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意外保險知識 一路平安綜合意外險怎么樣?
摘要:無論是出游還是工作生活中,意外都是無法避免的,該如何投保一份保障全面的意外保險時每一位投保人考慮的問題。一路平安綜合意外險為投保人解決了選擇的煩惱。隨著中國經濟水平的提高,更多的家庭選擇充分利用假期來釋放工作中的壓力、陪伴家人旅行,共享天倫之余還能觀賞美景、鍛煉身體。但交通工具和旅游景點的安全性卻成為不少旅游者輕松歡樂中的一絲隱憂,而還有些家庭甚至根本意識不到旅游意外險購買的必要性。意外保險,即人身意外保險,也稱意外傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或住院醫(yī)療等的保險賠償。平安保險公司作為國內領先的保險公司,推出了品種豐富的意外傷害保險,主要包含平安綜合意外保險、平安交通意外險、平安旅游保險、平安境外留學或工作保險和平安少兒意外保險等。此外,平安保險公司專業(yè)快速、簡單高效的理賠方式使您后顧無憂。意外險,是指被保險人在保險期間,因遭受外來的、非本意的、突發(fā)的意外事故(非疾病因素),使身體蒙受傷害、殘廢或者死亡,保險公司按合同約定向被保險人給付保險金的一種人身保險。每個人都在為了自己的生活而忙碌奔波,而意外風險就潛藏在你我周圍,隨時有可能爆發(fā)。在每一次意外事故的背后都有一個家庭,用平安保險公司提供的高性價比意外險和意外保險為自己和自己的家庭規(guī)避風險,是對自己和家人的一份責任。一路平安綜合意外險
  • 限購區(qū)域:全國
  • 限購份數(shù):每名被保險人最多可購買1份
  • 適用人群:商務人士、銷售人員、上班一族
本產品為市場上熱銷的綜合意外險,適合商務人士、銷售人員、上班一族等人群。不僅提供50萬的高額飛機意外傷害保障,同時更有意外住院護理津貼,增強了意外醫(yī)療保障。此外本產品普通意外傷害與交通意外傷害保險金可累計賠付。一路平安綜合意外險(網銷版)
  • 產品特色:高額航空意外、普通意外傷害(意外身故、殘疾)、意外醫(yī)療、意外住院護理津貼
  • 保險期限:1年
  • 保障內容:保險責任保險金額
  • 意外身故、殘疾、燒燙傷10萬元
  • 意外傷害醫(yī)療1萬元(100元免賠,100%賠付)
  • 意外住院護理津貼50元/天(以90天為限)
  • 飛機意外傷害50萬元
如果在保險期間內發(fā)生合同約定的意外傷害事故,請您按照就診須知、報案須知、申請須知進行理賠。一、就診須知1、發(fā)生意外事故,請您到合同約定的醫(yī)院(二級或二級以上的公立醫(yī)院)進行就診治療。2、如果急診情況可以到就近的醫(yī)院進行先行處理,24小時之內在轉到合同指定的醫(yī)院!確實需要在非指定醫(yī)院就診時,請及時與平安保險95511取得聯(lián)系。3、就診的同時請妥善保存病歷、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明等就醫(yī)相關材料,以便向保險公司辦理索賠申請。二、報案須知1、請在就診或其它保險事故發(fā)生后第一時間及時通知報案受理部門。一般發(fā)生就醫(yī)治療的在48小時內進行通知,發(fā)生意外及其他重大保險事故的,請您在24小時內進行通知。2、通知內容為出險人的姓名和身份證號、出險地點和現(xiàn)狀以及聯(lián)系人等。3、通知方式可采用電話報案、網上報案、電子郵件c、平安柜臺等方式進行。索賠案例意外門診案件:①、投保背景:重慶一家貨運公司為調度員廖小姐在網上投保了一路平安綜合意外險,保障的時間從2010年5月25日至2011年5月24日。②、事故經過:2010年8月4日,在裝貨現(xiàn)場指示,被掉下來的木板砸到手臂,由于木板邊線粗糙,割破了皮膚有出血。③、索賠經過:2010年8月8日,廖小姐直接向中國平安95512進行了報案。2010年9月27日,客戶來電客服中心,希望我們幫忙爭取在衛(wèi)生所的醫(yī)療費用,是包扎止血的費用,非二級醫(yī)療機構的用藥!此時了解到客戶在重慶平安提交資料,但是由于缺少人員跟進,案件未處理完畢!后來保險公司查詢到了平安李小姐在處理案件賠付,經過溝通同意向領導進行申請,同時要求他們盡快給予答復和結案;2010年10月12日,查詢到案件已經結案,客戶已經確認收到了保險賠款395.35元(索賠金額508.35元,扣除100元的免賠和13元的空調降溫費)。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 意外身故險多少錢及理賠相關
摘要:由于近年來自然災害多發(fā),另一方面我過正處于社會轉型期,社會不穩(wěn)定因素增多,意外事件的發(fā)生并不是不可想象的,所以隨著人們風險意識的提高,購買意外險變得很常見。一般而言,意外險會福建意外身故險,人們購買的時候總會考慮價格因素,會問“意外身故險多少錢”,其實,對于意外身故險多少錢這一問題,到目前為止,并沒有一個非常準確固定的答案,這其中最主要的原因就在于意外身故保險的價格是與多種因素相關,受這些因素的制約與影響。本文將介紹意外身故險多少錢相關因素,并為大家介紹意外身故險理賠相關的知識。

