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約有135項符合搜索工傷的查詢結(jié)果，以下是第41-50項。

認識保險有關(guān)2012年工傷保險條例新規(guī)定: 摘要：2012年度內(nèi)，用人單位由于參保登記、繳費核定等原因未能按時參保繳費的，在此期間發(fā)生工傷的工作人員，可在用人單位足額補繳工傷保險費后，由工傷保險基金支付工傷保險待遇。據(jù)悉，今年年內(nèi)，這些單位未參保的人員在發(fā)生工傷后補繳工傷保險費，可享受工傷待遇。那么，具體而言，有關(guān)2012年工傷保險條例新規(guī)定是怎樣的呢？用人單位應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險制度若干意見》中關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療補助制度繳費基數(shù)的有關(guān)規(guī)定，即市和區(qū)縣財政統(tǒng)一發(fā)放的基本工資和規(guī)范后的津貼補貼標準確定本單位工作人員繳費基數(shù)。工作人員因工作原因遭受事故傷害后，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《2012年工傷保險條例》規(guī)定的時限申請工傷認定。《廣東省2012年工傷保險條例》(以下簡稱《2012年工傷保險條例》)于9月28日第二次提交省人大常委會審議，29日獲表決通過，將從2012年1月1日起施行。該《條例》新增了工傷保險基金先行支付的有關(guān)內(nèi)容：即使用人單位未為職工繳納工傷保險費，職工若遭遇工傷，仍可由工傷保險基金先行支付，之后向用人單位追償。據(jù)介紹，增加該條款，是為了保障工傷職工及時獲得工傷待遇。新增的2012年工傷保險條例第四十三條規(guī)定，若發(fā)生工傷事故，即使用人單位沒有為職工繳納工傷保險費，用人單位也應(yīng)支付工傷保險待遇。若用人單位不支付，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經(jīng)審核符合規(guī)定的，可從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)由工傷保險基金支付的項目。之后，先行支付的部分應(yīng)由用人單位償還，若不償還，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將依法向用人單位追償。該《2012年工傷保險條例》將從2012年1月1日起施行。該日期前，已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，若尚未完成工傷認定，按該條例執(zhí)行，若已完成工傷認定，其2012年1月1日后發(fā)生的工傷保險待遇，仍要依照該《條例》規(guī)定執(zhí)行?！?012年工傷保險條例》還對工傷認定的范圍進行了調(diào)整，首次將職工在上下班途中的機動車和非機動車事故傷害，以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，納入工傷認定范圍。第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第五次會議通過 2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第八次會議第一次修訂 2011年9月29日廣東省第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十八次會議第二次修訂)。以下是2012年工傷保險條例總則：1.為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《2012年工傷保險條例》，結(jié)合本省實際，制定本條例。2.職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。國家機關(guān)和與其建立勞動關(guān)系的職工，依照2012年工傷保險條例執(zhí)行。3.工傷保險工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防、救治、補償和康復(fù)相結(jié)合的原則。4.用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)病危害。5.省人民政府社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作，組織實施本條例。市、縣(含縣級市、區(qū))人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。6.各級人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動。7.各級人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補貼。工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費。8.工傷保險費由社會保險費征收機構(gòu)征收。; #工傷保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 2011新工傷保險條例修改內(nèi)容詳解: 摘要：2011新版《工傷保險條例》在原2004版的基礎(chǔ)上有所調(diào)整，從工傷的認定范圍、期限到工傷補助標準等各方面都做了修改。新《條例》的修訂實施，是我國工傷保險事業(yè)發(fā)展中的一件大事，更加體現(xiàn)了人文關(guān)懷，進一步順應(yīng)了職工群眾的期待。它的頒布實施，對完善我國的工傷保險制度，更好地維護廣大職工的合法權(quán)益，促進社會主義和諧社會建設(shè)具有重要意義。一、擴大了適用范圍舊條例第2條規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。”新條例第2條規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。”由此可見，新條例擴大了工傷保險條例的適用單位范圍，最大限度地保護了勞動者的合法權(quán)益。二、擴大了認定范圍舊條例第14條第6款規(guī)定：“在上下班途中，受到機動車事故傷害的”應(yīng)認定為工傷。新條例第14條規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)認定為工傷。這樣規(guī)定，將上下班途中的工傷認定范圍由原來的機動車事故傷害擴大到機動車、非機動車的交通事故和城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害。其二，不得認定為工傷或者視同工傷的情形有變動。舊條例第16條規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認定為工傷或者視同工傷，新條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認定為工傷或者視同工傷。