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約有18項(xiàng)符合搜索住院醫(yī)療的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
購(gòu)買保險(xiǎn) 父母怎么為寶寶選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中,最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。所以,最切合實(shí)際的,是首先考慮購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)。怎樣選擇一個(gè)更適合自己的住院醫(yī)療保險(xiǎn)呢?開心保為您解答。醫(yī)療保險(xiǎn)分為報(bào)銷型和補(bǔ)貼型。報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指被保險(xiǎn)人住院后,保險(xiǎn)公司對(duì)床位費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的保險(xiǎn)產(chǎn)品。報(bào)銷時(shí)消費(fèi)者需提供發(fā)票及其它相關(guān)單證給保險(xiǎn)公司。補(bǔ)貼型在報(bào)銷時(shí)無(wú)需發(fā)票,保險(xiǎn)公司按照住院的天數(shù)在相關(guān)規(guī)定下按照購(gòu)買的額度進(jìn)行補(bǔ)貼,部分保險(xiǎn)公司稱此類產(chǎn)品為住院收入保障保險(xiǎn)。市面上熱銷的重大疾病保險(xiǎn)也是屬于補(bǔ)貼型,按照保額賠付,無(wú)需發(fā)票。報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)采用補(bǔ)償性原則。若被保險(xiǎn)人已從其它途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷剩余的部分。被保險(xiǎn)人從各種途徑取得的合計(jì)理賠金不得超過實(shí)際花銷的總和。目前部分保險(xiǎn)公司已推出專門針對(duì)已經(jīng)擁有社會(huì)保險(xiǎn)的人群而設(shè)計(jì)的報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)。而補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)則沒有相關(guān)限制。

  購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

1. 一定要具有保證續(xù)保功能。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年期的,即保險(xiǎn)期間是一年,一年結(jié)束后要重新投保(稱為續(xù)保)。目前市場(chǎng)上許多住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品都是不保證續(xù)保的,也就是說,客戶在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保都沒有問題,但不管續(xù)保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),或者除外疾病,甚至拒保。2. 最好是定額給付型所謂“定額給付型”,是相對(duì)于費(fèi)用型來說的。費(fèi)用型險(xiǎn)種補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)是發(fā)票。賠付的金額只可能少于實(shí)際花費(fèi)。定額給付則是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,不管實(shí)際花費(fèi)了多少。因此,保險(xiǎn)公司的理賠金額完全可能高于實(shí)際的支出(當(dāng)然也可能更低)。購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn),一定要搞清楚理賠時(shí)是否需要提供醫(yī)院原始發(fā)票。最好是不要發(fā)票的定額型住院醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)已經(jīng)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)的人士更是如此。3. 最好是主險(xiǎn)。如果我們購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)是附加險(xiǎn),則往往要花費(fèi)非常昂貴的費(fèi)用去購(gòu)買一個(gè)額外的,甚至可能是自己完全不需要的“主險(xiǎn)”,即使沒有出現(xiàn)中途被拒保的情況,還可能出現(xiàn)主險(xiǎn)期滿或其他原因?qū)е轮麟U(xiǎn)失效,那時(shí)附加險(xiǎn)的保障也將不復(fù)存在。4. 最好是意外、疾病都保障。目前市場(chǎng)上有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,只對(duì)意外原因造成的住院才承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,有的只對(duì)疾病原因造成的住院才承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,有的是兩者都承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。所以,我們?cè)谫?gòu)買時(shí)一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。5. 盡量購(gòu)買最高檔次。如果選擇較低檔次,好像省了一點(diǎn)小錢,但實(shí)際上卻吃了大虧。6. 購(gòu)買全部保險(xiǎn)責(zé)任。如果我們少投保一項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際上少得不多,但賠付卻會(huì)少很多。因此,要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔(dān)心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術(shù)”、“器官移植”、“重癥監(jiān)護(hù)病房”這5項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。7. 堅(jiān)持續(xù)保。我們一定要改變“沒住院、沒得到賠付就不劃算”的觀念,要非常清楚自己購(gòu)買保險(xiǎn)的目的是什么?“是為了得到幾十萬(wàn)元的賠付嗎?如果得到了幾十萬(wàn)元的賠付,我們會(huì)是什么樣了?可能是腿也沒有了,胳膊也沒有了,腎也被換掉了。我們?cè)敢膺@樣嗎?當(dāng)然不愿意,我們希望買了保險(xiǎn)后一次病都不生,希望我們交的保險(xiǎn)費(fèi)都貢獻(xiàn)給別人。8. 如果萬(wàn)一當(dāng)?shù)刂荒苜I到費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn),則最好選擇總額限制,而不是分項(xiàng)限制。

