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約有258項符合搜索醫(yī)???/i>的查詢結果,以下是第81-90項。
認識保險 刷醫(yī)保卡可以獲得患者滿意度回饋
摘要:

患者滿意度調查是幫助醫(yī)療機構改進醫(yī)療服務質量、緩解醫(yī)患矛盾、達到患者滿意目標的有效途徑。今后本市將進一步暢通患者反饋機制,二級以上醫(yī)療機構將在門診開展診桌滿意度調查和醫(yī)務人員評價,患者通過刷醫(yī)??ɑ蚓驮\卡等形式即可對經(jīng)治醫(yī)務人員做出滿意度評價。同時,各醫(yī)院在保護患者個人隱私的同時,將在門診大廳公示門診醫(yī)務人員滿意度調查結果提供患者查詢,作為患者選擇醫(yī)務人員提供服務的參考。有條件的醫(yī)療機構還將嘗試在急診和病房創(chuàng)新患者反饋形式,加強出院患者回訪跟蹤開展?jié)M意度調查。市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構對滿意度調查的反饋數(shù)據(jù)進行整理、歸納和分析,對發(fā)現(xiàn)的問題及時與患者主動聯(lián)系,了解本單位在醫(yī)療服務方面存在的問題,為下一步整改提供依據(jù)。各醫(yī)療機構黨政主要負責人要定期關注患者滿意度調查結果,將其作為醫(yī)院管理的指標之一,為改善醫(yī)療服務提供依據(jù)。同時,要做好對滿意度調查的結果運用,作為醫(yī)務人員考核的參考之一,促進建立滿意度調查工作對醫(yī)療服務質量持續(xù)改進的反饋機制。

相關資訊

《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險(和訊放心保)和生育保險藥品目錄庫》經(jīng)更新后公布,醫(yī)??蓤箐N藥品新增438個。和更新前的藥品目錄庫相比,新目錄庫包含西藥31345條,中成藥11445條,中藥飲片2741條,醫(yī)院制劑4980條,增加了438個新藥。這意味著今后使用這些新藥也可刷卡報銷了。新增的438個藥品主要集中在日常使用較多的西藥和中成藥。新增的甲類藥品中,患者常用的阿莫西林(口服常釋劑型,硬膠囊,規(guī)格0.25g,鋁塑泡罩,赤峰維康生化制藥有限公司生產),感冒清熱顆粒(規(guī)格6g,復合膜,江西本真藥業(yè)有限責任公司生產)等中成藥都納入醫(yī)保報銷范圍。參保人員登錄省人社廳官方網(wǎng)站,點擊“社會保險服務網(wǎng)”即可查詢。目前,我市的補充醫(yī)療保險制度還處于起步階段,對補充醫(yī)療保險的定位、保障方式、保險內容、收支辦法、管理體制等還在積極探索之中。我們希望有關方面銳意進取,大膽改革,不斷創(chuàng)新,在現(xiàn)有基礎上取得更大成績,確保補充醫(yī)療保險事業(yè)健康有序發(fā)展,讓更多患者受益。 醫(yī)療制度改革是一項事關國計民生的大事,有關部門一定要下大力氣,辦實辦好。如果你對醫(yī)療保險的資訊感興趣的話,請關注開心保網(wǎng)醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 及時修改密碼 預防醫(yī)保卡被盜
摘要:因為醫(yī)??▉G失而導致醫(yī)??ū槐I刷的事件,在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫(yī)??ǔ跏济艽a,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。所以,開心保提醒長沙市民,一定要及時修改醫(yī)保卡密碼,以防醫(yī)??▉G失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)??ǔ跏济艽a易被盜刷據(jù)了解,僅憑一張醫(yī)??ㄈベI藥其實是不允許的。按照正常程序,參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件,且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是,記者在長沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn),大多數(shù)藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫(yī)??ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下,僅靠藥店工作人員眼力識別,很難保證醫(yī)保卡賬戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費信息,很難準確辨識持卡人是否為醫(yī)??ㄋ姓?。不改密碼醫(yī)??ū槐I刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包,醫(yī)保卡什么的都在里面。昨天,她在補辦醫(yī)??ê?,發(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫(yī)保中心工作人員介紹,醫(yī)保卡里的錢之所以被他人使用,主要是因為她領取醫(yī)保卡后,未更改醫(yī)??ǖ某跏济艽a。 在醫(yī)??òl(fā)放之前,每張卡都設置了統(tǒng)一的默認密碼,如果持卡人沒有對密碼進行修改,那么,每次在終端刷卡時,機器就會默認統(tǒng)一密碼,直接進入消費環(huán)節(jié)。如何修改長沙醫(yī)??艽a長沙醫(yī)??艽a重置程序十分簡單,市民可以持本人身份證和醫(yī)保卡到居住地所在的社保部門或者到長沙市人社局服務大廳辦理。醫(yī)??ㄈ绾畏辣I刷?也不妨進行如下操作:拿到醫(yī)??ǎ⒓磳⒊跏济艽a進行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失,馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失,可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢長沙市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥介L沙市醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢
2024-09-03 16:23:22
認識保險 北京大病醫(yī)保細則160萬人受益
摘要:

