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保險(xiǎn)理賠 暴雨淹了保險(xiǎn)公司賠嗎?涉水險(xiǎn)是什么?
摘要:經(jīng)歷了這幾年暴雨的天氣,很多車主為自己的愛車擔(dān)心。相信很多司機(jī)疑問:暴雨淹了保險(xiǎn)公司賠嗎?如果理賠那需要注意什么?無論是在車庫還是在路上被淹涉水險(xiǎn)都能賠雷先生的車就遭遇過因?yàn)榘l(fā)動(dòng)機(jī)遭水淹而損壞卻無法理賠的麻煩事。“我的車子是有車損險(xiǎn)的,原來我一直以為發(fā)動(dòng)機(jī)壞了也可以得到保險(xiǎn)理賠。”可是,雷先生后來才知道,車損險(xiǎn)偏偏將涉水引起的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞列入了免賠范疇。“保險(xiǎn)公司的人說,要保障發(fā)動(dòng)機(jī)的安全,只有購買涉水附加險(xiǎn)。”平安保險(xiǎn)浙江省分公司個(gè)人車險(xiǎn)部負(fù)責(zé)人宗甲興說,涉水險(xiǎn)以前并沒有,最近幾年才剛剛起步。“可能是最近幾年,城市內(nèi)澇、車子被淹、發(fā)動(dòng)機(jī)損壞后,引起的理賠糾紛比較多,市場(chǎng)有需求了,保險(xiǎn)公司才設(shè)計(jì)推出了這個(gè)險(xiǎn)種。”宗甲興說,不同保險(xiǎn)公司對(duì)“涉水險(xiǎn)”的叫法不同,有些保險(xiǎn)公司也叫“發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)”,它們針對(duì)的都是汽車在涉水行駛或被暴雨淹沒進(jìn)水引起的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞。

車子涉水后怎么做才能讓車損最小

投保:“涉水險(xiǎn)”缺位 愛車?yán)碣r無門涉水險(xiǎn)作為附加險(xiǎn)種,是指保險(xiǎn)車輛在積水路面涉水行駛或被水淹后致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞可給予賠償,需要單獨(dú)購買。有統(tǒng)計(jì)稱,目前涉水險(xiǎn)的投保率僅為1%,而據(jù)某公司官方微博的調(diào)查發(fā)現(xiàn),超過80%的被調(diào)查者并不清楚愛車是否投保涉水險(xiǎn)。未投保涉水險(xiǎn)的車主一般分兩種類型:一是很多車主并不知道自己購買的車險(xiǎn)條款不包含涉水險(xiǎn),需要作為附加險(xiǎn)另購;另一類則是車主覺得多花幾百元錢買涉水險(xiǎn)沒必要。明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司一位負(fù)責(zé)人表示,造成涉水損失險(xiǎn)投保率低的原因之一,是消費(fèi)者對(duì)車險(xiǎn)認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),辨析不清車損險(xiǎn)和涉水險(xiǎn)保障責(zé)任的內(nèi)涵和區(qū)別。實(shí)際上,銷售人員所指的全險(xiǎn)(或全保),主要是指車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)及玻璃破損險(xiǎn)等險(xiǎn)種,而車損險(xiǎn)并不對(duì)涉水行駛或水淹情況下因車主操作不當(dāng)引起的發(fā)動(dòng)機(jī)損害進(jìn)行賠償。此外,因涉水險(xiǎn)事故發(fā)生頻率高、風(fēng)險(xiǎn)大,故不少保險(xiǎn)公司亦不愿推廣涉水險(xiǎn),甚至,拒保涉水險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)人士指出,車輛涉水行駛而導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞后賠償金額大,少則數(shù)萬,多則數(shù)十萬。相較之下,涉水險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)低廉,費(fèi)率僅有車損主險(xiǎn)費(fèi)率的5%,如果一輛10萬元的機(jī)動(dòng)車,附加涉水險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)大約在100元左右。同時(shí),加上涉水險(xiǎn)的定損非常有難度,對(duì)于強(qiáng)行涉水很難界定,容易造成騙?,F(xiàn)象。