  寶寶住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何選擇

現(xiàn)在在全國(guó)大部分地區(qū),新生兒都還是不能夠參與社會(huì)基本醫(yī)保的,可以說,嬰兒是社保的“真空”,隨著國(guó)家社保體系的進(jìn)一步完善,也許不久的將來,新生兒也是可以參保的。但是現(xiàn)在,如何選擇寶寶住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于很多年輕的父母來說,是一件非常重要的事。新生兒和老年人一樣,是疾病的高發(fā)人群,一旦孩子生病住院,那么接踵而至的便是巨大的悲傷和巨額的醫(yī)療費(fèi)用。目前市場(chǎng)上的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品還是比較多的,父母?jìng)冊(cè)谶x擇時(shí),可以從以下兩個(gè)方面來考慮:一是健康保障;而是教育基金的保障。健康和教育無(wú)疑是為人父母最為關(guān)心的兩個(gè)方面,卻也是花費(fèi)最高的兩個(gè)方面。因此,一份好的少兒保險(xiǎn),應(yīng)該至少可以從這兩方面為孩子提供周全保障。
2024-09-03 16:23:22
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高至70%
摘要:北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,2013年1月1日起,提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和住院最高支付限額,居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬(wàn)。至此,本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉,該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民約25萬(wàn)人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后,“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高,向“一小”看齊。其中,“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是,“一老”和無(wú)業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹,此次提高“一老”和“無(wú)業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平,是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式,財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變,不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,2010年,北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度,但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,因此住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童,即“一小”的住院報(bào)銷比例為70%,最高支付限額為17萬(wàn)。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 泰康人壽推出門診住院險(xiǎn) 一年最多賠付3000元
摘要:如果說在合作之初,保險(xiǎn)公司必須推出各種奇葩險(xiǎn)種來博眼球,博出位,那么在保險(xiǎn)公司開出網(wǎng)店將近一年之后,這些“觸電”的保險(xiǎn)企業(yè)必須拿出更為腳踏實(shí)地的險(xiǎn)種,以彰顯保險(xiǎn)產(chǎn)品的“保障”功能。繼“手機(jī)碎屏險(xiǎn)”之后,日前,支付寶錢包“財(cái)富”一屏中“我的保障”一欄悄悄推出一款“門診住院險(xiǎn)”,這也是國(guó)內(nèi)首款面向個(gè)人出售的疾病門診保險(xiǎn)。同時(shí),這款產(chǎn)品也在淘寶的聚劃算平臺(tái)進(jìn)行團(tuán)購(gòu),到8月1日晚上19點(diǎn)為止,共團(tuán)購(gòu)出了217份。急診也可以報(bào)銷 一年最多賠付3000元據(jù)“門診住院險(xiǎn)”產(chǎn)品經(jīng)理介紹,其背后保險(xiǎn)公司為泰康人壽,產(chǎn)品針對(duì)18-39歲人群推出,對(duì)于疾病和意外產(chǎn)生的門診就醫(yī)費(fèi)用,一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷3000元。而對(duì)疾病和意外產(chǎn)生的住院費(fèi)用,則采取每日發(fā)放50元住院津貼,最高累計(jì)發(fā)放90天的賠付方式。獲得上述保障,一年僅需200元。其實(shí),把門診、住院等保障單獨(dú)售賣,在保險(xiǎn)市場(chǎng)上極為少見。因?yàn)殚T診住院類產(chǎn)品賠付條件門檻低,會(huì)有較高的幾率進(jìn)行理賠,導(dǎo)致產(chǎn)品整體賠付率較高。以往保險(xiǎn)公司為了分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),門診住院險(xiǎn)類的產(chǎn)品不會(huì)對(duì)個(gè)人用戶開放購(gòu)買,避免用戶逆向選擇,一般只走常規(guī)的團(tuán)單業(yè)務(wù)。