意外身故險多少錢與被保險人有關

險種價格與被保險人本身有關,被保險人的年齡、職業(yè)、身體情況等方面不同,其所需要繳納的險種費用也會有所不同,這主要是因為被保險人的這些情況會影響到自身的風險系數(shù)。例如,老人和孩子在生活中所要面臨的風險發(fā)生率要比青壯年高的多,那么保險公司在對他們進行承保時,需要面對的不安全因素就會更多,因此,需要投保人繳納的意外身故險費用就會相對較高一些。

意外身故險多少錢與險種有關

目前,在保險市場上,保險機構眾多,險種更是種類繁雜。同一保險機構推出的不同意外險種,其價格、服務都不盡相同,那就更不用說不同的保險機構不同險種的意外身故險費用了。例如平安保險公司推出的意外傷害保險,能夠提供因意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫(yī)療等的保險賠償,而這一類型的保險包括一年期綜合意外險、短期綜合意外險、交通意外險等多個種類,雖說都有非常優(yōu)惠的折扣,但每一個險種的費用因為保障范圍、提供服務的不同也還是存在一定的差別。

意外身故險理賠需要哪些資料?

意外身故給付所需資料:理賠申請書、保險單或保險憑證、用以確定受益人身份的相關證明、受益人銀行存折(卡)復印件、意外事故證明、死亡證明書、喪葬或火化證明、戶籍注銷證明。此外,還要注意,在提交保險金給付申請書時應附上意外事故經過的說明,包括事故原因、時間、地點、經過等,如經交警等部門處理,應提供相關的處理資料;如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化,應及時通知保險公司,否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額;如果被保險人在發(fā)生事故時存在故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任,按保險合同規(guī)定,保險公司一般也不負責賠償。

意外身故險哪些不賠?