所以,保險(xiǎn)公司出于自身經(jīng)營(yíng)效益的考慮,往往不愿推廣涉水險(xiǎn)或拒絕承保涉水險(xiǎn)。趨勢(shì):理賠手續(xù)簡(jiǎn)化 免開氣象證明不過,即使車主投保了相關(guān)險(xiǎn)種,出險(xiǎn)后的理賠修復(fù)往往也需要大費(fèi)周折。因?yàn)榘凑諔T例,因暴雨、大風(fēng)、冰雹等天氣造成車輛受損,保險(xiǎn)公司要求提供氣象證明。這不但讓車主費(fèi)時(shí)費(fèi)力,有時(shí)還會(huì)因此引發(fā)對(duì)保險(xiǎn)理賠的糾紛。業(yè)內(nèi)人士表示,車險(xiǎn)理賠需要客戶提供權(quán)威部門的證明,是保險(xiǎn)公司降低自身風(fēng)險(xiǎn),防止投保人惡意騙保的一項(xiàng)重要手段。然而,絕大多數(shù)因氣象災(zāi)害造成的車損,都會(huì)有氣象部門的天氣預(yù)報(bào)或媒體公開報(bào)道,單獨(dú)提供天氣證明的要求讓一些本已承受損失的車主煩不勝煩,也拖延了理賠時(shí)間。針對(duì)這種情況,北京保監(jiān)局近期就氣象證明等理賠材料發(fā)出通知,要求簡(jiǎn)化因氣象災(zāi)害引發(fā)的保險(xiǎn)事故的理賠手續(xù),要求保險(xiǎn)公司主動(dòng)通過查詢新聞報(bào)道或直接與氣象部門核實(shí)等方式,獲取氣象災(zāi)害信息,查明事故真實(shí)原因,盡量避免要求被保險(xiǎn)人提供氣象證明。而免去開具氣象證明的需要后,車主只需攜帶保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人身份證、行駛證、駕駛證快速辦理索賠。但如果北京車主在外地出險(xiǎn),則有可能仍需要提供相關(guān)證明。專家:靈活投保 謹(jǐn)慎駕駛天有不測(cè)風(fēng)云,當(dāng)天公不作美時(shí),哪些保險(xiǎn)險(xiǎn)種可以幫車主規(guī)避突如其來的各種狀況,增加保障呢?據(jù)保險(xiǎn)專家介紹,除開必備的交強(qiáng)險(xiǎn),車主可以購買車損、三責(zé)、不計(jì)免賠等險(xiǎn)種。此外,如果經(jīng)常遭遇暴雨,最好搭配涉水險(xiǎn)。目前涉水險(xiǎn)的費(fèi)率僅有車損主險(xiǎn)費(fèi)率的5%,以一輛10萬元的家用轎車為例,附加涉水險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)大約在100元左右,如果按商業(yè)險(xiǎn)最高優(yōu)惠30%計(jì)算則僅有70元保費(fèi)。一位財(cái)險(xiǎn)公司車險(xiǎn)部人士介紹,舉例來說,若車停在路邊、車庫里被淹,內(nèi)飾、座墊的清洗費(fèi)用及拖車費(fèi)保險(xiǎn)公司可賠。若浸泡嚴(yán)重有可能導(dǎo)致電子元器件受損,更換電子元器件的費(fèi)用也可以賠。但在這種情況下,若發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)問題,仍不會(huì)賠償。因?yàn)?ldquo;如果發(fā)動(dòng)機(jī)哪怕被淹了,只要不發(fā)動(dòng),就不會(huì)產(chǎn)生損壞。”一家保險(xiǎn)公司的定損員提醒,如果遭遇特大暴雨,車輛又停在低洼處被水淹,或者明知道前面有積水、可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,仍強(qiáng)行通行的,按照現(xiàn)有條款的規(guī)定也是不賠的。若熄火后仍強(qiáng)行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)造成的損壞,保險(xiǎn)公司將不予賠償。因此,保險(xiǎn)人士建議車主養(yǎng)成好的駕駛習(xí)慣,如果駕車行駛途中遇到路面或立交橋下積水過深時(shí),應(yīng)盡量繞行,避免存在僥幸心理,如果車輛在積水中熄火了,不要再次強(qiáng)行發(fā)動(dòng)車子。對(duì)此,上述明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的負(fù)責(zé)人對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者解釋,這是因?yàn)槿魏伪kU(xiǎn)公司的條款中都有明確規(guī)定附加險(xiǎn)條款未盡事宜以基本險(xiǎn)條款為準(zhǔn),而基本險(xiǎn)責(zé)任免除中有一條規(guī)定是被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失都是免除賠償責(zé)任的。因此,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士建議車主養(yǎng)成良好的駕駛習(xí)慣,如果積水過深,應(yīng)盡量繞行,如果車輛在積水中熄火了,不要再次強(qiáng)行發(fā)動(dòng)。