另外,據(jù)支付寶錢包中的“門診住院險(xiǎn)”介紹,在門診保障環(huán)節(jié),因意外傷害的疾病,在二級(jí)及以上的醫(yī)院門診或急診,以及因疾病在二級(jí)及以上的醫(yī)院急診,或者因疾病在定點(diǎn)醫(yī)院門診都在保障范圍內(nèi),其中,掛號(hào)費(fèi)、材料(器材)費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)等科目都包括在門診保障的范圍,只是各部分費(fèi)用的報(bào)銷比例限制和規(guī)定不同;在住院保障環(huán)節(jié),對(duì)于非意外(如生病)住院,在定點(diǎn)醫(yī)院治療,以及對(duì)于意外傷害住院,在二級(jí)及以上醫(yī)院治療等情況,都可以獲得對(duì)應(yīng)的住院津貼。業(yè)內(nèi)人士指出,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)要遵從補(bǔ)償原則,即當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生損失時(shí),通過保險(xiǎn)人的補(bǔ)償使被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益恢復(fù)到原來水平,被保險(xiǎn)人不能因損失而得到額外收益的原則。購(gòu)買住院醫(yī)療險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人無(wú)法從其他途徑(包括醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療、其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得補(bǔ)償?shù)牟糠植拍軓谋kU(xiǎn)公司獲得報(bào)銷,當(dāng)然也可以直接從保險(xiǎn)公司報(bào)銷,但不能再報(bào)醫(yī)保。目前,泰康合作的定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3000家,基本覆蓋全國(guó)所有城市。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 支付寶推“門診住院險(xiǎn)” 網(wǎng)友稱其“神險(xiǎn)種”
摘要:7月31日,支付寶錢包上線一款門診住院險(xiǎn)引起消費(fèi)者關(guān)注,有網(wǎng)友稱其為“神險(xiǎn)種”,認(rèn)為以后看病基本可以不花錢。不過,記者從業(yè)內(nèi)獲悉,門診住院險(xiǎn)其實(shí)是一款住院醫(yī)療險(xiǎn),屬于補(bǔ)償型商業(yè)險(xiǎn),有醫(yī)保或其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的人士投保這類險(xiǎn)種的必要性不大???ldquo;奇葩”出位已經(jīng)行不通了從近一段時(shí)間以來,大家對(duì)類似這種帶有娛樂色彩的保險(xiǎn)產(chǎn)品并不陌生。從之前的“脫光險(xiǎn)”、“賞月險(xiǎn)”,再到今年的“春運(yùn)險(xiǎn)”、“霧霾險(xiǎn)”,險(xiǎn)企們爭(zhēng)相展開一場(chǎng)想象力與創(chuàng)造力的競(jìng)爭(zhēng)。在微信平臺(tái),競(jìng)爭(zhēng)同樣激烈。“1元求關(guān)愛”、“護(hù)身福”、“搖錢術(shù)”等新奇險(xiǎn)種,同樣賺足眼球。不過,個(gè)別保險(xiǎn)公司這樣的博出位行為,實(shí)際上對(duì)保險(xiǎn)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展不利。“回歸本業(yè)”、“干好分內(nèi)事”的呼聲越來越高。不久前,支付寶錢包8.2版上線后,“我的保障”的出現(xiàn)成為這一版本中最大的亮點(diǎn)之一。該板塊由小微金服保險(xiǎn)事業(yè)部運(yùn)作。首期在安卓系統(tǒng)內(nèi)上線的“手機(jī)碎屏險(xiǎn)”曾讓很多網(wǎng)友大呼新奇,其19.9元的低價(jià)也讓不少業(yè)內(nèi)人士大跌眼鏡。而“門診住院險(xiǎn)”是支付寶錢包“我的保障”中再次出現(xiàn)市面上不常見的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其背后是保險(xiǎn)行業(yè)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的加速融合。客戶可以通過支付寶錢包,保險(xiǎn)和普通民眾交互的距離被極大地簡(jiǎn)化,消費(fèi)者可以隨時(shí)隨地接觸到保險(xiǎn)產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)化保障。對(duì)于這份保險(xiǎn),市民該如何購(gòu)買?據(jù)了解,大家可直接登錄手機(jī)支付寶,進(jìn)入“財(cái)富”一屏,點(diǎn)擊“我的保障”,就能看到“門診住院險(xiǎn)”啦。不過你的支付寶賬號(hào),必須通過實(shí)名認(rèn)證才能購(gòu)買保險(xiǎn)哦。“保完手機(jī)保機(jī)主,修手機(jī)不花錢,看病不花錢,支付寶錢包這是要變成護(hù)身符的節(jié)奏啊”,在網(wǎng)友們的驚呼中,則潛藏著保險(xiǎn)行業(yè)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的加速融合。“通過支付寶錢包,保險(xiǎn)和普通民眾交互的距離被極大的簡(jiǎn)化,消費(fèi)者可以隨時(shí)隨地接觸到保險(xiǎn)產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)化保障”,小微金服保險(xiǎn)事業(yè)部運(yùn)營(yíng)總監(jiān)王蕊表示,有了便捷的渠道,更需要保險(xiǎn)產(chǎn)品能真正呈現(xiàn)出保障的價(jià)值,而不僅僅是噱頭,“否則只會(huì)讓民眾更快地遠(yuǎn)離保險(xiǎn)”。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 淺析住院醫(yī)療保險(xiǎn) 正確認(rèn)識(shí)住院醫(yī)療險(xiǎn)
