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約有35項符合搜索上海醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第11-20項。

認(rèn)識保險上海醫(yī)保查詢余額查詢方法: 摘要：醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證，卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況，只要個人賬戶上有余額，參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時，可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關(guān)費用(即刷卡)，還可用于支付住院費用中個人負(fù)擔(dān)的住院費。小林是上海一家企業(yè)的員工，今年年初，企業(yè)為他上交了醫(yī)療保險，拿著手中的醫(yī)?？ǎ×中睦锓浩鹆肃止?，這醫(yī)保卡里的余額能查詢到嗎？上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些呢？接下來，開心保小編就帶您了解一下。方法一：電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（021）12333，進(jìn)行人工服務(wù)查詢。同時還可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多，占線時間較長，需耐心等待。方法二：網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢）此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費用信息。方法三：上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥缴虾Ｊ嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。上海市醫(yī)療保險局地址：上海市天山路1800號郵編：200051電話：021-62748577; #醫(yī)保查詢余額 #上海醫(yī)保 #上海醫(yī)?？?/a>
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人壽保險知識上海長寧區(qū)醫(yī)保中心地址: 摘要：最近，許多市民驚喜地發(fā)現(xiàn)，位于武夷路的長寧區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心辦理綜合減負(fù)不用再排長隊了。以往每年這段時間，醫(yī)保事務(wù)大廳內(nèi)參保人排起長龍，人滿為患已成常態(tài)。而如今的醫(yī)保中心事務(wù)大廳內(nèi)秩序井然，沒有擁擠和嘈雜。原來，為了克服排長隊辦手續(xù)的現(xiàn)象，區(qū)醫(yī)保中心黨支部積極探討改進(jìn) “綜合減負(fù)”、“居保繳費”等“重大項目”的科學(xué)工作法，并形成了“流程再造，全區(qū)通辦”的工作思路。通過對近兩年辦理“綜合減負(fù)”人員信息的分析，建立起數(shù)據(jù)庫，并與各街道社區(qū)事務(wù)中心在“全區(qū)通辦”上達(dá)成共識。對今年仍符合“綜合減負(fù)”條件的市民，醫(yī)保中心窗口的服務(wù)骨干和黨員逐一電話通知，約定就近辦理。需在街道開具收入證明享受低保“綜合減負(fù)”的蘇阿姨感受特別深，她告訴記者， “本來辦理‘綜合減負(fù)’，要先在社區(qū)事務(wù)中心蓋章，再到區(qū)醫(yī)保中心辦理，現(xiàn)在不用出遠(yuǎn)門，在社區(qū)就把事情辦好了，太方便了！”“綜合減負(fù)”實現(xiàn)全區(qū)通辦、人員分流后，確實為參保市民帶來了實實在在的便利，而對醫(yī)保中心窗口工作人員來說，則意味著放棄休息時間辛苦付出。為了確保參保人能在材料提交后的3個工作日內(nèi)拿到減負(fù)款，他們對各街道集中提交的材料都自覺做到當(dāng)日受理當(dāng)日清，加班加點就成了常事。市民劉先生接受肝移植手術(shù)后需長期服用抗排異藥物，他來到醫(yī)保中心報銷時，接待他的工作人員發(fā)現(xiàn)，劉先生的報銷清單中的“人乙型肝炎免疫球蛋白”與市醫(yī)保統(tǒng)一下發(fā)的醫(yī)保藥品目錄中的“抗乙型肝炎免疫球蛋白”有一字之差。為了弄清兩者是否是同一種藥，工作人員按照藥品說明書反復(fù)上網(wǎng)查詢、電話咨詢相關(guān)醫(yī)院肝移植科確認(rèn)，并在“上海市招投標(biāo)藥品目錄庫”中查詢到了劉先生使用的同一廠家、同一生產(chǎn)批號的藥品，最后與市醫(yī)保中心溝通，確定為同一種藥品，讓劉先生順利拿到了報銷錢款。2012年9月17日，長寧區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心武夷路新址正式啟用。據(jù)悉，為實現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的提升，醫(yī)保中心此前對全員開展了一系列的培訓(xùn)活動。如今，醫(yī)保中心工作人員都是咨詢服務(wù)的“問不倒”、窗口服務(wù)的多面手，“進(jìn)門迎、辦事請、走時送”為提升窗口政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再添新內(nèi)涵。上海市長寧區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心地址在上海市長寧路895號，電話為021-62942285。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識滬新醫(yī)保取消戶籍限制: 摘要：
《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱新《辦法》）日前公布，與已經(jīng)實施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》相比，新《辦法》按照《社保法》的規(guī)定，刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制，將參保對象從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴(kuò)大至所有繳費人員。“2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元，2011年調(diào)整為28萬元，2013年提高至34萬元。”市醫(yī)保辦相關(guān)人士解釋說，新《辦法》則規(guī)定為“統(tǒng)籌基金最高支付限額，應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險水平與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險待遇合理梯度，適時進(jìn)行調(diào)整”。