新條例16條還規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認定為工傷或者視同工傷。即因吸毒發(fā)生工傷事故的雖然符合其它工傷認定的標準，仍不得認定為工傷或者視同工傷。三、明確了認定期限新條例第20條規(guī)定，對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。而舊條例無此規(guī)定。新條例第25條規(guī)定，對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，工傷認定的時限可以中止。四、大幅度提高了一次性傷殘、工亡的補助金標準根據(jù)新條例第35--38條的規(guī)定，一次性傷殘補助金按照傷殘級別，較舊條例增加了1--3個月職工本人的工資。舊條例第37條規(guī)定的一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，而新條例第39條把一次性工亡補助金的標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。五、擴大了工傷保險基金的范圍根據(jù)新條例第2章相關(guān)條文規(guī)定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用納入基金支付范圍，原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”、“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”，改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。這樣規(guī)定，統(tǒng)一了工傷待遇標準，保證了工傷職工待遇的及時發(fā)放，同時減輕了參保用人單位的負擔(dān)，提高了企業(yè)參加工傷保險的積極性。六、加大了對違法行為的懲罰力度其一，加重了對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的處罰。新條例第62條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，除了限期參加，補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費外，并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對于騙取工傷保險基金支出的，舊條例第58條的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額1倍以上3倍以下，新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。其二，增加了一條處罰規(guī)定。新條例第63條規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的用人單位的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。七、掃除了部分行政程序障礙舊條例第53條規(guī)定，對于“（一）申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的；（二）用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的”須先申請行政復(fù)議，對復(fù)議不服的再向法院起訴，即行政復(fù)議前置。而新條例第55條則是做了“可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”的選擇性規(guī)定，行政復(fù)議不再是必須的前置程序。除了上述4項，新條例還增加了“對工傷認定申請不予受理的決定不服的” 可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。八、行政復(fù)議行政訴訟期間醫(yī)療費用不能停止支付醫(yī)療費新條例第31條規(guī)定，社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用，而舊條例無此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護工傷職工的權(quán)益。九、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇舊條例第40條規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇，新條例第42條則刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險待遇，能更充分地實現(xiàn)和保障職工權(quán)益。十、企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償舊條例第41條第4款規(guī)定：“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。”新條例第43條第4款規(guī)定：“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。”這樣的變化意味著，企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不再享受優(yōu)先受償?shù)匚?，而是與其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?/dd>; #工傷保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識工傷保險條例2010全文修訂工傷認定范圍: 摘要：《工傷保險條例》（以下簡稱條例）自2004年1月1日施行以來，對于及時救治和補償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險，發(fā)揮了重要作用。隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，條例在實施過程中出現(xiàn)了一些新情況、新問題，為解決這些新情況、新問題，人力資源和社會保障部在認真總結(jié)條例實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門反復(fù)研究修改，形成了征求意見稿。主要內(nèi)容如下：調(diào)整了工傷認定范圍1.刪去了上下班途中受到機動車事故傷害認定為工傷的規(guī)定。征求意見稿刪去了條例第十四條第（六）項關(guān)于在上下班途中受到機動車事故傷害認定為工傷的情形。（第五條）主要考慮是：第一，原勞動部1996年制定的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》將上下班途中受到機動車事故傷害的情形納入了工傷認定范圍。