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約有4項(xiàng)符合搜索異地醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 異地醫(yī)保該如何解決報(bào)銷問題？: 摘要：購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)如果在異地看病該怎么處理？很多人咨詢這樣的問題，我國(guó)異地醫(yī)保問題急需解決。我國(guó)針對(duì)于異地醫(yī)保有什么政策呢？日前，有媒體報(bào)道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購(gòu)藥，將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。對(duì)此，有不少市民向本報(bào)咨詢是不是以后去其他兩個(gè)城市看病可以不用報(bào)備直接刷卡消費(fèi)呢？具體情況如何呢？一起隨記者去了解一下。住院前突擊“刷卡”，未必就劃算“有人說，在住院前最好把醫(yī)?？ɡ锏腻X花掉，這樣做是好還是不好呢？”對(duì)此，市醫(yī)保中心有關(guān)工作人員解釋，這是市民對(duì)醫(yī)?？ㄕJ(rèn)識(shí)的誤區(qū)。記者了解到，目前，有不少參保人員以為住院時(shí)是將個(gè)人賬戶里的余額先扣掉，再使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷，于是在住院前突擊消費(fèi)，將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員指出，參保人員的住院費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，剩余部分由個(gè)人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個(gè)例子：如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用10000元，統(tǒng)籌基金承擔(dān)6000元，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分為4000元。而如果醫(yī)?？▋?nèi)的個(gè)人賬戶有余額5000元，出院結(jié)算時(shí)個(gè)人賬戶將支付4000元，個(gè)人賬戶余額應(yīng)為1000元。由此可見，個(gè)人賬戶積累的資金越多，住院時(shí)需要個(gè)人現(xiàn)金支付的就越少。陳大伯年輕時(shí)在杭州工作，在杭州參加了醫(yī)保，但退休后，他“葉落歸根”，長(zhǎng)期在老家衢州居??；張小姐是杭州某廣告公司職員，醫(yī)保交在杭州，但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……現(xiàn)在城市之間人員流動(dòng)頻繁，異地工作生活的現(xiàn)象非常普遍。但由于醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)籌地區(qū)管理，各地醫(yī)療保障政策、管理經(jīng)辦方法等，還不盡相同。在還沒有實(shí)現(xiàn)省、市一卡通通刷的地方，像他們這樣醫(yī)保在杭州、本人長(zhǎng)期居住在外地的，怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)最方便？杭州市醫(yī)保局說，目前需要回杭州報(bào)銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長(zhǎng)期駐外的在職人員、少年兒童等。此外，還有一些臨時(shí)外出(如出差、旅游等)急診就醫(yī)的杭州參保人員等。杭州醫(yī)保“異地就醫(yī)報(bào)銷”，目前有5種報(bào)銷方式。一種是本人到醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。這種方式需要自己先墊錢看病，再跑到杭州來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，不太方便。第二、第三種方式是集體委托報(bào)銷和協(xié)議醫(yī)院代報(bào)銷。前者就是我們通常說的“到單位報(bào)銷”，就是由單位負(fù)責(zé)集體申報(bào)并做好前期審核，讓員工少跑路。后者是杭州市醫(yī)保局和部分杭州駐外就醫(yī)人數(shù)較多的、或較偏遠(yuǎn)的外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，達(dá)成合作協(xié)議，讓持杭州醫(yī)保卡的人員實(shí)現(xiàn)“通刷通用”——實(shí)際上是醫(yī)院先為病人墊付醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，杭州醫(yī)保局再每月和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。第四種報(bào)銷辦法是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷，2004年剛推出時(shí)屬于全國(guó)首創(chuàng)的便民服務(wù)方式，曾轟動(dòng)一時(shí)。