摔倒死亡不賠:身患疾病的馬老先生在雨天和老伴出門時,不慎滑倒。一般人摔倒最多骨折,可當馬老先生的老伴把他扶起時,馬老先生已經不能自主呼吸。經醫(yī)院搶救無效,馬先生離開了人世。馬先生購買過意外險,他的老伴到保險公司要求理賠,但保險公司拒絕了他老伴的請求。理由是:馬老先生原本就是一個“病人”。過勞猝死不賠:過勞猝死是因長期的疲勞而最終造成的,當事人自己已經患有疾病,只是自己不清楚或是沒有在意,讓自己的身體超負荷運轉,任由耗竭,最后病發(fā)而導致死亡。它不是因外來的突發(fā)情況造成,所以,意外險不會進行賠償。中暑身故不賠:就中暑來講,它屬于內在因素引起的,并不屬于外來因素。同時,在很大程度上中暑是可以預見的,被保險人是完全可以避免的。所以,中暑不符合意外傷害的定義,不屬于意外傷害。高原反應死亡不賠:高原缺氧,是完全可以預知的,它從根本上就不符合意外險“突發(fā)的,不可預見的”這一定義要素。且高原反應的產生不是來自“意外”,它與自身原因有很大關系。手術意外死亡不賠:劉先生患了急性化膿性梗阻性膽管炎,醫(yī)生建議他通過手術進行治療,沒想到就是這場手術當中劉先生因意外永遠地離開了人世。劉先生在本地一家保險公司投過一款意外傷害險,其家屬便到保險公司要求賠付,沒想到保險公司不予理賠,理由是:劉先生并不屬于遭受意外傷害死亡,而是屬于疾病手術過程中的意外死亡,保險公司不予賠付。
2024-09-03 16:23:22
意外險 即將下架的復星聯(lián)合愛無憂意外險怎么樣?值得入手嗎
摘要:  關于新規(guī),相信大家這幾天也沒少聽。今天我們來說說即將下架的復星聯(lián)合愛無憂意外險,希望對大家能夠有所幫助。   愛無憂意外險到底怎么樣呢?是否值得買?   復星聯(lián)合愛無憂意外險怎么樣?   復星聯(lián)合愛無憂是一款短期的意外保險,包含了意外身故、意外傷殘、急性病身故、猝死、意外醫(yī)療以及意外住院津貼等七大保險責任。   一、復星聯(lián)合愛無憂意外險都能保哪些   1、有急性病身故保障   眾所周知,意外險保障的是意外,而非疾病,而愛無憂意外險對急性病身故也有保障。   比如猝死導致的身故,就是屬于急性病身故當中的一種。然而市面上大多數(shù)的意外險是不保猝死的。   所以復星聯(lián)合愛無憂意外險在這一塊做的相當?shù)轿弧8偁幜€是很大的。   2、意外醫(yī)療0免賠額   3、保障實用,按需選擇更靈活   計劃一:包含50萬的意外身故/傷殘保障,50萬的急性病身故保障,沒有意外醫(yī)療保障,保費150元/年,保障簡單,保費相對便宜。   計劃二:包含50萬的意外身故/傷殘保障,25萬的急性病身故保障,可以享受意外醫(yī)療。   二、復星聯(lián)合愛無憂意外傷害保險有哪些產品亮點?   1、涵蓋急性病身故,多數(shù)意外險不保此項;   2、全方位保障/日常生活/上班通勤/旅游出差...   3、覆蓋人群廣/16-65周歲,1-3類職業(yè)皆可保;   4、性價比高,最低每天不到5毛錢。   新規(guī)將近,近期有打算買保險的朋友,抓緊時間入手哦。任何有關保險產品的問題可隨時聯(lián)系在線保險顧問或關注開心保微信公眾號。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 從太平洋團體意外險中學習保險選擇方法
摘要:目前市場上繁雜的意外險產品卻讓民眾無從下手,如何找到最好的意外險成為普遍關心的話題。而團體的意外險的選擇是不少企業(yè)關注的重點,這里以太平注團體意外險為例教您如何選擇團體意外險。太平洋保險團體人身意外傷害保險針對的人群是機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體,年滿16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人。主險意外傷害、傷殘:保額10萬 保險費:100元 。附加醫(yī)療費: 保額 10000元 保險費:30元。在保險期限內,被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,或因遭受意外傷害到醫(yī)院進行治療而產生醫(yī)療費用的,保險人給付下列保險金:身故保險金、殘疾保險金、燒傷保險金、醫(yī)療費用保險金。早在2003年,太平洋鑒于新聞與執(zhí)法人員的行業(yè)特性,針對投保人所屬不同職業(yè)類別、風險的高低,費率將會有一定浮動。對于戰(zhàn)地記者來說,因為風險過大且集中,所以將會根據(jù)實際情況考慮,謹慎承保。新聞記者和執(zhí)法人員所面臨的風險相對集中,和一般的行政工作人員來比較,風險肯定相對較高,因此,該險種的保費也必定會略高于一般的個人人身意外保險所收取的保費。該險為團險,僅面向團體客戶。2010年,太平洋壽險蘇州分公司與江蘇省蘇州市殘聯(lián)攜手推出“殘疾人團體人身意外保險合作項目”,向就業(yè)年齡段的持證殘疾人提供意外傷害保險和意外醫(yī)療保險。這一惠殘保障體系最終將覆蓋全市40萬殘疾人。5月12日地震災害,東汽公司人員、財產遭受巨大損失。地震發(fā)生后,太平洋保險工作人員在第一時間趕赴現(xiàn)場,確認本次地震事故導致被保險人死亡、殘疾均屬保險合同的責任范圍。在東方汽輪機廠配合下,經過近一個月工作,太平洋保險已核實本次東汽遇難被保險人的承保信息、取得理賠必須的證明材料,地震遇難被保險人理賠理算工作已告完成,傷殘及住院醫(yī)療被保險人理賠工作正在緊張有序地進行中。