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約有135項(xiàng)符合搜索工傷的查詢(xún)結(jié)果，以下是第101-110項(xiàng)。

意外保險(xiǎn)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)基數(shù)和繳費(fèi)比例如何劃分

摘要：

工傷風(fēng)險(xiǎn)程度

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》（gb/t4754-2002），將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別：一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

1、繳費(fèi)基數(shù)指用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工上年度工資總額。
2、工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
3、職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的全部勞動(dòng)者。

用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，上下各浮動(dòng)兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，下第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

相關(guān)資訊：慈溪市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例上調(diào)

據(jù)悉，我市現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策是在2006年制訂的，但隨著2011年1月1日起國(guó)務(wù)院新的《工傷保險(xiǎn)條例》的貫徹實(shí)施，由于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)提高、工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目增加，導(dǎo)致我市的工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)了入不敷出的情況。本次調(diào)整，將更加有效保障參保職工的權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防意識(shí)。根據(jù)新政策，一類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率由現(xiàn)行用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.5%調(diào)整為0.6%；二類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率由1.0%調(diào)整為1.4%；三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率由2.0%調(diào)整為2.1%；機(jī)關(guān)事業(yè)單位的基準(zhǔn)費(fèi)率仍保持0.4%不變；二、三類(lèi)行業(yè)中已發(fā)生職業(yè)病例的職業(yè)病高危企業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為3%。新政策采取費(fèi)率浮動(dòng)的辦法。即繳費(fèi)費(fèi)率與用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用收支、工傷發(fā)生率、職業(yè)病發(fā)生和安全生產(chǎn)情況掛鉤，一般每年浮動(dòng)一次。一類(lèi)行業(yè)和事業(yè)類(lèi)的用人單位，按基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。企業(yè)本年度的工傷發(fā)生率大于等于6%的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要上浮一檔。不過(guò)，因上下班途中發(fā)生的交通事故傷害、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害、在工作崗位上突發(fā)疾病死亡或者48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡的、因工外出期間受到事故傷害等非直接安全生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)引起的傷害事故和搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到的傷害所發(fā)生的工傷，不計(jì)算在工傷發(fā)生率內(nèi)。