那就是在駐外人員較多的地區(qū)設(shè)立“遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)”，醫(yī)保單位派出員工定期上門服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。最多的時(shí)候，杭州曾設(shè)立過13個(gè)遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)，現(xiàn)在由于省、市醫(yī)保一卡通都在大力推行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)縮減為兩個(gè)，分別在諸暨和嘉興。通過這種方式報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的人員這幾年也大大減少。最后一種方式叫做“信件郵寄報(bào)銷”。采用這種方式報(bào)銷的人群也不多，主要是居住得比較偏遠(yuǎn)或行動(dòng)不便的老人、殘疾人等特定人群。他們可以向醫(yī)保部門提出申請(qǐng)，符合條件的，只要按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，提供個(gè)人銀行賬號(hào)，就可以享受信件郵寄報(bào)銷待遇。只要把各種報(bào)銷單據(jù)用掛號(hào)信寄到醫(yī)保單位，醫(yī)保單位審核報(bào)銷后，會(huì)把結(jié)算好的錢匯到他們的賬戶。5種報(bào)銷方式哪種最適合？大家可以參照著考慮一下。具體問題可以咨詢市勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)專線12333。未來發(fā)展，五種情況可跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老關(guān)系雖然醫(yī)保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算仍有困難，但記者從市人社局獲悉，養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移卻要簡(jiǎn)單很多。即使是省外參保人，只要符合以下五種條件之一，都可以申請(qǐng)將基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)入本市，在本市領(lǐng)養(yǎng)老金。五個(gè)條件為：參保人員在本市辦理參保時(shí)，非本市戶籍且男不滿50周歲、女不滿40周歲的；參保人員未達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡，戶籍為本市轉(zhuǎn)回本市參保的；參保人員系經(jīng)各區(qū)市黨委組織部門、人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)，且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的；參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí)，非本市戶籍，但在本市累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，且本市為該參保人員最后一個(gè)累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的；參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí)，本市戶籍，且參保人員每個(gè)參保繳費(fèi)地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的。參保人員跨省就業(yè)，需將養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入本市的，在離開原參保地時(shí)，應(yīng)到原參保所在的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具參保繳費(fèi)憑證。到本市就業(yè)并參保繳費(fèi)后，本人可以直接或通過工作單位向在本市參保所在的區(qū)(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的申請(qǐng)，并提交參保繳費(fèi)憑證，本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，確認(rèn)符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，即與原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系溝通，按規(guī)定辦理參保人員相關(guān)信息傳遞和基金轉(zhuǎn)移手續(xù)，參保人員本人不用往返奔波。; #異地醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #社會(huì)保障 #醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

