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約有24項符合搜索保險條例的查詢結(jié)果,以下是第11-20項。
認識保險 2010年工傷保險條例有哪些改變
摘要:2010年12月20日,國務院公布了新修訂的《2010年工傷保險條例》,該條例自2011年1月1日實施。舊的條例相比,這次修改發(fā)生了一些變化,2010年工傷保險條例重點在保護勞動者工傷權(quán)益方面做了改善,此外,還就工傷認定的有關(guān)程序予以了進一步的明確。2010年工傷保險條例主要有以下變化:一、2010年工傷保險條例提高了一次性傷殘補助金的標準。相比舊條例,分別將一至四級傷殘?zhí)岣吡?個月本人工資(比如,一級傷殘,新條例標準為27個月,舊條例標準為24個月);五至六級傷殘?zhí)岣吡?個月本人工資(比如,五級傷殘,新條例標準為18個月,舊條例標準為16個月);七至十級傷殘?zhí)岣吡?個月本人工資(比如,十級傷殘,新條例標準為7個月,舊條例標準為6個月)。二、在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一一次性工亡補助金的標準,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。原來的規(guī)定為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,由于目前工傷保險的統(tǒng)籌層次為地市級,而就全國來說,沿海與內(nèi)地,東部與西部,不同地方的職工月平均工資相差非常大,因此計算出來的一次性工亡補助金差距就非常大了,這也就是平時老百姓非議的“同命不同價”問題,這只要是由經(jīng)濟的發(fā)展造成的原因,這次2010年工傷保險條例修改,真正在全國范圍內(nèi)做到了同命同價。三、2010年工傷保險條例擴大了認定為工傷的范圍。一是新規(guī)定的第十四條的第(六)項:“在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;”原來的規(guī)定是“在上下班途中,受到機動車事故傷害的”。這里,增加了“城市軌道交通、客運輪渡、火車”這幾種交通工具,在過去,有的勞動者遭受城市軌道交通、客運輪渡、火車等交通事故,但勞動部門或用人單位認為,根據(jù)《道路交通安全法》第一百一十九條第三項“機動車,是指以動力裝置驅(qū)動或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛”,這幾種酒不屬于條例所規(guī)定的機動車范疇,因此不應認定為工傷。但有時候,法院也會根據(jù)條例的立法目的和精神,對此處的“機動車”涵義做出擴大性的解釋,認為條例與《道路交通安全法》分別有不同的調(diào)整范圍,不能機械地將“機動車”的外延等同,因此做出有利于勞動者的裁決。應該說,2010年工傷保險條例這是符合法律解釋的原則的,最高人民法院也予以肯定。這次,在立法層面就統(tǒng)一了認識,當然也要看到,這里增加了限制:非本人主要責任。也就是說,如果該交通事故,勞動者負有主要責任,則不能認定為工傷。二、對第十六條不得認定為工傷或者視同工傷的而情形作了進一步的修改,即“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。”而原來的規(guī)定是(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。主要的變化是:一、排除了過失犯罪的情形;二、去掉了違反治安管理的情形;三、增加了吸毒的情形。這是對工亡認定范圍的擴大,對勞動者有利。在將于2011年7月1日生效實施的《中華人民共和國社會保險法》里,也作了相應的規(guī)定。四、2010年工傷保險條例擴大了條例的適用范圍,除舊條例規(guī)定的企業(yè)、有雇工的個體工商戶外,還增加了事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織。此外,2010年工傷保險條例還規(guī)定了一次性工傷醫(yī)療補助金,從原來的用人單位承擔改為由工傷保險基金支付。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 工傷保險條例修正案亮點介紹
摘要:近年來,為了提高職工的工作待遇,除了公司為員工購買社保外,國家和政府高度重視職工工傷保險的福利待遇,為求更好的為職工提供保險保障。 如何進一步完善工傷保險制度,不斷提高保障水平,擴大保障范圍,切實保障遭受工傷事故和職業(yè)病傷害的工傷職工的合法權(quán)益,成為近年來社會各界關(guān)注的一個熱點問題。 我國工傷保險條例自2004年1月由國務院公布施行以來,對于維護工傷職工合法權(quán)益,分散用人單位工傷風險,規(guī)范和推進工傷保險工作,發(fā)揮了積極作用。然而,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,工傷保險制度面臨一些新情況、新問題,社會各界呼吁對其進行修改,從切實維護職工合法權(quán)益的角度出發(fā),進一步完善相關(guān)制度。2010年12月,國務院公布工傷保險條例修正案,并于2011年1月1日起實施。 