理賠流程

在車輛被淹后,要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后將事故車輛拖至定損中心,接下來就是拆解定損、修復(fù)車輛、向保險(xiǎn)公司提交索賠材料、支付賠款。在這里要提醒車主的是,保險(xiǎn)公司定損完成之前,車主不要自行清洗車輛外觀,以免定損出現(xiàn)偏差。

發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水才適用涉水險(xiǎn)

據(jù)悉,針對(duì)暴雨中遇到的車輛損失進(jìn)行的賠償,主要是車損險(xiǎn)和涉水險(xiǎn)。車損險(xiǎn)是暴雨后進(jìn)行理賠的主要險(xiǎn)種,因?yàn)榘凑毡kU(xiǎn)公司的合同約定,在暴雨過后的車損理賠中,只要發(fā)動(dòng)機(jī)沒進(jìn)水,所有的維修、更換部件都屬于車損險(xiǎn)的保障范圍。而對(duì)于因?yàn)檐噹爝M(jìn)水造成的車輛淹沒、或是因?yàn)榇笥隂_刷導(dǎo)致樹木石頭掉落砸傷車輛,也都適用車損險(xiǎn)進(jìn)行賠償。業(yè)內(nèi)人士提醒,涉水險(xiǎn)擁有20%的絕對(duì)免賠額。如果因?yàn)樯嫠旭傇斐砂l(fā)動(dòng)機(jī)損壞,保險(xiǎn)公司將按照實(shí)際損失的80%來賠償車主的損失,剩下20%則需要車主自理。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法案例說明
摘要:當(dāng)新車買回來后,車主最關(guān)心的就是汽車保險(xiǎn),選擇好的汽車保險(xiǎn)公司為愛車投保,不但價(jià)格優(yōu)惠,服務(wù)人性化,而且在發(fā)生了意外事故后,能及時(shí)獲得保險(xiǎn)公司的幫助,及時(shí)拿到理賠款。在選擇汽車保險(xiǎn)公司前,車主首先要了解新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法。在為汽車投保的過程中,如何才能輕松掌握新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法?這個(gè)問題對(duì)于很多老車主來說并不陌生,不同的保險(xiǎn)公司,新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法不同,這里向大家詳細(xì)介紹平安車險(xiǎn)的簡(jiǎn)單新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法。首先我們打開平安保險(xiǎn)公司官方網(wǎng)站,在首頁的左邊我們可以看到汽車保險(xiǎn)版塊,我們按照實(shí)際情況選擇汽車行駛的城市,接著我們需要輸入車牌號(hào)、個(gè)人聯(lián)系方法以及保險(xiǎn)生效時(shí)間,然后按照提示輸入汽車的詳細(xì)資料,接著平安網(wǎng)上車險(xiǎn)計(jì)算器就會(huì)立刻計(jì)算出保險(xiǎn)費(fèi)用,我們可以按照自己的實(shí)際需要輸入自己汽車的投保金額,如果要享受全額理賠,那我們就輸入汽車購買的價(jià)格,如果選擇不足額投保,那么就輸入汽車折舊后的價(jià)格或者其他協(xié)商價(jià)格,當(dāng)輸入投保價(jià)格后,平安車險(xiǎn)計(jì)算器就會(huì)立刻為你計(jì)算出保險(xiǎn)費(fèi)用。車輛損失險(xiǎn)的賠償分為全部損失和部分損失兩種,下面分明詳細(xì)講解新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法。一、全部損失是指被保險(xiǎn)車輛的整體損毀或嚴(yán)重受損,失去修復(fù)價(jià)值,保險(xiǎn)公司將其推定為全損的情況。新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法具體分為以下兩種情況:1、如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)車輛的實(shí)際價(jià)值,應(yīng)當(dāng)按照出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的衽價(jià)值計(jì)算賠償額。