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約有135項(xiàng)符合搜索工傷的查詢結(jié)果，以下是第81-90項(xiàng)。
意外保險知識 怎樣讀解修改后的《工傷保險條例》
摘要：《工傷保險條例》的立法主旨是通過用人單位參加保險使生產(chǎn)中受傷的職工得到及時、充分的補(bǔ)償，降低用人單位工傷賠償損失風(fēng)險，督促用人單位預(yù)防、減少和杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生，維護(hù)職工的權(quán)益。根據(jù)國務(wù)院2010年12月20日公布的《國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>的決定》，2011年1月1日起，施行修改后的《工傷保險條例》(以下簡稱條例)。為了幫助廣大讀者朋友更好地學(xué)習(xí)、理解這部與大家生活息息相關(guān)的法律規(guī)定，本律師對《條例》修改的重點(diǎn)條款作一簡單解讀。

一、擴(kuò)大了適用范圍

修改后的《條例》第2條的規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。與修改前相比較，事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工也有權(quán)依法享有工傷保險待遇，這些單位也有義務(wù)為其職工參加工傷保險。這一修改，有利于擴(kuò)大工傷保險的覆蓋面，包括了事業(yè)單位、社會團(tuán)體、基金會的職工，而三類單位的職工（工勤人員除外）與單位的關(guān)系不是勞動關(guān)系，這是《條例》的重大突破之一。

二、特定行業(yè)繳納工傷保險費(fèi)的方式，授權(quán)有關(guān)部門作出專門規(guī)定

修改前后的《條例》都規(guī)定工傷保險費(fèi)繳費(fèi)主體為用人單位，職工個人不繳納工傷保險費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工工資總額。修改后的《條例》第10條規(guī)定，對難以按照工資總額繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險費(fèi)的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。針對有些行業(yè)的特殊性，規(guī)定專門的繳費(fèi)方式有著現(xiàn)實(shí)意義。

三、提高了工傷保險統(tǒng)籌層次

修改前的《條例》第11條規(guī)定，工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的是實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。修改后的《條例》第11條規(guī)定工傷保險基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。實(shí)行工傷保險基金省級統(tǒng)籌，可以擴(kuò)大工傷保險基金的賠付能力，促進(jìn)工傷保險參保率的提高，減少和消除地區(qū)之間工傷基金賠付能力的差距。修改后的《條例》規(guī)定，要逐步實(shí)行工傷保險基金省級統(tǒng)籌，這是一個工作的方向，需要做好保險賬戶轉(zhuǎn)移等過渡性工作。

四、上下班途中非機(jī)動車輛事故造成的傷害可被認(rèn)定為工傷

修改前的《條例》第14條規(guī)定，在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的，應(yīng)被認(rèn)定為工傷，而修改后的《條例》第14條規(guī)定規(guī)定為在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的 ，應(yīng)被認(rèn)定為工傷，增加了在上下班途中遭受事故傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件，即非本人主要責(zé)任。根據(jù)修改前的《條例》，即使是勞動者負(fù)主要責(zé)任，只要不構(gòu)成犯罪和不違反治安處罰法的，也可以認(rèn)定為工傷，而修改后的《條例》規(guī)定這些情況不予認(rèn)定工傷。我們可以這樣理解，在上下班途中發(fā)生的事故被認(rèn)定為工傷的范圍擴(kuò)大了，但認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格了。

五、不得認(rèn)定為工傷或者視同為工傷的情形變動

修改前的《條例》第16條規(guī)定，因犯罪或者違反治安管理傷亡的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，修改后的《條例》第16條規(guī)定，故意犯罪不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，這就是說過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡，只要符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)也可被認(rèn)定為工傷或者視同工傷。本律師認(rèn)為此條規(guī)定有待進(jìn)一步解釋和實(shí)踐檢驗(yàn)，將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定的傷亡認(rèn)定為工傷有悖于法治精神。修改后的《條例》第16條規(guī)定，醉酒或者吸毒的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。與修改前的同條同項(xiàng)相比，增減了吸毒的情形，這是將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡可能被認(rèn)定工傷的規(guī)定一種校正。