2004年條例制定時，《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》尚未出臺，職工在上下班途中受到機動車事故傷害，難以從其他途徑得到保障，條例因此延續(xù)了試行辦法的規(guī)定。2006年《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》實施后，上下班途中受機動車事故傷害的職工可以從機動車交通事故責(zé)任強制保險得到補償，同時還可以通過民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。第二，將機動車事故傷害納入工傷保險范圍而未將非機動車事故納入范圍的現(xiàn)行規(guī)定，導(dǎo)致了政策上的不平衡，各地方、各部門和職工強烈反映這一規(guī)定有失公平，要求修改。第三，從建立工傷保險制度的目的看，工傷保險主要為因工作原因、在工作時間和工作場所受到傷害情形提供保障，上下班途中雖然可以視為工作時間和工作場所的延伸，但并不等于就是工作時間和工作場所，因此，將在上下班途中受到事故傷害的情形從工傷認定范圍中刪除，并不會影響對工傷保險核心情形的保障，符合建立工傷保險制度的原理。第四，實踐中，由于住房商品化和人員流動性的提高，對如何確定上下班途中爭議繁多、操作難度大，如果再將受到非機動車事故傷害的情形納入工傷認定范圍，則操作難度更大、引發(fā)的爭議更多。第五，從國外情況看，許多國家未將職工在上下班途中受到機動車事故傷害的情形納入工傷認定范圍；有的國家雖然將其納入，但對“上下班途中”、“機動車”等概念作了嚴格限定，如僅限于單位提供的班車。不將機動車事故傷害納入工傷認定范圍的做法不僅更為簡便、可行，而且妥善處理了與道路交通安全法的關(guān)系。2.縮小了不得認定工傷的范圍。工傷保險作為社會保險，目的是保障工傷職工的基本生活，應(yīng)當(dāng)盡可能縮小不得認定工傷的范圍。違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為，與犯罪相比，社會危害性較小，不宜將因這兩種行為導(dǎo)致的事故傷害排除在工傷認定范圍之外。據(jù)此，征求意見稿刪除了因違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為導(dǎo)致事故傷害的這兩種不得認定為工傷的情形。（第六條）簡化了工傷認定、鑒定以及爭議處理程序1.增加了及時報告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利，條例規(guī)定工傷認定的申請時效為1年。在實踐中，由于種種原因，一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長時間后才申請認定，證據(jù)材料已發(fā)生很大變化，造成人力資源和社會保障行政部門取證困難，無法作出認定決定。為此，征求意見稿規(guī)定：用人單位在發(fā)生較嚴重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報告；同時，對人力資源和社會保障行政部門是否應(yīng)當(dāng)及時赴事故現(xiàn)場調(diào)查取證，由于存在不同意見，征求意見稿設(shè)計了兩種方案征求意見。（第二條）2.取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定：在工傷爭議處理程序中，提起行政訴訟前必須先進行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇，征求意見稿取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定：在發(fā)生工傷爭議時，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）3.簡化了存在勞動關(guān)系爭議的工傷認定程序。實踐中，存在勞動關(guān)系爭議的工傷認定案件往往認定時間長、程序復(fù)雜，落實待遇時間長，各地方、各部門和工傷職工反映強烈。這類申請案件在申請工傷認定前，需要先就勞動關(guān)系進行仲裁。仲裁程序的增加，進一步延長了工傷認定程序。為了解決這一突出問題，征求意見稿規(guī)定：對人力資源和社會保障行政部門作出的不予受理決定，可以不經(jīng)過勞動爭議仲裁和行政復(fù)議程序，直接向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）4.明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限。征求意見稿規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行。（第十條）通過上述簡化程序規(guī)定，最多可縮減程序30％左右。加大了對不參保用人單位的處罰力度條例和社會保險費征繳暫行條例對未參保用人單位的處罰力度不夠，影響了用人單位的參保積極性。為此，征求意見稿增加了對未參保用人單位的罰款、收取滯納金、申請人民法院強制執(zhí)行等措施。（第二十條）加強了對未參保職工的權(quán)益保障條例規(guī)定：未參加工傷保險用人單位的工傷職工所發(fā)生的工傷費用，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付。這一規(guī)定在實踐中很難落實，未參保用人單位拖欠甚至拒不支付工傷職工待遇的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。為了加強對這部分工傷職工權(quán)益的保障，征求意見稿規(guī)定：用人單位參加工傷保險并補繳欠繳的工傷保險費、滯納金及罰款后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。（第二十條）提高了工亡待遇標準為了解決部分地區(qū)一次性工亡補助金過低的問題，征求意見稿設(shè)計了兩種方案：第一，統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資低于全省月平均工資的，以全省月平均工資計發(fā)一次性工亡補助金；第二，將一次性工亡補助金標準由統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的48個月至60個月提高到60個月至80個月。（第十六條）其他修改的內(nèi)容征求意見稿還對工傷保險適用范圍、繳費方式、基金支出項目進行了修改完善：第一，將事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位等組織納入了工傷保險適用范圍。（第一條）第二，增加規(guī)定國務(wù)院人力資源和社會保障行政部門可以對部分行業(yè)的繳納工傷保險費的具體方式作出變通的規(guī)定。（第三條）第三，將工傷預(yù)防增加為工傷保險基金的支出項目。（第四條）第四，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費改為由工傷保險基金支付。（第十一條、第十四條、第十五條）; #工傷保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險工傷醫(yī)療費用如何報銷？