行業(yè)資訊醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移政策實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保: 摘要：長(zhǎng)久以來，很多人煩惱自己醫(yī)保問題，很多保險(xiǎn)問題只要跨省跨地就難以解決。對(duì)此，國(guó)家和政府不斷改革我國(guó)醫(yī)保政策，如今已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移，方便人們跨省治療。核心提示：中國(guó)人保部日前出臺(tái)文件，規(guī)定從2010年7月1日開始，流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。以前的醫(yī)保，都是只能在當(dāng)?shù)厥褂?，沒辦法跨省轉(zhuǎn)移。醫(yī)保無(wú)法跨省轉(zhuǎn)移，不敢買醫(yī)保，是流動(dòng)人員不買醫(yī)保的一大原因。而針對(duì)醫(yī)保能否轉(zhuǎn)移的問題，也一直是在外務(wù)工的流動(dòng)人員的關(guān)注焦點(diǎn)，如今新的國(guó)家政策似乎讓我們看到了轉(zhuǎn)機(jī)：醫(yī)?？梢钥缡∞D(zhuǎn)移嗎?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策的出臺(tái)，將推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體制改革，幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外，隨參保人身份的變化，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工，可在就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，回農(nóng)村后可帶回，轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而且不會(huì)中斷。人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證，身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼。得到消息之后，記者連線全國(guó)著名社保專家、中國(guó)人民大學(xué)教授鄭功成，向他證實(shí)該消息的可靠性。他表示，醫(yī)保關(guān)系肯定是可以轉(zhuǎn)移的。全國(guó)醫(yī)保制度采用“統(tǒng)賬結(jié)合”管理辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)人個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，約30%劃入個(gè)人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。有學(xué)者發(fā)表言論認(rèn)為，由于醫(yī)?；鸸芾?ldquo;現(xiàn)收現(xiàn)付”，因此參保者流動(dòng)就業(yè)時(shí)不需要帶走統(tǒng)籌基金，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移甚至比養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移還簡(jiǎn)單。但醫(yī)保界實(shí)操人士反對(duì)這一說法。流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，還面臨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次低（目前只做到縣級(jí)統(tǒng)籌）的麻煩。這不僅直接影響到轉(zhuǎn)移量的統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作成本（統(tǒng)籌區(qū)越小轉(zhuǎn)移量越大），更重要的是其背后地方財(cái)政支出的消長(zhǎng)。當(dāng)前醫(yī)保弊端醫(yī)保無(wú)法跟人走在廣州，當(dāng)一個(gè)職工參加職工醫(yī)保，包括住院醫(yī)保滿十年，但是又滿足領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件之后，這名企業(yè)退休人員就可以直接享受退休人員的醫(yī)保待遇了。然而，一旦這一名職工流動(dòng)的話，他晚年的醫(yī)保待遇就沒有著落。雖然，隨著居民醫(yī)保和新農(nóng)合的推開，這名職工可以參加居民醫(yī)保或者是新農(nóng)合。但是他工作時(shí)候，在各地分別參加的職工醫(yī)保關(guān)系，就等于白白浪費(fèi)了。三類關(guān)系轉(zhuǎn)移廣州已實(shí)現(xiàn)在各種醫(yī)保關(guān)系，相對(duì)來說，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)接還相對(duì)容易。