提高一次性工亡補助金 近年來,工亡職工工傷待遇特別是一次性工亡補助金標準偏低,是社會反映比較突出的問題之一。大幅提高工傷保險保障水平特別是一次性工亡補助金標準是這次條例修訂的一大亮點。但對于一次性工亡補助金是否實行全國統(tǒng)一標準,在條例修訂過程中曾有不同意見。有意見認為,不同地域工資水平、物價水平和生活水平不同,一次性工亡補助金標準也不應該相同。 最后修訂的條例規(guī)定,“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍”。 上下班途中交通事故算工傷 在條例修訂過程中,是否繼續(xù)保留將上下班途中受到機動車事故傷害認定為工傷的情形,有不同的看法。有意見認為不必再保留,工傷保險主要為因工作原因、在工作時間和工作場所受到傷害提供保障,上下班途中雖然可以視為工作時間和工作場所的延伸,但并不等于就是工作時間和工作場所,且2006年以后,上下班途中受機動車事故傷害的職工可以從機動車交強險得到補償,同時還可以通過民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。 最后,經(jīng)過公開征求全社會意見,各方意見趨于一致。新修訂的工傷保險條例第十四條在應認定為工傷的情形中不但保留了上下班途中受機動車事故傷害的規(guī)定,還進一步擴大到了包括非機動車傷害在內(nèi)的交通事故傷害,規(guī)定“在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”情形應當認定為工傷。 工傷預防費列入保險基金 在條例修訂過程中,人們對于是否需要將工傷預防的有關(guān)費用列入工傷保險基金的支付范圍,存在不同意見。有人認為,在我國工傷預防還沒有成熟的經(jīng)驗,工傷預防的宣傳、培訓費用易出現(xiàn)濫用、挪用問題,目前還不宜將工傷預防費用列入基金支付范圍。 最后,在工傷保險條例第十二條中增加了“工傷保險基金……用于……工傷預防的宣傳、培訓等費用……的支付”的規(guī)定,同時規(guī)定“工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定”。 修改后凸顯的六大亮點: 一是擴大了工傷保險適用范圍。將工傷保險的適用范圍擴大到了不參照公務員法管理的各類事業(yè)單位、社會團體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織。 二是調(diào)整擴大了工傷認定范圍。將認定范圍從原來的上下班途中機動車事故傷害調(diào)整擴大到非本人主要責任的交通事故以及城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害,惠及了更多的職工群眾。 三是簡化了工傷認定程序。取消了工傷認定爭議處理中行政復議前置的規(guī)定,縮短了工傷認定時間;設置了工傷認定的簡易處理程序,對于事實清楚、雙方無爭議的工傷認定申請的認定時限,由原來規(guī)定的60天縮短為15天。 四是大幅度提高了工傷保險待遇。一次性工亡補助金標準,從原來的48至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放,且打破了地區(qū)限制,實現(xiàn)全國"同命同價"。 五是增加了基金支出項目。將原由用人單位支付的工傷職工"住院伙食補助費"、"統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費"以及"終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金",改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。 六是加大了強制力度。增加了行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用的新規(guī)定。增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定,提高了工傷保險的強制力度。 工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度,是社會保險(包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險)中五個項目之一。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 怎樣讀解修改后的《工傷保險條例》
摘要:《工傷保險條例》的立法主旨是通過用人單位參加保險使生產(chǎn)中受傷的職工得到及時、充分的補償,降低用人單位工傷賠償損失風險,督促用人單位預防、減少和杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生,維護職工的權(quán)益。根據(jù)國務院2010年12月20日公布的《國務院關(guān)于修改<工傷保險條例>的決定》,2011年1月1日起,施行修改后的《工傷保險條例》(以下簡稱條例)。為了幫助廣大讀者朋友更好地學習、理解這部與大家生活息息相關(guān)的法律規(guī)定,本律師對《條例》修改的重點條款作一簡單解讀。