摘要:生活在社會(huì)里的人難免會(huì)生病,但是高昂的醫(yī)療費(fèi)不是我們每一個(gè)人都可以承擔(dān)得起的,所以在未生病之前為自己買入一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)就顯得尤為重要了。但是要想了解更多的關(guān)于住院醫(yī)療險(xiǎn)就需要我們做更多的工作。就讓我們從淺析醫(yī)療保險(xiǎn)正確認(rèn)識(shí)住院醫(yī)療險(xiǎn)中得到我們最想要的一種保障吧。就讓我們了解更多住院醫(yī)療險(xiǎn)從這里開始吧。據(jù)了解,住院醫(yī)療險(xiǎn)分“費(fèi)用給付型”和“住院補(bǔ)貼型”兩種。“費(fèi)用給付型”指的是根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,在可以賠付的范圍內(nèi),按照比例給付保險(xiǎn)金。而“住院補(bǔ)貼型”則不看住院醫(yī)療實(shí)際花了多少錢,它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院的天數(shù)來計(jì)算,按照事先約定的金額,住一天就賠一定數(shù)額的費(fèi)用。普通住院每日賠付的數(shù)額較低,進(jìn)重癥病房每日賠付的數(shù)額較高。當(dāng)然,賠付的天數(shù)也是有上限的。兩種住院險(xiǎn)主要的區(qū)別在于賠款的計(jì)算方式上,因此,它們分別適合不同類型的投保者。如果投保者經(jīng)濟(jì)能力不高,就應(yīng)購(gòu)買醫(yī)療費(fèi)用給付型。同時(shí),所購(gòu)買的保額的高低必須跟自己的風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合,年齡越大產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性越高,保額也要適當(dāng)提高。住院醫(yī)療險(xiǎn)特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)于每個(gè)人來講是比重疾風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高的風(fēng)險(xiǎn),大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。平安健康險(xiǎn)的專業(yè)人士則提醒大家,重疾險(xiǎn)與住院醫(yī)療險(xiǎn)不同,重視重疾險(xiǎn)忽視住院醫(yī)療險(xiǎn)不可取。醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項(xiàng)目以及先進(jìn)的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi);國(guó)產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負(fù)一定比例。目前國(guó)家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)國(guó)產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品總計(jì)19萬(wàn)多種,其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1.6%左右。換言之,即使在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),也存在報(bào)銷比例問題。按照深圳最新醫(yī)改方案,去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89%,農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)76%。對(duì)于計(jì)劃投保醫(yī)療險(xiǎn)的人,不論買重疾險(xiǎn),還是買住院醫(yī)療險(xiǎn)均需充分了解醫(yī)保的報(bào)銷范圍,再對(duì)自身風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、最后還需要考慮自身的支付能力。從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。由于重疾險(xiǎn)是一次性給付,醫(yī)保保障較低,這正好為健康險(xiǎn)公司留出施展空間。平安健險(xiǎn)推出的首款醫(yī)保目錄外醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)無(wú)憂,就是專門彌補(bǔ)醫(yī)保以外的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。住院醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷比例之外的部分可以報(bào)90%,醫(yī)保完全不報(bào)銷的部分,可以最大限度報(bào)銷到60%,重疾門診也在報(bào)銷范圍。太保公司推出的“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”的最大特點(diǎn)是:一旦投保,終身安心。客戶在投保該險(xiǎn)種后,在幾年內(nèi)繳納有限的保費(fèi)后,即可獲得終身的住院補(bǔ)貼保障,從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題,徹底消除了在人們年老患病后無(wú)法續(xù)保的后顧之憂。同時(shí),投保該險(xiǎn)種將可按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)得到保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)金,不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補(bǔ)償。由于住院保障分“醫(yī)療補(bǔ)貼金”、“看護(hù)補(bǔ)貼金”和“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼金”三部分,不但可使被保險(xiǎn)人彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的支付部分,也可彌補(bǔ)因住院導(dǎo)致的收入減少,更可為被保險(xiǎn)人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟(jì)條件。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)仍處于起步階段,最令人糾結(jié)的是產(chǎn)品可選擇性不大,而且續(xù)保條件苛刻。購(gòu)買住院醫(yī)療險(xiǎn)的市民,在投保前一定要問清續(xù)保條件,出險(xiǎn)后費(fèi)率上升多少?最多能續(xù)保到多大年紀(jì)?保證續(xù)保多少年?做到明明白白消費(fèi)。日常生活中,人們往往會(huì)有這樣的誤區(qū),以為買了重疾險(xiǎn),就不用購(gòu)買住院醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)并非如此。專家表示,從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。因此,投保人應(yīng)該全面評(píng)估自身的風(fēng)險(xiǎn),做到有備無(wú)患。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 深圳社保住院報(bào)銷比例和起付線