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滬大病醫(yī)保自費部分再報銷50%
市發(fā)改委等部門日前宣布，本月起上海城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法將正式啟動。本市居民四類大病基本醫(yī)療保險報銷后，在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自負(fù)的費用，納入大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。目前“大病保險”從四類個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的疾病起步，具體為重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神病病種治療。城鄉(xiāng)居民罹患上述大病后，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，個人支付部分可由大病保險資金再報銷50%。城鄉(xiāng)居民大病保險執(zhí)行“社區(qū)定向轉(zhuǎn)診”制度?；妓念惔蟛〉膮⒈Ｈ藛T因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，再到二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。試點初期，由參保人員先墊付醫(yī)療費用，之后再向經(jīng)辦的商業(yè)保險機構(gòu)申請大病補償，經(jīng)辦的商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)及時為參保人員提供大病補償服務(wù)?！掇k法》在城鎮(zhèn)居民參保人員中先行實施，新農(nóng)合參合人員暫保留現(xiàn)行大病保障政策，待實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后再行銜接。【適用人群】城居保中先行實施，新農(nóng)合暫保留現(xiàn)行大病保障政策，待實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后再行銜接【涵蓋病種】重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神病病種治療上海定點零售藥店擴(kuò)大醫(yī)保結(jié)算包含"自負(fù)段"為了進(jìn)一步方便本市參保人員到定點零售藥店配藥，減輕參保人員醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)，市政府決定，從今年4月1日起，定點零售藥店醫(yī)保結(jié)算將從原先的“個人醫(yī)療賬戶段”擴(kuò)大到“自負(fù)段”。
從4月1號起，在職職工和退休人員在定點零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的費用，先由其個人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計入資金和歷年結(jié)余資金支付，不足部分由個人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。對此，市民表示歡迎。
據(jù)悉，醫(yī)保結(jié)算分為三段，賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。定點零售藥店醫(yī)保結(jié)算由“個人醫(yī)療賬戶段”，擴(kuò)大到“自負(fù)段”后，將有利于病人配藥，分流二、三級醫(yī)院壓力，也有利于藥店和醫(yī)院平等競爭。需要提醒的是，定點零售藥店的系統(tǒng)需要逐步調(diào)整升級，調(diào)整完成后將全面向市民全部開放。以上是有關(guān)上海醫(yī)療保險的相關(guān)信息，想要了解更多的信息，請關(guān)注開心保網(wǎng)上海醫(yī)療保險專題。; #上海醫(yī)保 #上海醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

摘要：部分市民會遇到醫(yī)?？▉G失或損壞的情況，近日上海的李先生說自己的醫(yī)?？▉G了，該如何補辦？上海醫(yī)?？ㄑa辦手續(xù)有哪些？如何辦理《社會保障卡（醫(yī)保專用）》掛失、補換？一、參保人遺失《社會保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)?？ā罚?yīng)進(jìn)行掛失，具體辦法如下：1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218（24小時服務(wù)）進(jìn)行電話報失。報失時，應(yīng)據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)保卡》卡號和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功，并在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯誤，造成電話報失不能確認(rèn)的，參保人應(yīng)及時辦理書面報失。2、攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）辦理書面報失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后，在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。二、參保人在重新辦理《醫(yī)?？ā分坝终一卦夺t(yī)?？ā返?，應(yīng)辦理撤銷掛失手續(xù)，具體辦法如下：1、攜帶本人《醫(yī)?？ā芳坝行ёC件（如身份證、戶口簿等），到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理撤銷報失手續(xù)。2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后，在1小時內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)?？ā返?，可申請補卡、換卡，具體辦法如下：1、攜帶本人有效證件（如身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至服務(wù)點申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)，參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。3、《醫(yī)?？ā费a卡、換卡，按規(guī)定收取工本費拾元。四、其他：1、《醫(yī)?？ā窉焓?，因該卡使用所造成的經(jīng)濟(jì)損失，全部由參保人個人負(fù)擔(dān)。2、參保人可委托他人代為辦理，被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。