一、擴大了適用范圍

修改后的《條例》第2條的規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。與修改前相比較,事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工也有權(quán)依法享有工傷保險待遇,這些單位也有義務為其職工參加工傷保險。這一修改,有利于擴大工傷保險的覆蓋面,包括了事業(yè)單位、社會團體、基金會的職工,而三類單位的職工(工勤人員除外)與單位的關(guān)系不是勞動關(guān)系,這是《條例》的重大突破之一。

二、特定行業(yè)繳納工傷保險費的方式,授權(quán)有關(guān)部門作出專門規(guī)定

修改前后的《條例》都規(guī)定工傷保險費繳費主體為用人單位,職工個人不繳納工傷保險費,繳費基數(shù)為本單位職工工資總額。修改后的《條例》第10條規(guī)定,對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規(guī)定。針對有些行業(yè)的特殊性,規(guī)定專門的繳費方式有著現(xiàn)實意義。

三、提高了工傷保險統(tǒng)籌層次

修改前的《條例》第11條規(guī)定,工傷保險基金在直轄市和設區(qū)的是實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。修改后的《條例》第11條規(guī)定工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。實行工傷保險基金省級統(tǒng)籌,可以擴大工傷保險基金的賠付能力,促進工傷保險參保率的提高,減少和消除地區(qū)之間工傷基金賠付能力的差距。修改后的《條例》規(guī)定,要逐步實行工傷保險基金省級統(tǒng)籌,這是一個工作的方向,需要做好保險賬戶轉(zhuǎn)移等過渡性工作。

四、上下班途中非機動車輛事故造成的傷害可被認定為工傷

修改前的《條例》第14條規(guī)定,在上下班途中,受到機動車事故傷害的,應被認定為工傷,而修改后的《條例》第14條規(guī)定規(guī)定為在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 ,應被認定為工傷,增加了在上下班途中遭受事故傷害應被認定為工傷的范圍,但也附加了限制性條件,即非本人主要責任。根據(jù)修改前的《條例》,即使是勞動者負主要責任,只要不構(gòu)成犯罪和不違反治安處罰法的,也可以認定為工傷,而修改后的《條例》規(guī)定這些情況不予認定工傷。我們可以這樣理解,在上下班途中發(fā)生的事故被認定為工傷的范圍擴大了,但認定標準更加嚴格了。

五、不得認定為工傷或者視同為工傷的情形變動

修改前的《條例》第16條規(guī)定,因犯罪或者違反治安管理傷亡的,不得認定為工傷或者視同工傷,修改后的《條例》第16條規(guī)定,故意犯罪不得認定為工傷或者視同工傷,這就是說過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡,只要符合其它工傷認定的標準也可被認定為工傷或者視同工傷。本律師認為此條規(guī)定有待進一步解釋和實踐檢驗,將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定的傷亡認定為工傷有悖于法治精神。修改后的《條例》第16條規(guī)定,醉酒或者吸毒的,不得認定為工傷或者視同工傷,意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認定的標準,仍不得認定為工傷或者視同工傷。與修改前的同條同項相比,增減了吸毒的情形,這是將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡可能被認定工傷的規(guī)定一種校正。

六、縮短了特定案件工傷認定時間

遲到的正義即非正義,工傷職工申請工傷(保險)待遇耗時費力,對于事實清楚,爭議不大的工傷案件,可以適用簡單的認定程序,這是對職工從時間利益上給予保護的一種法律體現(xiàn)。修改后的《條例》第20條第2款規(guī)定,社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。但這一款只是在對事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定案件適用,具體實踐中,究竟哪些案件屬于此類,有多少案件屬于此類,這需要執(zhí)法者有良好的法治理念和為工傷職工著想的服務精神。在實踐中,屬于此類的案件較多,所以本律師建議,將15日認定期限作為常態(tài),而將60日認定期限作為例外,并且設置60日認定期限的審批程序,這樣才能更好的保護職工的利益。