六、縮短了特定案件工傷認(rèn)定時間

遲到的正義即非正義，工傷職工申請工傷（保險）待遇耗時費(fèi)力，對于事實(shí)清楚，爭議不大的工傷案件，可以適用簡單的認(rèn)定程序，這是對職工從時間利益上給予保護(hù)的一種法律體現(xiàn)。修改后的《條例》第20條第2款規(guī)定，社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。但這一款只是在對事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定案件適用，具體實(shí)踐中，究竟哪些案件屬于此類，有多少案件屬于此類，這需要執(zhí)法者有良好的法治理念和為工傷職工著想的服務(wù)精神。在實(shí)踐中，屬于此類的案件較多，所以本律師建議，將15日認(rèn)定期限作為常態(tài)，而將60日認(rèn)定期限作為例外，并且設(shè)置60日認(rèn)定期限的審批程序，這樣才能更好的保護(hù)職工的利益。

七、增設(shè)了勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限

修改后的《條例》第26條的規(guī)定，申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論；第28條規(guī)定，自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。修改前的《條例》對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，修改后的《條例》第29條明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。這從時間為再次鑒定和復(fù)查鑒定的進(jìn)行約束。勞動能力等級鑒定關(guān)系到職工的切身利益，很多再次鑒定和復(fù)查鑒定非常必要，但如果沒有時間限制，這兩種鑒定又往往是職工實(shí)現(xiàn)權(quán)利的程序障礙。

八、工傷伙食補(bǔ)助支付標(biāo)準(zhǔn)確定方式和支付主體變更了

修改前的《條例》第29條規(guī)定，職工的住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。根據(jù)修改后的《條例》第30條的規(guī)定，這些費(fèi)用均由工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。這樣有利于統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)，增加法律的可操作性，以前支付主體為單位，單位不愿意提供或者提供虛假的公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府統(tǒng)一確定，可以化解這個難題。

九、增加了行政復(fù)議、行政訴訟期間不停止醫(yī)療費(fèi)用支付的規(guī)定

修改后的《條例》第31條，社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。工傷認(rèn)定作出后，有關(guān)單位和個人可依法提起行政復(fù)議和行政訴訟，此期間不間斷工傷職工醫(yī)療費(fèi)的支付有非常重要的意義。行政復(fù)議和行政訴訟短則6-7個月，長則1-2年，此期間保障職工的治療非常重要，是以人為本的立法思想的體現(xiàn)，也是行政行為確定力之法理要求。

十、在工傷認(rèn)定行政復(fù)議和行政訴訟的程序選擇上，給予當(dāng)事人更多的選擇權(quán)

修改前的《條例》第53條，有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議；對行政復(fù)議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。修改后的《條例》第55條增加了申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的可以提起行政復(fù)議和行政訴訟的情形。就程序選擇而言，根據(jù)修改前的規(guī)定，當(dāng)事人對這些行政行為不服的，必須先提起行政復(fù)議，之后才可以提起行政訴訟；根據(jù)修改后的規(guī)定，當(dāng)事人既可以提起行政復(fù)議，又可以直接提起行政訴訟，還可以先提起行政復(fù)議，再提起行政訴訟。增加了當(dāng)事人的選擇權(quán)，縮短了救濟(jì)程序，提高了救濟(jì)效率。