上海醫(yī)?？ㄑa辦須知

個人辦理掛失補辦手續(xù)：

需提交材料及辦理手續(xù)，本人有效證件（身份證、戶口簿等），參保人可委托他人代為辦理，被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218（24小時服務(wù)）進(jìn)行電話報失。報失時，應(yīng)據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)?？ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。因提供的信息不全或錯誤，造成電話報失不能確認(rèn)的，參保人應(yīng)及時辦理書面報失。
辦理時限：當(dāng)場辦理
辦事機構(gòu)、時間、地址、聯(lián)系方式
辦事機構(gòu)：區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心
時間：周一--周五上午8:30——11:30下午13:00——17:00
相關(guān)政策法規(guī)：《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（上海市人民政府第92令）

由單位辦理掛失補辦手續(xù)：醫(yī)?？⊕焓Ш笠皶r報告所在單位，由目前所在單位到繳納綜合保險所在區(qū)縣外管所辦理補卡手續(xù)，您需要支付綜合保險卡工本費5元。醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項：1、醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險如何進(jìn)行上海醫(yī)保電話掛失: 摘要：有了醫(yī)?？?，生病都都比以前“膽大”了。當(dāng)然這是說笑的，不過比起沒有醫(yī)?？ǎ嗅t(yī)?？ǖ娜丝蓪嵒荻嗔恕Ｖ辽倏梢园凑毡壤硎茚t(yī)保服務(wù)。倘若一不小心把醫(yī)?？ǖ袅嗽趺崔k？盡管每位有醫(yī)?？ǖ氖忻穸紩⌒囊硪淼乇９茏约旱尼t(yī)?？?，但是老虎也有打盹的時候。遺失了醫(yī)保卡，該去上海哪個地方掛失、補辦呢？或者可以在第一時間撥打哪個電話，進(jìn)行口頭掛失呢?因為醫(yī)?？m小，但是它所牽涉著你的健康卻是大事。上海醫(yī)保電話掛失電話掛失步驟：1、遺失醫(yī)保存折后，可撥打電話掛失。2、電話掛失時，必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱。3、電話掛失確認(rèn)后，在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。4、電話掛失后，掛失人應(yīng)在兩個工作日內(nèi)，辦理書面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。小貼士：如何查詢醫(yī)?？ǖ挠囝~？方法一：電話查詢。撥打上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（021）12333，進(jìn)行人工服務(wù)查詢。同時還可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多，占線時間較長，需耐心等待。方法二：網(wǎng)上查詢。登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢）此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費用信息。方法三：上門查詢。持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥缴虾Ｊ嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。地址在上海市天山路1800號。; #上海醫(yī)保電話 #上海醫(yī)保 #醫(yī)保掛失
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認(rèn)識保險上海醫(yī)保報銷比例逐年提高: 摘要：為了更好地普及我國醫(yī)療保險事業(yè)，逐步解決“看病難、看病貴”等諸多問題。上海市社保中心結(jié)合國家相關(guān)政策，開始逐年提高上海醫(yī)保報銷比例。逐年提高職工、退休職工門診大病醫(yī)保支付分別達(dá)到85%、92%。國家公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策，13億參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的國人今后若患大病，高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上，還可享受大病保險報銷，實際報銷比例不低于50%。記者從上海市醫(yī)保部門獲悉，國家新政中大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，而上海市經(jīng)過多年的制度完善，上海目前的醫(yī)?？傮w水平高于全國，不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時專門設(shè)置了門診大病醫(yī)保項目，之后，又出臺了綜合減負(fù)政策，使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%，退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%，而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策，為高額醫(yī)療費用患者減負(fù)。
門診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查；重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負(fù)。退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由退休職工自負(fù)。