摘要：

工傷醫(yī)療費用報銷條件

1.工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。
2.必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。
3.必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關(guān)的疾病診治費用。
4.病歷、處方、出院小結(jié)、費用明細等相關(guān)資料齊全。

工傷費用報銷流程

入院前持醫(yī)療保險證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記——出院后持工傷認定書、單位證明、醫(yī)療費用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險科初審——財務(wù)科復(fù)核——分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字——次月10～15日持醫(yī)療保險證到財務(wù)科領(lǐng)款。

工傷醫(yī)療期及期間待遇

工傷事故發(fā)生后，工傷職工或其家屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可以延長至30日。如果工傷職工或其家屬沒有提出申請的，可以由工會組織代表職工提出申請。職工或其家屬因職工工傷所享有的待遇如下：職工因工傷或職業(yè)病所需住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷；需住院治療的，按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的2/3發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、住宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。被鑒定為1級至10級傷殘的，在工資、工傷津貼、傷殘撫恤金、補助金等方面分別享有法律規(guī)定的不同待遇。工傷受害人或其家屬和用人單位可以在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)通過協(xié)商來解決。同時，根據(jù)勞動法，用人單位不得以勞動者不能從事原工作為由解除勞動合同。

醫(yī)療費用報銷——相關(guān)鏈接

工傷治療期間醫(yī)療費用只要符合規(guī)定均可報銷

按照《工傷保險條例》規(guī)定，對已參加工傷保險的用人單位職工，在治療工傷期間發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用，在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，其醫(yī)療費用均可按《工傷保險條例》的規(guī)定予以報銷。此外，職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，如果存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。根據(jù)鑒定傷殘等級，在符合規(guī)定情況下可以申請相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

老工傷人員工傷醫(yī)療費將可在各轄市報銷

鎮(zhèn)江市社保支付中心制定了《居住各轄市的市區(qū)工傷人員工傷醫(yī)療費報銷方案》，解決了老工傷人員就近看病報銷的難題。據(jù)了解，目前我市工傷人員分布范圍廣泛，特別是原煤炭系統(tǒng)的塵肺病人主要居住于丹陽、句容和揚中。隨著老工傷人員年齡的增大，他們大部分在居住地醫(yī)院進行工傷治療，由于所治療的醫(yī)院暫時不是我市工傷保險的定點醫(yī)院，老工傷人員的治療費用必須到市直經(jīng)辦機構(gòu)報銷，給他們帶來了極大不便?！斗桨浮窙Q定，將在各轄市設(shè)立老工傷人員工傷醫(yī)療費用報銷點?！斗桨浮芬延?月開始逐步實施，目前有7名老工傷人員進入流程備案，可以開展就地醫(yī)療、就地代報銷業(yè)務(wù)。

