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認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險熱點問題解析
摘要： 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險如何查詢？繳納標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？年齡有限制嗎？本文匯總了養(yǎng)老保險的熱點問題進行解答。

　　 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險年限限制

參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)居民，年滿60周歲，可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度實施時，已年滿60周歲，未享受職工基本養(yǎng)老保險待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費，累計繳費不少于15年。

　　 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度與政策

現(xiàn)以北京為例，對城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的各項制度介紹如下： 參保人群需要具有北京市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納入行政事業(yè)單位編制管理或不符合參加本市基本養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險。 北京規(guī)定，具有本市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納人行政事業(yè)單位編制管理或不符合參加本市基本養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)當(dāng)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。既打破了二元障礙，實現(xiàn)了體制創(chuàng)新，又解決了一部分勞動年齡內(nèi)無固定收人的大齡城鎮(zhèn)居民（包括農(nóng)轉(zhuǎn)居人員）的參保問題。從而在保險制度上沒有遺漏人群，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。

　　 城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險繳費標(biāo)準(zhǔn)查詢

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)為北京市上一年度農(nóng)村居民人均純收入的9%；最高繳費標(biāo)準(zhǔn)為北京市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的30％。參保人員可以在下限和上限之間根據(jù)自身的經(jīng)濟承受能力進行選擇。 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險費的繳納采取按年繳費的方式。最低繳費標(biāo)準(zhǔn)為上一年度農(nóng)村居民人均純收入的9%；最高繳費標(biāo)準(zhǔn)為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的30％。有條件的集體經(jīng)濟組織，可對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人員給予補助。 區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)為參保人員建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人賬戶。個人賬戶資金包括： （一）個人繳納的養(yǎng)老保險費和利息； （二）集體補助和利息； （三）其他收人和利息。

　　 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險使用途徑

國家為每個參保人員建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。地方人民政府可以根據(jù)實際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對于長期繳費的城鎮(zhèn)居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由地方人民政府支出。

　　 那么城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險繳納標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？

指導(dǎo)意見稱，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金主要由個人繳費和政府補貼構(gòu)成。繳費標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個檔次，地方人民政府可以根據(jù)實際情況增設(shè)繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。國家依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長等情況適時調(diào)整繳費檔次。 政府對符合待遇領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金。其中，中央財政對中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補助，對東部地區(qū)給予50%的補助。 地方人民政府應(yīng)對參保人員繳費給予補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元；對選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費的，可給予適當(dāng)鼓勵，具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由省（區(qū)、市）人民政府確定。對城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費困難群體，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險費。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么辦理
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣辦理呢？具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補足何種資料。具體如下：

　　申辦參保（增員）須知

提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件）：①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）。②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印）；《身份證》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）。④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩者搞不清楚有什么不同點，因為兩者的區(qū)別從字面上也看不出什么?；蹞窬W(wǎng)對于廣大市民的疑問，整理出了以下兩者的不同點：一：適用人群不同據(jù)市介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民；以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。二：繳費方式不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統(tǒng)一繳納; 其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個人承擔(dān)本人繳費工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟危機對企業(yè)的經(jīng)營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內(nèi)，將企業(yè)單位的繳費由7%下調(diào)至6%，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎(chǔ)上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；政府補助分別為60元、60元、210元?？梢钥闯?，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險低很多，約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均籌資額的1/5。三：享受待遇不同參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應(yīng)提高10%；統(tǒng)籌病種門診費用報銷,在職職工為80%，退休職工為85%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以后，最低起付線（同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）以上的部分，按55%報銷，每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費用,在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少？
摘要：伴隨著我國醫(yī)療保險的發(fā)展，國家和政府不斷改進醫(yī)療保險政策，為求更好的為消費者服務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險作為利民便民的保險產(chǎn)品，深受大家歡迎。接下來就一起了解一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的那些事。  近日舉行的全市人力資源和社會保障工作會議透露,明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報銷比例,將分別達到82%和75%,較今年提高2個和5個百分點,惠及全市3200余萬名參保者。如何實現(xiàn)報銷比例提高?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這涉及多個醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴大醫(yī)保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺新的醫(yī)保目錄,屆時大量中藥品種將可以報銷。”

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財政補助標(biāo)準(zhǔn)；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費；三是明確中央和地方政府責(zé)任；四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)