備受關注的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報銷日前正式啟動,據(jù)統(tǒng)計,目前北京北京約160萬參保城鎮(zhèn)居民將享受此項政策。今年5月底前,2013年符合條件患者的報銷費用將打入個人參保賬戶,據(jù)測算將有2400多名大病患者,資金支出7000多萬元。參加本北京居民醫(yī)保的大病患者將享二次報銷待遇。以前在報銷政策以外的部分,如起付線以下、封頂線以上的醫(yī)療費、報銷比例以外的個人負擔部分等,大病患者都可報銷。  北京人力社保局相關負責人介紹,門診和住院費用都納入大病醫(yī)保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷50%。超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線。大病保險實行全北京統(tǒng)籌,建立大病保險基金,大病保險基金由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥,預計人均籌資標準為1000元,但是其中財政補貼已經(jīng)達到了860元,大體一年會籌資8000多萬元。北京人力社保局介紹,醫(yī)?;鸬幕I資財政今年的補貼遠遠高于全國的平均水平。這部分錢納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,??顚S?。大病保險基金結余時,轉移至下一年度用于大病保險支出,累計結余達到當年應籌資額度的50%時,由北京人力社保局會同財政局適當降低下一年度大病保險基金劃撥比例。

個人醫(yī)保賬戶將可刷卡買藥 

今年底,醫(yī)保個人賬戶的資金將打入社??▋冗M行??顚S谩j愝斫榻B說,這次醫(yī)保個人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險制度的要求,北京推出的醫(yī)療保險政策是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合,在2001年就啟動實施了。實施之初,由于管理系統(tǒng)還沒有達到相應的封閉賬戶的管理要求,所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險體系的完善,需要對個人賬戶進行規(guī)范管理,這也是個人自我保障的需求。陳蓓表示,個人賬戶實行專戶管理后,讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時,個人賬戶的錢可在定點醫(yī)院結算自付部分的醫(yī)療費用,同時也可持卡到定點藥店結算,不用次次支付現(xiàn)金。陳蓓同時提醒北京民,已打入賬戶的錢,在實施個人賬戶專戶管理前,所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的,沒必要扎堆去取錢。

起付線以上累加5萬以內自付部分報銷50%

北京人力社保局相關負責人介紹,考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子、殘疾人等特殊群體,大病保險報銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設計,實行“分段計算、累加支付”。其中,門診和住院費用都納入大病醫(yī)保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷50%。