因?yàn)獒t(yī)保都是保當(dāng)期的，參保了就有待遇，停保了就沒有待遇，“廣州早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，比如一位市民原來參加居民醫(yī)保，后來找到工作參加職工醫(yī)保之后，我們就會(huì)直接將其轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保待遇，不會(huì)有中斷的。”廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明表示。部門說法屬地統(tǒng)籌轉(zhuǎn)移有難度然而，當(dāng)記者向廣州有關(guān)部門求證醫(yī)保轉(zhuǎn)移關(guān)系時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人的第一反應(yīng)是“不太可能”，他們幾乎從未聽說過這一說法，也將向國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部求證。因?yàn)槟壳皝碚f，全國(guó)各地的醫(yī)保都是屬地化管理，“各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的”，無(wú)法轉(zhuǎn)移。而且醫(yī)保關(guān)系不像養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，“一個(gè)白血病、骨髓移植，都是上百萬(wàn)的，其費(fèi)用是不可控的；不像發(fā)養(yǎng)老金，一個(gè)月幾千，基本是可以合算的。”從基層的醫(yī)保管理層面來講，醫(yī)保關(guān)系要實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙的轉(zhuǎn)移，“近幾年不太可能。”不過該負(fù)責(zé)人說，“從全國(guó)層面來講，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是個(gè)大方向，從下往上走搞不掂，從上往下實(shí)施的話，不是不可能。”專家觀點(diǎn)先搞起來再說醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的這一消息，連專家學(xué)者也感到很驚訝。中山大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任、廣東醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)申曙光表示，近幾年國(guó)家對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的步子邁得很大，雖然現(xiàn)在有些東西可能還不成熟，但是“不管怎樣，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是大方向。不能讓社保關(guān)系成為勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的障礙”。在他看來，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移，最核心的是在各統(tǒng)籌區(qū)可以累計(jì)的職工醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)，一旦解決，將破解流動(dòng)人員的醫(yī)保問題。“具體怎么轉(zhuǎn)，還要看到條例才能明白”，但是其價(jià)值很大，即便不能一步到位，“先搞起來再說。”; #醫(yī)?？缡∞D(zhuǎn)移 #醫(yī)保轉(zhuǎn)移 #異地醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊 “流水線”上的異地醫(yī)保騙保窩案: 摘要：醫(yī)院組織醫(yī)生和財(cái)務(wù)人員集體作假，只要上海醫(yī)保參保人繳納一定的開票費(fèi)，就可以為其開具一套完整真實(shí)的病歷及收費(fèi)單據(jù)，助其騙取上海醫(yī)?；稹＝?，一起異地詐騙醫(yī)保窩案在上海市閘北區(qū)人民法院判決。“這是一件性質(zhì)非常惡劣，影響也非常大的案件。”上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所副所長(zhǎng)陳金江對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者表示。根據(jù)上海市閘北區(qū)人民法院的刑事判決書，被告人李承華，原系江蘇省泰興市天星衛(wèi)生院院長(zhǎng)，于2009年起授意該院幾名醫(yī)生和財(cái)務(wù)工作人員，為42名上海市醫(yī)保參保人員開具虛假的《住院費(fèi)用明細(xì)匯總單》、《收費(fèi)收據(jù)》以及《出院小結(jié)》，上述醫(yī)保參保人員則利用這些票據(jù)，向包括上海市閘北區(qū)在內(nèi)的多家醫(yī)療保險(xiǎn)（放心保）事務(wù)中心共計(jì)騙取報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)約100多萬(wàn)元。根據(jù)上海的醫(yī)保政策，在外地醫(yī)院急診或急診住院的上海醫(yī)保參保人，可以憑借病人的《住院費(fèi)用明細(xì)單》、《收費(fèi)收據(jù)》以及《出院記錄》等材料，回到上海報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在今年1月初接受媒體采訪時(shí)，被告人、原天星衛(wèi)生院主治醫(yī)生丁新民曾表示：“這個(gè)也不是什么秘密，也沒有什么秘密可言，大家都知道的。”