具體新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法為:實(shí)際賠償額=(出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值-殘值)×(1-免賠率)。例如,陸某以20萬元購買了一輛轎車,該車投保金額為20萬元。后駕該車發(fā)生交通事故,車輛嚴(yán)重受損,公安交通管理部門認(rèn)定陸某在此次事故中負(fù)全部責(zé)任。保險(xiǎn)公司鑒定該車為全損,核定該車殘值為4萬元,同時(shí)結(jié)合該車車價(jià)下落及磨損等情況,核定該車在出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值為16萬元。那么,該車可獲得的保險(xiǎn)賠償額是多少呢?因陸某在此次事故中負(fù)全責(zé),保險(xiǎn)公司對(duì)其車輛損失免賠20%,由于其車保險(xiǎn)金額為20萬元,高于該車出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值16萬元,所以,計(jì)算時(shí)應(yīng)以該車16萬元為準(zhǔn),則保險(xiǎn)賠償額=(16-4)×(120%)=9.6萬元。那么,保險(xiǎn)公司應(yīng)贈(zèng)付陳某的金額應(yīng)為:(13-6)×(1-5%)=6.65萬元。二、部分損失是指保險(xiǎn)車輛受損后,未達(dá)到整體損毀或推定全損程度的局部損失。對(duì)部分損失的賠償也分為兩種情況:1、以新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的車輛,應(yīng)按實(shí)際修理及必要、合理的施救費(fèi)用計(jì)算賠償。其新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法為:賠償額=(實(shí)際修復(fù)及施救費(fèi)用-殘值)×(1-免賠率)。例如某日,王某為其車輛投保時(shí)與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,保險(xiǎn)金額為該車的重置價(jià)格20萬元。同年8月在交通事故中,該車前保險(xiǎn)杠、前車蓋及前大燈受損,在保險(xiǎn)公司指定的修理廠修復(fù)后花花費(fèi)9000元。公安交通管理部門認(rèn)定王某對(duì)事故同等責(zé)任。經(jīng)保險(xiǎn)公司核定其損壞的保險(xiǎn)杠、前車蓋、前大燈殘值為500元。由于王某是以新車購置價(jià)格20萬元確定的保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)公司對(duì)該車的部分損失,應(yīng)按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠付金額。因王某以事故負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司應(yīng)名賠損失的10%,則王某應(yīng)得的賠償額為(9000-500)×(1-10%)=7650元。2、如果投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于新車購車價(jià)的車輛發(fā)生部分損失,應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)新車購置價(jià)的比例計(jì)算賠償修理及施救費(fèi)用。其新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法賠償額為:(實(shí)際修復(fù)及施救費(fèi)用-殘值)×(保險(xiǎn)金額÷新車購置價(jià))×(1-免賠率)。例:金某以25萬元購買一輛新車。投保金額為20萬元,該車發(fā)生事故造成車輛部分損失,花修理費(fèi)8000元。經(jīng)保險(xiǎn)公司核定,車輛損壞部分的殘值為400元,因其對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任,保險(xiǎn)公司對(duì)其損失免責(zé)20%,則金某實(shí)際能夠得到保險(xiǎn)公司的賠償金為(8000-400)×(200000÷250000)×(1-20%)=4864元。