七、增設了勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限

修改后的《條例》第26條的規(guī)定,申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論;第28條規(guī)定,自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。修改前的《條例》對勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限沒有明確規(guī)定,修改后的《條例》第29條明確規(guī)定為60日,必要時可延長30日。這從時間為再次鑒定和復查鑒定的進行約束。勞動能力等級鑒定關(guān)系到職工的切身利益,很多再次鑒定和復查鑒定非常必要,但如果沒有時間限制,這兩種鑒定又往往是職工實現(xiàn)權(quán)利的程序障礙。

八、工傷伙食補助支付標準確定方式和支付主體變更了

修改前的《條例》第29條規(guī)定,職工的住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。根據(jù)修改后的《條例》第30條的規(guī)定,這些費用均由工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。這樣有利于統(tǒng)一賠償標準,增加法律的可操作性,以前支付主體為單位,單位不愿意提供或者提供虛假的公出差伙食補助標準,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府統(tǒng)一確定,可以化解這個難題。

九、增加了行政復議、行政訴訟期間不停止醫(yī)療費用支付的規(guī)定

修改后的《條例》第31條,社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。工傷認定作出后,有關(guān)單位和個人可依法提起行政復議和行政訴訟,此期間不間斷工傷職工醫(yī)療費的支付有非常重要的意義。行政復議和行政訴訟短則6-7個月,長則1-2年,此期間保障職工的治療非常重要,是以人為本的立法思想的體現(xiàn),也是行政行為確定力之法理要求。

十、在工傷認定行政復議和行政訴訟的程序選擇上,給予當事人更多的選擇權(quán)

修改前的《條例》第53條,有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復議;對行政復議決定不服的,可以依法向人民法院提起行政訴訟:(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;(三)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(四)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。修改后的《條例》第55條增加了申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的可以提起行政復議和行政訴訟的情形。就程序選擇而言,根據(jù)修改前的規(guī)定,當事人對這些行政行為不服的,必須先提起行政復議,之后才可以提起行政訴訟;根據(jù)修改后的規(guī)定,當事人既可以提起行政復議,又可以直接提起行政訴訟,還可以先提起行政復議,再提起行政訴訟。增加了當事人的選擇權(quán),縮短了救濟程序,提高了救濟效率。