#醫(yī)療費用報銷 #工傷保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險職工工傷保險如何繳納？: 摘要：近年來隨著保險行業(yè)的發(fā)展，保險產(chǎn)品越來越多，工傷保險作為我們熟悉的保險產(chǎn)品之一，該如何辦理如何繳費呢？為此，我們咨詢了保險專家，總結(jié)了工傷保險的知識，希望可以幫到需要的朋友。工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度，是社會保險（包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險）中五個項目之一。參加工傷保險單位如何辦理工傷保險登記?參加工傷保險的單位按照《社會保險費征繳暫行條例》及《工傷保險條例》的規(guī)定，辦理工傷保險登記。一、參保單位申請辦理登記手續(xù)時，應(yīng)如實填寫《社會保險登記表》一式三份，并攜帶工商營業(yè)執(zhí)照(副本)和組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件到規(guī)定的社保經(jīng)辦機構(gòu)進行參保登記。辦理工傷保險登記是認定是否參加工傷保險的首要標志。二、單位申請辦理工傷保險登記時，應(yīng)根據(jù)工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)范圍，對照工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表填報本單位的行業(yè)類別。社保經(jīng)辦機構(gòu)對其填報的行業(yè)類別核準后，予以辦理登記。參加工傷保險單位如何辦理工傷保險變更登記?繳費單位辦理登記后，登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更社會保險登記。繳費單位應(yīng)當(dāng)自工商行政管理機關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機關(guān)批準或宣布變更事項之日起30日內(nèi)，填寫《社會保險變更登記表》一式三份，并攜帶工商營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)部門批準和變更證明以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他證件資料，到原登記的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更工傷保險登記。工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數(shù)，各地工傷保險費繳費率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費費率根據(jù)企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進行調(diào)整。繳費基數(shù)：指在職職工個人以本人月全部工資收入為繳費基數(shù)。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數(shù)，各地工傷保險費繳費率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費費率根據(jù)企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進行調(diào)整。用人單位繳費基數(shù)如何確定？用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人月平均工資總額按本人上年度月平均工資收入計算。單位和職工個人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。; #工傷保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險工傷認定知多少？: 摘要：工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害（或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認行為。如果被認定為工傷，職工可以享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期的工資福利、住院期間的伙食補助、殘疾器械費用、交通費、誤工費和護理費。職工可根據(jù)不同傷殘等級享受工傷待遇。因工受傷，被鑒定為四級傷殘時，除可以享受上述待遇外，職工還可獲得一次性傷殘補助金，四級傷殘的補助金為21個月的工資。職工沒有與單位簽訂勞動合同不影響工傷認定，只要其有證據(jù)表明與用人單位之間存在事實勞動關(guān)系，職工的權(quán)益就能得到保障。該工作人員建議，平時應(yīng)留心保存工資條等證據(jù)，可據(jù)此向社保部門提出工傷認定申請。當(dāng)社保部門做工傷認定時，若遇到企業(yè)拒不提供相關(guān)勞動信息，個人也難以提供相關(guān)信息的情況，社保機構(gòu)有權(quán)對企業(yè)與職工間的用工關(guān)系進行調(diào)查、核實，之后再做出工傷認定結(jié)果。
工傷認定案例
張某是華美公司的維修工，每天的主要工作是巡查并保障車間的設(shè)備正常運行。張某在公司工作近20年。2012年1月9日上午8點，張某正常到公司上班，因車間設(shè)備正常，全天只換了一個墊片和維修了一把掃帚，晚上下班前張某按規(guī)定履行了交接班手續(xù)后騎車離開公司回家。20分鐘后，公司接到電話稱張某在家門口不知何因摔倒生命垂危正在搶救，1小時后，又得知張某經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。面對如此打擊，家人悲痛萬分，無法接受，認為張某是在公司工作勞累后發(fā)病的。因?qū)僬Ｏ掳?，又不是交通事故，公司剛開始不愿申請工傷認定，后迫于家屬壓力，向當(dāng)?shù)厝松绮块T申請工傷認定。《工傷保險條例》第十四條第（六）項規(guī)定，勞動者“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害酌”，應(yīng)當(dāng)認定為工傷。張某顯然不符合這一條款規(guī)定。第十五條第一款規(guī)定，勞動者“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，視同工傷。在此事件中，工傷認定部門在向張某生前多位同事的調(diào)查中，均未有反映張某身體不適或難受的癥狀，也漫有聽其聲稱身體不適；用人單位亦表示沒有聽說張某反映身體不適；沒有張某與單位相關(guān)負責(zé)人員等的電話通話記錄；再考慮張某按時下班的行為，因此沒有證據(jù)顯示，張某在工作時間和工作崗位上存在突發(fā)疾病的情形，不符合突發(fā)疾病視同工傷條件。整體評判，工傷認定部門的調(diào)查是比較全面的，證據(jù)也比較充分，如果沒有相反的合理證據(jù)推翻，應(yīng)當(dāng)采納工傷認定部門的證據(jù)。
工傷認定所需材料
單位和個人申請工傷鑒定須提供：1.工傷認定申請表；2.受傷害職工的身份證復(fù)印件；3.勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；4.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）及初次治療病歷復(fù)印件。工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。; #工傷 #工傷認定
2024-09-03 16:23:22

