝的年齡和未來實際需要，自由選擇初中教育金、高中教育金、大學(xué)教育金和婚嫁創(chuàng)業(yè)金的領(lǐng)取金額。特別關(guān)愛，“附加少兒白血病保障”：家長可以為寶寶附加白血病保障，3歲寶寶附加10萬白血病保障只需31元，實惠的保障，網(wǎng)上投保專享。風(fēng)雨無懼，保費豁免讓父母更安心：本計劃主險具備保費豁免功能，若父母遭遇突如其來的疾病或意外而身故，可豁免父母身故后該計劃主險剩余未交的保險費，而保險責任繼續(xù)有效。享受分紅，抵御通脹：您可分享保險公司經(jīng)營成果，且紅利可累積復(fù)利計息，實現(xiàn)資金的保值增值，抵御通貨膨脹。

#教育金 #婚嫁金 #少兒保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 太平車險怎么樣？理賠快嗎？

摘要：太平保險有限公司(簡稱“太平保險”)1929年11月20日始創(chuàng)于上海，由私營金城銀行獨資開設(shè)，資本為法幣100萬元。1933年，金城銀行邀集交通、大陸、中南、國華等銀行參股，并將資本增為法幣500萬元。之后通過收購豐盛、安平、中國天一等華商保險公司，開始集團化經(jīng)營。1938年，太平保險撥款法幣100萬元，獨資設(shè)立太平人壽保險公司。除在上海設(shè)立總公司外，太平保險還在國內(nèi)各大口岸廣設(shè)分支機構(gòu)和代理處，最鼎盛時，在全國的代理網(wǎng)點總數(shù)達900余處，還在香港和東南亞地區(qū)設(shè)立了多家分支機構(gòu)，成為當時我國保險市場上一家實力雄厚的民族保險公司。

太平車險介紹

太平車險所屬于太平保險有限公司，無投保年齡限制，繳費方式為一年一繳。太平車險為不定值保險，分為基本險、一般附加險和特殊附加險，但一般附加險和特殊附加險不能獨立保險。保險人按照承保險別分別承擔保險責任。保險車輛發(fā)生全部損失或滅失，本保險責任終止。太平車險為客戶提供全年24小時全天候?qū)I(yè)服務(wù)，報案受理快速，查勘定損及時，車險理賠快速，建立車險小額賠款快速理賠處理機制。此外，太平車險賠款金額支付方式多樣化，還可預(yù)付交通事故搶救費用。

太平車險理賠

一、快捷程序適用情況：1.風(fēng)擋玻璃單獨破碎；2.損失2000元以內(nèi)的單方事故 需客戶提供的主要索賠單證：1.保險單正本；2.出險通知書；3.駕駛證和行駛證復(fù)印件；4.事故車輛定損和修理單證。賠付時限：1.對于風(fēng)擋玻璃單獨破碎的情況，報案后可在指定的玻璃店立即免費安裝玻璃。2對于2000元以內(nèi)的單方事故，在單證齊全后1小時內(nèi)賠付。二、簡易程序適用情況：僅涉及車輛損失且損失金額在1000元以內(nèi)的交通事故。需客戶提供的主要索賠單證：1.以上快捷程序所需單證；2.道路交通事故責任認定書；3.道路交通事故經(jīng)濟賠償調(diào)解書；4.道路交通事故經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證。賠付時限：在單證齊全并達成賠償協(xié)議后5日之內(nèi)賠付。三、標準程序適用情況：不適用快捷簡易和審慎程序的情況 需客戶提供的主要索賠單證：1.以上簡易程序所需單證；2.醫(yī)學(xué)診斷證明；3.醫(yī)療費用和其他費用憑證。賠付時限：在單證齊全并達成賠償協(xié)議后5日之內(nèi)賠付。四、審慎程序適用情況：1.損失金額超過10000元的重大事故；2.需經(jīng)調(diào)查取證或進行專業(yè)技術(shù)鑒定的交通事故 需客戶提供的主要索賠單證：1.以上標準程序所需單證；2.保險公司所需的其他材料。賠付時限：在單證齊全并達成賠償協(xié)議后10日之內(nèi)賠付。作為中國保險市場上歷史最為悠久的保險公司，太平財險深諳服務(wù)之于客戶、公司乃至整個行業(yè)健康有序發(fā)展的意義，境內(nèi)復(fù)業(yè)以來，太平財險一直憑借向服務(wù)要效益的理念穩(wěn)健經(jīng)營。當前隨著營銷體制改革不斷深化執(zhí)行，太平財險的服務(wù)水平也日益提升。相信太平財險內(nèi)部將涌現(xiàn)出一批服務(wù)明星，為廣大客戶締造卓越的服務(wù)品質(zhì)。

#太平車險 #車險理賠 #汽車保險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車損險的保險范圍包括哪些