上海醫(yī)保報銷比例按照人群分類
在居民醫(yī)保方面，目前上海市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費用，報銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補貼。根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于做好2012年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，2012年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇調(diào)整為“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付75％；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65％；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付55％。城鎮(zhèn)重殘無保人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，支付65％”。上海醫(yī)療服務(wù)分級定價按醫(yī)保報銷比例分流病人。作為上海醫(yī)改方案“復(fù)旦版”的領(lǐng)銜人--復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長王衛(wèi)平教授昨天向記者透露，本月下旬將拿出研究報告，會同另外2家研究部門--市衛(wèi)生局、市社科院近期提供的研究報告，再一并交市發(fā)改委、衛(wèi)生、財政、醫(yī)保等部門討論。方案初步形成后，還將廣泛聽取市民群眾和社會各界的意見、建議。據(jù)王衛(wèi)平介紹，“復(fù)旦版”研究報告，傾向于在基層醫(yī)療機構(gòu)與公立大醫(yī)院間建立起密切的“縱向聯(lián)動”，這種“分級就診，雙向轉(zhuǎn)診”的關(guān)系是相對“固定”的，目的是使得上下級醫(yī)院能夠真正相互銜接，方便市民，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。王衛(wèi)平表示，對不同級別的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實行分級定價，將起到經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，通過收費標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)保報銷比例來分流病人。要改變目前市民對家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不放心而舍近求遠(yuǎn)的局面，王衛(wèi)平認(rèn)為關(guān)鍵問題在于人才。研究報告提示，上海市在加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)的同時，還要致力于加強全科醫(yī)生培訓(xùn)。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)保報銷 #醫(yī)療保險
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健康保險知識上海醫(yī)保中心簡介: 摘要：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心是本市市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（簡稱上海醫(yī)保中心），負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險個人帳戶管理，醫(yī)療保險基金的結(jié)算、審核、支付以及社會化服務(wù)工作。參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務(wù)時，應(yīng)使用《上海市社會保障卡》（以下簡稱《社保卡》）。對于不屬于《社保卡》發(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社?？ā返娜藛T，可使用《社會保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)?？ā罚?。一、《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的上海醫(yī)保中心申請辦理，醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的上海醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。二、《醫(yī)保卡》使用的相關(guān)注意事項：1、《醫(yī)保卡》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，《醫(yī)保卡》不能使用時，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)?？ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。三、如何辦理居保參保人員登記手續(xù)1. 符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼袘艏蚓幼∽C登記的居住地所在街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點辦理登記手續(xù)。本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒，應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。2. 登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫(yī)保待遇)，逾期不予登記。3. 年度中途新符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)保服務(wù)點辦理登記手續(xù)。四、登記時，需提供以下證件、材料的原件和復(fù)印件(1份)：(1)本市戶籍的，需提供本人身份證（16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外）、戶口簿。(2)本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女，需提供本人身份證、《上海市居住證》（未標(biāo)明有效期限的，需提供《辦理上海市居住證通知單》）。