#工傷保險(xiǎn) #保險(xiǎn)基數(shù) #保險(xiǎn)繳納

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保險(xiǎn)理賠工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍: 摘要：工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些？1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(mén)（急）診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)都賠償哪些內(nèi)容？一、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。二、造成傷殘的賠償項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。三、造成死亡的賠償項(xiàng)目喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。四、職工下落不明的情況職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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保險(xiǎn)理賠工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程: 摘要：參加了社會(huì)保險(xiǎn)的職工受工傷后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷鑒定，同時(shí)準(zhǔn)備好各種報(bào)銷(xiāo)憑證，送至單位，由單位報(bào)送相關(guān)部門(mén)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。那么工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程是什么，又要準(zhǔn)備哪些材料呢？第一步　工傷報(bào)送發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。第二步　工傷認(rèn)定申請(qǐng) 發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。第三步　準(zhǔn)備好報(bào)銷(xiāo)材料工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料： 1、工傷認(rèn)定決定書(shū)(過(guò)行政復(fù)議期后)。 2、發(fā)票原件(本人簽字)。 3、費(fèi)用明細(xì)，住院病歷，門(mén)診病歷要求原件、復(fù)印件。 4、工傷待遇審批表。 5、工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定，需本人書(shū)寫(xiě)放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明，單位蓋章。 6、工傷職工如需要評(píng)殘，需到醫(yī)保處填寫(xiě)勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定申報(bào)表。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣東省工傷保險(xiǎn)待遇情況介紹: 摘要：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）于2011年9月28日第二次提交省人大常委會(huì)審議，29日獲表決通過(guò)，將從2012年1月1日起施行。該《條例》新增了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的有關(guān)內(nèi)容：即使用人單位未為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工若遭遇工傷，仍可由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，之后向用人單位追償。據(jù)介紹，增加該條款，是為了保障工傷職工及時(shí)獲得工傷待遇。新增的第四十三條規(guī)定，若發(fā)生工傷事故，即使用人單位沒(méi)有為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位也應(yīng)支付工傷保險(xiǎn)待遇。若用人單位不支付，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請(qǐng)，經(jīng)審核符合規(guī)定的，可從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。之后，先行支付的部分應(yīng)由用人單位償還，若不償還，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依法向用人單位追償?！稐l例》還對(duì)工傷認(rèn)定的范圍進(jìn)行了調(diào)整，首次將職工在上下班途中的機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害，納入工傷認(rèn)定范圍。廣東省工傷保險(xiǎn)條例第三十一條：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。廣東省工傷保險(xiǎn)條例第三十二條：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%?！稐l例》簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定以及爭(zhēng)議處理程序：1、增加了及時(shí)報(bào)告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利，條例規(guī)定工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效為1年。在實(shí)踐中，由于種種原因，一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長(zhǎng)時(shí)間后才申請(qǐng)認(rèn)定，證據(jù)材料已發(fā)生很大變化，造成人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取證困難，無(wú)法作出認(rèn)定決定。為此，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：用人單位在發(fā)生較嚴(yán)重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；同時(shí)，對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)是否應(yīng)當(dāng)及時(shí)赴事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，由于存在不同意見(jiàn)，征求意見(jiàn)稿設(shè)計(jì)了兩種方案征求意見(jiàn)。（第二條）2、取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定：在工傷爭(zhēng)議處理程序中，提起行政訴訟前必須先進(jìn)行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇，征求意見(jiàn)稿取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定：在發(fā)生工傷爭(zhēng)議時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）3、簡(jiǎn)化了存在勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定程序。實(shí)踐中，存在勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定案件往往認(rèn)定時(shí)間長(zhǎng)、程序復(fù)雜，落實(shí)待遇時(shí)間長(zhǎng)，各地方、各部門(mén)和工傷職工反映強(qiáng)烈。這類(lèi)申請(qǐng)案件在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前，需要先就勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行仲裁。仲裁程序的增加，進(jìn)一步延長(zhǎng)了工傷認(rèn)定程序。為了解決這一突出問(wèn)題，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)作出的不予受理決定，可以不經(jīng)過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和行政復(fù)議程序，直接向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）4、明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限。征求意見(jiàn)稿規(guī)定：勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行。（第十條）通過(guò)上述簡(jiǎn)化程序規(guī)定，最多可縮減程序30%左右。; #工傷保險(xiǎn)待遇 #工傷保險(xiǎn) #工傷險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 最新廣東工傷保險(xiǎn)條例舉例: 摘要：廣東省工傷保險(xiǎn)條例舉例：廣東省工傷保險(xiǎn)條例第三十條：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。廣東省工傷保險(xiǎn)條例第三十一條：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。廣東省工傷保險(xiǎn)條例第三十二條：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。廣東省工傷保險(xiǎn)條例第三十七條：職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定；（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)
