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健康保險(xiǎn)知識(shí) 上海醫(yī)保中心簡(jiǎn)介: 摘要：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心是本市市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱上海醫(yī)保中心），負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算、審核、支付以及社會(huì)化服務(wù)工作。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡(jiǎn)稱《社?？ā罚?duì)于不屬于《社?？ā钒l(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社?？ā返娜藛T，可使用《社會(huì)保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保卡》）。一、《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的上海醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的上海醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。二、《醫(yī)保卡》使用的相關(guān)注意事項(xiàng)：1、《醫(yī)保卡》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，《醫(yī)?？ā凡荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)?？ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。三、如何辦理居保參保人員登記手續(xù)1. 符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼袘艏蚓幼∽C登記的居住地所在街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒，應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。2. 登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫(yī)保待遇)，逾期不予登記。3. 年度中途新符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。四、登記時(shí)，需提供以下證件、材料的原件和復(fù)印件(1份)：(1)本市戶籍的，需提供本人身份證（16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外）、戶口簿。(2)本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女，需提供本人身份證、《上海市居住證》（未標(biāo)明有效期限的，需提供《辦理上海市居住證通知單》）。(3)本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶，需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。(4)其他有關(guān)人員還需提供的證件：處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員，需提供勞動(dòng)手冊(cè)；因殘疾輟學(xué)的人員，需提供殘疾人證；因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員，需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證或病史資料；復(fù)讀生，需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明。在外省市就讀的學(xué)生需提供外省市學(xué)校的學(xué)籍證明。委托他人辦理的，需同時(shí)提供被委托人的身份證。五、醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)對(duì)符合參保條件的人員，發(fā)給《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保手續(xù)告知單》（以下簡(jiǎn)稱告知單），并留存證件、資料的復(fù)印件。上海醫(yī)保中心個(gè)人醫(yī)保信息查詢1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式，參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的，必須通過密碼驗(yàn)證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。2：參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。3：962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)或各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后，于次日可在醫(yī)保網(wǎng)站的“個(gè)人醫(yī)保信息查詢”項(xiàng)中進(jìn)行信息查詢。; #上海醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
2024-09-03 16:23:22