目前,東汽公司保險賠款已經匯入中國太平洋壽險四川分公司理賠賬戶,其中5000萬元死亡賠款,待保單受益人認定工作完成即可進行給付。這將是迄今為止中國壽險業(yè)界單筆賠付金額最高的保險賠案。此次保險理賠雖然數(shù)額巨大,但由于太平洋保險在風險管理方面有一套健全嚴密的風險分散機制,及時對該項保險進行了成數(shù)分保,并在國際保險市場進行了巨災超賠再保險的安排,因此絕大部分賠款可通過再保險方式從國際再保險市場上攤回。太平洋保險方面表示,地震災害對其經營不會有明顯影響,相反由于地震災害的發(fā)生喚醒民眾的保險意識,增強了社會的保險需求,一家穩(wěn)健經營、誠信服務的保險公司,在災后一定會得到更快的發(fā)展。選擇團體意外險有講究:企業(yè)團體意外險保障計劃中,最常見的保險責任有:團體意外傷害,團體意外醫(yī)療和團體意外住院津貼等。團體意外傷害保險:責任包含意外身故保險責任和意外殘疾保險責任。意外身故保險責任是指被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一定時間內身故的,保險人按保險單中列明的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。意外殘疾保險責任是指被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一定時間內造成保險合同所附的“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單中列明的保險金額給付傷殘保險金。如治療仍未結束的,按自事故發(fā)生之日起一定天數(shù)后的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。團體意外醫(yī)療:指被保險人因遭受意外傷害在醫(yī)院進行治療,保險人對其發(fā)生的合理醫(yī)療費用進行補償,其中合理醫(yī)療費用的具體范圍以保險合同載明為準,如果被保險人已通過其它途徑獲得補償,保險人只承擔剩余的那部分合理醫(yī)療費用。團體意外住院津貼:指被保險人因遭受意外傷害事故,自事故發(fā)生之日起一定時間內前往醫(yī)院,經醫(yī)院醫(yī)生診斷,在必要的情況下住院治療。保險人將按其實際住院天數(shù)乘以保險合同上所載明的意外住院津貼,給付意外住院津貼保險金。團體意外險的保險期限通常為一年,到期后保險公司視上一保障年度的賠付情況決定是否按原條件承保、是否增加保費、減少保額或者拒保等。首次投保時,保險費的厘定一般與該企業(yè)的行業(yè)性質、工作的風險系數(shù)、公司的安保狀況、企業(yè)參加人數(shù)以及有無參加社保等因素密切相關。負責薪酬福利的工作人員在為企業(yè)員工購買商業(yè)團體意外保險時,為了獲取一個合理的保費水平,需要注意以下幾點:盡量做到全員投保:參與的人員規(guī)模越大,就越有機會申請到比較好的費率折扣。有的企業(yè)往往只給從事危險崗位的員工進行投保,這樣一來不僅減少了參與人員的規(guī)模,而且讓保險公司認為存在逆選擇的可能,增加了承保的難度,同時對于那些未參保的員工來說,福利設計的不公平會嚴重傷害員工的滿意度,最后得不償失。梳理職場的安保狀況:保險公司在與企業(yè)方確定保險計劃和費率時,一般會去企業(yè)職場進行考察,目的是了解企業(yè)各崗位的工作具體內容,確定風險狀況。企業(yè)方最好在此之前梳理一遍各崗位的安全作業(yè)規(guī)范,檢查相關安全設施等,保險公司會給工作操作規(guī)范,安全預防措施完善的企業(yè)好的費率折扣。中小型企業(yè)盡量參加集合式員工保障計劃:對于人數(shù)在百人以下的中小企業(yè)來說,最好參加保險公司推出的專門針對中小企業(yè)保險套餐計劃,與單獨與保險公司確定的費率相比,這種套餐式的產品會更有價格優(yōu)勢。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 意外傷害保險包括什么?理賠范圍是什么?
摘要:人生中,總會出現(xiàn)意外事件,如果沒有保障,有些后果我們無法估量。那么意外傷害保險包括什么呢?磕磕碰碰、跌跌撞撞、燒傷、燙傷、扭傷、碰傷、摔傷、割傷、貓抓、狗咬、崴腳、扭腰,大煤氣中毒、觸電、溺水、火災、地震、車禍都屬于意外。 其中,中國的交通事故占全球15%--20%,2006年全國378781起,10萬人死于交通意外,平均每天死270人,平均5分鐘死亡1人,一生中每12人就有1人遇到車禍。每年(每人)至少會有一次意外受傷,4億兒童(全國)因意外導致死亡、傷殘、全殘,每5000人就有一人溺水死亡,每5000人就有一人死亡火災。個人意外傷害保險適用對象:身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人。承保風險:根據(jù)客戶需求,意外險可以保障如下的一項或幾項責任:1、在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照保險合同約定給付保險金;2、在保險期間內,被保險人因遭受保險責任范圍內的事故,在醫(yī)院或者保險人指定或認可的醫(yī)療機構進行治療,保險人按約定賠償醫(yī)療費用;3、在保險期間內,保險人按約定對被保險人承擔給付住院津貼、骨折津貼的責任。個性化需求:人身意外傷害保險的承保范圍很廣,可以根據(jù)需要購買人身意外傷害保險出境人員意外傷害保險、旅游觀光景點/娛樂場所人身意外傷害保險、機動車駕駛人員意外傷害保險等等。