認識保險團體工傷險與團體意外險: 摘要：通常公司或者單位給上的保險是社會保險，簡稱社保，是國家強制性的要求用人單位必須給員工上的保險，繳費方有雇主、雇員和國家，受益方為雇員。如今，一些公司為了吸引和留住員工，額外給員工投保團體工傷險、團體意外險等其他團險保險，作為福利待遇的一種贈予員工。工傷保險是社保五險一金中的“一險”，主要責(zé)任是針對工作過程中受到傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用進行報銷。工傷保險必須是在工作時，工作地點，因工作原因，且只對醫(yī)療費用予以報銷，且上下班途中現(xiàn)在已經(jīng)不算在工傷范圍內(nèi)。而團體意外險，則是針對所有被保險人的所有因意外意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用予以報銷，同時，如果被保險人導(dǎo)致殘疾，還可以按比例賠償殘疾津貼。團體意外險是不分時間地點以及受傷原因的，全天24小時，無論何種原因，在什么地方受到傷害，只要是因為意外情況導(dǎo)致的（違法犯罪情況除外），就可以賠付。團體意外險可以在工傷保險報銷1次后，剩余部分由意外保險來報銷。團體意外險能否代替工傷保險團體保險的投保手續(xù)和靈活性高于工傷保險。不少公司希望用團體意外險來代替工傷保險。這個其實是不可行的，在《勞動法》和《社會保險法》中明確指明，為員工投保工傷保險是用人單位應(yīng)盡的義務(wù)。即使有了保險理賠，用人單位在工傷事故中應(yīng)負的民事責(zé)任也是不能免除的。團體意外保險只能作為工傷保險的一種補充。工傷的責(zé)任范圍僅僅是因公事故或職業(yè)病，對日常的意外傷害是沒有保障的。團體意外傷害保險則可彌補這個保障缺失，使員工的保障更全面。在發(fā)生工傷賠付時，意外險也不是無用武之地，除了不能報銷醫(yī)療費用，津貼和身故殘疾的保險金給付都和工傷的賠付不沖突。一旦遭遇比較嚴重的意外事故員工可獲得更多的補償。部分因為各種原因，未能參加工傷保險的企業(yè)（比如農(nóng)民工，靈活就業(yè)人員，實習(xí)生等投保社保的可操作性較差）可以透過團體保險轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。企業(yè)給員工投保的團體保險（商業(yè)保險）與社保的區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.兩者屬性不同團體保險是商業(yè)保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種保險，是由保險人與投保人共同按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的，商業(yè)保險公司可從中贏利。而社會統(tǒng)籌保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定的，是政府通過立法強制執(zhí)行的，不取決于個人意志，是一種非贏利性質(zhì)的社會福利事業(yè)。2.保險對象和作用不同團體保險以團體為投保對象，其作用在于當(dāng)被保險人因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時，可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失，或隨年齡增長失去收入來源后獲得養(yǎng)老金。社會保險主要以勞動者為保險對象，當(dāng)勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時，由社會保險部門給予基本補償，或在退休失去收入來源后獲得養(yǎng)老金。3.兩者權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同團體保險的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上，只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費，其成員就能獲得相應(yīng)的保險金給付的請求權(quán)，保險金額的多少取決于所繳保險費數(shù)額的多少，即保險公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價交換的對等關(guān)系，表現(xiàn)為多投多保，少投少保，不投不保。而社會統(tǒng)籌保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上，只要勞動者履行了為社會勞動的義務(wù)，就可以享受社會統(tǒng)籌保險待遇，有時為了便于用經(jīng)濟手段進行管理，還要繳少量保險費，而他們所領(lǐng)取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額，并不成正比例關(guān)系。4.兩者的保障程度不同團體保險的保險金給付水平，一般只受投保人繳納保險費的影響，而不考慮其他因素，因此，保障程度可高可低，主要由投保人根據(jù)自己的需要和能力確定。而社會統(tǒng)籌保險從保障基本生活來確定，既要考慮勞動者的基本需要，又要結(jié)合國家財政承受能力，還要隨著社會福利保障水平的發(fā)展而提高。; #團體險 #意外險 #工傷保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險什么是團體補充工傷險: 摘要：近年來，社會保障制度逐漸完善，醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險等逐漸成為企業(yè)員工福利不可或缺的一部分。但是社保有廣覆蓋、低保障等特點，不能完全滿足企業(yè)員工在工作和生活中發(fā)生的意外風(fēng)險。而商業(yè)團險則能有效補充工傷保險等保障不足的特點，提高員工福利，同時，降低企業(yè)風(fēng)險。六種職業(yè)類別類別越高風(fēng)險越大據(jù)中國人壽西安分公司團體業(yè)務(wù)部主管田甜介紹，團體保險包括團體人壽保險（團體定期（終生）人壽保險），團體年金保險，團體意外傷害保險和團體健康保險（疾病保險、醫(yī)療保險、收入補償保險）等種類。