(3)本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶，需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。(4)其他有關(guān)人員還需提供的證件：處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員，需提供勞動手冊；因殘疾輟學(xué)的人員，需提供殘疾人證；因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員，需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證或病史資料；復(fù)讀生，需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明。在外省市就讀的學(xué)生需提供外省市學(xué)校的學(xué)籍證明。委托他人辦理的，需同時提供被委托人的身份證。五、醫(yī)保服務(wù)點對符合參保條件的人員，發(fā)給《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保手續(xù)告知單》（以下簡稱告知單），并留存證件、資料的復(fù)印件。上海醫(yī)保中心個人醫(yī)保信息查詢1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。2：參保人申請設(shè)置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點申辦。3：962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)或各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后，于次日可在醫(yī)保網(wǎng)站的“個人醫(yī)保信息查詢”項中進(jìn)行信息查詢。; #上海醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #社會保障
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認(rèn)識保險上海醫(yī)保卡查詢的方法: 摘要：上海醫(yī)?？ú樵冸娫捝虾Ｊ嗅t(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（021）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上海醫(yī)?？ㄉ祥T查詢1、貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章；結(jié)合本市實際，研究起草本市職工基本醫(yī)療保險的地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策，并組織實施有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和政策。2、負(fù)責(zé)編制本市職工基本醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；負(fù)責(zé)本市職工基本醫(yī)療保險制度改革工作持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥缴虾Ｊ嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢；網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢）此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1. 個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3. 個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4. 醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費用信息?？梢酝ㄟ^這個網(wǎng)址進(jìn)入上海醫(yī)保網(wǎng)，也可以在百度直接搜索“上海醫(yī)保網(wǎng)”，不要直接搜索“上海醫(yī)保查詢”，那樣會讓你走很多冤枉路。進(jìn)入上海醫(yī)保網(wǎng)后，在導(dǎo)航欄上尋找“信息查詢”，這里是所有信息查詢的平臺，進(jìn)去后第一欄便是個人醫(yī)保查詢，點進(jìn)去就到達(dá)了醫(yī)保查詢頁面，再根據(jù)您的個人賬號進(jìn)行查詢。醫(yī)?？ㄓ忻艽a嗎?沒有。不少外來從業(yè)人員過去參加綜合保險，在使用綜?？〞r需先輸入密碼。但自2011年7月轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)社會保險后，新持有的這張醫(yī)?？ú⒉辉O(shè)有密碼。所以，建議大家在平時一定要將卡保管好，一旦發(fā)現(xiàn)遺失，需立即撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進(jìn)行掛失，以免發(fā)生被人盜用等情況。如何查詢個人醫(yī)保信息?查詢個人醫(yī)保信息的先決條件是，你需要為自己設(shè)置查詢密碼。持本人身份證(委托他人代辦，還需代辦人身份證)、社保卡或醫(yī)?？ǖ礁鲄^(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點辦理設(shè)置手續(xù)。密碼在設(shè)置成功的次日下午3點后生效。屆時，即可登陸上海市人力資源社會保障網(wǎng)或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進(jìn)行查詢。; #上海醫(yī)?？ú樵?/a> #上海醫(yī)保 #醫(yī)保卡 #醫(yī)保 #上海醫(yī)?？?/a>