為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障參保范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費醫(yī)療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的學(xué)生。目前，許多城市將原來針對大學(xué)生實施的公費醫(yī)療保險改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將原來不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險僅保障居民花費的住院醫(yī)療費用，不保障門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險費，其報銷額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

　　具體的醫(yī)療保險報銷比例是多少呢？

具體的醫(yī)療保險報銷比例是多少呢？相信有相當(dāng)一部分人存在困惑，本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險的報銷比例，為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險，并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數(shù)額，能說清楚的并不多。東城區(qū)勞保局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費醫(yī)療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費醫(yī)保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫(yī)保目錄里的藥品是如何確定的呢？記者從市勞保局醫(yī)保處了解到，北京市的基本醫(yī)療保險目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主，北京市有權(quán)在15%的范圍內(nèi)根據(jù)本市的發(fā)病情況組織專家進行調(diào)整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費用合理、臨床必需，而一些費用比較貴、副作用大、臨床應(yīng)用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費東城區(qū)勞保局醫(yī)?？葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，按相關(guān)規(guī)定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費，在加入醫(yī)保后，參保人員都會拿到一個北京銀行的活期存折，個人繳納的2%基本醫(yī)療保險全部劃入個人賬戶。一般到門診看小病的錢由個人賬戶出，個人賬戶里的錢個人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫(yī)療費用和按規(guī)定應(yīng)該由個人支付的醫(yī)療費用。其利息是按照同期居民活期存款利率計算的，但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢，而不能存錢。據(jù)了解，參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)（急診除外），或是北京市的定點中醫(yī)、?？疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等）和11家A類醫(yī)療機構(gòu)看病才能報銷。此外，以下6類費用按規(guī)定不能報銷：1.非定點零售藥店購藥；2.因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費用；3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；4.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用；5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的費用；6.按照醫(yī)保規(guī)定一些自費的項目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

　　 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷范圍

一、 基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務(wù)項目類1、 掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、 出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、 各種減肥、增胖、增高項目。3、 各種健康體檢。4、 各種預(yù)防、保健性的診療項目。5、 牙科整畸、牙科烤瓷。6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目2、 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、 各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項目類1、 各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、 近視眼矯形術(shù)4、 氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目2、 各種科研性、臨床驗證性的診療項目。二、 基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;2、 體外震波碎石與高壓氧治療3、 心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、 省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項目類1、 血液透析、腹膜透析2、 腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、 心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目。(三)單次費用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 辦理居民醫(yī)療保險應(yīng)知道的內(nèi)容有哪些
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財政補助標(biāo)準(zhǔn)；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費；三是明確中央和地方政府責(zé)任；四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%；（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%；（3）其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理相關(guān)問題

在了解了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 之后，很多人會問：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎樣辦理呢？具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補足何種資料。具體如下：1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件）：
  • ①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印）、《身份證》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）。
  • ②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?；《身份證》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）。
  • ④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程：經(jīng)辦部門：
  • ①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保 局關(guān)系股辦理；
  • ②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理；
  • ③居住在其他縣（區(qū)）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道辦事處）的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增（減）申請表》一式二份。業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當(dāng)場交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的，須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。業(yè)務(wù)受理時間為每月1-24日，當(dāng)月申報的業(yè)務(wù)次月起生效，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費，每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣繳費？
摘要：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是社會醫(yī)療保險制度的組成部分，是由政府引導(dǎo)、支持，繳費以居民個人（家庭）為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照居民繳費標(biāo)準(zhǔn)的待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。根據(jù)《西安市人力資源和社會保障局 西安市財政局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇有關(guān)問題的通知》（市人社發(fā)〔2012〕232號）文件的要求，西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從2012年7月1日起對居民醫(yī)保的待遇享受期限和繳費期限進行了調(diào)整，調(diào)整后2012年待遇享受期為2012年7月1日至2013年12月31日。自2014年起，繳費期調(diào)整為前一年的7月1日至11月30日，每年待遇享受期與自然年度一致。請于今年的7月1日至11月30日期間，合理安排時間，及時繳納2014年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費用。