人身意外傷害保險的賠償范圍

一、死亡給付,被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付,被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。三、醫(yī)療給付,被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。如何區(qū)分意外傷害保險的種類?目前市場上主要分三種:1、是適合短期出游旅行全程保障的旅游類意外傷害保險,主要保險責任是旅行期間的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障;2、是適合乘坐交通工具期間的交通工具意外傷害保險,例如航空意外保險、汽車乘客意外保險,主要保險責任是乘坐交通工具期間的意外傷害傷殘、身故保障 ;3、是一年有效的普通意外傷害保險,主要保險責任是全天24小時有效的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障。鑒于張小姐及先生此前已有普通壽險并附加過普通意外險,此次,專家建議她只購買前兩種類型的險種。經過認真考慮,張小姐分別購買了陽光人壽的《陽光暢行卡》《陽光人壽交通工具意外險》各一份。如何購買意外傷害保險?意外保險是一種比較簡單的保險產品,價格低,保障額度高,與傳統(tǒng)的一些保險相比,購買起來手續(xù)相對簡單,主要有以下幾種:可到專業(yè)保險公司銷售柜面購買:消費者填寫投保單,保險公司收具保險費后出具保險憑證,保險生效??陕?lián)系有資質的個人代理人購買:消費者填寫投保單,通過個人代理人購買保險,保險公司收具保險費后出具保險憑證,保險生效。通過有資質的代理機構購買:保險公司將系統(tǒng)終端裝置在代理機構,印刷好空白保險憑證交代理機構保管,客戶提供投保信息并向代理機構交付保險費后,代理機構通過保險公司系統(tǒng)打印保險憑證給消費者,保險生效。通過網站購買:消費者在網上完成填寫投保信息和付費,保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶,保險生效。通過保險公司電話銷售中心購買:消費者在電話上提供投保信息,保險公司出具保險憑證后遞送給消費者時,再要求消費者刷卡成功繳費后,保險生效。
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認識保險 人身意外保險賠付及案例分析
摘要:人身意外保險,又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司 繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的 ,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力 為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義,意外傷害保險 保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。意外傷害險主要包括意外傷害、意外醫(yī)療兩項保險責任。意外傷害主要包括意外身故、殘疾、燒燙傷責任,意外醫(yī)療主要包含意外門診、住院費用、住院津貼責任。意外身故按照保額賠付,殘疾、燒燙傷按照相關定義、等級賠付。意外醫(yī)療中涉及免賠額、賠付限額(通常中資公司設置年度總限額,比如3萬元/年;外資則按次賠付,并設置限額,沒有年度總限額,比如3萬元/次)、報銷范圍(大部分產品只能報銷社保目錄內用藥以及醫(yī)療器械費用,少數(shù)可以報銷超社保用藥、醫(yī)療器械費用)的差異。人身意外傷害保險理賠案例李某投保了人身意外傷害保險,同時附加了意外傷害醫(yī)療保險。一天,李某因支氣管發(fā)炎,去醫(yī)院求治。醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作,先為被保險人進行青霉素皮試,結果呈陰性。然后按醫(yī)生規(guī)定的藥物劑量為其注射青霉素。治療兩天后,被保險人發(fā)生過敏反應,雖經醫(yī)院全力搶救,但醫(yī)治無效死亡。醫(yī)院出具的死亡證明是:遲發(fā)性青霉素過敏。李某的受益人持醫(yī)院證明及保險合同向保險人提出索賠申請。保險公司接到受益人的申請后,內部產生兩種不同意見。一種意見是被保險人是在接受疾病治療過程中死亡的,不屬于“意外傷害”的范疇。由于被保險人投保的是人身意外傷害險,并非是疾病死亡與醫(yī)療保險,因此,保險人不應承擔給付保險金的責任;另一種意見是,盡管被保險人是在治療疾病過程中死亡的,但由于遲發(fā)性的青霉素過敏對于醫(yī)院和被保險人來說均屬突然的意外事件,尤其對于具有過敏體質的人來說,不能認為身體僅對某種物質過敏是次健康體。因此,由于青霉素過敏導致死亡,可以比照中毒死亡處理,而不能認為是因疾病導致死亡。既然如此,排除了被保險人因疾病死亡的可能性,只能視為意外死亡。所以保險人應按照人身意外傷害險的保險合同規(guī)定,履行給付保險金的義務。案情分析首先,就“意外傷害”的定義而言,是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體遭受劇烈傷害的客觀事件。結合本案,對于被保險人來說,醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程為其注射的青霉素藥物,可以認定為“外來的”物質,即具有“外來的”因素;因皮試反應正常,被保險人于接受治療兩天后突發(fā)過敏反應,不僅被保險人自己難以預料,而且醫(yī)院也是在被保險人發(fā)生過敏反應后才知道。盡管醫(yī)院方懂得人群中有人會發(fā)生青霉素過敏反應,但究竟何人發(fā)生、何時發(fā)生,尤其是首次使用青霉素藥物,并產生遲發(fā)性青霉素過敏反應的人,對于醫(yī)院方來說也是個未知數(shù)。因此,該事件對于被保險人來說,具有“突然的”因素;被保險人去醫(yī)院接受治療的目的,是醫(yī)治支氣管的炎癥,沒有料到會因青霉素過敏反應導致身亡,顯然被保險人具有“非本意”的因素。綜合上述三個因素,被保險人的死亡完全符合“意外傷害”的定義。從保險條款的有關規(guī)定來看,今年5月初,中保人壽保險有限公司在全國范圍內下發(fā)了《個人意外傷害保險標準條款格式》,其中第四條責任免除的第八項條文是:“被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物”即由此原因導致被保險人的死亡、殘疾的,保險人不負給付保險金的責任。這一規(guī)定,與老條款相比,是新增設的內容??梢?,因注射藥物引起被保險人的死亡、殘疾,在全國已經不是首例。如果我們從反面來理解這一規(guī)定,即被保險人遵照醫(yī)囑注射藥物,從而導致死亡、殘疾的,保險人是否要承擔給付保險金的責任呢?毫無疑問,答案應該是肯定的,保險人不僅要給付身故保險金,而且還應承擔搶救期間的醫(yī)療費用。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 意外團體險首選泰康企業(yè)版綜合意外險
摘要:風險無處不在,意外突然襲擊,居安還需思危,有備方能無患。為企業(yè)員工建立綜合保障計劃,以較低保險成本給企業(yè)員工提供風險保障,提升企業(yè)凝聚力,是現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理的重要組成部分。基于此,泰康保險推出泰康e順綜合意外保障計劃,這是小微型企業(yè)選擇意外團體險的良好選擇。小微企業(yè)通過較小的投入,一方面防范了企業(yè)發(fā)展的意外風險,另一方面則體現(xiàn)了中小企業(yè)的社會責任和盡心關懷,為員工解除后顧之憂。