應(yīng)當(dāng)注意,保險(xiǎn)公司對(duì)車輛損失賠償及施救費(fèi)用的賠償,分別以不超過保險(xiǎn)金額為限,如果保險(xiǎn)車輛部分損失一次賠款金額與免賠金額之和等于保險(xiǎn)金額時(shí),車輛損失的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。有了平安網(wǎng)上車險(xiǎn)計(jì)算器,新車車損險(xiǎn)計(jì)算方法不再難,只要我們按照提示輸入必要的信息,平安車險(xiǎn)計(jì)算器就會(huì)立刻為我們計(jì)算出需要支付的車損險(xiǎn)費(fèi)用,同時(shí)我們?nèi)绻ㄟ^這個(gè)平臺(tái)為汽車投保,還能節(jié)省很多錢。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 意外傷害險(xiǎn)理賠案例 旅游險(xiǎn)是否保自殺
摘要:有很多人認(rèn)為,意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)像花兒一樣燦爛,理賠時(shí)像走迷宮一樣混亂。意外傷害險(xiǎn)理賠真的很讓人鬧心么?下面我們一起來分析一起意外傷害險(xiǎn)理賠案例,具體體會(huì)一下意外傷害險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)。安徽游客李某與其妻子一起參加了當(dāng)?shù)芈眯猩缃M織的北京5日游。在到達(dá)北京的次日,妻子很早起來發(fā)現(xiàn)丈夫李某不在床上,后來才被告知李某躺在酒店外的地上,已告不治。警方出具的關(guān)于李某死亡的調(diào)查結(jié)論為:經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)勘察、法醫(yī)鑒定、走訪群眾等工作,根據(jù)所獲得的證據(jù),得出如下結(jié)論,李某系高墜致顱腦損傷死亡,該人死亡不屬于刑事案件。保險(xiǎn)公司曾經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘。李某與其妻子居住的房間在該酒店的4022房間,距離地面86米,活動(dòng)窗完全開啟后,窗口高1.05米,寬0.5米。家屬料理完喪事后,向保險(xiǎn)公司提出了支付保險(xiǎn)金25萬元的索賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司以出險(xiǎn)原因是李某死于自殺,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕賠償保險(xiǎn)金。這起意外傷害險(xiǎn)理賠案例最終訴諸法律。法院認(rèn)為:保險(xiǎn)公司簽發(fā)的以李某等為被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)公司提供的旅游安全意外傷害保險(xiǎn)條款共同組成的保險(xiǎn)合同合法有效,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。根據(jù)保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍是,被保險(xiǎn)人因意外傷害而死亡的,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付旅游意外傷害保險(xiǎn)金每人24萬元,意外身故喪葬費(fèi)每人1萬元的保險(xiǎn)責(zé)任。因此,本案的焦點(diǎn)就在于被保險(xiǎn)人李某在旅游住宿期間因墜樓身故,是意外傷害事件還是自殺。如果是意外傷害事故所造成的被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)金。如果李某死于自殺,那么保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。意外傷害險(xiǎn)理賠案例評(píng)析:?jiǎn)栴}在于誰該對(duì)李某是否是自殺承擔(dān)證明責(zé)任。證明責(zé)任,簡(jiǎn)而言之,就是當(dāng)事人對(duì)自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)并加以說明解釋的責(zé)任。如果當(dāng)事人不能提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不能支持其主張的,導(dǎo)致要證明的事實(shí)處于真?zhèn)尾幻鳡顟B(tài)的時(shí)候,那么當(dāng)事人就要承擔(dān)不利的訴訟后果。