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人壽保險知識上海醫(yī)保局公布醫(yī)療保障新標(biāo)準(zhǔn): 摘要：今年4月1日，上海市醫(yī)保進(jìn)入2013醫(yī)保年度（2013年4月1日至2014年3月31日）。為進(jìn)一步提高上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的保障水平，經(jīng)上海市政府決定，上海醫(yī)保局通過官網(wǎng)公布信息，自2013年4月1日起，上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額（簡稱“封頂線”）從28萬元提高到34萬元，“封頂線”以上的醫(yī)療費用，仍可報銷80%。此外，上海醫(yī)保局還公布，2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整，仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整，仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補充保險個人帳戶計入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神，均維持2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。另外，上海社保局特別提示，上海市民想要獲取有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以登陸醫(yī)保網(wǎng)站查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218。相關(guān)鏈接
上海醫(yī)保局聯(lián)合投訴電話的重點解決問題
為貫徹落實上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，切實緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，2011年4月，上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100正式開通。記者從上海市醫(yī)保部門了解到，投訴電話開通兩年來，共接聽來電5600余個，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯(lián)合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題。據(jù)上海市醫(yī)保局介紹，限制門診藥費藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來電為主，占到投訴受理量的八成以上。對此，上海市醫(yī)保部門表示，目前上海市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關(guān)于慢性病門診配藥的相關(guān)規(guī)定是：“對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者，上海市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為其開具2-4周用量”，從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數(shù)的問題，上海市醫(yī)保局表示，2011年聯(lián)合投訴電話開通之際，已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范，要求各級定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”，使符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療，嚴(yán)禁機械地限制病人住院天數(shù)，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項檢查，對查實的違規(guī)行為給予了相應(yīng)的行政處理。事實上，病人住院的情況千變?nèi)f化，醫(yī)保部門不可能對參保人員的住院天數(shù)進(jìn)行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況，上海市醫(yī)保部門表示，一種情況是由于實行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對此，上海市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經(jīng)采取措施，適度擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫(yī)療機構(gòu)沒有配備治療必需的醫(yī)保藥品，卻讓參保人員自費購買，增加其個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。上海市醫(yī)保部門表示，這種做法是絕對不允許的。為此，2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員自費醫(yī)療費用管理的通知》明確規(guī)定：上海市定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品；嚴(yán)禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其他機構(gòu)購買藥品；上述規(guī)定對醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫(yī)保范圍外的項目或藥品時，應(yīng)當(dāng)預(yù)先書面告知參保人員或其家屬，經(jīng)其同意并簽字確認(rèn)后方能使用。針對參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，上海市醫(yī)保局表示，還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作，切實保障參保人員合理的就醫(yī)需求；加大對定點醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，包括對醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控，開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項檢查等；加強共性問題的政策調(diào)研，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問題。同時，本醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對就醫(yī)中遇到的問題通過投訴電話進(jìn)行舉報。
上海市新增36家醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu)