十一、增加了一次性傷殘補助金和工亡補助金標準

與修改前向比較,一次性傷殘補金助金標準提高了:一至四級提高3個月,五至六級提高2個月,七至十級提高1個月。修改前的《條例》第37規(guī)定,一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,修改后的《條例》第39條規(guī)定,一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,這將較大幅度的提供工亡補償標準,這個標準與最高法人身損害賠償案件適用法律若干問題的規(guī)定等法律規(guī)定設定的死亡賠償金標準相接近。規(guī)定以全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為計算標準,對消除城鄉(xiāng)人身損害賠償標準有示范意義,對如何化解地區(qū)人身賠償差異有創(chuàng)新價值,值得贊許。除了以上重大的修改外,修改后的條例還改變了一次性工傷醫(yī)療補助金的支付主體,刪除了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的停止享受工傷保險待遇”的規(guī)定,加大了對騙保、用人單位未參加工傷保險的行為的處罰力度?!豆kU條例》是勞動者地位提高,知識、技能受到尊重的法律保障措施之一,是社會財富創(chuàng)造中人力資源價值凸現(xiàn)的法律形式,需要包括我們廣大職工在內(nèi)的全社會共同努力,將書面上的條文升華為生機勃勃的法治實踐,彰顯勞動的光榮與偉大。
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認識保險 《廣東省工傷保險條例》——工傷保險待遇
摘要:工傷保險屬于社會保險,大部分人都交了工傷保險,但是一旦發(fā)生工傷事故時,最常見的解決方法就是上法庭,不論是受害方還是用人單位,只有在法律的公平,公開,公正的基礎上才能有效保障任何一方的合法權(quán)益。以降低受害方,及所屬單位的經(jīng)濟損失。廣東省自上世紀以來就是勞動流動人口大省,吸收了很多外來務工人員,工傷事故早已屢見不鮮,基于大量工傷事故的法律案件處理經(jīng)驗,廣東省出臺了《廣東省工傷保險條例》,加強工傷事故的法律效益,以保障員工個人人身安全,維持社會秩序。下面主要介紹《廣東省工傷保險條例》中的“工傷保險待遇章節(jié)”,為最大限度的保障自身合法權(quán)益,這也是每個交保險的人比較關(guān)心的,需要深入了解的。第四章 工傷保險待遇第二十二條 職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施及時救治工傷職工。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應當及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診斷,并及時送簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工可以在簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)進行康復。第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應當由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出,經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意;因康復條件所限需要轉(zhuǎn)院康復的,應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)提出,經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,應當事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)名單應當向社會公布。第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。經(jīng)批準轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復及住院治療、康復的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用,由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標準支付。第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。工傷職工鑒定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準,一級至四級傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級至十級傷殘,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的,工傷職工在簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復費用,從工傷保險基金支付。工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。所在單位未派人護理的,應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā),標準為:一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整。第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療、康復機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型的部分,由個人自付。第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付,標準為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付,直至本人死亡,標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應當參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應當由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,由工傷保險基金承擔。一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按照因公出差標準報銷。第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費用,終結(jié)工傷保險關(guān)系:(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規(guī)定的標準計發(fā)。(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。(三)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照以下標準計發(fā):一級傷殘為十五個月的本人工資,二級傷殘為十四個月的本人工資,三級傷殘為十三個月的本人工資,四級傷殘為十二個月的本人工資。(四)生活護理費。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資的,按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的,以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。第三十六條 工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。第三十七條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。(三)一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負增長時不調(diào)整。第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應當退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。第三十九條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應當每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領取。第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的。第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。企業(yè)破產(chǎn),因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時依法撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用,清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。第四十二條 用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。用人單位實行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔工傷保險責任。非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔,分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付工傷保險待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請,經(jīng)審核符合規(guī)定的,從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 老工傷保險條例(2010年修訂)簡明問答
摘要:老工傷保險條例是2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布 根據(jù)2010年12月20日《國務院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂的。工傷保險條例于2004年1月1日起實行,生效了5年之久。直到2009年7月,人力資源和社會保障部起草《工傷保險條例修正案(送審稿)》報請國務院審議,草案審批通過后便是最新版的工傷保險條例2010版出臺。1.為什么要制定《工傷保險條例》?制定《工傷保險條例》,是為了保障因工作遭受事故傷害或者換職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險。2003年4月27日,中華人民共和國國務院令第375號公布了《工傷保險條例》,自2004年1月1日起實施。2010年12月8日,國務院第136次常務會議通過了《國務院光宇修改〈工傷保險條例〉的決定》,自2011年1月1日起施行.2.工傷保險制度的適用范圍是什么?《工傷保險條例(2010年修訂)》(以下簡稱《工傷保險條例》)第二條明確規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。3.哪些人擁有享受工傷保險待遇的權(quán)利?《工傷保險條例》第二條規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。4.工傷保險工作由哪個部門負責?《工傷保險條例》第五條規(guī)定,國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作??h級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務院有關(guān)規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事物。5.哪些情形應當認定為工傷?《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到包里等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。6.哪些情形可視同工傷?《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。7. 哪些情況不得認定為工傷或者視同工傷?《工傷保險條例》第十六條規(guī)定,職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規(guī)定,但有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。8.提交工傷認定申請的時限如何規(guī)定的?《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請事先可以適當延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位位在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 生育保險法律條例解讀
摘要:生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

  生育保險法律條例

1986年衛(wèi)生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《女職工保健工作暫行規(guī)定》。這一《規(guī)定》在全國范圍內(nèi)進行為期6年調(diào)查研究的基礎上,經(jīng)過科學論證,并參考各國法規(guī)制定的,為保障女職工的合法權(quán)益發(fā)揮出重大作用。1988年7月國務院發(fā)布了《女職工勞動保護規(guī)定》,此規(guī)定適用于中國境內(nèi)一切國家機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的女職工。軍隊系統(tǒng)的單位可參照執(zhí)行。其主要內(nèi)容是對女職工的就業(yè)、勞動工作時間、產(chǎn)假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細規(guī)定。1994年12月勞動部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定:本辦法適用城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。生育保險按屬地原則級織,生育保險費用實行社會統(tǒng)籌。