由此可以看出,證明責(zé)任的分配是一個(gè)關(guān)乎勝敗的選擇,準(zhǔn)確分配證明責(zé)任的前提在于準(zhǔn)確的理解法律規(guī)定。本案涉及保險(xiǎn)法第22條的規(guī)定。保險(xiǎn)法第22條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。”根據(jù)該條款,本案原告方面的舉證要求,就是完整的向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。即能夠證明保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度,而且提供這些證明和資料的責(zé)任范圍以“所能提供”為限?,F(xiàn)在本案原告向法庭提供了事故性質(zhì)(李某死亡)、原因(高墜致顱腦損傷)、損失程度(25萬元)的證明材料。保險(xiǎn)公司如果拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,認(rèn)為李某系自殺而死,那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)證明責(zé)任。保險(xiǎn)公司雖然推理認(rèn)為李某系自殺有其合理性的一面,但是并不具有讓人信服的程度。保險(xiǎn)公司的推測(cè)相對(duì)于原告的證據(jù),明顯處于證明弱勢(shì)的地位。事實(shí)上,保險(xiǎn)公司的推測(cè)并不能排除李某夢(mèng)游導(dǎo)致墜樓死亡的可能。而且常理告訴我們,自殺是人類非常反常的故意終止自身性命的行為,一般都是需要有自殺動(dòng)機(jī)的,如果沒有充分的理由,一般不會(huì)輕易的認(rèn)定為自殺。比如上海浦東審結(jié)的一個(gè)意外死亡的保險(xiǎn)糾紛案,一個(gè)年輕婦女在生產(chǎn)后40天,因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥自殺,警方在調(diào)查過程中,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦多次流露輕生的意思,因此得出了自殺的結(jié)論。為此保險(xiǎn)公司的拒賠得到了法院的支持。因此,提醒廣大朋友,在保險(xiǎn)法律關(guān)系中,不僅像旅游意外傷害保險(xiǎn)條款涉及死亡或者自殺等問題,還有在人身壽險(xiǎn)中也有涉及死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同。對(duì)于自殺問題,保險(xiǎn)法中有專門規(guī)定,即在特定情形下保險(xiǎn)公司可以因此拒絕承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但正如本案分析的那樣,如果保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人自殺為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)就被保險(xiǎn)人的自殺事實(shí)提交可靠證據(jù)進(jìn)行證明,在沒有確切證據(jù)證明的情況下,一般不會(huì)輕易認(rèn)定自殺的事實(shí)。正是基于這樣的法理與分析,本案李某的家人作為原告要求保險(xiǎn)公司賠償意外傷害及喪葬費(fèi)25萬元的訴訟請(qǐng)求,最后得到了法院的支持,即保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)向李某家人賠償25萬元的保險(xiǎn)金責(zé)任。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 都邦保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠案例教您如何理賠
摘要:購買保險(xiǎn)投保人看重的主要是這個(gè)保險(xiǎn)公司的理賠如何?那么都邦保險(xiǎn)理賠如何呢?一起看一下吧!在車險(xiǎn)理賠中,人傷賠款占比較高。這類案件通常表現(xiàn)出賠付金額大、結(jié)案周期長(zhǎng)、易引發(fā)訴訟和法律糾紛等特點(diǎn),一直是車險(xiǎn)理賠管理的一個(gè)難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。由于車險(xiǎn)人傷理賠牽涉到保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人、第三者三方關(guān)系,尤其是新保險(xiǎn)法允許三者直接向保險(xiǎn)公司索賠,使得車險(xiǎn)人傷理賠風(fēng)險(xiǎn)控制更加繁雜。