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約有2項符合搜索大病保障的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認識保險 大病保險與大病保障能帶來雙重保障嗎?
摘要:隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療水平的提高,中國居民看病的費用不斷提高,為此,政府不斷加大大病保障范圍,力求為消費者減輕經(jīng)濟負擔(dān)。17日,山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》,提出在全省開展新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險工作。從201311日起,我省將提高新農(nóng)合大病保險補償標準。在新農(nóng)合報銷的基礎(chǔ)上,對兒童白血病等20類重大疾病的高額合規(guī)醫(yī)療費用再給予補償,個人最高年補償限額為20萬元。“納入新農(nóng)合大病保障范圍的大病,國家要求政策范圍內(nèi)報銷比例不能低于70%。”省衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人表示,對這些病一般不區(qū)分醫(yī)院等級。菏澤的李明友說,孩子得了較為嚴重的先心病,在濟南大醫(yī)院做手術(shù)花了5萬多元,回家報銷了3萬多,挺好的。但是對于大病保險的政策,李明友提出了疑問。“這次納入大病保險的20種病,和之前新農(nóng)合的大病一樣,那是不是兩個政策都可以享受呢?我這種自己負擔(dān)的2萬元,是不是能再報銷啊?”對此,省衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人表示,對于此問題相關(guān)部門正在研究,具體處理方式還沒確定。

  大病保險與大病保障一樣嗎?

大病保障是當(dāng)參保人被確定是重大疾病之一時,可以得到一次性的補償。然而,社保和商業(yè)保險對于大病的保障是不一樣的。重大疾病保險是為保障某些重大疾病給病人帶來的災(zāi)難性的費用支付的風(fēng)險,被保人一經(jīng)確診罹患該合同所定義的重大疾病之一,立即一次性支付保險金額,以緩解重大疾病所產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用給病人及其家庭帶來的經(jīng)濟壓力。 國家實行社會醫(yī)療保險,看病變成國家承擔(dān)一部分,個人承擔(dān)一部分的報銷模式,社保報銷目錄之內(nèi)的藥品治療費雙方共同承擔(dān),而社保目錄之外(包括進口藥,器械)完全由個人承擔(dān),而對于很多家庭不能承擔(dān)的重大疾病費用由于社保報銷比例比較低,所以家庭只能通過商業(yè)保險來補充。社保的大病保險屬于報銷型(根據(jù)錢花的多少來報),就是說如果一個家庭有人患了大病,自己先要拿出錢來看,然后社保根據(jù)咱們的用藥和治療情況,去掉個人承擔(dān)部分和進口藥、器械等部分,最后剩余的錢才會到達咱們手里面,根據(jù)現(xiàn)在的社保額度,去掉自費部分,大病報銷一般在10萬左右。商業(yè)保險的大病一般屬于提前給付型,簡單說就是根據(jù)保額賠,比如一個人購買了20萬額度的商業(yè)大病保險,如果患了大病,無論患病的人花費多少,保險公司就根據(jù)當(dāng)時購買的額度進行一次性賠付,買了20萬就賠20(不是根據(jù)錢花的多少來報),賠付只需要醫(yī)生診斷證明書和病例等資料就可以了。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 大病保障和大病保險可否同時享受
摘要:菏澤的李明友說,孩子得了較為嚴重的先心病,在濟南大醫(yī)院做手術(shù)花了5萬多元,回家報銷了3萬多,挺好的。但是對于大病保險的政策,李明友提出了疑問。“這次納入大病保險的20種病,和之前新農(nóng)合的大病一樣,那是不是兩個政策都可以享受呢?我這種自己負擔(dān)的2萬元,是不是能再報銷啊?”大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,也就是說像新農(nóng)合,在我該報銷的基礎(chǔ)上,對高額費用進一步保障的制度性安排,也就是說是基本醫(yī)療保障的拓展和延伸。再說白一點就是新農(nóng)合制度報銷了以后,對患者的自付部分再給予一定比例的報銷,這就是大病保障的補充和延伸了。開展大病保險和新農(nóng)合的重大疾病保障試點這兩項工作的目的非常明確,就是減輕居民患重大疾病的醫(yī)療費用的負擔(dān)。但是兩者的方式不同:一個是從病種入手,一個是從費用入手。衛(wèi)生部先做的20個大病是從病種入手開展的。病種入手和費用入手也各有優(yōu)缺點,從病種入手,臨床路徑比較明確、療效確切、費用可控,但是目前只有20個病種,受益面窄,現(xiàn)階段有些疾病難以納入;按費用入手的好處就是不管什么病種就是公平性好,只要費用高了都可以給你報銷,但是有些病的費用是不可預(yù)見的,30萬也能花、100萬也能花,幾百萬也能花出去,那這就存在一個很大的問題就是基金透支的風(fēng)險。所以各有優(yōu)劣,我們將逐步完善已經(jīng)開展的大病保障的工作機制,做好既有的大病和大病保險的銜接,優(yōu)先把這20個大病納入大病保險的范圍。

  中國推大病醫(yī)保新政:報銷比例不低于50%

國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會9月30日正式公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》?!兑庖姟分赋?,近年來,隨著全民醫(yī)保體系的初步建立,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障,但人民群眾對大病醫(yī)療費用負擔(dān)重反映仍較強烈。開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接;所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高?!兑庖姟分赋?,通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構(gòu)自愿參加投標,中標后以保險合同形式承辦大病保險,承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險,自負盈虧。商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。山東省印發(fā)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》意見提出,2013年,先將嚴重危害群眾健康和影響農(nóng)村居民生產(chǎn)、生活、給家庭帶來沉重負擔(dān),且療效確切、費用易于控制的20類重大疾病納入大病保險保障范圍,包括兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等。隨著籌資水平提高逐步擴大保障范圍。據(jù)了解,在新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷基礎(chǔ)上,大病保險主要在參合居民患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。按照醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,實際支付比例將不低于50%。其中,高額醫(yī)療費用,以年度全省農(nóng)村居民人均純收入作為判定標準。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、符合診療規(guī)范的、治療必需的、合理的醫(yī)療費用。意見規(guī)定,由統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)從新農(nóng)合基金支出戶中直接劃支一定比例或額度,作為新農(nóng)合大病保險資金,用于購買商業(yè)保險機構(gòu)大病保險。此外,新農(nóng)合參保居民還需每人繳納15元,用來購買大病保險。
2024-09-03 14:28:57
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