幾種方式可以繳費

工商銀行銀聯(lián)卡代扣代繳方式①2011年度已辦理代扣代繳手續(xù)的參保居民，在繳費期內(nèi)須向已簽訂代扣代繳協(xié)議的工商銀行銀聯(lián)卡內(nèi)存入應(yīng)繳費用金額，以確保足額從銀聯(lián)卡中扣繳②愿意辦理代扣代繳手續(xù)的參保居民（少年兒童由其監(jiān)護人）攜帶本人工商銀行銀聯(lián)卡、身份證及《居民醫(yī)保證》到指定的工行營業(yè)網(wǎng)點簽訂代扣代繳協(xié)議或通過工行個人網(wǎng)上銀行簽訂代扣代繳協(xié)議，辦理相關(guān)手續(xù)。簽訂代扣代繳協(xié)議必須由持卡人本人辦理，一張銀聯(lián)卡可以代扣代繳一人，也可以代扣代繳多人③每月集中扣劃繳費完成后，到社區(qū)勞動保障工作站辦理年度貼花手續(xù)

工商銀行網(wǎng)點

柜臺現(xiàn)金方式參保居民攜帶《居民醫(yī)保證》到指定的工行營業(yè)網(wǎng)點繳納現(xiàn)金，后到社區(qū)辦理年度貼花手續(xù)個人網(wǎng)上銀行繳費方式、WAP 手機銀行繳費方式和查詢繳費機繳費方式通過這三種方式完成繳費后，到社區(qū)辦理年度貼花手續(xù)。如需繳費憑證，自完成繳費之日起3個月內(nèi)，到工行營業(yè)網(wǎng)點打印繳費憑證

相關(guān)資訊：2013年西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高至300元

2013年，根據(jù)中省文件精神，市財政局會同市人力資源和社會保障局下發(fā)文件，將我市城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到480元，其中：城鎮(zhèn)居民成年人個人繳費180元；城鎮(zhèn)兒童參加醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到330元，其中：兒童個人繳費30元。個人繳費以外政府補助部分由各級財政給予補助，2013年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)由上年年人均250元提高到300元。為確保這項惠民政策真正落到實處、減輕城鎮(zhèn)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，對提標(biāo)所需市級承擔(dān)資金，我市已在2013年部門預(yù)算中給予足額安排。下一步，市財政將會同有關(guān)部門加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的監(jiān)管，不斷完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率，逐步化解因病致貧、因病返貧等社會問題，為建設(shè)和諧西安發(fā)揮積極作用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍是什么？
摘要： 隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，很多人卻在抱怨醫(yī)療費用昂貴，為了降低居民生活負(fù)擔(dān)，不再抱怨看病難，國家規(guī)定調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。 近日,記者從酒泉市人社局了解到,為降低城鎮(zhèn)居民參保人員的個人醫(yī)藥費負(fù)擔(dān),從2013年1月1日起,酒泉市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策有新的調(diào)整。

　　 政府補助、個人標(biāo)準(zhǔn)“一高一降”

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策調(diào)整后,中央、省、市、縣(市、區(qū))對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年190元提高到了250元,對每位參保城鎮(zhèn)居民政府補貼凈增加了60元。 調(diào)整了個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)居民的生活水平和實際情況適當(dāng)進行了調(diào)整。成人繳費由每人每年80元提高到120元；學(xué)齡前兒童繳費由每人每年80元降低到40元。其他人群繳費標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　 住院報銷標(biāo)準(zhǔn)提高了

調(diào)整后,降低了住院起付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院由原來的150元降低到100元,二級醫(yī)院由原來的350元降低到300元,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)700元不變。對于由一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)往市內(nèi)三級醫(yī)院治療的,不再增加起付標(biāo)準(zhǔn)。 提高了住院報銷比例。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費用,一級醫(yī)院報銷比例由原來的70%提高到了80%；二級醫(yī)院由原來的60%提高到了70%；三級醫(yī)院由50%提高到了60%。同時,鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費,對連續(xù)繳費的參保城鎮(zhèn)居民每增加1年,住院醫(yī)療費的報銷比例提高1個百分點,在以上報銷比例的基礎(chǔ)上最高可再提高10個百分點。 提高了住院的支付限額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金年度支付限額由6萬元提高到10萬元。其中,普通住院醫(yī)療費報銷限額由原來的2萬元提高到了4萬元,大額醫(yī)療費報銷限額由原來的4萬元提高到了6萬元。這樣,每位成年參保人員一年繳費為120元,如果發(fā)生重大疾病,可報銷到10萬元。 實施住院保底報銷。城鎮(zhèn)居民住院發(fā)生的費用,如果個人實際報銷的金額達不到住院總費用50%的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,對差額部分,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中支付到50%。