因此,人傷案件一直以來是理賠管理中的一大難題,但也恰恰是當(dāng)前車險(xiǎn)理賠管理中,要維護(hù)好保險(xiǎn)雙方合法權(quán)益、樹立良好服務(wù)形象、提高車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)效益所必須突破的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。為加快車險(xiǎn)人傷案件的理賠時(shí)效,都邦保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心下發(fā)《關(guān)于推行<人傷案件一次性處理辦法>的通知》,要求各分支機(jī)構(gòu)理賠服務(wù)中心加大人傷一次性處理,切實(shí)推進(jìn)人傷減損工作的落實(shí)。在都邦保險(xiǎn)各機(jī)構(gòu)切實(shí)推進(jìn)人傷減損工作的過程中,涌現(xiàn)了許多典型機(jī)構(gòu)和典型案例。為加快理賠時(shí)效,有效控制風(fēng)險(xiǎn),保證公司車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)效益的持續(xù)提升,自2010年年初開始,在都邦保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心的總指導(dǎo)及支持下,都邦保險(xiǎn)遼寧分公司通過引進(jìn)人才、完善制度、落實(shí)政策,逐步形成適合分公司管控的人傷理賠制度體系。截至目前,人傷住院案件查勘率基本達(dá)到100%的指標(biāo)要求,24小時(shí)內(nèi)查勘完成率超過95%。

典型案例

2011年10月4日,分公司承保的車牌號(hào)為遼***車在沈陽市皇姑區(qū)華山路出險(xiǎn),造成騎電動(dòng)車的三者人員劉某受傷,經(jīng)交警認(rèn)定,標(biāo)的車負(fù)全責(zé)。經(jīng)查勘員現(xiàn)場(chǎng)查勘,醫(yī)療查勘人員24小時(shí)內(nèi)醫(yī)院實(shí)地調(diào)查,事故屬實(shí),分公司應(yīng)予以賠付。案發(fā)后傷者因本次事故致左脛骨平臺(tái)骨折、左腓骨骨折住院治療,醫(yī)療查勘人員在調(diào)查跟蹤過程中與傷者及車主保持密切聯(lián)系,了解傷者詳細(xì)情況,詢問傷者需求,同時(shí)宣導(dǎo)分公司賠付原則。傷者家屬知曉分公司不需等待二次手術(shù)后再行結(jié)案,現(xiàn)在可一次性解決后,便與分公司協(xié)商回安徽老家養(yǎng)傷事宜。獲得分公司同意后,傷者在病情穩(wěn)定后提前出院。在協(xié)商過程中,分公司了解到,傷者急于出院,一方面是因?yàn)榻谏蜿枤鉁爻掷m(xù)下降,且傷者居住環(huán)境較差,不利于養(yǎng)傷;另一方面是因?yàn)槎问中g(shù)要在一年之后,安徽距離沈陽又較遠(yuǎn),傷者不愿來回往返。在明確傷者需求后,分公司就賠償事宜與傷者先行溝通并將溝通結(jié)果上報(bào)都邦保險(xiǎn)總公司,獲得批準(zhǔn)后,馬上與傷者本人聯(lián)系。因傷者傷情嚴(yán)重,暫時(shí)還無法下地行走,分公司醫(yī)療理賠人員冒著大雪趕去傷者的住處探望并簽署協(xié)議,并為其詳細(xì)解釋和說明協(xié)議內(nèi)容。在征得傷者及標(biāo)的車車主同意后,分公司對(duì)協(xié)議簽署過程進(jìn)行錄音及拍照,作為資料留存。事后,分公司工作人員的多次探視慰問和細(xì)致周到的服務(wù),也獲得了傷者的肯定和感謝。在本次賠案處理過程中,分公司以提前介入、主動(dòng)理賠作為先決條件,始終堅(jiān)持一切以客戶為中心的服務(wù)宗旨,各項(xiàng)賠付事宜均已征得被保險(xiǎn)人及實(shí)際車主的同意,安撫傷者,盡快賠付。最終令客戶及傷者均滿意。都邦保險(xiǎn)遼寧分公司理賠服務(wù)中心秉承分公司總經(jīng)理室“滿足客戶的同時(shí),實(shí)現(xiàn)理賠品質(zhì)提升”的指導(dǎo)思想,準(zhǔn)確定位,從自身做起,提高服務(wù)質(zhì)量及時(shí)效。出險(xiǎn)后,車主具體辦理理賠流程為:一、報(bào)案后認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章。二、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。三、提供財(cái)物損失的單據(jù)、憑證。