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約有5項符合搜索保險賠付的查詢結果,以下是第1-10項。
認識保險 人身意外保險賠付的流程是什么樣的
摘要:當我們購買人身意外保險發(fā)生意外時,賠付流程是什么?事故以后第一時間應該通過電話通知保險公司的理賠部門,將人身意外保險被保險人的姓名;事故的時間、地點、性質程度、事故導致的結果,人身意外保險險種及單號等告訴保險公司。一、什么是人身意外保險賠付人身意外保險,又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。二、人身意外保險賠付的流程是什么對于人身意外保險理賠流程,保監(jiān)會有明確的條例規(guī)定,《關于公布保險理賠(給付)程序進一步做好理賠服務工作的通知》要求,保險公司應在公司網站上公布理賠(給付)服務的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話和投訴電話,并在本公司各營業(yè)網點(包括代理網點)公示上述材料。人身意外保險賠付需要準備的資料有哪些?被保險人發(fā)生意外事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。一般來講,報案是人身意外保險賠付過程中的重要環(huán)節(jié),它有助于保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調查,盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準備的材料,并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。保險公司根據(jù)申請人提供的人身意外保險賠付申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或人身意外保險賠付的保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領取方法。另外,意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1--8項+殘疾鑒定書。至于人身意外保險賠付款通常在7--10日內到賬,重要的是資料準備要齊全,當然也視具體情況而定。案件經辦人根據(jù)相關證據(jù)認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給人身意外保險賠付付金額,作出理賠結論的過程。通知、領款案件經過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來辦理領款手續(xù)了。保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。人身意外保險賠付不能盲目投保,要遵循一定的原則。即按種類選購、了解人身意外險賠付上的分類以及“長險”代替“短險”。也就是說,要選擇適合自己的意外險,了解賠付的類型,一個是對造成死亡和殘疾的賠付,另一個是對程度相對較輕的醫(yī)療費用的賠付。在選擇意外險時,一定要選擇有醫(yī)療賠付的險種,因為我們遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、輕度骨折的小意外,有醫(yī)療賠付,這些意外就都能得到賠償。從經濟實用的角度來說,投保一年期的長險比幾天甚至幾小時的短險要劃算很多。當被保險人因遭受意外傷害而造成死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力時,保險公司會進行人身意外險賠付。平安保險公司的人身意外險不僅保障全面,網上投保還能享受保費優(yōu)惠,是值得大家去了解去選擇的保險產品。據(jù)了解,平安官網的意外保險有一年期綜合意外險、交通意外險、家庭綜合保險、駕乘綜合保險四個意外險種類。這些意外險都有自己的適用人群,大家可以根據(jù)自己的實際情況,來選擇最適合自己的。平安保險公司的人身意外險賠付流程一共有四步。第一步,在保險事故發(fā)生后3日內報案。可以撥打95511電話報案,也可以到保險公司門店報案。第二步,準備好保險事故相關的證明和票據(jù)。第三步,到平安保險當?shù)貦C構辦理理賠手續(xù)。第四步,經審核對于確屬保險責任范圍類的事故,平安保險公司當?shù)貦C構為客戶辦理理賠。總而言之,選擇平安網上投保,投保一份平安人生意外險,就等于選擇了一個安心的生活。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 死亡保險賠付的爭議典型案例
摘要:

  保險賠付爭議多,主要原因是,保險人與保險公司對保險合同認識與理解不同,下面我給大家介紹幾列典型死亡保險賠付的爭議典型案例。

  案列一:

  酒后駕車致人死亡 保險公司仍需理賠

  2011年1月21日下午,陳某醉酒駕駛貨車由崇左市區(qū)往板利鄉(xiāng)方向行駛,與對向行駛的黃某駕駛的重型貨車發(fā)生碰撞,造成陳某、黃某受傷,黃某經搶救無效死亡,兩車不同程度損壞的重大交通事故。事后,經交警部門認定:陳某承擔此交通事故的主要責任、黃某承擔次要責任。經查,陳某已為其車輛投保機動車交通事故責任強制保險。黃某家屬訴至法院,要求判令被告某保險公司江州支公司賠償經濟損失112252.4元,被告陳某賠償經濟損失205116.1元。