摘要:在深圳,參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢?據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前,深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國(guó)是最高的。據(jù)了解,參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國(guó)產(chǎn)的,按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進(jìn)口的,按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳社保住院報(bào)銷起付線辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)??ń唤o醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的,應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。一般情況下,醫(yī)保報(bào)銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線,等級(jí)越高,起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為 200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒有達(dá)到起付線,報(bào)銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上 部分,按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的),因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,在不同級(jí)別的醫(yī)院住院,費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī) 療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說,住院起付線1000元,500元的自費(fèi)藥,假如說某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%,自負(fù)15%。則醫(yī)??梢詧?bào)銷= (5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,這部分錢是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,這部分錢是要交現(xiàn)金的。每個(gè)地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平醫(yī)療水平大不相同,沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷流程,在國(guó)家宏觀調(diào)控下,各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況制定社保住院報(bào)銷政策。下面就以深圳為例,介紹一下社保住院報(bào)銷的社會(huì)保險(xiǎn)作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ),在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過現(xiàn)在社保報(bào)銷范圍時(shí),同時(shí)當(dāng)報(bào)銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發(fā)生變化時(shí),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷其中的一部分。作為保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)時(shí)候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經(jīng)濟(jì)困擾。您可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來平衡社保的不足。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)面市
摘要:3歲以下兒童想要購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn),以前可選擇性一直較小,如今這一局面開始得到改觀。純保障型健康險(xiǎn)陸續(xù)問世,有些保險(xiǎn)公司已將附加型健康險(xiǎn)改為可單獨(dú)購(gòu)買的險(xiǎn)種,有些公司則專門推出了幼兒住院保險(xiǎn)。泰康人壽推出的泰康少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn),出生30天即可投保。0至2歲的幼兒,在300元免賠、保額1萬(wàn)元的前提下,年繳費(fèi)3471元,可報(bào)銷住院費(fèi)用的80%。中意人壽保險(xiǎn)的樂順心健康險(xiǎn),孩子出生6個(gè)月即可投保。一個(gè)6個(gè)月的孩子投保,最高理賠限額3萬(wàn)元、起付標(biāo)準(zhǔn)按300元計(jì),需年繳保費(fèi)1081元。太平洋人壽保險(xiǎn)公司推出的紅太陽(yáng)學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃,則專為出生90天到18歲的人群設(shè)計(jì)。