　　 參加商業(yè)保險的城鎮(zhèn)居民報銷方式有所調(diào)整

對既參加商業(yè)保險又參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民住院費用,可先到商業(yè)保險公司報銷,然后拿著蓋有所住醫(yī)院印章的發(fā)票復(fù)印件和參加商業(yè)保險的保單復(fù)印件,去醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)再報銷。報銷比例仍舊按上述規(guī)定的比例報銷,不會降低應(yīng)得報銷費用。 同時,加大醫(yī)療保險對中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度。各級中醫(yī)醫(yī)院在本院使用取得批準(zhǔn)文號、經(jīng)物價部門定價和人社部門備案的院內(nèi)中藥制劑,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍。參保城鎮(zhèn)居民使用符合《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險診療項目目錄》的針灸推拿、手法復(fù)位、夾板固定、拔火罐、小針刀等中醫(yī)適宜技術(shù)而發(fā)生的診療費用納入報銷范圍。 據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策調(diào)整后,酒泉市人社局醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦機構(gòu)將進一步對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保單位醫(yī)療保險有關(guān)工作進行檢查和監(jiān)督,加強醫(yī)療保險基金管理,提高基金使用效率。繼續(xù)鞏固城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及醫(yī)療救助制度之間的銜接,方便醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。 酒泉市委組織部副部長、市人社局局長龔德平告訴記者,酒泉市對居民醫(yī)保政策的調(diào)整,是為了減輕參保居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金作用。下一步,我們還將積極研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌辦法,進一步提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障待遇水平。

　　 城鄉(xiāng)居民住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

（一）學(xué)生、兒童最高支付限額為18萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例分別為75%、65%、55%。 （二）成年居民發(fā)生的住院醫(yī)療費，按照下列標(biāo)準(zhǔn)報銷： 1、 按照1000元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費，最高支付限額為11萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例為75%，65%、55%。 2、 按照700元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費，最高支付限額為9萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例為70%、60%、50%。 3、 按照470元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費，最高支付限額為7萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例為65%、55%、45%。

　　 門（急）診報銷標(biāo)準(zhǔn)：

在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。 門診特殊病報銷標(biāo)準(zhǔn)： 參保人患有門特病在門診就醫(yī)的，一個年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是： 1、 按照1000元和120元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費，最高支付限額為11萬元和18萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例為65%，60%、55%。 2、 按照700元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費，最高支付限額為9萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例為60%、55%、50%。 3、 按照470元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費，最高支付限額為7萬元，在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例為55%、50%、45%。

　　 生育住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照800元（剖宮產(chǎn)）或者600元（順產(chǎn)）標(biāo)準(zhǔn)支付待遇，同時給予100元標(biāo)準(zhǔn)的生育補助。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有什么好處？
摘要：居民醫(yī)療保險也稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。它是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。

為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

一是參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實施六個月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期；六個月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長至二年；低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

參保材料

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的，應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證件原件及復(fù)印件。大中專院校學(xué)生參保時，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學(xué)貸款的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時，應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險或農(nóng)民工工傷保險的參保繳費證明，學(xué)校出具的學(xué)生證明、戶口簿原件及復(fù)印件。

報銷比例

一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。

參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的好處

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度是一項民生工程，居民可以得到很多實惠。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財政、個人共同負(fù)擔(dān)，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險；二是參保門檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門診費可享受醫(yī)療費用補償，補償額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個人繳納的統(tǒng)籌費用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的實施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機會去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費用在銀行，看病結(jié)算在醫(yī)院，運行監(jiān)管在社保，流程簡單。今年3月啟動每人每年有30元門診報銷，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險貼近實際，居民歡迎、參保踴躍。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 青島居民醫(yī)療保險繳費最新標(biāo)準(zhǔn)及流程
摘要：10月起，青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進入集中繳費期，參保居民要在規(guī)定時間內(nèi)及時進行醫(yī)療保險繳費，以免影響自己的醫(yī)保待遇。