  法院經審理后認為,根據(jù)當事人的過錯程度,法院確定由被告陳某承擔70%的賠償責任,由被害人黃某承擔30%的賠償責任。因被告陳某駕駛的貨車在被告人某保險公司江州支公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期內,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償,不足的部分,雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。故被告人保財險江州支公司應在交強險的賠償限額內賠償原告的經濟損失,不足部分按照本案賠償責任比例分擔責任。對被告人某保險公司江州支公司認為被告陳某醉酒駕駛車輛發(fā)生交通事故致使黃某死亡,對于原告的經濟損失,依法不承擔賠償責任的答辯意見,法院不予采納。據(jù)此,法院作出上述判決。

  案列二:

  工作期間意外死亡保險公司賠償15萬

  馬某的丈夫徐某,靠從事焊接工作維持全家的生活,單位為徐某購買了意外身故險。徐某在工作期間突然病故,保險公司認為徐某的死亡不屬于保險的范圍,為此馬某將保險公司告上法庭。2008年5月,徐某在工作期間突發(fā)腹痛,遂被同事送往醫(yī)院,經搶救無效于三日后死亡,醫(yī)院診斷為橫截腸破裂致多器官衰竭死亡。徐某所在單位曾為職工投保意外身故險,馬某以保險合同糾紛為由起訴保險公司。一審法院認為,徐某的死亡符合保險合同約定的保險事故,保險公司應支付理賠款15萬元。保險公司上訴后,日照市中級人民法院經審理后持原審判決。

  案列三:

  死亡日期對保險賠償?shù)挠绊懰劳鋈?/span>

  2002年6月14日 冷水江市南郊石槽村 山洪暴發(fā),冷水江市以南20公里石槽村的肖鐵華夫婦到河邊,清洗濺到妻子劉曉紅身上硝酸 ,被突發(fā)的山洪卷到水里,夫妻2人,不幸遇難。然而令人沒有想到的是,他們的離去給雙方的老人留下了一個無法回避的難題。兒子出事后,肖家老兩口得知兒子生前還有一筆保險金,于是就來到保險公司討要。保險公司說,肖鐵華和劉曉紅的確在他們那里保過險,肖鐵華投保了4萬元,劉曉紅投保了6萬元,夫妻二人相互指定了受益人。但是,保險公司告訴肖家父母,雖然兩個人現(xiàn)在都死亡了,但是這兩筆保險金不能給他們,都得歸劉曉紅的父母所有。

  最新保險法第42條規(guī)定,被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產,由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;(三)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。與原來法律相比,變化較大的是《保險法》對受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的時,如何繼承保險金的問題做出了明確規(guī)定。而此案例發(fā)生時,新的保險法還未出臺,而在原來保險法中沒有作出明確規(guī)定。經過法院調解,最后的結果是保險金歸劉家所有,房子和大部分財產歸肖家所有。雖然肖家并沒有拿到總財產的一半,但是肖家接受了這個結果,調解一次成功。這個案件有特殊性,當時的法律調整起來很費力。法律是硬邦邦的,人是講情感的,可以說雙方父母那個心情起碼是一致的。都是很悲痛的。最終的雙方父母互相理解,使案件比較圓滿的被解決。

  啟示

  法律角度:我國法律對失蹤人宣告死亡的制度是非常必要的,一個人長期失蹤,生死不明,會給周圍人的生活造成極大的影響。會帶來婚姻、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、財產等一系列問題,所以必須給失蹤人一個生死的定論。那么在無法明確 認定失蹤人死亡時間的情況下,就只能以法院宣告時間為準,這種規(guī)定不單單是為了遺產分配而制定的,而是關系到更多其他的法律問題。而本案是法律遇到的一個特殊情況,夫妻兩個人同時落水,但尸體一個找到一個沒找到,就給遺產分割帶來了難題。另外,現(xiàn)在公民的家庭財產比從前有明顯的增多,家庭財產體現(xiàn)的方式也更加多樣化,那么在分割遺產時,就容易造成較大差距。這才出現(xiàn)本案當中讓人感覺不合理的情況。所以,新出臺的保險法對受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的時,如何繼承保險金的問題做出了明確規(guī)定是法律不斷完善的表現(xiàn)。