  生育保險政策條例

生育保險是國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保保障了女性勞動者生兒育女,實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)。同時,保障了女勞動者獨立從事社會經(jīng)濟和政治活動的權(quán)利。生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。生育保險異地分娩規(guī)定參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù),生育醫(yī)療費由職工個人墊支,出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,符合生育醫(yī)療支付項目的費用,定額標準以內(nèi)的據(jù)實報銷,超過定額標準的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)待遇。二胎生育保險規(guī)定如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限, 同樣享受產(chǎn)假期和生育保險待遇的,報銷的流程應該和第一胎是一樣的。

  生育津貼發(fā)放標準

一、津貼(一)女職工1、生育津貼生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
  (2)獨生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加30天;
 ?。?)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
 ?。?)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
 ?。?)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。2、 生育醫(yī)療費確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。3、 一次性分娩營養(yǎng)補助費正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。
難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。4、 一次性補貼在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。(二)男職工領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。二、 其它經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼,用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的標準支付給產(chǎn)婦。三、 生育就醫(yī)手續(xù)確認女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到醫(yī)療保險管理服務中心進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報定點醫(yī)院。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 2013年最新工傷保險條例解釋
摘要:工傷保險條例2013全文是根據(jù)2010年國務院第586號令對舊《工傷保險條例》修改而成,修訂案自2011年1月1日實施,但2013年仍然有效。工傷保險條例實施細則是2013年各省,如廣東省、河南省、山東省等地方對實施工傷保險條例的具體規(guī)定,如廣東省工傷保險條例、山東省工傷保險實施辦法。一、醫(yī)療費1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。二、住院伙食補助費1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。三、誤工費(停工留薪期待遇)1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 [導讀]:工傷保險賠償標準包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、職工因工致殘享受的待遇;因工死亡賠償職工因工死亡,其直系親屬可領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;非法用工傷亡賠償。四、護理費1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%.五、職工因工致殘享受的待遇第一情況職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 機動車強制保險條例知多少?