泰康企業(yè)版綜合意外險產品介紹

從產品的保障范圍來看

泰康在線新出的這款員工團體意外險保障全面,涵蓋了全年的意外身故/殘疾/燒傷、意外醫(yī)療以及住院津貼保障。用戶還可根據(jù)自身需要自由組合、搭配保障范圍、保障額度、保險期間。這種DIY定制化產品的模式,使得產品的針對性更強。值得一提的是,泰康企業(yè)版綜合意外險在意外險保額上限高達50萬元,遠高于其他保險公司的同類產品。

從價格方面來看

得益于網絡投保的便捷方式,泰康企業(yè)版綜合意外險省去了保單寄送、代理人傭金等中間費用,保費十分低廉,10萬意外保障最低每天僅需0.15元,全年低至55元,相比于市面上動輒上百元的團體意外險,這款產品的性價比可謂首屈一指。

從投保流程來看

泰康企業(yè)版綜合意外險可通過開心保保險網直接投保,從保費測算,到填寫信息,再到最終確認保單并在線支付,最快僅需3分鐘即可全部搞定。不僅流程方便快捷,在投保要求上也突顯了“小微”的特性,最少1人即可參保,最多允許50人同時投保,并可一次性導入數(shù)據(jù),省去了大量時間。

意外團體險——相關資訊

杭州西湖區(qū)為殘疾人購買一年期意外傷害團體險

西湖區(qū)殘聯(lián)在去年免費為2000余名困難持證殘疾人投?;A上,今年擴大參保范圍,共投入93.04萬元,為全區(qū)所有的9304名持證殘疾人免費購買了為期一年的殘疾人意外傷害團體險?!段骱^(qū)殘疾人意外傷害保險服務卡》已于近日發(fā)放完畢。今后,西湖區(qū)殘疾人只要遇到意外事故、意外住院、重大疾病、交通意外等情況發(fā)生,符合保險條款的將獲最高30萬元的保險賠付。據(jù)悉,去年西湖區(qū)殘聯(lián)已經率先在全省推出殘疾人團體意外傷害保險,在為期一年的實踐中,共有20余名困難殘疾人得到了總額近10萬元的保險賠付。

泰康推小微企業(yè)專屬意外險 助力解決用工風險難題

國家對自主創(chuàng)業(yè)的鼓勵和支持,使得近些年來小微企業(yè)的數(shù)量呈井噴式增多。但是在這些小微企業(yè)中,員工待遇普遍較低,也缺少基本的保障機制,使得員工的流動性很大,很大程度上影響了企業(yè)的發(fā)展。而員工意外導致企業(yè)整體發(fā)展受阻的案例更是屢見不鮮,解決小微企業(yè)的用工風險問題已迫在眉睫。為此,泰康人壽在 2013 年初推出了專門針對小微企業(yè)的員工綜合意外保險。該產品不僅涵蓋全年的意外傷害、醫(yī)療、住院等保障,還可根據(jù)員工需求自由選擇保障范圍,而超高的性價比更使其在同類產品中具有無可比擬的競爭力。值得一提的是,這款小微企業(yè)員工綜合意外險,支持同時為多人投保,非常適合中小企業(yè)簡單靈活的特點。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 短期意外保險價格合理保障全面
摘要:意外保險即人身意外險,又稱意外傷害保險,提供被保人因遭受意外事故而死亡、傷殘的意外傷害及意外醫(yī)療保障。意外保險一般分兩類:意外傷害保險和意外醫(yī)療保險。意外傷害保險包括意外身故、傷殘等,意外醫(yī)療保險包括因意外事故產生的門急診醫(yī)療、住院費報銷、住院補貼等。短期人身意外保險特別受到消費者的歡迎是有他自己的原因的。首先,短期人身意外保險是一種消費型險種,相對于其他的儲值性或是投資型的保險產品來說,短期人身意外保險最大的優(yōu)勢就是價格便宜,而短期人身意外保險在價格便宜的同時還能夠提供比較高額的保障,這是短期人身意外保險的第一個優(yōu)勢。第二個優(yōu)勢就是在其短期性,短期意外保險的短期性決定了什么時候都可以買,而且也可以選擇在需要的時候才買。比如我們要出遠門之前購買一份短期的人身意外傷害保險,就比買長期性的要劃算許多。那么,短期人身意外保險多少錢呢?小編跟您一起來看一下短期人身意外保險多少錢。

短期人身意外保險多少錢?