2024-09-03 16:23:22
家財保險知識 安聯(lián)財產保險為賞月不便城市啟動快速閃賠
摘要:安聯(lián)財產保險(中國)有限公司(Allianz China General Insurance Company Ltd. ) 是由德國安聯(lián)保險公司單獨出資,在中國注冊成立,總部設于廣州的外商獨資法人保險公司;其前身為安聯(lián)保險公司廣州公司,是安聯(lián)保險集團在中國設立的首家經營財產保險的分公司,于2003年成立。
公司官網地址:http://www.allianz.cn/zh/home_page/2010年1月12日,中國保險監(jiān)督管理委員會批準,同意將安聯(lián)保險公司廣州分公司改建為安聯(lián)財產保險(中國)有限公司。在完成改建的相關登記手續(xù)后,安聯(lián)財產保險(中國)有限公司于2010年7月1日起正式對外開業(yè)。2012年3月,其首家分公司也于上海正式營業(yè)。改建后,安聯(lián)財產保險(中國)有限公司將積極申請在住所地以外的其它省份、自治區(qū)、直轄市設立分支機構、開展業(yè)務;并將繼續(xù)秉承安聯(lián)集團100多年的專業(yè)保險經驗,以客戶至上,高效執(zhí)行,正直誠信,團隊精神,創(chuàng)新服務為公司核心價值觀,立足中國市場,為廣大客戶提供全方位和專業(yè)化的保險產品及服務。

安聯(lián)財險的責任范圍
 

安聯(lián)財產保險為您提供基本保障(財產保險)和全面保障(財產一切險)
 
1、基本保障(財產保險)的責任范圍(包括但不限于)
火災
爆炸(但不包括鍋爐爆炸)
雷電
颶風、臺風、龍卷風
 
財產一切險不承保以下風險(包括但不限于):
戰(zhàn)爭及恐怖活動
核能風險

9城市獲賞月不便 安聯(lián)啟動快速閃賠

安聯(lián)財險表示,依據(jù)9月19日中國天氣網在北京時間18:00發(fā)布的20:00至次日02:00的天氣信息,包括哈爾濱、大連、溫州、西寧、西安、拉薩、成都、海口、福州在內的合計9個城市的天氣為陰、雨等,符合“賞月險”附加險的理賠范圍,因此在這些城市賞月的網民可依據(jù)所選擇的產品而相應獲得188元的賞月不便津貼。安聯(lián)財險于中秋當晚啟動“閃賠流程”,整個理賠流程完全在網絡上完成,不需要消費者再提交理賠申請,零單證審核,主動理賠,而賞月不便津貼也將于9月24日前匯至購買“賞月險”的支付寶賬戶。同時,安聯(lián)財險淘寶旗艦店(allianz.tmall.com)也于節(jié)前發(fā)布詳細的理賠指引,并在19日當晚即時公布來自中國天氣網的賞月城市的天氣信息,以便網民節(jié)后查看。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 雅安賑災傳遞“正能量” 保險業(yè)預計賠付1.42億
摘要:雅安地震7個小時后,太平人壽四川分公司首例理賠案正式結案;太平洋保險為97位赴災區(qū)采訪記者提供總額為5044萬元的保險;平安產險將100萬元預賠款支付給農業(yè)銀行蘆山支行,這是目前保險業(yè)內最大單筆賠付……在雅安地震中,保險公司用這些數(shù)字踐行著對客戶的服務承諾。另一方面,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前,各家保險公司向災區(qū)的捐款金額肯定超過6475萬元,保險人再次用數(shù)字證明了他們的大愛和責任。然而,更理性地看這些數(shù)字,我們不難發(fā)現(xiàn),災后理賠依然遠遠落后于慈善捐款。保險業(yè)理賠服務理念正在進步,但地震保險的覆蓋率依然偏低,免責條款的門檻依然太高,巨災保險體系依然沒有建成。保險,任重道遠!