摘要：車輛損失險(簡稱車損險)是車輛保險中用途最廣泛的險種，無論是小剮小蹭，還是損壞嚴重，都可以由保險公司來支付修理費用。但車損險也有種種除外責任，如發(fā)生車輛碰撞事故后，繼續(xù)使用致使損失擴大，就會面臨保險公司的拒賠,林先生就遇到過類似的事情。林先生今天準備開車去上班，走到停在小區(qū)路邊的車跟前時驚訝的發(fā)現(xiàn)自己的車窗玻璃被人打碎了。雖然車里沒有丟失什么貴重物品，但是看著這一車的碎玻璃也讓林先生非常心疼。林先生所住的小區(qū)是一個開放式的小區(qū)，沒有保安巡邏，也沒有專人看管車輛。幸好林先生在購車時，聽了朋友的建議投保了車損險。于是林先生就撥打保險公司的電話報案并索賠。很快，保險公司的勘察定損人員就趕到了現(xiàn)場。但是經(jīng)勘查后卻告訴林先生，玻璃單獨破碎不在車損險包括范圍之內(nèi)。因此，此次損失保險公司不予承擔。那么，車損險的保險范圍是什么？哪些不在車損險賠償范圍內(nèi)呢？車輛損失險賠償范圍適用于五種情況，一是車輛發(fā)生碰撞、傾覆；二是車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸；三是外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落造成車輛損失；四是車輛遭遇雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡等自然災(zāi)害；四是在車輛有駕駛?cè)穗S船照料的情況下，載運保險車輛的渡船遭受以上自然災(zāi)害造成車輛損失。另外，發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，也由保險人承擔，最高不超過保險金額的數(shù)額。具體講賠償范圍包括：一是保險車輛由于保險責任事故造成損壞而產(chǎn)生的修理費用，以及您對車輛采取的合理的施救費用，如保險車輛失去正常行使能力情況下的拖運費。二是搶救過程中使用他人（非專業(yè)消防單位）的消防設(shè)備所消耗的合理費用，因搶救而損壞他人的財產(chǎn)，應(yīng)該由被保險人承擔的部分。三是雇傭拖車在拖運途中發(fā)生意外事故，導(dǎo)致保險車輛損失擴大的部分 及保護措施所支出的合理費用。哪些不在車損險賠償范圍內(nèi)呢？地震，這是人所不能預(yù)測的，所以一般保險公司是不予理賠的；精神損失費也在保險公司車損險的免責條例內(nèi)；酒后駕車、未年檢的保險公司有權(quán)利拒賠；發(fā)動機進水后又打火，操作不當造成的損失不予理賠；如果不是全車被強盜，車損險也不負責理賠；汽車輪胎爆胎、汽車改裝喇叭、車廂，汽車進行修理等都不在賠償范圍內(nèi)。具體內(nèi)容車主們在給汽車投保的時候可以就保險條例加以查看。

#車損險 #車險 #車險理賠 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 旅游意外險包括什么以及包括什么保障