目前大部分企業(yè)為員工購買的是團體意外傷害保險和團體健康保險。根據(jù)公司的性質(zhì)和員工工種的性質(zhì)不同，投保的保費也有所不同。比如經(jīng)常在高空作業(yè)、井下作業(yè)、煤礦作業(yè)的企業(yè)員工的保費和同樣在這些企業(yè)坐辦公室的員工，同樣的保額，前者的保費會相對更高一些。因為這些工種在日常工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險會更高。據(jù)了解，保險公司根據(jù)企業(yè)員工工種的不同，具體列出了各類別工種對應(yīng)的職業(yè)類別，每種職業(yè)類別對應(yīng)的年交保險費也有所不同。比如機關(guān)、團體、公司的職員、學(xué)生都是一類，保額為10萬元的意外傷害保險年交保險費為250元；機關(guān)、團體、公司的司機、記者、環(huán)衛(wèi)工人為二類，保額同樣為10萬元的意外傷害保險年交保費則為350元；出租車司機、公交車司機、導(dǎo)游的職業(yè)類別為三類，保額為10萬元的意外傷害保險需年交保費400元。職業(yè)類別越高，從事工種的風(fēng)險性也就越大，同樣，保額繳納的保費也越高，共有六類職業(yè)類別。陽光保險團體補充工傷意外傷害保險產(chǎn)品特點：為各大中小型企業(yè)員工帶了全面的綜合性的工傷保障。投保范圍凡十六周歲以上（含十六周歲）六十五周歲以下（含六十五周歲），已按規(guī)定參加當(dāng)?shù)毓ｋU，身體健康能夠正常工作的團體在職人員，可作為被保險人參加本保險。凡已按規(guī)定參加當(dāng)?shù)毓ｋU并按期足額交納工傷保險費的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體可作為投保人為本單位符合參保條件的人員向本公司投保本保險。單位投保時，其投保人數(shù)不應(yīng)低于五人，而且本單位符合投保條件的人員必須百分之七十五以上投保。保險期間本合同的保險期間由投保人與本公司約定并在保險單或批注單上載明，最長為一年，自本合同生效日起至約定終止時止。保險責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)以下保險責(zé)任的基本責(zé)任部分，并根據(jù)投保人的選擇承擔(dān)可選責(zé)任部分的保險責(zé)任。基本責(zé)任：工傷意外殘疾保險金。可選責(zé)任：工傷意外身故保險金；工傷意外醫(yī)療保險金；工傷意外住院津貼保險金。; #團體險 #工傷保險 #陽光保險
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意外保險知識最新修訂的工傷認定辦法全文: 摘要：新修訂的《工傷認定辦法》已經(jīng)人力資源和社會保障部第56次部務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。二○一○年十二月三十一日
工傷認定辦法
第一條為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。第三條工傷認定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便，認定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。第五條用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。第六條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。第七條工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。第八條社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認定申請不予受理決定書》。第九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。第十條社會保險行政部門進行調(diào)查核實，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。第十一條社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調(diào)查核實工作：(一)根據(jù)工作需要，進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十二條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。第十三條社會保險行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。第十四條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進行調(diào)查核實。第十五條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私;(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。第十六條社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。第十七條職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。第十八條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。第十九條《認定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項：(一)用人單位全稱;(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;(四)認定工傷或者視同工傷的依據(jù);(五)不服認定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;(六)作出認定工傷或者視同工傷決定的時間。
不予認定的相關(guān)事項