年繳費(fèi)368元購(gòu)買一張紅太陽(yáng)卡,除可享有意外傷害、疾病身故等保險(xiǎn)外,還可享有1萬(wàn)元的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。需要提醒大家的是,現(xiàn)在家長(zhǎng)為孩子買保險(xiǎn)的熱情很高。但有的家長(zhǎng),還沒有給自己購(gòu)買任何保險(xiǎn),這種購(gòu)買保險(xiǎn)的方式不夠理性。專業(yè)人士認(rèn)為,一個(gè)家庭訂制保險(xiǎn)計(jì)劃,首先應(yīng)考慮為家庭支柱購(gòu)買意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn),之后再考慮為孩子投保。在購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)格外注意了解保險(xiǎn)理賠限額的具體方式,有的險(xiǎn)種不僅規(guī)定了最高理賠限額,而且每個(gè)分項(xiàng)理賠也有限額,有的險(xiǎn)種則是在總花費(fèi)中規(guī)定一個(gè)報(bào)銷比例,只要不超過總保額即可。理賠規(guī)定的不同,意味著保險(xiǎn)責(zé)任不同,表現(xiàn)在保費(fèi)上則有很大差異。泰康少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)投保范圍:出生滿30天—17周歲  保險(xiǎn)期間:一年保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人不幸因意外傷害或疾病在“定點(diǎn)醫(yī)院”住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除免賠額300元后,剩余部分按80%報(bào)銷;被保險(xiǎn)人在“定點(diǎn)醫(yī)院”以外的醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除免賠額300元后,剩余部分按60%報(bào)銷;其中藥品費(fèi)報(bào)銷最高可達(dá)該次住院醫(yī)療費(fèi)用的30%;累計(jì)報(bào)銷金額最高為本合同的保險(xiǎn)金額。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)保住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
摘要:自我國(guó)開展醫(yī)療體制改革以來,群眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到大幅度的提高,目前各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入,以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。生病住院了有醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?對(duì)醫(yī)保不熟悉的人都會(huì)存在這樣的疑問,以下支付規(guī)定為大家解開疑惑。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付,支付規(guī)定是:1、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的。2、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。3、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是:“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。4、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外,個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。例如:某參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元,其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元,當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元,統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么,該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額為:(實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用-不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn))*支付比例,即(20000-2000-800)*85%=14620元。相關(guān)鏈接:醫(yī)保報(bào)銷的范圍醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)???,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的,門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)保卡,否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目,您是不可以用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。如果您是急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢,且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留,期望使用自費(fèi)藥物或治療的,也請(qǐng)向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示:醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以,建議:1、如果您經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí),如果可能,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。
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