現(xiàn)場查勘困難重重

肖晉是中國人壽雅安市分公司個險部經理,他動作麻利,地震發(fā)生后,立馬拉上3個人就直奔與蘆山縣一山之隔的雨城區(qū)上里鎮(zhèn)。上里鎮(zhèn)和蘆山縣城直線距離不過10公里,地震給這里造成了很大破壞,是重災區(qū)之一。一路上,他們每觀察到一處墻倒屋塌、損壞嚴重的地方都要下車,耐心向當?shù)乩相l(xiāng)詢問了解遭災的情況。他們一行4人在倒塌的殘磚和滿地的礫石堆中深一腳淺一腳地走村串戶,四處向人打聽,終于大體摸清了當?shù)厥転牡那闆r:死亡4人,從廢墟中搶救出1人,受傷數(shù)10人,房子倒了一片,損失非常嚴重。災難總是這樣無情。在調查完上里鎮(zhèn)的損失情況,肖晉又在上里和中里交接片區(qū)展開排查。這一片有17名伙伴工作和生活,他的一項重要任務就是要確認這17個人的情況。所幸人員均安然無恙,但他們的房屋都成了危房,無法居住。“對已經發(fā)生的案件,我們要求盡快組織人員準備各種理賠資料,抓緊賠付,對片區(qū)的客戶進行拜訪和慰問,對未能如期參加培訓的新人,要做好服務和激勵工作,千萬注意自身的安全。”肖晉說。雅安地震發(fā)生后,像肖晉這樣的保險人還有很多。太平人壽四川分公司雅安中心支公司負責人易勇在震后的48小時里,始終堅持在第一線,排查客戶、接受報案、指揮查勘理賠。當《國際金融報》記者撥通易勇的電話時,他正在與同事討論賠款事宜。易勇說:“在震中蘆山地區(qū),太平人壽共有客戶約1300人,目前公司已經電話回訪600余人,其中180名客戶已經聯(lián)系上,這些客戶本人及家屬均無人員傷亡。”地震發(fā)生后,寶興成了一座名副其實的“孤島”,由于山體滑坡,當?shù)仉娏?、交通、通信完全中斷,沒有任何消息傳出。經過反復聯(lián)系,太平洋保險四川分公司失聯(lián)員工的人數(shù),被定格在了6名,而他們,恰恰都在寶興。正當大家焦急萬分、一籌莫展的時候,一個“大膽”的念頭從雅安中心支公司員工李進的腦中蹦了出來,他毫不猶豫地說了句:“不如我騎車去寶興找他們吧。”從雅安到寶興,往返路程是160公里,作為合規(guī)檢查員,李進平時常常要去寶興開展工作,經過近30小時不間斷的多方聯(lián)系,6名失聯(lián)伙伴終于與公司取得電話聯(lián)系。“目前,受災地區(qū)的住房倒塌較多,財產損失和人傷事故報案比較多。一些受災地區(qū)通信尚未全部恢復,預計相關報案還會增加。不過,與汶川地震相比,車險報案數(shù)量并不多。”易勇分析。

保險理賠杯水車薪

4月24日,保監(jiān)會辦公廳主任陳映東通報了雅安地震保險業(yè)受理賠付的最新數(shù)據(jù)。截至4月23日15點,四川省共48家保險公司接報案1396件。經初步核查,其中有效報案895件,死亡人數(shù)47人,傷殘人數(shù)121人。根據(jù)目前掌握的情況,預計賠付金額14295.83萬元,已經賠付保險金1373.83萬元。陳映東進一步透露:雅安地震理賠金額以財產險賠付為主,共24家財產險公司接報案1016件,有效報案685件,預計賠付金額13899.90萬元,已賠付1273.73萬元。壽險公司方面,24家人身險公司接報案380件,有效報案210件,預計賠付金額395.93萬元,已賠付保險金100.10萬元。與保監(jiān)會給出數(shù)據(jù)形成鮮明對比的是,中信建投證券4月23日發(fā)表了保險行業(yè)研究報告,報告稱,汶川地震后四川財產保險業(yè)投保意識增加,預計此次雅安地震保險業(yè)賠款在20億元左右。中信建投證券分析,由于此次地震死亡和受傷人數(shù)遠遠小于2008年汶川地震,因此預計地震對人身保險公司沖擊有限。但是由于地震烈度較大,預計對財產造成的損失更大,預計此次地震直接經濟損失可能達千億以上。對此,達信(北京)保險經紀有限公司上海分公司總經理李銘在接受《國際金融報》記者采訪時指出:“在汶川地震發(fā)生后,客戶對于地震保險的關注度確實有所提升,但是,這兩年,地震保險逐漸淡出視野。尤其是,雅安地區(qū)的保險覆蓋率本來就不高,地震在標準保單中又屬于除外責任,保險公司在此次地震中的理賠應該非常有限。”“需要提醒的是,一些客戶購買了地震保險,但對于免賠條款并沒有仔細閱讀。”李銘告訴記者,“一部分保險公司雖然承保了地震風險,但是對于理賠仍有比較高的門檻,比如,房屋標準抗震級別是8級,在7級地震中受損仍屬于免賠責任。”因此,李銘認為:“目前,雅安地震仍處于初期核實階段,理賠損失影響究竟有多大很難判斷。與財產損失和人傷理賠相比,連帶營業(yè)中斷保險的損失要大得多。通常,財產險賠1元,連帶營業(yè)中斷保險需理賠10元。”以達信在日本“3·11”大地震理賠為例,一家上海企業(yè)因日本供應商受災,造成生產利潤損失高達數(shù)億元。由于此前購買了連帶營業(yè)中斷保險,達信向這家上海企業(yè)支付了保險理賠金。