十一、增加了一次性傷殘補(bǔ)助金和工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

與修改前向比較，一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)提高了：一至四級提高3個月，五至六級提高2個月，七至十級提高1個月。修改前的《條例》第37規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，修改后的《條例》第39條規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，這將較大幅度的提供工亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)與最高法人身損害賠償案件適用法律若干問題的規(guī)定等法律規(guī)定設(shè)定的死亡賠償金標(biāo)準(zhǔn)相接近。規(guī)定以全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為計算標(biāo)準(zhǔn)，對消除城鄉(xiāng)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有示范意義，對如何化解地區(qū)人身賠償差異有創(chuàng)新價值，值得贊許。除了以上重大的修改外，修改后的條例還改變了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體，刪除了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的停止享受工傷保險待遇”的規(guī)定，加大了對騙保、用人單位未參加工傷保險的行為的處罰力度?！豆ｋU條例》是勞動者地位提高，知識、技能受到尊重的法律保障措施之一，是社會財富創(chuàng)造中人力資源價值凸現(xiàn)的法律形式，需要包括我們廣大職工在內(nèi)的全社會共同努力，將書面上的條文升華為生機(jī)勃勃的法治實(shí)踐，彰顯勞動的光榮與偉大。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 職工工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)簡介
摘要：工傷是工作傷害的簡稱，亦稱職業(yè)傷害（occupational injuries），是指生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。2006年，國家發(fā)布《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 16180-2006 ）了，這是新的工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分10級。 符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。以下即是一至十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定?！堵毠すc職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)是鑒定傷殘等級的國家標(biāo)準(zhǔn)。符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。一級：器官缺失或完全喪失功能，其它器官不能代替，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全或大部分不能自理者;二級：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者;三級：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者;四級：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者;五級：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理;六級：器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者;七級：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者;八級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者;九級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者;十級：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 意外傷害保險與工傷保險有什么區(qū)別
摘要：工傷保險是社會保險制度的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。 意外傷害是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對雙方約定的契約和投保額，從保險公司獲取相應(yīng)的賠償。這兩個保險不重復(fù)，如果出現(xiàn)事故則意外傷害保險和工傷保險都要進(jìn)行賠付的，醫(yī)療部分是分?jǐn)傎r付，工傷保險報銷一部分，剩余部分由意外傷害保險保險。身故殘疾則都要進(jìn)行賠償?shù)?。人身意外傷害保險屬于商業(yè)保險，對象主要針對傷者的醫(yī)藥費(fèi)；工傷保險屬于社會保險，對象是工傷職工的包括醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利保障及待遇。兩者不能相互替代，可以同時適用。工傷保險是社會保險的一種，保險力度大，保險范圍廣。而工程意外傷害保險是商業(yè)保險的一種，保險力度和范圍都不及前者。工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分，是社會保險的險種之一，人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別(1)、保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的，它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后，對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益，分解企業(yè)的風(fēng)險，維護(hù)社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以營利為保險目的，尋求利潤最大化。(2)、保險的實(shí)施方式不同。工傷保險是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，依據(jù)《丁傷保險條例》規(guī)定，適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實(shí)施方式是自愿的，投保人與保險人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險合同，遵循契約自由的原則。(3)、保險的項(xiàng)目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力，由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險待遇時，要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此，在項(xiàng)目上，它即有一次性待遇，也有長期待遇，體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的，當(dāng)發(fā)生保險事故時，保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險費(fèi)多少而定，多投多保，少投少保，不投不保。(4)、保險的管理體制不同。工傷保險是由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機(jī)構(gòu))管理的，保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會保險法規(guī)的調(diào)整范疇。人身意外傷害保險，是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的，保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險法調(diào)整范圍。因此，工傷保險是一種政府行為，而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病是由依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關(guān)職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，對勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病所進(jìn)行的診斷活動。意外傷害保險有何特點(diǎn)（1)、短期性：意外傷害保險是短期險；通常以一年期為多，也有幾個月或更短的。如各種旅客意外傷害保險，保險期限為一次旅程；出差人員的平安保險，保險期限為一個周期；游泳者平安保險期限更短，其保險期限只有一個場次。（2)、靈活性：人身意外傷害保險中，很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書，保險金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過最高限額)，保險責(zé)任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便，當(dāng)場付費(fèi)簽名即生效，無需被保險人參加體檢，只要有付費(fèi)能力，一般的人均可參加。（3)、保費(fèi)低廉：一般不具備儲蓄功能，在保險期終止后，即使沒有發(fā)生保險事故，保險公司也不退還保險費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低，保障較高。意外傷害保險的除外責(zé)任主要有哪些（1）、投保人、被保險人、受益人的故意行為；（2）、因被保險人故意犯罪或拒捕、自殺、自殘、毆斗、吸毒等所致意外傷害；（3）、因被保險人私自服用、注射藥物所致意外傷害；（4）、因戰(zhàn)爭、核輻射等不可抗力所致意外傷害。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 《廣東省工傷保險條例》——工傷保險待遇