一旦造假形成共識(shí)，整個(gè)的流程就顯得公開而簡(jiǎn)單：參保人將自己的基本信息提供給醫(yī)生，醫(yī)生寫個(gè)單子，到財(cái)務(wù)室繳納2000元的開票費(fèi)，再把收據(jù)交給醫(yī)生，醫(yī)生就會(huì)開具假病歷給參保人。虛構(gòu)病歷上多是常見病，比如高血壓、冠心病。護(hù)士再把病人的體溫、服藥記錄補(bǔ)充進(jìn)去，然后交給主治醫(yī)生簽字，一份病歷就完整了。此外，還需要一張費(fèi)用明細(xì)單，也需要編造住院費(fèi)、藥費(fèi)、氧氣費(fèi)、檢查費(fèi)等內(nèi)容，再拿到財(cái)務(wù)開具發(fā)票。票據(jù)完成后，參保人就可以拿著這些票據(jù)，回到上海醫(yī)保事務(wù)中心報(bào)銷。陳金江說，這一套流程，在天星衛(wèi)生院的運(yùn)作，就如同一個(gè)工廠的流水線一樣，順暢無(wú)比。“這些參保人的報(bào)銷金額都在1萬(wàn)元以下，報(bào)銷內(nèi)容也基本相同。”陳金江說。被告人陳琴2004年戶口從江蘇遷到上海，醫(yī)保關(guān)系也隨之遷入上海，因?yàn)樘煨切l(wèi)生院里有熟人，曾經(jīng)帶公公去看病，并從醫(yī)生那里聽說可以開具虛假票據(jù)的消息。于是陳琴找了三個(gè)上海醫(yī)保參保人陶雨蘭、韓群和陳國(guó)良，以每月200元的價(jià)格把參保人的醫(yī)?？ㄗ饨柽^來，自己到天星衛(wèi)生院虛開發(fā)票，每次支付給醫(yī)生好處費(fèi)2500元。憑借天星衛(wèi)生院開具的三套虛假的醫(yī)保報(bào)銷憑證，陳琴騙取了2.1萬(wàn)元醫(yī)保報(bào)銷款。“這其中，每個(gè)環(huán)節(jié)上的每個(gè)人，都是獲利者，但是嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)?；鸬陌踩?。”陳金江告訴本報(bào)記者，每開具一套虛假病例收到的2000元開票費(fèi)，并未進(jìn)入衛(wèi)生院的賬戶，而是進(jìn)入了李承華的另外一個(gè)賬戶。此案的辦案檢察官曾表示，醫(yī)生每開具一套票據(jù)，可以獲得200元好處費(fèi)。在今年年初的媒體采訪中，便有醫(yī)生稱，當(dāng)時(shí)受到院長(zhǎng)威脅，如果不做就待崗或者下崗。而早在2010年，上海醫(yī)保監(jiān)督檢查所便已盯上天星衛(wèi)生院，并多次前往調(diào)查，由于一切票據(jù)均是醫(yī)院開具的，因此“查不出問題，最終還是在其他案件調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)部分涉及此案的參保人員壓根兒沒去過泰興當(dāng)?shù)兀耪业搅送黄瓶凇?rdquo;陳金江說。陳金江對(duì)本報(bào)記者說，隨著異地騙保案件的增多，如果同一時(shí)間有來自一個(gè)地區(qū)的幾筆報(bào)銷單據(jù)，醫(yī)保事務(wù)中心的工作人員就會(huì)很警惕。“當(dāng)然，還有一些判斷的指標(biāo)，比如，如果是衛(wèi)生院的單據(jù)，病床數(shù)不可能大于100，不可能有CT、核磁設(shè)備。”2006年上海市閘北區(qū)警方破獲了一跨地區(qū)家族型詐騙醫(yī)保金案件，引發(fā)懷疑的原因之一就是發(fā)票中有一張CT檢測(cè)報(bào)告，而按照常理推斷，一個(gè)僅有3萬(wàn)人左右的小鎮(zhèn)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不可能非常完備。后來的實(shí)地調(diào)查也證實(shí)，該鄉(xiāng)衛(wèi)生院確實(shí)沒有CT設(shè)備。而類似天星衛(wèi)生院的騙保，并非個(gè)案。李承華稱，自己的做法其實(shí)都是從別的衛(wèi)生院那里學(xué)來的。; #異地醫(yī)保騙保 #異地醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊浙江省醫(yī)保中心：邁向全民醫(yī)保: 摘要：隨著浙江省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，增加居民社保覆蓋率成為政府關(guān)心的重要問題。“人人享有基本醫(yī)療保障”，這曾是無(wú)數(shù)浙江人的夢(mèng)想。如今，全民醫(yī)保正大踏步向每個(gè)浙江人走來。家住溫州的徐女士退休后隨女兒在寧波慈溪定居，以往每次看病都要回溫州報(bào)銷，但從現(xiàn)在起，只要在寧波刷社?？ň涂梢粤?。2011年，社會(huì)保障卡醫(yī)保“一卡通”作為浙江省十大民生工程啟動(dòng)。至今，全省已發(fā)放社會(huì)保障卡1500萬(wàn)余張。原醫(yī)?？▽⒅鸩酵Ｖ故褂?。同時(shí)，12333社會(huì)保障卡醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能也同時(shí)開通。新的“一卡通”，與舊模樣不同：正面有本人照片，同時(shí)含有個(gè)人信息、社?？