為了貫徹國家和上海市有關(guān)文件要求，進(jìn)一步促進(jìn)上海市社會辦醫(yī)療機構(gòu)有序發(fā)展，近期，上海市繼續(xù)開展社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保工作，新增醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu)36家（名單見附表）。至此，全市已有98家社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。結(jié)合上海市參保人員實際需求，本次社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保工作，重點緩解老年護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)、舒緩療護(hù)等老百姓反映比較集中醫(yī)療資源配置供需矛盾。其中，新增提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)14家，可為上海市增加老年護(hù)理床位2000張左右，從一定程度上緩解上海市老年護(hù)理床位配置不足的現(xiàn)狀。還新增9家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，適應(yīng)參保人員對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，促進(jìn)上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時，另有4家原醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu)擴(kuò)大醫(yī)保結(jié)算范圍，其中擴(kuò)大老年護(hù)理住院服務(wù)2家，擴(kuò)大眼科醫(yī)療服務(wù)2家。近日，上海市醫(yī)保局正積極會同相關(guān)單位做好醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，及時為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。; #上海醫(yī)保局 #醫(yī)保局 #醫(yī)療保障
2024-09-03 16:23:22

保險評論上海醫(yī)保政策體現(xiàn)城市競爭力: 摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市對醫(yī)療保險體系也不斷提出新的問題和挑戰(zhàn)，上海醫(yī)保在應(yīng)對這些問題的時候表現(xiàn)了國際一線城市的人文關(guān)懷。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，我國各地對于醫(yī)保的相關(guān)政策也不盡相同，因此各省各市會有針對性的提出獨特的醫(yī)保政策。例如醫(yī)保政策區(qū)別最主要的表現(xiàn)--費用報銷起付線和限額方面，上海醫(yī)保報銷費用為1500元，報銷限額為18萬，和同為一線城市的北京廣州相比都有不同程度的優(yōu)勢。因此，上海醫(yī)保也成為一線城市吸引優(yōu)秀人才的一項重要公共基礎(chǔ)服務(wù)，本月初，上海醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點以高分通過了相關(guān)部門專家的驗收評估。上海醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)對民生息息相關(guān)的有這么幾條利好：城鄉(xiāng)醫(yī)保體系的覆蓋范圍增加、簡化了百姓辦事流程。該試點項目由上海醫(yī)保事務(wù)管理中心承擔(dān)。上海醫(yī)保的改革試點是建設(shè)服務(wù)型政府的表現(xiàn)，與此同時上海醫(yī)保也表現(xiàn)出更大的包容性，根據(jù)上月公布的上海醫(yī)保新辦法，取消了城鎮(zhèn)戶籍限制，所有繳費人員均可享受職工基本醫(yī)療保險，而不只是此前的城鎮(zhèn)戶籍人員，并且統(tǒng)籌基金的最高限額從五年前的8萬元升至今年的34萬，超過部分的醫(yī)療費用，仍然可以報銷80%。在個人繳費標(biāo)準(zhǔn)保持不變的情況下，上海醫(yī)保在住院報銷比例上也在逐步的提高，2014年將在今年的基礎(chǔ)上調(diào)高5%，提高至約75%。具體報銷比例依然按照人群分類，規(guī)定新的繳費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇字明年元旦開始施行。上海醫(yī)保除了實施了以上先進(jìn)的管理辦法和政策，也正在積極的借鑒其他城市先進(jìn)經(jīng)驗。此前，大連市實施的一項新政頗為引人注目，參加醫(yī)保人員可以使用醫(yī)保余額購買商業(yè)健康保險，條件一是余額要超過2000元，二是被保人必須是本人或者直系親屬。據(jù)悉，在今年的兩會上，有上海政協(xié)委員也提出在上海試點醫(yī)保賬戶購買商業(yè)健康保險的建議，并得到上海人力資源與保障部門的答復(fù)，稱正在研究制定擴(kuò)展個人賬戶的用途，因為上海醫(yī)保制度雖然處于全國領(lǐng)先地位，但是在重大疾病面前還是不足以解決巨額的醫(yī)療支出。除了已經(jīng)實施和準(zhǔn)備實施的新舉措之外，上海醫(yī)保仍然有很多好的經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)。例如北京醫(yī)保今年十一開始實施的社區(qū)醫(yī)保目錄擴(kuò)容，增加了社區(qū)醫(yī)院的人力、經(jīng)費、藥品。將醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸，讓群眾看病更方便。在致力醫(yī)療改革改善民生之外，北京醫(yī)保也積極維護(hù)商業(yè)保險的兩性發(fā)展，今年11月北京醫(yī)保行業(yè)協(xié)會聯(lián)合衛(wèi)生局開證聯(lián)合行動，推進(jìn)醫(yī)療規(guī)范，治理不合理醫(yī)療和騙賠現(xiàn)象。相關(guān)實用信息上海醫(yī)保個人醫(yī)保信息查詢1、查詢個人基本信息，例如退休/在職狀態(tài)，即時余額、歷史余額，醫(yī)療報銷待遇等。2、個人賬戶繳費信息，具體到每年里的每一個月繳費情況，該年度綜合統(tǒng)計信息等。3、個人賬戶報銷信息，包括住院急診、購買藥品等支出信息。4、個人賬戶看病明細(xì)，包括近一年中個人在指定定點醫(yī)院看病的費用明細(xì)。上海醫(yī)?？I(lǐng)取地點上海醫(yī)?？梢杂杀救嘶蛘呶兴舜k，領(lǐng)取地點是就近的區(qū)縣醫(yī)保中心，無論是代辦人還是本人前往，都需要出示參保人的證件，如戶口本或者身份證。; #醫(yī)療保險 #上海醫(yī)保 #江蘇醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57