巨災保險亟待破題

“商業(yè)保險在雅安地震中發(fā)揮了主要作用,政府應該做更多的事情。”在李銘看來,“中國應該盡快建立起以政府為主導的巨災保險體系。”由于地震保險機制的空白,以往發(fā)生的數(shù)次地震中,我國保險業(yè)界對于地震造成的風險補償相當有限。“5·12”汶川大地震造成的直接經濟損失達8451億元。但截至2009年5月10日,保險業(yè)合計支付賠款僅16.6億元。賠付額占直接經濟損失僅約0.2%。根據(jù)慕尼黑再保險公司統(tǒng)計,在過去的20年,中國由于自然災害損失了4040億美元,造成了13萬人死亡,但只有59億美元得到了賠付,自然災害的保險覆蓋率僅為1.5%,這和國際上20%-25%的覆蓋率相差很大。多數(shù)商業(yè)保險公司為何不愿提供地震保險?保險專家指出:“高震級的地震造成的經濟損失極大,賠付風險過高,在沒有有效的巨災保險機制的情況下,很可能造成保險公司破產。因此,亟需政府牽頭建立涵蓋地震保險在內的巨災保險制度。”美國佛羅里達是度假圣地,也是頗受颶風青睞。達信中國區(qū)總經理龍鼎信(Stephen Lundin)在接受《國際金融報》記者采訪時說:“商業(yè)保險公司不愿意給佛羅里達的客戶投保颶風保險,為此,佛羅里達州政府設立了一個巨災風險基金,一般家庭都可以購買,從而幫助該州居民轉嫁風險。”在美國,同樣的案例還有聯(lián)邦政府設立的恐怖主義保險基金。龍鼎信告訴記者:“9·11恐怖襲擊發(fā)生后,不少保險公司因為理賠遭遇破產,自此之后,一些保險機構開始拒??植乐髁x保險。為了鼓勵商業(yè)保險機構參與,聯(lián)邦政府以政府信用為保證設立了一個基金,幫助商業(yè)保險機構分散風險。”以不久前發(fā)生的波士頓爆炸案為例,一旦承保的商業(yè)保險公司在理賠過程中無力支付,聯(lián)邦政府會承擔一部分損失。在龍鼎信看來,“這相當于美國政府為商業(yè)保險公司提供再保險服務。”
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 保險業(yè)已累計賠付雅安地震1373.83萬元
摘要:4月24日,保監(jiān)會辦公廳主任陳映東通報了雅安地震保險業(yè)受理賠付的最新數(shù)據(jù)。據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)計,截至4月23日15點,四川省共48家保險公司接報案1396件。經初步核查,其中有效報案895件,死亡人數(shù)47人,傷殘人數(shù)121人。根據(jù)目前掌握的情況,預計賠付金額14295.83萬元,已經賠付保險金1373.83萬元。其中,金額以財產險賠付為主。共24家財產險公司接報案1016件,有效報案685件,預計賠付金額13899.90萬元,已賠付1273.73萬元。壽險公司方面,24家人身險公司接報案380件,有效報案210件,預計賠付金額395.93萬元,已賠付保險金100.10萬元。為了應對地震災害的保險理賠,保監(jiān)會明確了10項理賠服務特殊政策,包括只要基本信息吻合就無保單給付、延長保單繳費寬限期至120天、取消定點修理廠和定點醫(yī)院的限制,放寬客戶用藥項目限制等。一位保險公司理賠人士表示,雖然理賠工作仍在開展之中,相比于災害帶來的損失,保險業(yè)的賠付金額非常有限。多位業(yè)內人士呼吁盡快推進巨災保險的破題。保監(jiān)會有關人士表示,監(jiān)管機構也將積極研究并推動巨災保險制度。事實上,自2008年汶川地震以來,關于推出巨災保險機制的各種研究討論已經開展。一位此前參與過保監(jiān)會巨災保險研討的學者表示,2010年保監(jiān)會曾向國務院提交了一個方案,至今沒有下文。另據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)計,四川省保險機構因災受傷43人,其中含職工20人,營銷員23人,135個營業(yè)網點受損,預計直接經濟損失達3488.54萬元。
2024-09-03 14:28:57
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