摘要：工傷保險屬于社會保險，大部分人都交了工傷保險，但是一旦發(fā)生工傷事故時，最常見的解決方法就是上法庭，不論是受害方還是用人單位，只有在法律的公平，公開，公正的基礎(chǔ)上才能有效保障任何一方的合法權(quán)益。以降低受害方，及所屬單位的經(jīng)濟(jì)損失。廣東省自上世紀(jì)以來就是勞動流動人口大省，吸收了很多外來務(wù)工人員，工傷事故早已屢見不鮮，基于大量工傷事故的法律案件處理經(jīng)驗(yàn)，廣東省出臺了《廣東省工傷保險條例》，加強(qiáng)工傷事故的法律效益，以保障員工個人人身安全，維持社會秩序。下面主要介紹《廣東省工傷保險條例》中的“工傷保險待遇章節(jié)”，為最大限度的保障自身合法權(quán)益，這也是每個交保險的人比較關(guān)心的，需要深入了解的。第四章 工傷保險待遇第二十二條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治工傷職工。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，并及時送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復(fù)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意；因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。第二十四條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會公布。第二十五條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用，由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，最長不超過二十四個月。工傷職工鑒定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇；五級至十級傷殘，享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，從工傷保險基金支付。工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長時不調(diào)整。第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個人自付。第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，享受以下待遇：（一）一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為二十七個月的本人工資，二級傷殘為二十五個月的本人工資，三級傷殘為二十三個月的本人工資，四級傷殘為二十一個月的本人工資。（二）傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，由工傷保險基金承擔(dān)。一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費(fèi)用，終結(jié)工傷保險關(guān)系：（一）一次性傷殘補(bǔ)助金。按照本條例第二十九條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。（二）傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)十年。（三）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)：一級傷殘為十五個月的本人工資，二級傷殘為十四個月的本人工資，三級傷殘為十三個月的本人工資，四級傷殘為十二個月的本人工資。（四）生活護(hù)理費(fèi)。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)十年。第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：（一）一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險基金支付，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為十八個月的本人工資，六級傷殘為十六個月的本人工資。（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的百分之七十，六級傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為十個月的本人工資，六級傷殘為八個月的本人工資。（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為五十個月的本人工資，六級傷殘為四十個月的本人工資。第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為十三個月的本人工資，八級傷殘為十一個月的本人工資，九級傷殘為九個月的本人工資，十級傷殘為七個月的本人工資。七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為六個月的本人工資，八級傷殘為四個月的本人工資，九級傷殘為二個月的本人工資，十級傷殘為一個月的本人工資。（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為二十五個月的本人工資，八級傷殘為十五個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為四個月的本人工資。第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算；低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長時不調(diào)整。第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續(xù)領(lǐng)取。第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的。第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。企業(yè)破產(chǎn)，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用，清償欠繳的工傷保險費(fèi)及其利息和滯納金。第四十二條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任。非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān)，分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付工傷保險待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經(jīng)審核符合規(guī)定的，從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項(xiàng)目。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 老工傷保險條例（2010年修訂）簡明問答
摘要：老工傷保險條例是2003年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布　根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂的。工傷保險條例于2004年1月1日起實(shí)行，生效了5年之久。直到2009年7月，人力資源和社會保障部起草《工傷保險條例修正案（送審稿）》報請國務(wù)院審議，草案審批通過后便是最新版的工傷保險條例2010版出臺。1.為什么要制定《工傷保險條例》？制定《工傷保險條例》，是為了保障因工作遭受事故傷害或者換職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險。2003年4月27日，中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布了《工傷保險條例》，自2004年1月1日起實(shí)施。2010年12月8日，國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過了《國務(wù)院光宇修改〈工傷保險條例〉的決定》,自2011年1月1日起施行.2.工傷保險制度的適用范圍是什么?《工傷保險條例（2010年修訂）》（以下簡稱《工傷保險條例》）第二條明確規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。3.哪些人擁有享受工傷保險待遇的權(quán)利？《工傷保險條例》第二條規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。4.工傷保險工作由哪個部門負(fù)責(zé)？《工傷保險條例》第五條規(guī)定，國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事物。5.哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到包里等意外傷害的;（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。6.哪些情形可視同工傷？《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。7. 哪些情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工雖符合認(rèn)定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，但有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。8.提交工傷認(rèn)定申請的時限如何規(guī)定的？《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請事先可以適當(dāng)延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位位在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 工傷的認(rèn)定如何申請及相關(guān)問題
摘要：工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時，所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。我國相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用人單位必須在員工入職30天內(nèi)為其參加工傷保險。那么，工傷的認(rèn)定如何進(jìn)行申請呢？工傷的認(rèn)定期限是多久？本文將對這些問題進(jìn)行介紹。