從廣州市地稅局獲悉，為了保證參加工傷保險(xiǎn)的各類(lèi)用人單位在新的社保年度及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例統(tǒng)一下調(diào)的優(yōu)惠政策，地稅社保費(fèi)征收系統(tǒng)將統(tǒng)一調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例。市地稅局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，之前廣州市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、地稅局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性調(diào)整廣州市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的通知》規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)的各類(lèi)用人單位的繳費(fèi)比例分別下調(diào)50%，即按規(guī)定為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%分別調(diào)整為0.25％、0.5%、0.75%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。屆時(shí)參保單位只需按照以往要求按時(shí)申報(bào)7月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)即可，不需到辦稅服務(wù)大廳辦理下調(diào)申請(qǐng)。同時(shí)，市地稅局提醒廣大用人單位，廣州市繳費(fèi)單位申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)的政策為：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月申報(bào)當(dāng)月繳納，按月計(jì)征。此次下調(diào)市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有效期自2012年7月1日起至2012年12月31日止，即階段性下調(diào)繳費(fèi)比例為期半年。恰逢每年7月1日至次年的6月30日為2012年社保年度，還涉及社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)各險(xiǎn)種繳費(fèi)上下限調(diào)整。因此，用人單位在7月份必須要按規(guī)定按時(shí)申報(bào)當(dāng)月的社保費(fèi)。; #工傷保險(xiǎn)條例 #工傷保險(xiǎn) #工傷險(xiǎn)
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保險(xiǎn)理賠工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例: 摘要：工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例會(huì)根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度而定，參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》，將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別：一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率?！　?社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)（用人單位職工工資總額0.5%）例如：證券業(yè)，銀行業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)等等。二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)（用人單位職工工資總額1.0%）例如：房地產(chǎn)業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，娛樂(lè)業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)等等。三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)（用人單位職工工資總額2.0%）例如：煉焦及核心燃料加工業(yè)，石油加工，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等等。用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，上下各浮動(dòng)兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，下第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 個(gè)人工傷保險(xiǎn)查詢(xún)的知識(shí): 摘要：個(gè)人工傷保險(xiǎn)查詢(xún)是單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行查詢(xún)，但不存在余額、繳費(fèi)年限的概念。工傷保險(xiǎn)是由單位辦理的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由單位繳納，職工個(gè)人不需繳納。單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行查詢(xún)，但不存在余額、繳費(fèi)年限的概念。由于工傷保險(xiǎn)金沒(méi)有個(gè)人賬戶，因此參保信息只能到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢(xún)。不過(guò)最捷徑的辦法應(yīng)該是找單位，即使使用工傷保險(xiǎn)，傷殘程度能否報(bào)工傷，程序也是從基層開(kāi)始操作。個(gè)人工傷保險(xiǎn)查詢(xún)中的工傷醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)申報(bào)需提供資料。：1．醫(yī)保局工傷生育處審批同意的《門(mén)診醫(yī)療審批表》一份2．醫(yī)保局工傷生育處受理的《XX市職工工傷舊傷復(fù)發(fā)備案表》一份3．醫(yī)保局工傷生育處審批的XX市工傷人員異地就醫(yī)申報(bào)表一份。4．住院治療的提供醫(yī)院出具的出院證原件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單原件、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件及各類(lèi)檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。5．特殊檢查治療手術(shù)的須填報(bào)《企業(yè)職工工傷（職業(yè)病）施行特殊檢查治療手術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式三份及會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。6．搶救或治療期間特需使用血液或血液制品，用人單位填寫(xiě)《企業(yè)職工因工傷（職業(yè)?。┦褂锰厥庵委煟ㄝ斞┥暾?qǐng)單》一式三份并附主治醫(yī)師開(kāi)具用血處方或申請(qǐng)單。7．用人單位填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)清單》一式兩份并加蓋單位行政章。8．工傷職工身份證復(fù)印件。9．舊傷復(fù)發(fā)人員提供《工傷認(rèn)定決定書(shū)》或《XX市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》
　　個(gè)人工傷保險(xiǎn)查詢(xún)中的工傷意外保險(xiǎn)查詢(xún)
國(guó)務(wù)院在2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行的《工傷意外保險(xiǎn)條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。國(guó)務(wù)院在2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行的《工傷意外保險(xiǎn)條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。本文簡(jiǎn)述了工傷意外的認(rèn)定以及待遇。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快，工作期間，發(fā)生工傷意外的概率越來(lái)越大了，國(guó)務(wù)院在2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行的《工傷意外保險(xiǎn)條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
　　個(gè)人工傷保險(xiǎn)查詢(xún)中工傷保險(xiǎn)理賠查詢(xún)
工傷保險(xiǎn)理賠查詢(xún)。企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理1. 首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2. 如果單位不申請(qǐng)的話，自己寫(xiě)份工傷認(rèn)定申請(qǐng)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。3. 勞動(dòng)局做出工傷認(rèn)定決定4. 傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級(jí)傷殘); #個(gè)人工傷保險(xiǎn)查詢(xún)
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保險(xiǎn)理賠工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償范圍