對于短期人身意外保險的價格,實際上不同的保險公司價格是不同的,不過總體上來說如果直接在保險公司網站上購買的,相差不會特別多。但是有一種情況,我們就可能會買到比較昂貴的短期人身意外保險。舉個例子,在我們購買機票的時候一般都會讓我們自己選擇是否購買相應的航空保險,其實這也相當于一種短期人身意外保險。航空公司提供的這種短期人身意外保險的保障期限一般只限于航班這個時點,而保額一般是一百萬元左右,價格則高達二十元。但實際上如果自己選擇到保險公司官方網站上購買的話價格是要比這個便宜很多的。旅游買意外險有很多種,有境內游和境外游,出行天數(shù)不同,保額的不同,保費是不同的;保障分,意外身故保障,意外醫(yī)療保障,喪葬保險金;所以具體的要根據(jù)你的情況而定,如果你是跟團旅游的話旅游團會根據(jù)你的實際情況幫你買這類保險的。如果經常去旅游的,建議還是買保一年的意外險,這樣更劃算。

短期意外保險春運受寵

平安保險針對旅客以前普遍反映的綜合交通意外保險價格高、時間長,不適合短期旅行的問題,新推出了一款火車高鐵汽車意外白銀款的保險。“實際上,這個險種目前正在上海等高鐵、地鐵運力較多的大城市推行,首府尚未開啟這一險種。”近日,平安保險新疆分公司相關工作人員說,隨著首府地鐵及疆內高鐵相繼開建,這一險種有望在新疆落地。短期、保障額度高,正成為2013年春運時期保險公司力推的保險項目。“每到春運或各種長假來臨,客運高峰期時,短期意外險投保量都會有不同程度的上升。”
2024-09-03 16:23:22
意外險 綜合意外險包括哪些?該如何買
摘要:  意外險,大家應該都不太陌生,算是能接觸到的比較多的一類保險,比如我們想去哪旅游買飛機票的時候,會有選框問是否購買一份意外保險又或者家里有寶寶上學的也都會接觸到。  一、那么意外險都是哪些,哪些比較值得買呢  意外險按照大類一般分為消費型和長期返還型,消費型意外險常見的有交通意外保險、綜合意外保險、特定意外保險?! 〗煌ㄒ馔獗kU例如去哪賣的航空意外險都屬于交通意外險?! 【C合意外險保障比較全面,不僅保各種交通意外,還保一些生活意外,比如火災、溺水、摔傷等?! √囟ㄒ馔獗kU主要針對特定人群的意外險,比如警察,高風險群體、還有針對學生的學平險。  以上說的三類意外保險,交通和特定一般以短期險為主,有幾天幾小時的,也有幾十天甚至半年的,而綜合意外險一般是一年期的  對于普通上班一族來說,建議優(yōu)先配置綜合意外險,可以從容的應對生活中的各種常見意外,如果經常我出差或旅行,建議再附附加一份對應的交通意外險  這三類意外險價格都非常便宜,而且杠桿高,一年200塊錢左右,就能買到價值50萬的保額,無需擔心經濟壓力?! ?strong>二、說完消費型意外險,我們再來看看什么是長期返還型意外險  返還型意外險,如果單看名字那確實覺得相當劃算,不僅能在意外傷害后獲得賠償,還可以具有一定的儲蓄理財?shù)墓δ埽鞘聦嵤沁@樣的嗎?今天我們來算一筆賬  就拿2萬來說,保費總共是2萬元,保障30年,也就是這個錢要交給保險公司30年,如投保人平平安安過了30年后,按已交保費的1.2倍,可以拿回來2.4萬元,既享受了長期的保障,又拿回了本金,但其實折合下來,年化收益率只有0.61%,連一年期銀行存款都不如  買長期返還型的錢省下來放在余額寶里都比這個收益來的高,而且保障的全面性,也比不上一年期的綜合意外險  所以對于收益低、保障差、保費又貴的長期返還型意外險,個人是非常不建議買的?! ∫陨暇褪顷P于綜合意外險包括哪些范圍的相關介紹,如果說您還有更多關于意外保險產品的問題,歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面右測添加保險助手微信,有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦,好保險,聰明選!
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 意外傷害保險賠償標準是什么?
摘要:投保了意外傷害保險可以理賠時候保險公司拒絕理賠是怎么回事呢?意外傷害保險標準是什么???俗話說“意外無處不在”,無論你到哪里,干什么,做什么工作,由于外界干擾的因素太多,所以人人都需要意外險,意外險一般包括旅游意外險、人身意外險、交通意外險、團體意外險、航空意外險、兒童意外險、綜合意外險、短期意外險等等。因交通事故脾臟摘除,投保了意外傷害保險卻遭保險公司拒賠,原因是目前保險公司適用的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(以下簡稱《比例表》)規(guī)定,如果被保險人意外傷害致殘不在規(guī)定的意外傷害致殘情形的范圍內,保險公司不予理賠。相關法律人士指出,當前社會生活給公民帶來的意外傷害多種多樣,《比例表》14年未修訂,嚴重滯后,已經由統(tǒng)一殘疾程度核定標準的指導性規(guī)范演變?yōu)楸kU公司拒賠、約束金融消費者權利的手段。北京市朝陽區(qū)法院已于近日向中國保監(jiān)會發(fā)送司法建議,希望予以修訂。