工傷的認(rèn)定如何申請

首先，對于用人單位來說，應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如果用人單位沒有按照上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。其次，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料包括工傷認(rèn)定申請表、勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。其中，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。第三，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬。

工傷的認(rèn)定期限相關(guān)規(guī)定

《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》等法規(guī)規(guī)定：用人單位未提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。法律賦予勞動者申請工傷認(rèn)定的權(quán)利，是對勞動者權(quán)益保護(hù)的需要，也是對用人單位履行申請工傷職責(zé)的督促。規(guī)定勞動者一年工傷認(rèn)定申請期限，有利于促使勞動者積極地主張權(quán)利，也方便勞動行政部門調(diào)查事故情況。但是規(guī)定申請期限自事故發(fā)生起算，不利于勞動者維護(hù)權(quán)利。相比而言，《廣東省部分法院審理勞動爭議案件工作座談會綜述》中的解釋更加科學(xué)合理。該文件對工傷時效有如下表述：“但工傷事故的時效不應(yīng)從工傷事故發(fā)生之日起算，應(yīng)從其治療終結(jié)之日或傷殘等級評定之日起算。”

工傷的認(rèn)定——相關(guān)鏈接

開封市工傷的認(rèn)定流程首先由用人單位或申請人向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門（人社局）遞交工傷認(rèn)定申請并提供相關(guān)申請材料（參保單位職工死亡的，用人單位提出正式工傷認(rèn)定申請前，應(yīng)在職工死亡48小時內(nèi)將事故簡要報告報人社局和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，事故簡要報告應(yīng)主要包括死亡人員基本情況，事故時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等）。人社局對申請材料進(jìn)行審核，如申請人提供的材料不完整，由人社局出具“工傷認(rèn)定申請材料補(bǔ)正通知書”，并一次性告知申請人在申請工傷認(rèn)定時效內(nèi)需補(bǔ)正的全部材料；如申請材料完整清楚，在管轄范圍和受理時效內(nèi)的，人社局應(yīng)當(dāng)受理，并出具“工傷認(rèn)定申請受理通知書”，人社局會根據(jù)需要，進(jìn)行現(xiàn)場勘驗(yàn)，對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；如不屬于受理范圍，由人社局出具“工傷認(rèn)定申請不予受理通知書”。據(jù)了解，人社局對受理的工傷申請，將在資料審查和調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上，依據(jù)《工傷保險條例》，在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定或不予認(rèn)定決定，并送達(dá)用人單位、受傷害職工或其近親屬。用人單位、職工或其近親屬對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定或工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合眾人壽論壇精彩問答集錦
摘要：朋友們，買保險產(chǎn)品，就要了解他，如果您要買合眾人壽保險的產(chǎn)品，請到合眾人壽論壇來，在論壇里，您能充分了解他的產(chǎn)品，讓您買到您最合適的那一款保險。下面我給您簡單介紹論壇的一些內(nèi)容，希望能幫助您。

　　我該買什么險？

問：我現(xiàn)年35歲。孩子才1歲半。我工資不高。每年大概可以在保險上投入1~2千元。想給孩子買個醫(yī)療保險。然后給家里買個帶分紅的保險。不曉得怎么買。請給個建議。我的回答：我們合眾人壽的《幸福人生保障計劃》不錯！重疾分紅，儲蓄增值；涵蓋廣泛，保障全面；提前給付，健康無憂；補(bǔ)充養(yǎng)老，安享晚年；交費(fèi)靈活，賠付到位。
給寶寶每年存2000元/10年，寶寶25歲時取回本金利息用于婚嫁，保單賬戶上還有5萬元的終身保障，以后每10年還可以取一大筆祝壽金直到108歲

　　串崗算工傷嗎？

問：當(dāng)時上崗的時候并沒有簽合法合同，單位更沒有給員工上任何保險，現(xiàn)在三根手指粉碎性骨折了，老板說只給報一半的醫(yī)療費(fèi)，說因?yàn)榇畭?，給一半就算不少了，要不一份錢都不會給，不知道他說的對不對？我問了當(dāng)?shù)氐膭趧泳值墓ぷ魅藛T，人家說這不算工傷，所以只能給報了一半，鄉(xiāng)下人本來就不該來大城市，有些人的良心真是沒法要，良心大大的壞了，西四環(huán)這邊的《千里之家商務(wù)會館》哎算啦還是網(wǎng)絡(luò)這傷心的地方吧.......