摘要：工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱(chēng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么？一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

按月享受傷殘津貼(按月支付)

一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%

二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金

五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

傷殘津貼

五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%

三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金

七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月
八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月
九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職工遇工傷死亡的，賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么？1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月2、一次性工亡補(bǔ)助金=為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膬?nèi)容有哪些？一、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。二、造成傷殘的賠償項(xiàng)目：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。三、造成死亡的賠償項(xiàng)目：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。四、職工下落不明的情況：職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

#工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的解讀: 摘要：工作中不幸意外的發(fā)生是痛苦的回憶，我們不能讓我們的工友流血流汗還流淚。工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則我們受傷的工友能獲得必要生活條件的保證
　　工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則更多
各類(lèi)企業(yè)（含國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工依照《條例》享受工傷保險(xiǎn)待遇。
　　工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則詳解
以下是條例正文介紹，也是辦理工傷賠償、工傷認(rèn)定時(shí)最權(quán)威最準(zhǔn)確的依據(jù)?？?則第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。第五條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。第六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
　　（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
　?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
　?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；
　?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
　?。┰谏舷掳嗤局?，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；
　?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
　　我的解讀：
1、 “工作時(shí)間”包括法律及單位制度下的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間和臨時(shí)性工作時(shí)間以及不定時(shí)工作制下的不定時(shí)工作時(shí)間。不能簡(jiǎn)單地理解為勞動(dòng)時(shí)間，而應(yīng)包括上下班途中時(shí)間、加班時(shí)間（包括自愿加班時(shí)間）、臨時(shí)接受工作任務(wù)時(shí)間、因公出差期間、非法延長(zhǎng)的工作時(shí)間等。2、 “工作場(chǎng)所” 不能僅僅理解為是狹義上的勞動(dòng)場(chǎng)所，具體包括圍墻內(nèi)所有場(chǎng)所、指派外出工作場(chǎng)所及路線、上下班路線等。3、 “因工作原因受到事故傷害”，既包括職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)直接導(dǎo)致的事故傷害，也包括在工作過(guò)程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于本單位不安全因素造成的意外傷害。用人單位安排或組織職工參加文體活動(dòng)，應(yīng)作為工作原因。用人單位組織職工觀光、旅游、休假等活動(dòng)，一般不能作為工作原因。如果單位強(qiáng)令職工觀光旅游則可以視作工作原因。職工利用工作之名吃喝玩樂(lè)或者從事涉及領(lǐng)導(dǎo)或個(gè)人私利的活動(dòng)，不能作為工作原因。4、 “從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作”主要是指在法律規(guī)定的或者單位要求的開(kāi)始工作時(shí)間之前的一段合理時(shí)間內(nèi)，以及在法律規(guī)定的或者單位要求的結(jié)束工作時(shí)間之后的一段合理時(shí)間內(nèi)職工在工作場(chǎng)所內(nèi)從事本職工作或者領(lǐng)導(dǎo)指派的其他工作有關(guān)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。例如，甲是一名機(jī)床操作工，下班后從事清洗機(jī)床的收尾性工作，不慎被機(jī)床上掉下來(lái)的機(jī)器部件砸傷。再如，張三是辦公室內(nèi)勤，提前十分鐘上班來(lái)辦公室打掃衛(wèi)生，不小心摔倒在地。5、 “因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”有兩層含義：一是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的暴力傷害，是指他人因不服從職工履行工作職責(zé)的管理行為而施加暴力對(duì)職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責(zé)應(yīng)具有直接因果關(guān)系。二是指職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)由于意外因素導(dǎo)致的人身傷害。例如在施工工地上因高處落物受到的傷害等，在這種情況下，無(wú)論從法理的角度還是從工傷保險(xiǎn)的基本精神來(lái)講，都應(yīng)將其納入工傷的范圍。6、職業(yè)病診斷與鑒定：勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。居住地是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起３０日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)之日起１５日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)勹b定。省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。7、 “因工外出期間”，既包括職工受單位指派出差到外地，也包括職工根據(jù)工作性質(zhì)要求并經(jīng)單位授權(quán)自行決定到外地廠從事有關(guān)公務(wù)活動(dòng)的時(shí)間和區(qū)域。8、 “下落不明的”以法院宣告的裁定書(shū)為依據(jù)。9、 “上下班途中” ，應(yīng)是在合理時(shí)間，內(nèi)經(jīng)過(guò)合理路線?！豆ｋU(xiǎn)條例》對(duì)“上下班途中”的時(shí)間區(qū)間沒(méi)有明確具體的規(guī)定，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)、法院可以依據(jù)立法宗旨，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條“上下班途中”的字面，作出有利于勞動(dòng)者的廣義理解。; #工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外保險(xiǎn)介紹以及工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 摘要：意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn)，又稱(chēng)為意外或傷害保險(xiǎn)，是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險(xiǎn)金的行為或合同。這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。所謂外來(lái)的，指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來(lái)的因素，需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車(chē)、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病，與突發(fā) 偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見(jiàn)，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害，如在高速公路上以超過(guò)限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對(duì)于這種完全可以預(yù)料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可，對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱(chēng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條　職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定；（三）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（2010年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，2009年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元）。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。意外保險(xiǎn)與工傷賠償關(guān)系一、特定條件下，身故和傷殘時(shí)，兩者可同時(shí)得到賠付商業(yè)意外險(xiǎn)與工傷可同時(shí)賠付，但要有特定的條件：在身故和傷殘時(shí)，意外險(xiǎn)與工傷兩者是可以同時(shí)得到賠付的，但醫(yī)療費(fèi)用是不可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)的，先進(jìn)行工傷賠付，商業(yè)意外險(xiǎn)只是針對(duì)工傷未賠足的部分進(jìn)行賠付而已，而且保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)的醫(yī)療賠付范圍是和工傷相同的。二、在傷殘賠付的等級(jí)限制上，兩者不同意外險(xiǎn)與工傷雖可同時(shí)賠付，但是傷殘賠付的等級(jí)是有限制的：工傷保險(xiǎn)的傷殘賠付級(jí)別為一級(jí)至十級(jí)，都有傷殘補(bǔ)助金。而商業(yè)意外險(xiǎn)的傷殘賠付級(jí)別為一級(jí)至七級(jí)，商業(yè)意外險(xiǎn)的賠付也不包括交通食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、及八級(jí)到十級(jí)的傷殘補(bǔ)助金等。; #意外保險(xiǎn) #工傷賠償 #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22