ㄌ?hào)、銀聯(lián)標(biāo)志等，背后是“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡”字樣，跟杭州市民卡的背面一樣。不用“開卡”，首次使用自動(dòng)轉(zhuǎn)賬當(dāng)您第一次使用新卡時(shí)，舊卡中的錢就自動(dòng)轉(zhuǎn)存了，不需要事先“開卡”，新卡是在使用之中，由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成后臺(tái)更新的。切記，此時(shí)您原有的舊卡就不能再用了。工作人員也建議，舊卡可以保存一段時(shí)間再銷毀。增設(shè)銀行卡功能，可以存錢新卡保留舊卡原有的功能。比如在醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)時(shí)，都要出示該卡，報(bào)銷比例也不變。但新卡還增加了一些新功能。比如，這張卡捆綁了一個(gè)工商銀行賬戶，有借記卡的金融功能。持卡人可以到工商銀行，存錢進(jìn)去。這樣，在醫(yī)院就醫(yī)、住院如果有自費(fèi)的部分，就可以用這個(gè)金融賬戶里自己存入的錢來支付。給近親屬使用，需單位填表使用新醫(yī)?？ǎ€有一個(gè)政策改變了。原先的醫(yī)保卡，即使賬戶有結(jié)余，也不能給親人使用。但新的醫(yī)?？ú煌?，歷年的結(jié)余(不包括當(dāng)年結(jié)余)可以給近親屬使用。醫(yī)保部門規(guī)定的近親屬，是指夫、妻、父、母、子、女及同胞兄弟姊妹。不論他們做什么工作，是不是本省的都可以使用。需要提醒的是，如果給近親屬使用，需要在本人單位填表備案，持相關(guān)票據(jù)憑證向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心核銷。如何使用社會(huì)保障卡異地就醫(yī)？以前，在外地上醫(yī)院看病，需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，回來后拿著一堆發(fā)票和材料跑上好幾個(gè)地方，才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。從2012年9月1日起，省級(jí)醫(yī)保參保者拿著社會(huì)保障卡，就能在異地的定點(diǎn)醫(yī)院看病了。目前，在浙江省大部分地區(qū)，門診刷社會(huì)保障卡完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。而異地住院治療，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，即可使用社?？ㄔ诋惖厮⒖ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的方法有兩種：可以到各地的醫(yī)保中心辦理，也可以登陸各地的醫(yī)保中心網(wǎng)上業(yè)務(wù)系統(tǒng)提交申請(qǐng)辦理。使用社會(huì)保障卡異地就醫(yī)，需自墊費(fèi)用嗎？使用社會(huì)保障卡在參保地以外的城市就醫(yī)，不需要墊付醫(yī)療費(fèi)用，而是直接通過社會(huì)保障卡結(jié)算，享受參保地待遇。比如說，在杭州參保的人員在寧波看病，整個(gè)過程中，不需要參保者自掏腰包墊付醫(yī)藥費(fèi)，如同在杭州就醫(yī)一樣。全省多少醫(yī)院可以用社會(huì)保障卡異地就醫(yī)？并不是所有的醫(yī)院都能使用社?？ó惖鼐歪t(yī)。目前，全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院共124家。據(jù)悉，在確定異地定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，優(yōu)先考慮了省內(nèi)三甲醫(yī)院，并確?？h級(jí)市的人民醫(yī)院、中醫(yī)院列入定點(diǎn)醫(yī)院。在杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、省人民醫(yī)院，都在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院之列。辦理12333短信提醒有什么用？為提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)保詐騙的風(fēng)險(xiǎn)，省醫(yī)保中心已啟用12333社會(huì)保障卡醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能。短信功能開通后，每次看病結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的信息，都會(huì)及時(shí)發(fā)送到本人登記的手機(jī)上。這樣，一旦醫(yī)?？ū槐I用，參保人能及時(shí)知道。浙江6城市實(shí)現(xiàn)“一卡通”據(jù)省醫(yī)保中心發(fā)布的信息，目前浙江省內(nèi)已正式雙向開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”的城市還有杭州、溫州、衢州、湖州和臺(tái)州。; #浙江省醫(yī)保中心 #浙江醫(yī)?？?/a> #浙江異地醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57