　　可以退社保么？

問：請問我這種情況可以退社保嗎？我是去年由原單位給補(bǔ)交了4年的社保。但是我又沒繼續(xù)交.現(xiàn)在原單位還要補(bǔ)交三年.請問可以接上嗎？如果不能.退保又需要什么手續(xù)？還有就是滯納金又該怎么算？謝謝！回答：保單，投保人、被保險人身份證原件和復(fù)印件，賬戶等相關(guān)資料！

　　自由職業(yè)者買什么保險

問：今年36歲，男性，自由職業(yè)者沒有購買社會保險，每年大約支付5000元，想購買一種保險，到老了可以定期拿錢做養(yǎng)老用的。哪家保險公司的什么險比較合適我？回答：合眾人壽的喜洋洋年金分紅養(yǎng)老險，繳費(fèi)滿一年開始拿固定年金，65歲以后拿養(yǎng)老，還有每5年一次的高額祝壽金，生存金和紅利不按時領(lǐng)取的，可以自動累積生息。即可自由領(lǐng)取也設(shè)定可以增加保額。本利返還率高。還有重殘豁免功能，人性化的國際先進(jìn)產(chǎn)品，經(jīng)得起如何同類產(chǎn)品比對！如果需要可以附加重疾和意外已經(jīng)醫(yī)療保障！要買趕緊和你周圍的合眾人壽的保險顧問聯(lián)系，這是我們公司5周年慶回饋客戶的大禮！有時效性，過時不候??！詳情請登陸我們的網(wǎng)站！或者直接百度“合眾人壽”就可以查詢！

　　寶寶教育金保險如何買

問：你好我想給寶寶買一份保險請問買什么險種好？保費(fèi)在2000至3000，教育方面的，有人給我推薦泰康卓越人生萬能險，不知道怎么樣？我對它的具體條款不是很了解，希望專家?guī)臀医忉屢幌禄卮穑汉媳娙藟鄣男录槿松蠹s4月上市。0歲的孩子存2000元——3000元/10年次以上，存滿可以全部領(lǐng)取，如果不取走以后每存滿10年，紅利大約翻一倍。你可以在孩子20歲、25歲時全部取走，也可以取走紅利部分（約等于本金加一些利息），其余的留著生利或者轉(zhuǎn)換成其它的保障（如養(yǎng)老、重疾等）。
 
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 2013年最新工傷保險條例解釋
摘要：工傷保險條例2013全文是根據(jù)2010年國務(wù)院第586號令對舊《工傷保險條例》修改而成，修訂案自2011年1月1日實(shí)施，但2013年仍然有效。工傷保險條例實(shí)施細(xì)則是2013年各省，如廣東省、河南省、山東省等地方對實(shí)施工傷保險條例的具體規(guī)定，如廣東省工傷保險條例、山東省工傷保險實(shí)施辦法。一、醫(yī)療費(fèi)1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。三、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 [導(dǎo)讀]：工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、職工因工致殘享受的待遇;因工死亡賠償職工因工死亡，其直系親屬可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;非法用工傷亡賠償。四、護(hù)理費(fèi)1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%.五、職工因工致殘享受的待遇第一情況職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 2012工傷保險條例全文凸顯了6個新點(diǎn)
摘要：

新點(diǎn)一：

工傷保險條例2011全文第三十九條規(guī)定：職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。而一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級別增加1~3個月職工本人工資。解讀：原工傷保險條例規(guī)定，職工因工死亡，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。工傷保險條例2011全文則將因工傷死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，從原來的48~60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放，比原標(biāo)準(zhǔn)增加了2倍多。同時對傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金做了調(diào)整，將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào)，增加了3個月、2個月和一個月的本人工資，從而大幅度提高了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的待遇保障水平。

新點(diǎn)二：

工傷保險條例2011全文第二十條規(guī)定：社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。同時明確再次鑒定和復(fù)查鑒定時限，取消行政復(fù)議前置程序。解讀：工傷保險條例2011全文取消了工傷認(rèn)定爭議中的行政復(fù)議前置程序，縮短了爭議處理的程序和時間，如果企業(yè)和個人在接到工傷認(rèn)定書后不服，無需再向勞動部門申請復(fù)議，可直接走司法程序起訴至法院。如此一來，有利于保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益

新點(diǎn)三：

工傷保險條例2011全文第二條規(guī)定：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱“用人單位”)，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。解讀：原工傷保險條例規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱“職工”)繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險條例2011全文進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險制度覆蓋的職業(yè)人群，有利于發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢，有利于保障職業(yè)人群的工傷保險權(quán)益。

新點(diǎn)四：

工傷保險條例2011全文第三十一條規(guī)定：社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。解讀：新版《條例》增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定，使工傷職工能夠得到及時救治，也從制度上遏制了部分用人單位惡意訴訟的企圖。工傷保險條例2011全文還增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)并按日加收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納的，處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對拒不協(xié)助對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，處2000元以上2萬元以下罰款。這些規(guī)定加大了強(qiáng)制力度，更好地保護(hù)了職工的權(quán)益。