《不予認定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項：(一)用人單位全稱;(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;(三)不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù);(四)不服認定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;(五)作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間?！墩J定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。第二十條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知申請人。第二十一條社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。第二十二條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)?！墩J定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。第二十三條職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。第二十四條工傷認定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認定的有關(guān)資料保存50年。第二十五條用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。第二十六條本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書》、《工傷認定申請不予受理決定書》、《認定工傷決定書》、《不予認定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。第二十七條本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。; #工傷認定辦法 #最新工傷認定
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認識保險 2010年工傷保險條例有哪些改變: 摘要：2010年12月20日，國務(wù)院公布了新修訂的《2010年工傷保險條例》，該條例自2011年1月1日實施。舊的條例相比，這次修改發(fā)生了一些變化，2010年工傷保險條例重點在保護勞動者工傷權(quán)益方面做了改善，此外，還就工傷認定的有關(guān)程序予以了進一步的明確。2010年工傷保險條例主要有以下變化：一、2010年工傷保險條例提高了一次性傷殘補助金的標準。相比舊條例，分別將一至四級傷殘?zhí)岣吡?個月本人工資（比如，一級傷殘，新條例標準為27個月，舊條例標準為24個月）；五至六級傷殘?zhí)岣吡?個月本人工資（比如，五級傷殘，新條例標準為18個月，舊條例標準為16個月）；七至十級傷殘?zhí)岣吡?個月本人工資（比如，十級傷殘，新條例標準為7個月，舊條例標準為6個月）。二、在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一一次性工亡補助金的標準，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。原來的規(guī)定為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，由于目前工傷保險的統(tǒng)籌層次為地市級，而就全國來說，沿海與內(nèi)地，東部與西部，不同地方的職工月平均工資相差非常大，因此計算出來的一次性工亡補助金差距就非常大了，這也就是平時老百姓非議的“同命不同價”問題，這只要是由經(jīng)濟的發(fā)展造成的原因，這次2010年工傷保險條例修改，真正在全國范圍內(nèi)做到了同命同價。三、2010年工傷保險條例擴大了認定為工傷的范圍。一是新規(guī)定的第十四條的第（六）項：“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；”原來的規(guī)定是“在上下班途中，受到機動車事故傷害的”。這里，增加了“城市軌道交通、客運輪渡、火車”這幾種交通工具，在過去，有的勞動者遭受城市軌道交通、客運輪渡、火車等交通事故，但勞動部門或用人單位認為，根據(jù)《道路交通安全法》第一百一十九條第三項“機動車，是指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛”，這幾種酒不屬于條例所規(guī)定的機動車范疇，因此不應(yīng)認定為工傷。但有時候，法院也會根據(jù)條例的立法目的和精神，對此處的“機動車”涵義做出擴大性的解釋，認為條例與《道路交通安全法》分別有不同的調(diào)整范圍，不能機械地將“機動車”的外延等同，因此做出有利于勞動者的裁決。應(yīng)該說，2010年工傷保險條例這是符合法律解釋的原則的，最高人民法院也予以肯定。這次，在立法層面就統(tǒng)一了認識，當(dāng)然也要看到，這里增加了限制：非本人主要責(zé)任。也就是說，如果該交通事故，勞動者負有主要責(zé)任，則不能認定為工傷。二、對第十六條不得認定為工傷或者視同工傷的而情形作了進一步的修改，即“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。”而原來的規(guī)定是（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。主要的變化是：一、排除了過失犯罪的情形；二、去掉了違反治安管理的情形；三、增加了吸毒的情形。這是對工亡認定范圍的擴大，對勞動者有利。在將于2011年7月1日生效實施的《中華人民共和國社會保險法》里，也作了相應(yīng)的規(guī)定。四、2010年工傷保險條例擴大了條例的適用范圍，除舊條例規(guī)定的企業(yè)、有雇工的個體工商戶外，還增加了事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織。此外，2010年工傷保險條例還規(guī)定了一次性工傷醫(yī)療補助金，從原來的用人單位承擔(dān)改為由工傷保險基金支付。; #工傷保險條例 #工傷保險
2024-09-03 16:23:22