超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線

北京人力社保局相關負責人介紹,大病醫(yī)?;颊咴俅螆箐N醫(yī)藥費時,不用自己申報,由全北京醫(yī)保、社保經(jīng)辦機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng),自動審核辦理,符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機構的通知即可,大病報銷費用將打入?yún)⒈H死U費扣款的銀行存折中。小編提醒:對于部分沒有繳費存折的參保人,社保經(jīng)辦機構將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所,并由社保所通知參保人及時領取。領取時要攜帶居民身份證或戶口本、社會保障卡。如有其他問題,請關注開心保網(wǎng)北京醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)??ㄔ趺从?就醫(yī)報銷刷卡均可以
摘要:醫(yī)保卡到手,你都能做什么?除了時常查下卡內余額,你知道醫(yī)保卡還有什么功能嗎?下面小編就帶您了解一下北京醫(yī)??ㄔ趺从?。查詢關于醫(yī)??ú樵兛蓳艽蛏绫?ǚ諢峋€“96102”;或者到醫(yī)保卡服務網(wǎng)點查詢;還可在定點醫(yī)療機構設置的社??ㄗ灾战K端機,使用電子觸摸屏自助查詢等等。刷卡當你在藥店購買物品時,并不是所有的東西都可以用醫(yī)??ㄟM行刷卡支付,當你購買的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類時,只能通過現(xiàn)金支付,并且不得用醫(yī)??ㄟM行報銷。就醫(yī)掛號時,你需要向工作人員出示北京市醫(yī)保卡,這個時候如果不知道北京醫(yī)??ㄈ绾问褂媚憧梢栽儐柟ぷ魅藛T。注意保留好醫(yī)院出具的收費票據(jù)。就診時,你需要向工作人員出示北京醫(yī)??ê歪t(yī)療手冊。取藥繳費時,請將醫(yī)??ê屠U費單據(jù)一起交給相關工作人員。報銷當你持北京市醫(yī)??ň歪t(yī)時,只需要支付自付費部分費用,可以報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保相關部門進行結算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,然后進行傳統(tǒng)手工報銷:一是急診沒帶社???;二是進行計劃生育手術;三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社??ㄆ陂g。補辦請第一時間撥打12333進行電話預掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領卡證明》去領取新的北京醫(yī)???。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廈門醫(yī)保卡密碼如何修改
摘要:廈門將啟用醫(yī)??▊€人交易密碼,設置密碼后必須正確輸入密碼方可在定點藥店購藥,從而加強對冒卡、盜刷等違規(guī)行為的防范。那么廈門醫(yī)??艽a如何修改呢?廈門今后刷醫(yī)??ㄐ枰斆艽a明年7月1日起,參保人員在醫(yī)保定點藥店購藥刷卡時,由醫(yī)保藥店接口軟件提供交易密碼輸入窗口,參保人員通過社??ㄗx卡器的小鍵盤輸入交易密碼,社保信息系統(tǒng)核實無誤后,才能完成購藥程序,否則將無法購藥。2014年7月月起,相關部門開始受理持卡人設置交易密碼,交易密碼購藥過渡期從2014年7月1日至2015年6月30日。在此期間,市民購藥刷卡可以自由選擇是否通過交易密碼來購藥。由于參保人數(shù)眾多,為方便群眾,參保人可以選擇在一年的過渡期內辦理交易密碼的設置,不必集中在一個時間辦理,以免增加業(yè)務經(jīng)辦壓力。進行這樣的設置將進一步完善醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范醫(yī)保定點藥店購藥行為,保障參保人員權益。不過,目前參保人在醫(yī)院刷社??ㄟ€不需要憑交易密碼,以免影響就診速度和質量。另外,如果遇到突發(fā)緊急救治,憑交易密碼刷卡也可能會貽誤救治時機。廈門醫(yī)??ㄐ薷霓k理程序持卡人需攜帶本人身份證和社??ǖ骄樱ù澹┪瘯翱凇⑹行姓罩行亩巧绫4髲d和各區(qū)的社保中心設置交易密碼。目前市社保中心正積極推動通過銀行網(wǎng)銀設置交易密碼,下月參保人員有望通過建行網(wǎng)銀設置交易密碼。設置交易密碼后,如果社??▉G失,參保人掛失社??ǖ某绦蚋酝嗤辉O置交易密碼時需綁定參保人手機,如果持卡人忘記交易密碼,可以通過手機找回密碼;交易密碼設置后,參保人員可在業(yè)務窗口辦理交易密碼修改,也可以通過網(wǎng)站、手機和自助機等渠道修改交易密碼。廈門醫(yī)保卡全省可現(xiàn)刷現(xiàn)結從現(xiàn)在起,廈門醫(yī)保參保人在福建省內的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構及定點零售藥店就醫(yī)、購藥,可以直接刷社???,無須報備,就像在廈門刷卡就醫(yī)、購藥一樣,包括起付標準、報銷比例等都與在廈門使用完全一樣。醫(yī)??梢詧箐N的錢,由異地定點服務單位墊付,參保人只要支付個人自付部分即可。該舉措最直接的好處就是醫(yī)療費用可以實現(xiàn)免報備、即時結算。此外,從廈門的定點醫(yī)院轉診轉院到省內聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院的,也不再需要辦理醫(yī)保報備手續(xù),無需辦理任何醫(yī)保手續(xù),即可像在廈門一樣就醫(yī)。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 佛山異地務工子女可以享受醫(yī)保補助
摘要:

佛山市人社局發(fā)布《佛山市異地務工人員隨遷子女參加居民醫(yī)保享受財政補助》的征求意見稿,從今年7月1日起,異地務工人員隨遷子女參加居民醫(yī)保,可以享受佛山市民同等的財政補助待遇。記者了解到,這一政策將惠及在佛山的40多萬隨遷子女,平均每位隨遷子女每年享受約500元的補助?! ?o:p>根據(jù)市人社局起草的《佛山市異地務工人員隨遷子女參加佛山市居民醫(yī)保享受財政補助的通知》(征求公眾意見稿),從7月1日起,在佛山市符合條件的異地務工人員(含港、澳、臺)隨遷子女參加居民醫(yī)保的,享受同等財政補助。但享受該補助的前提是,隨遷子女必須同時參加本市的居民住院基本醫(yī)療保險和居民門診基本醫(yī)療保險,不能單獨參加其中一種。同時,隨遷子女享受財政補助的還必須符合以下條件:(1)其父母一方在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態(tài),或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險。(2)符合佛山市招生政策在校學習,包括佛山市幼兒園、九年義務教育、普通高中階段的學生。(3)已在外地(含港、澳、臺)入戶。隨遷子女在其父或母居住所在地或工作所在地的社保經(jīng)辦機構辦理參保繳費手續(xù),參保所享受的財政補助與所在區(qū)居民一致。辦理參保登記時需提供以下資料的原件及復印件:提供在本市就讀證明材料(如學生證)、身份證或戶口本(父母與子女不在同一戶口簿的,應提供直系親屬的公證證明)、出生證;中途轉學學生還需提供轉學證明等材料。該征求意見稿公示時間截至28日,如市民有意見和建議,可通過信函、電子郵件、傳真方式向市人社局反映。“現(xiàn)行規(guī)定每個隨遷的孩子每年要繳納810元的居民醫(yī)保費用,新政策今年7月1日執(zhí)行后,每個孩子每年只需要繳納318元,佛山財政幫其繳納將近500元。”相關負責人介紹。按照征求意見稿,隨遷子女享受財政補助的必須符合兩個條件:其父母一方在佛山參加職工醫(yī)保累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態(tài),或者夫妻一方為佛山戶籍并參加佛山基本醫(yī)療保險。此外,隨遷子女是符合佛山招生政策在校學習,包括幼兒園、九年義務教育、普通高中階段的學生。