青島居民醫(yī)療保險繳費最新標(biāo)準(zhǔn)

青島居民醫(yī)療保險繳費最新標(biāo)準(zhǔn)是兒童和大學(xué)生每人每年50元，老年居民每人每年310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定 ，在校學(xué)生和兒童通過所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)繳費參保，其他人員通過戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時須持居民醫(yī)?？?、獨生子女證明等相關(guān)證件。其中，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象，其個人繳費部分由財政全額補助，參保時持證明材料辦理相關(guān)補助手續(xù)。

各類參保居民的繳費時間

六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費期為10月1日至12月31日，保險年度為2014年1月1日至2014年12月31日；大學(xué)生集中繳費期為9月1日至10月31日，保險年度為2013年10月1日至2014年9月30日；四市集中繳費期由當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)確定。如果居民滯后參保、中斷參保，要按以下規(guī)定處理：符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應(yīng)當(dāng)補繳歷年應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費；中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費。滯后參保和中斷參保的，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金除個人繳納的保險費外，市區(qū)財政部門還按年度進行補助，今年補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，屬獨生子女的中小學(xué)生和兒童，財政按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)補助。

醫(yī)療保險繳費——相關(guān)資訊

深圳醫(yī)保最低繳費年限設(shè)過渡期：15年到25年

10月18日，深圳市社保局召開新聞發(fā)布會解讀即將于明年1月1日起實施的新修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》（下稱“辦法”）。辦法規(guī)定繳費年限實行逐步過渡的方式，設(shè)計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫(yī)保繳費年限的要求。新醫(yī)保辦法設(shè)計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫(yī)保繳費年限的要求。2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員，其醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費，而實行滿足一定的醫(yī)療保險繳費年限條件后免費享受待遇。繳費年限實行逐步過渡的方式，即從2014年起，本市醫(yī)療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇。然后，通過10年過渡，到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇；退休時繳費年限不足的，應(yīng)繼續(xù)繳費至規(guī)定的年限。另外，停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時還規(guī)定，老人老辦法，對新辦法實施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的老人，參加醫(yī)療保險今后將改為按月繳費；已一次性繳費的人員不再變動。據(jù)了解，以前的繳費方式是一次性18年繳費。

南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費

2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費時間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請轄區(qū)居民持社會保障卡到南昌銀行繳費。據(jù)悉，2014年的續(xù)費標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。另外，新參保的居民請持戶口本、身份證原件及復(fù)印件，一張一寸(紅底或藍(lán)底)免冠彩照，到就近的社區(qū)或街道勞動和社會保障事務(wù)所，辦理參保登記，憑醫(yī)保個人編號到南昌銀行繳費。
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人壽保險知識 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)提高
摘要：幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險，并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數(shù)額，能說清楚的并不多。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

醫(yī)保報銷具體金額

如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費醫(yī)療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費醫(yī)保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。經(jīng)過本次醫(yī)改，居民醫(yī)療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補充醫(yī)療保險招標(biāo)結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉(xiāng)居民為35萬元。

相關(guān)資訊：居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)再次提高

近日，記者從全市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險征繳工作會議上獲悉，從今年9月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的同時，大幅提高醫(yī)保待遇水平。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策調(diào)整主要涉及三個方面：一是提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。從今年9月1日起，2014年度個人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學(xué)生兒童在一個結(jié)算年度內(nèi)住院，基金累計支付最高限額(含門診大病醫(yī)療)由10.8萬元提高到12萬元。三是調(diào)整尿毒癥門診大病基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥規(guī)律血透的醫(yī)療費用限額標(biāo)準(zhǔn)由每年40000元提高到每年43000元。
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認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng)：解答城鎮(zhèn)居民醫(yī)保問題
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度，解決廣大城鎮(zhèn)居民看病難、看病貴的為題。而對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，很多市民都有疑問，怎么繳費？怎么補助？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng)站可以查詢嗎？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制 度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療 保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在 中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng) 參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng) 繳費和補助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當(dāng)補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付，對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。 在此基礎(chǔ)上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。中央財政對東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當(dāng)補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定，補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預(yù)算。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說的門檻費）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。支付比例：基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機構(gòu)確定，一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住院越小的醫(yī)院，報得越多些）基本保額：一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱“門診大病”）患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
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