典型案例

脾臟摘除保險公司拒賠

2011年9月,49歲的郝先生在中國人壽保險股份有限公司北京市分公司(以下簡稱人壽北分公司)投保了一份國壽綜合意外傷害保險,被保險人為郝先生本人,保險金額為10萬元。2011年11月,郝先生因交通事故被撞傷,進行了脾臟切除手術,經司法鑒定,構成八級傷殘。為此,郝先生向人壽北分公司提出理賠申請,卻遭到拒絕。郝先生起訴到北京市朝陽區(qū)人民法院,要求人壽北分公司按照《比例表》四級的理賠比例30%給付3萬元的理賠款。像郝先生這樣的遭遇并不少見。2009年4月,曹女士作為投保人、李先生作為被保險人向人壽北分公司投保了國壽意外傷害999急救保險。2009年9月,李先生因乙炔火焰燒傷面、頸、軀干、雙上肢、右下肢進入右安門醫(yī)院進行治療,經司法鑒定為八級傷殘。李先生向人壽北分公司索賠,對方卻以李先生因意外事故導致燒傷不屬于人壽北分公司《人身意外傷害保險》條款中意外傷殘之規(guī)定拒絕賠付。該公司稱保險合同已經明確載明保險責任,應當根據(jù)《比例表》的規(guī)定,按意外傷害保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。根據(jù)《比例表》,李先生未達到給付標準。李先生起訴到朝陽區(qū)法院,要求人壽北分公司支付保險賠償金20萬元。上述兩起案件,經朝陽區(qū)法院法官多次主持調解工作,人壽北分公司才同意通融理賠,分別給付郝先生9000元、李先生13萬元。

《比例表》限制求償權

在近三年朝陽法院審理的意外致殘理賠糾紛中,約70%的案件均因保險公司不接受調解而被判決駁回,其中四成以上的原告都會提起上訴,但是由于保險條款明確規(guī)定傷害情況不在《比例表》羅列的情形之內,即使上訴,原告的訴請也沒有辦法得到支持,因此,上訴案件悉數(shù)維持原判?!侗壤怼分贫ǖ某踔允菫榱艘?guī)范人身保險殘疾程度的核定、統(tǒng)一殘疾程度核定標準、便于費率測算、約束保險公司給付行為,但是實踐中,保險公司出于減少風險、增加盈利的目的,已經將其演變?yōu)榫芙^賠償、約束金融消費者權利的手段,一旦事故傷害在《比例表》中找不到明確的對應級別,保險公司一律拒賠?!侗壤怼分嘘P于殘疾等級、殘疾程度分為七級34項,而這些項目主要集中于耳鼻喉及四肢等人體外部傷害,對內臟、燒傷等常見的意外傷害情形在《比例表》中均找不到相應匹配的項目?!侗壤怼吩陬C布初期具有積極作用。保險公司的條款設定、費率擬定都是按照《比例表》進行,是保險業(yè)致殘給付的依據(jù)。保險公司依據(jù)《比例表》制定的保險條款本身沒有問題,但是《比例表》是十幾年前制定的,隨著我國社會的不斷發(fā)展,它已經不適合我國的現(xiàn)實環(huán)境。用一個適當?shù)谋扔?,就是在?shù)字高清電視時代,《比例表》仍是一臺模擬電視,需要盡快修訂。目前我國對意外傷害進行的司法鑒定實行的是十級傷殘評定,《比例表》只規(guī)定七級,并沒有涵蓋人身傷殘的全部情形,實際上限制了投保人的權利,顯失公平。投保人購買意外傷害險的初衷是規(guī)避風險、最大程度獲取賠償,那么只要符合意外致殘的特征,保險公司均應履行合同義務,予以理賠。

意外傷害保險賠付標準

當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害,或殘疾,甚至死亡的,根據(jù)法律規(guī)定,受害方可向加害方提出下列損害賠償?shù)恼埱螅?、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。3、受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。4、 受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
2024-09-03 16:23:22
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