摘要：無論你到哪里，干什么，做什么工作，由于外界干擾的因素太多，所以人人都需要意外險，意外險一般包括旅游意外險、人身意外險、交通意外險、團(tuán)體意外險、航空意外險、兒童意外險、綜合意外險、短期意外險等等。在購買意外保險后，意外傷害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么？有三點賠償標(biāo)準(zhǔn)。
首先是要符合保險責(zé)任在保險期限內(nèi)發(fā)生的意外：什么是意外一般保險公司的條款上都有列明，另外也有一些責(zé)任免除的條款比如打架斗毆，尋釁滋事，醉酒這種的；正常情況下你所花的費用只要是社會醫(yī)療保險范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來算賠多少錢。主要還是看你投保的時候是怎么簽的保單。
第一點、意外傷害
1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
2、身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。
第二點、因意外傷害治療發(fā)生的費用
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：
1、治療費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
2、檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
3、手術(shù)費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用，包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。
4、藥費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。
5、護(hù)理費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費。
6、床位費：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
7、輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。
8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會診的費用。
9、其他合且必要的費用。
第三點、因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費用
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費用，包括如下項目：
1、交通費：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。
2、誤工費：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5％/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。
3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續(xù)住院三天（不含三天）以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。
4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續(xù)住院3天（不含三天）以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員（境內(nèi)）或1名旅行社人員（境外）和1名醫(yī)護(hù)人員（境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往）的食宿、交通費用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
意外身故保險金賠償申請需要具備哪些材料
(1)保險單憑證；
(2)被保險人的身份證明；
(3)受益人及被委托人身份證明；
(4)受益人工行活期帳戶；
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；
(6)理賠調(diào)查授權(quán)書；
(7)所有受益人的身份證明；
(8)所有受益人與被保人的關(guān)系證明(受益人為法定時)；
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具)；
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具)；
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關(guān)證明)；
(12)若被保險人因意外事故身故，還須提供相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場勘查報告及驗尸報告。
遼ICP備12007009號-1
首次關(guān)注立得50積分