新點(diǎn)五：

工傷保險條例2011全文第十四條規(guī)定：職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。解讀：原工傷保險條例規(guī)定，職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。而工傷保險條例2011全文規(guī)定將上下班途中的工傷認(rèn)定范圍由原來的機(jī)動車事故擴(kuò)大到機(jī)動車、非機(jī)動車的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害，同時限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷，對上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍，這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工群眾注意上下班途中的交通安全。

新點(diǎn)六：

工傷保險條例2011全文第三十條和第三十六條規(guī)定：職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付。職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。解讀：原工傷保險條例規(guī)定為，勞動合同期滿終止或職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。新版《條例》明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付的規(guī)定，并且授權(quán)人社部會同財政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理辦法，為開展工傷預(yù)防工作提供了經(jīng)費(fèi)保障。工傷保險條例2011全文還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險基金統(tǒng)一支付，進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)，保證及時發(fā)放，減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)，提高了企業(yè)參加工傷保險的積極性。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 工傷保險與商業(yè)保險待遇可同時享受
摘要：近年來，一些私營企業(yè)主對工傷保險了解不足，以為工傷保險和意外傷害險沒有區(qū)別，只要有一種就行，于是在為員工投保意外傷害險后，就不再參加工傷保險。直到事故發(fā)生，方才明白個中“厲害”。外來來滬務(wù)工人員小孫在一家包裝材料公司擔(dān)任模具切工，公司為其購買了人身意外傷害險。工作期間，小孫不慎將手掌切傷，因傷殘等級較低，保險公司拒絕理賠。小孫要求材料公司承擔(dān)賠償責(zé)任，后者則以購買過商業(yè)保險為由，不同意工傷賠償。后經(jīng)勞動爭議仲裁委員會裁決，公司一次性向小孫賠償工傷補(bǔ)助金24萬元。與小孫相似，某廠車工小劉工作時被飛起的鐵屑擊中眼球，造成8級傷殘。由于該廠為職工購買過人身意外傷害險，便由保險公司為小劉辦理了賠付手續(xù)，遂認(rèn)定事故已處理完畢。然而，小劉要求企業(yè)再支付工傷補(bǔ)助金，企業(yè)表示保險公司已為其報銷醫(yī)療費(fèi)，領(lǐng)取了意外傷害保險金，再支付工傷保險待遇豈不成了雙重待遇？遂拒絕他的要求。雙方爭執(zhí)不下，后在勞動爭議仲裁部門的調(diào)解下，廠方最終向小劉支付了工傷補(bǔ)助金。具體來說，在參保工傷保險后，職工一旦受工傷，包括醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利和待遇都有保障。而且，用人單位為勞動者辦理人身意外傷害險，是職工的特別福利，若單位不為職工辦理工傷險，則構(gòu)成違法。所以，用人單位即使為職工購買過意外傷害險，還須辦理工傷保險。況且，除了一次性補(bǔ)償，工傷保險還有一系列后續(xù)補(bǔ)償，保障功能強(qiáng)于商業(yè)保險，后者只能作為工傷保險的補(bǔ)充，不能作為替代產(chǎn)品。因此，企業(yè)應(yīng)及時通過為職工辦理工傷保險，來分擔(dān)未來可能發(fā)生的風(fēng)險。商業(yè)保險和工傷保險可同時享受按照《工傷保險條例》規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應(yīng)給本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)；企業(yè)職工和個體工商戶的雇工均有享受工傷保險待遇的權(quán)利。工傷保險與商業(yè)保險的不同點(diǎn)之一就是，企業(yè)為職工繳納工傷保險費(fèi)屬于強(qiáng)制性，而商業(yè)保險的繳納屬于自愿性的。當(dāng)職工發(fā)生工傷，企業(yè)應(yīng)在規(guī)定日期內(nèi)為職工申報工傷，使受傷職工及時享受工傷待遇。有些單位對一些高危行業(yè)或崗位職工繳納商業(yè)保險，這是對工傷保險的一個補(bǔ)充，應(yīng)予鼓勵。一旦職工受傷，可以同時享受這兩種保險待遇。因此，貴單位職工在拿到商業(yè)保險補(bǔ)償后，還有權(quán)利享受工傷保險待遇。
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