摘要：了解什么是旅游意外險，選擇合適的旅游意外產(chǎn)品，可以讓我們外出旅游沒有后顧之憂，旅游保險一般包括醫(yī)療費用、人身意外、意外雙倍賠償、緊急醫(yī)療運送等諸多種。旅游保險是怎么一回事？ 旅游意外險包括什么？旅游保險一般包括醫(yī)療費用、人身意外、意外雙倍賠償、緊急醫(yī)療運送、運返費用、個人行李、行李延誤、取消旅程、旅程延誤、縮短旅程、個人錢財及證件還有個人責任等諸多種。醫(yī)療費用：在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的醫(yī)療費用。人身意外：若受保人因嚴重意外導(dǎo)致四肢不全、一目或雙目失明、甚至死亡，受保人可根據(jù)投保內(nèi)的賠償額得到賠償。意外雙倍賠償： 偌如受保人自費乘搭公共交通工具（包括飛機、氣墊般、渡輪、計程車等等）或乘搭私家車遭到嚴重意外時，受保人將得到雙倍的賠償額。緊急醫(yī)療運送：若受受保人因意外或重病，有關(guān)方面會提供急緊醫(yī)療運送。運返費用：倘若受保人不幸身故，保險公司會提供將尸體返回原居地。個人行李：受保人的個人行李，若在旅途中被人盜竊、意外遺失或損毀，將受到一定數(shù)額的賠償。行李延誤：若受保人運送行李的航機抵達目的地12小時後仍未送達，可按每12小時得到賠償。取消旅程：若受保人在保單生效日至起行日內(nèi)，因嚴重疾病或意外不能成行，所有旅費訂金、機票等損失有保險公司負責。旅程延誤：若乘搭之交通工具因天氣惡劣、機械故障、工業(yè)行動或被騎劫導(dǎo)致延誤，受保人可按時間得到賠償?？s短旅程：若受保人或家屬因遭遇意外，重病或死亡，需要提早結(jié)束旅程時，受保人可索償已支付或是不能享用的費用。個人錢財及證件：范圍包括金錢損失（現(xiàn)金、當?shù)刎泿?、旅行支票）及因遺失護照而造成的損失。個人責任：若受保人因個人疏忽導(dǎo)致他人身體受損或財物損失而負上法律責任，保險公司可代為賠償。根據(jù)國務(wù)院法制辦公室于2002年3月26日對國家旅游局《關(guān)于建議明確〈旅行社管理條例〉中“旅游人身意外險”含義的函》，明確答復(fù)旅游意外險包括什么，“旅行社組織旅游，應(yīng)當為旅游者辦理旅游人身意外險”的含意是：旅行社組織旅游，應(yīng)當為旅游者辦理旅行社責任保險。旅游人身意外險，顧名思義，指在合同期內(nèi)，在旅行社安排的旅游活動中，遭遇外來的、突發(fā)的、非疾病導(dǎo)致的意外保險。保險期限一般是指旅游者踏上旅行社提供的交通工具開始，到行程結(jié)束后離開旅行社安排的交通工具止。旅游人身意外險是一種短期保險，保的是游客不是旅行社，是由游客自愿購買的短期補償性險種。旅游意外險包括什么保障？旅游意外險包括什么保障一般的“旅游人身意外險”的保障范圍大致分為四部份：（一）人身意外保障、（二）醫(yī)療費用保障、（三）個人財物保障、（四）個人法律責任保障。（一）人身意外保障。由于意外造成死亡或永久性傷殘而給予旅游人身意外險者一筆預(yù)先約定的金額。（二）醫(yī)療費用保障。在旅途中因意外而引致的醫(yī)療費用開支。完善的旅游人身意外險應(yīng)包括“國際醫(yī)療支援”服務(wù)，萬一在外地發(fā)生嚴重事故，旅游人身意外險受保人可享用國際醫(yī)療隊伍的服務(wù)；例如緊急醫(yī)療運送或送返原居地等。大部份的旅游人身意外險都是只保障因意外造成之醫(yī)療開支，但亦有少部份的保單可同時保障在旅途中因疾病而帶來的醫(yī)療支出。（三）個人財物保障。保障在旅途中，財物因意外損毀或被盜竊所帶來的經(jīng)濟損失。（四）個人法律責任保障。在旅途中，旅游人身意外險受保人因疏忽而導(dǎo)致第三者人身傷亡或財物損失而被追討索償?shù)谋Ｕ稀?由于不同的保險公司發(fā)出的保單條款可能有異，因此保障范圍可有不同。有關(guān)人士還提醒游客，旅游意外險包括什么相信大家已經(jīng)了解，旅游者人身意外傷害保險是由國家旅游管理部門以部門規(guī)章的形式加以約束的強制性保險，游客在跟隨旅行社出游時，一定要明確自己應(yīng)獲得的保險權(quán)利。

#旅游意外險 #意外險 #意外險購買 #保險購買

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 不計免賠特約險理賠流程介紹

摘要：不計免賠率特約條款屬于附加險的一種。該險種通常是指經(jīng)特別約定，保險事故發(fā)生后，按照對應(yīng)投保的主險條款規(guī)定的免賠率計算的、應(yīng)當由被保險人自行承擔的免賠金額部分，保險人負責賠償。不計免賠特約險因其低廉的價格以及重要的作用深受廣大車主的喜愛。然而，在發(fā)生交通事故之后，如何順利獲得不計免賠特約險的理賠呢？了解不計免賠特約險理賠流程很重要。不計免賠特約險的理賠程序工作過程是從接受被保險人的出險報案開始，通過現(xiàn)場查勘，確定保險責任和賠償金額，直至給付賠款的整個過程，是一項復(fù)雜而繁重的工作。汽車保險理賠的處理程序包括受理案件、現(xiàn)場查勘與定損、賠付結(jié)案等三個主要過程。具體理賠流程如下：1、被保險人需在及時向保險公司報案，并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損。3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險索賠所需資料。5、領(lǐng)取理賠款。小貼士：不計免賠特約險理賠中的注意事項購買車險時，車主應(yīng)認真閱讀合同條款，了解保險條款規(guī)定中“賠什么”、“不賠什么”，做到心中有數(shù)，這樣在日后的理賠過程中才能清楚明了。買車險就上車險無憂。車輛出險索賠時，一定要備齊保險公司所需資料，如果不清楚應(yīng)該準備哪些資料，就先給保險公司客服打電話咨詢，這樣才能避免因資料不齊全多次跑保險公司的狀況。一旦發(fā)生事故，應(yīng)及時向保險公司報案，并選擇有定損能力強、服務(wù)好、維修水平較高的正規(guī)修理廠進行定損、理賠和維修，最好是所投保的保險公司承認的修理廠。正規(guī)修理廠可以進行定損、理賠和維修的“一條龍服務(wù)”，特別是對車輛的維修會比較有保障，理賠也會更順利。

#不計免賠特約險 #不計免賠 #保險理賠 #不計免賠險案例

2024-09-03 16:23:22