摘要:越來越多的人有了自己的車,所以加入車險的人也是越來越多。加入車險就必須要加入強制保險的,既然加入強制保險就必須讓我們知道更多的強制保險條例。強制保險條例雖然表現(xiàn)了強制性,但是強制保險條例是以人為本的體現(xiàn)。就跟法律一樣,存在著強制性,但是是建立在以人為本的基礎上的。關(guān)于強制保險條例我們又知道多少呢?這樣就需要我們進一步去探究。機動車強制保險條例的保障對象是被保險機動車致害的交通事故受害人,但不包括被保險機動車本車人員、被保險人。其保障內(nèi)容包括受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失。機動車強制保險條例的特點:一是突出“以人為本”,將保障受害人得到及時有效的賠償作為首要目標;二是體現(xiàn)“獎優(yōu)罰劣”,即安全駕駛者將享有優(yōu)惠的費率,經(jīng)常肇事者將負擔高額保費;三是堅持社會效益原則,即保險公司經(jīng)營交強險不以贏利為目的;四是實行商業(yè)化運作,即交強險的條款費率由保險公司制定,保監(jiān)會按照交強險業(yè)務總體上不盈利不虧損的原則進行審批。機動車強制保險條例的意義:有利于道路交通事故受害人獲得及時有效的經(jīng)濟保障和醫(yī)療救治;有利于減輕交通事故肇事方的經(jīng)濟負擔;有利于促進道路交通安全,通過“獎優(yōu)罰劣”的費率經(jīng)濟杠桿手段,促進駕駛?cè)嗽鰪姲踩庾R;有利于充分發(fā)揮保險的社會保障功能,維護社會穩(wěn)定。2012年機動車強制保險條例又進行了一次修改,機動車強制保險條例執(zhí)行后大大地減少了經(jīng)濟賠償糾紛,使受害者都能得到及時的賠償。所以大家都應該好好學習這個保險條例,保障自身的合法權(quán)利?!稐l例》總體上具有突出“以人為本”、體現(xiàn)“獎優(yōu)罰劣”、堅持社會效益原則、實行商業(yè)化運作等四個特點?!稐l例》規(guī)定,強制保險將實行不盈利、不虧損的經(jīng)營原則;實行商業(yè)化運作,保險公司自主經(jīng)營、自負盈虧;實行分開管理,單獨核算;實行統(tǒng)一的保險條款和基礎保險費率,在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額;僅對本車人員、被保險人以外的受害人的損失進行賠償;對人身傷亡和財產(chǎn)損失全面實行無過錯原則;以省為單位設立道路交通事故社會救助基金;已投保的商業(yè)三者險保單實行自然過渡。通過對《條例》的解讀,強制險的實施必將給保險公司帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。其有利的方面有:一是作為我國第一個通過立法強制實施的機動車保險險種,《條例》一經(jīng)頌布,就引起了全社會的廣泛關(guān)注;同時緊跟其后所要頒布的一系列相應的法律法規(guī)和實施細則,將繼續(xù)得到關(guān)注。這無疑從正面給保險業(yè)起到了一定的宣傳推廣作用,為開展商業(yè)三者險乃至其他險種創(chuàng)造了良好的輿論環(huán)境。二是雖然目前強制險的責任限額尚未公布,但基于強制險的普及性和我國經(jīng)濟發(fā)展的實際水平,強制險實行統(tǒng)一的責任限額,同時規(guī)定了死亡傷殘、醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失和無責任四個賠償限額,只能提供基本的社會保障,不可能帶來較高賠付,需要商業(yè)三者險的有效補充。這為商業(yè)三者險提供了較為廣闊的經(jīng)營空間。三是強制險采用統(tǒng)一的費率和固定的責任限額,險種單一,保障不全面,無法滿足高風險人群,為獲得更加全面和充分的保障,需補充商業(yè)三者險和現(xiàn)行其他車險。這無疑會從另一方面將更加凸顯其他車險險種的重要性。常州新北區(qū)的車主華先生是位職業(yè)經(jīng)理人,辦公室里三十幾人全部得聽從他的命令,如有不聽話者,將會以罰款或降級處置。在華先生本人看來,很多原則性的事情就該聽從上司的安排。若是人人都反抗,都按自己的常理出牌,那豈不是要辦公室大亂。所以,他自己在這方面也處理得相當出色,從不任由性子胡來。當華先生聽說是必須要投保第三者強制保險時,他就毫不猶豫地將這一險種“霸占”在自己名下。華先生當初是通過平安網(wǎng)上車險為愛車投保的。每天工作忙碌的他很少有機會能夠離開辦公室,而電腦就成了他了解國事家事天下事的工具之一。就是一次無意中的點擊,讓平安網(wǎng)上車險進入他的視線。于是,華先生就按照網(wǎng)頁上的提示一步步操作,只用了10分鐘的短暫時間他便加入到平安網(wǎng)上車險的大家族中。第三者強制保險就是這么投保完畢的。在成為平安網(wǎng)上車險客戶后,華先生即可享受全國通賠的服務。客戶在非車輛投保地出險,只需撥打平安全國統(tǒng)一服務熱線95511報案,并提出異地理賠要求,便可由事故發(fā)生地的分公司完成查勘、定損、賠款等全部理賠流程。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 2012工傷保險條例全文凸顯了6個新點
摘要:

新點一:

工傷保險條例2011全文第三十九條規(guī)定:職工一次性工亡補助金標準為一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。而一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1~3個月職工本人工資。解讀:原工傷保險條例規(guī)定,職工因工死亡,一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。工傷保險條例2011全文則將因工傷死亡職工的一次性工亡補助金標準,從原來的48~60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放,比原標準增加了2倍多。同時對傷殘職工的一次性傷殘補助金做了調(diào)整,將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補助金標準分別上調(diào),增加了3個月、2個月和一個月的本人工資,從而大幅度提高了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的待遇保障水平。

新點二:

工傷保險條例2011全文第二十條規(guī)定:社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。同時明確再次鑒定和復查鑒定時限,取消行政復議前置程序。解讀:工傷保險條例2011全文取消了工傷認定爭議中的行政復議前置程序,縮短了爭議處理的程序和時間,如果企業(yè)和個人在接到工傷認定書后不服,無需再向勞動部門申請復議,可直接走司法程序起訴至法院。如此一來,有利于保護工傷職工的合法權(quán)益

新點三:

工傷保險條例2011全文第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱“用人單位”),應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。解讀:原工傷保險條例規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱“職工”)繳納工傷保險費。工傷保險條例2011全文進一步擴大了工傷保險制度覆蓋的職業(yè)人群,有利于發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢,有利于保障職業(yè)人群的工傷保險權(quán)益。

新點四:

工傷保險條例2011全文第三十一條規(guī)定:社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。解讀:新版《條例》增加了行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工醫(yī)療費用的新規(guī)定,使工傷職工能夠得到及時救治,也從制度上遏制了部分用人單位惡意訴訟的企圖。工傷保險條例2011全文還增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定,用人單位應當參加工傷保險而未參加的,補繳應當繳納的工傷保險費并按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對拒不協(xié)助對事故進行調(diào)查核實的,處2000元以上2萬元以下罰款。這些規(guī)定加大了強制力度,更好地保護了職工的權(quán)益。

新點五:

工傷保險條例2011全文第十四條規(guī)定:職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷。解讀:原工傷保險條例規(guī)定,職工在上下班途中受到機動車事故傷害的應當認定為工傷。而工傷保險條例2011全文規(guī)定將上下班途中的工傷認定范圍由原來的機動車事故擴大到機動車、非機動車的交通事故和城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害,同時限定上下班途中“非本人主要責任”的交通事故傷害才能認定為工傷,對上下班途中本人承擔主要責任的交通事故,如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的,不納入工傷的范圍,這樣規(guī)定有利于提示和引導職工群眾注意上下班途中的交通安全。

新點六:

工傷保險條例2011全文第三十條和第三十六條規(guī)定:職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。解讀:原工傷保險條例規(guī)定為,勞動合同期滿終止或職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。新版《條例》明確了將工傷預防的宣傳、培訓等費用納入基金支付的規(guī)定,并且授權(quán)人社部會同財政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定工傷預防費的提取比例、使用和管理辦法,為開展工傷預防工作提供了經(jīng)費保障。工傷保險條例2011全文還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”,改由工傷保險基金統(tǒng)一支付,進一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標準,保證及時發(fā)放,減輕了參保用人單位的負擔,提高了企業(yè)參加工傷保險的積極性。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 最新廣東工傷保險條例舉例
摘要:廣東省工傷保險條例舉例:廣東省工傷保險條例第三十條:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。廣東省工傷保險條例第三十一條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。廣東省工傷保險條例第三十二條:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。廣東省工傷保險條例第三十七條:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

單位工傷保險繳費比例下調(diào)

從廣州市地稅局獲悉,為了保證參加工傷保險的各類用人單位在新的社保年度及時享受工傷保險繳費比例統(tǒng)一下調(diào)的優(yōu)惠政策,地稅社保費征收系統(tǒng)將統(tǒng)一調(diào)整工傷保險費繳費比例。市地稅局有關(guān)負責人介紹,之前廣州市人力資源和社會保障局、財政局、地稅局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性調(diào)整廣州市工傷保險繳費比例的通知》規(guī)定,參加工傷保險的各類用人單位的繳費比例分別下調(diào)50%,即按規(guī)定為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%分別調(diào)整為0.25%、0.5%、0.75%繳納工傷保險費。屆時參保單位只需按照以往要求按時申報7月份的社會保險費即可,不需到辦稅服務大廳辦理下調(diào)申請。同時,市地稅局提醒廣大用人單位,廣州市繳費單位申報社保繳費基數(shù)的政策為:社會保險費當月申報當月繳納,按月計征。此次下調(diào)市工傷保險繳費比例有效期自2012年7月1日起至2012年12月31日止,即階段性下調(diào)繳費比例為期半年。恰逢每年7月1日至次年的6月30日為2012年社保年度,還涉及社會保險費各險種繳費上下限調(diào)整。因此,用人單位在7月份必須要按規(guī)定按時申報當月的社保費。
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