隨遷子女享受補貼須同時滿足三個條件

1.父母一方在本地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費滿一年且處于參保繳費狀態(tài),或者其父母一方為本地戶籍并參加本地基本醫(yī)療保險;2.需符合招生政策在校學習,包括幼兒園、九年義務教育、普通高中階段的學生;3.其需要已在外地入戶。以上是有關佛山醫(yī)療保險的相關信息,想要了解更多的信息,請關注開心保網(wǎng)佛山醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計算的?可以隨便用嗎?
摘要:何女士最近遇到一件煩心事,她是從今年3月份開始交的醫(yī)保,然后每月直接從工資卡里扣掉43.62元。醫(yī)??▌倓傓k下來,可是醫(yī)??ɡ镏挥?5元錢。于是她想知道,醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計算的?醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計算的?可以取嗎?相信很多人都遇到過這樣的問題,根據(jù)相關規(guī)定,在職職工45歲以下(含45歲)的,以本人上年度工資總額為基數(shù)按2.3%(含個人繳費)的比例計算,劃入個人醫(yī)療賬戶;在職職工45歲以上的,以本人上年度工資總額為基數(shù)按2.4%(含個人繳費)的比例計算,劃入個人醫(yī)療賬戶。根據(jù)何女士提供的信息,醫(yī)保系統(tǒng)已查到,她是在2011年5月份參加的醫(yī)療保險,現(xiàn)醫(yī)保卡余額為45.56元。根據(jù)基本醫(yī)療保險繳費政策:以單位申報工資總額定為繳費基數(shù),何女士的繳費基數(shù)是1981元,基本醫(yī)療保險繳費個人繳費是以1981元×2%=39.62元,另外根據(jù)大額補助醫(yī)療保險繳費政策,單位與個人每月各負擔4元,所以,何女士的每月工資扣款是基本醫(yī)療個人繳費39.62元+大額補助醫(yī)療4元=43.62元,劃入醫(yī)??ㄊ抢U費基數(shù)1981元的2.3%為45.56元。所以何女士醫(yī)保卡5月份的余額為45.56元。對于靈活就業(yè)人員參保,繳費標準有不同。靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保范圍為具有齊市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍的靈活就業(yè)人員,男60周歲以下,女50周歲以下,最低參保年齡為16周歲。繳費標準是以我市在崗職工平均工資為基數(shù),按5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費;30周歲以下參保采取優(yōu)惠政策,從參保之日起,前5年以我市在崗職工平均工資為基數(shù),按3%的比例繳納基本醫(yī)療保險費,五年以后按5%比例繳納。在繳納基本醫(yī)療保險費的同時必須繳納大額補助醫(yī)療保險,每人每年96元。2010年11月至2011年10月靈活就業(yè)參保人員年繳費標準(含大額):30周歲以下622.68元(3%優(yōu)惠),30周歲以上973.8元。那么醫(yī)??ɡ锏腻X到底能不能隨便用?正常情況下醫(yī)保卡適用范圍是怎樣的?
  • 一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。
  • 二、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY算,同上。
  • 三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。
  • 四、轉外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
  • 五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結算,自己結算的票據(jù)本年度內經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
  • 六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫(yī)??ǎ葌€人自費結算,診治結束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
但是,有人認為,這累積在醫(yī)??ㄉ系腻X不用白不用,如果真等到自己得了比較大的疾病,需要住院了,這醫(yī)??ㄉ系腻X也就會用掉,然后才會有另外的保險報銷。這一制度設計的結果是,只要人們有一點私心,就會盡量用掉卡上的“積蓄”,反正等到大病來臨也有報銷,為什么不提前用掉卡上的錢呢?于是,人們要么在平時就多買藥,不管自己是否用得上,說得好聽是未雨綢繆,說得不好就是濫用醫(yī)藥資源、濫用醫(yī)保資源,也可能造成藥物濫用等方面的社會問題。而一些心思更加活絡的人可能就要把醫(yī)保卡上的錢用來購買一些保健品。一些藥店為了做生意,也投其所好,通過做假賬,把非醫(yī)保目錄的藥品,甚至日用品賣給醫(yī)??蛻?。而讓醫(yī)??蛻糁苯淤I藥品再退回的情況,就等于是明目張膽地套取醫(yī)??▋鹊默F(xiàn)金。這一問題可以說自從社會醫(yī)療保險實施以來就出現(xiàn)了,雖然也可能通過檢查發(fā)現(xiàn)一些問題,但藥店同客戶之間的這種交易,兩廂情愿,是很難調查取證的。而且,即使出現(xiàn)這類情況,也往往難以追究醫(yī)??ㄓ脩?,因為這如何使用卡上的累積金,也沒有清晰的規(guī)定和懲罰性條款。既然沒有禁止,那么,用戶想辦法用掉卡上的錢,追究也就缺乏依據(jù)了。
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 農村醫(yī)保卡怎么用 使用范圍有哪些
摘要:農村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%,農村醫(yī)療保險,可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農村醫(yī)??ㄔ趺从??1、定點藥店由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。2、定點醫(yī)院(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廈門醫(yī)??ㄞk理及補辦流程
摘要:醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。那么,廈門醫(yī)??ㄈ绾无k理?如何補辦呢?廈門醫(yī)??ㄞk理流程1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。廈門醫(yī)保卡補辦流程廈門勞動保障電話咨詢服務中心的業(yè)務主管介紹,目前醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:(一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資后,原醫(yī)療保險卡內金額自動轉到社???,無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行,領取社??ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險卡內的金額不會自動轉到社???,需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務銀行,辦理醫(yī)療保險卡的清戶。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州大病醫(yī)保超額部分可報70%
摘要:

今年9月起,在無需另行繳費的情況下,廣州市居民醫(yī)保參保人將可以享受大病醫(yī)保的二次報銷待遇,其超過醫(yī)保最高支付限額外的醫(yī)療費用,將由大病醫(yī)保基金報銷70%,連續(xù)參保滿5年的參保人,大病最高報銷額度可達到18萬元。

過渡期內繳費打折待遇不打折

本次醫(yī)保政策大調整還統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度。李程介紹,目前廣州的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按學年度(當年9月1日至次年8月31日)、新農合按自然年度(當年1月1日至當年12月31日)設置。在制度整合之后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一以自然年度(即當年1月1日至當年12月31日)為保險年度。醫(yī)保年度的調整意味著,2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度將于今年的8月31日結束。針對9月1日至12月31日這4個月的政策過渡期,市人社局制定了《關于明確2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過渡期有關問題的通知(征求意見稿)》,解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人在此期間的參保繳費和享受醫(yī)保待遇問題。按通知規(guī)定,今年9月1日至12月31日,非從業(yè)人員、老年居民以及未成年人和在校學生三類人群將按照2013居民醫(yī)保年度全年標準的1/3繳納參保費用,計算公式為“2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度居民醫(yī)?;I資標準÷12×4個月”。按此標準計算得出上述4個月過渡期的個人繳費標準,即未成年人及在校學生40元,非從業(yè)居民200元,老年居民267元。這4個月期間的醫(yī)保待遇標準又將怎么計算?李程強調,對參保人個體而言,發(fā)生待遇不能簡單按照4個月時間折算,這主要是由于疾病發(fā)生的不可預測性和個體差異性,參保人個體有可能因為在4個月內因疾病住院發(fā)生費用達到全年報銷的最高限額。因此,待遇標準設定仍按2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度規(guī)定標準執(zhí)行,參保人還可享受相關待遇。“簡單地說,就是過渡期內繳費打折但待遇不打折。”李程說。按規(guī)定,在校學生需在今年的9月1日至12月31日由所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。未成年人、非從業(yè)居民及老年居民等其他居民則需在8月31日前辦理參保繳費手續(xù)。但為了減少學校操作的麻煩,對于在校學生,可一并繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。鑒于此,在12月31日前完成繳費的,可從今年9月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。

參保滿5年最高報銷18萬

今年9月1日起,廣州的城鄉(xiāng)居民將享受大病保險待遇。據(jù)悉,在不另外增加參保人的繳費負擔的前提下,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將引入市場機制,由商保機構承辦,參保人全年累計花費超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費用,將由大病保險金報銷70%。

大病醫(yī)保計劃采用一站式結算

此前,廣州醫(yī)保分為三類:職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合,明年將把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。然而,目前廣州的職工醫(yī)保和新農合已實施了大病保險,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(含從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,下同)仍尚未啟動大病保險。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險,醫(yī)療保險涉及每一個人的社會保障。以上是廣州醫(yī)療保險相關情況,想要了解更多信息,請關注廣州醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
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