四、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料。五、領(lǐng)取理賠款。向保險(xiǎn)公司提供的單證是:(1)保險(xiǎn)單、(2)出險(xiǎn)通知書、(3)保險(xiǎn)車輛事故證明、責(zé)任認(rèn)定書、(4)有關(guān)修理費(fèi)用及施救費(fèi)用的發(fā)票及其清單、(5)涉及第三者財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費(fèi)用單據(jù);(6)對(duì)部分案件,保險(xiǎn)公司還會(huì)要求提供駕駛員駕駛證復(fù)印件和身份證復(fù)印件。理賠小貼士:1、意外殘疾鑒定的注意事項(xiàng):一般來說,意外險(xiǎn)中的殘疾鑒定須由 二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或者由客戶、保險(xiǎn)公司雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或鑒定機(jī)構(gòu))出具被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的事故,建議先行治療,并跟優(yōu)保網(wǎng)或保險(xiǎn)公司確認(rèn)好鑒定機(jī)構(gòu)后再進(jìn)行鑒殘,可減少后期不必要的糾紛。2、出險(xiǎn)報(bào)案的注意事項(xiàng):報(bào)案要及時(shí)(最好在24小時(shí)內(nèi)),如果保險(xiǎn)公司的電話打不通,或菜單太多不知怎么辦,您可以直接撥打優(yōu)保客服電話備案,我們會(huì)在第一時(shí)間協(xié)助您轉(zhuǎn)報(bào)案,以便保險(xiǎn)公司更清楚地確認(rèn)事故原因和細(xì)節(jié)。3、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)收集的的注意事項(xiàng):涉及到醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的理賠,需要的資料較為瑣碎。為避免因資料不齊延誤理賠,建議出險(xiǎn)后先向優(yōu)保報(bào)備,客服會(huì)發(fā)送一封理賠資料清單郵件給您,并告知治療時(shí)的注意事項(xiàng)。同時(shí)建議在治療期間,不論是費(fèi)用清單、發(fā)票、還是病歷卡、診斷書,將醫(yī)院提供的一切資料都收集存放,以備后用。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 汽車保險(xiǎn)理賠案例 沒有拍照如何理賠
摘要:新車撞了,車主劉先生正慶幸有保險(xiǎn)公司買單,卻被告知由于車子還沒上牌,也沒有行駛證、臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證,保險(xiǎn)公司拒絕賠償——自3年前公安部取消新車移動(dòng)證,改為實(shí)行“臨時(shí)號(hào)牌”之后,這樣的保險(xiǎn)合同糾紛正越來越多。有保險(xiǎn)和法律界人士認(rèn)為,現(xiàn)行的上牌制度,讓絕大多數(shù)車主在不知情的情況下違法,以致出現(xiàn)了買車之后、上牌之前的保險(xiǎn)真空期。在日均新增2000輛新車的今天,“保險(xiǎn)真空期”已經(jīng)給所有出行的人和車都帶來了顯而易見的風(fēng)險(xiǎn)。沒有辦牌照保險(xiǎn)不生效和劉先生一樣,顧客在4S店買車上保險(xiǎn)時(shí),通常會(huì)被告知“保險(xiǎn)24小時(shí)后生效,但上正式牌照之前,盜搶險(xiǎn)暫不生效”。而絕大多數(shù)顧客并未注意到,保險(xiǎn)合同中,“保險(xiǎn)責(zé)任免除”一欄內(nèi)有這樣一項(xiàng):發(fā)生意外事故時(shí),除非另有約定,車輛無交管部門核發(fā)的有效行駛證、號(hào)牌或臨時(shí)號(hào)牌、臨時(shí)移動(dòng)證,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。今年4月,車主王先生將某財(cái)險(xiǎn)公司告上法庭索討車損賠償時(shí),即聲稱辦理保險(xiǎn)時(shí)無人主動(dòng)告知這項(xiàng)“免責(zé)條款”。記者撥打該公司電話咨詢時(shí),發(fā)現(xiàn)連工作人員對(duì)這一條款也并不十分清楚。在記者主動(dòng)提出“有無臨時(shí)號(hào)牌是否影響理賠”時(shí),工作人員經(jīng)過半晌核查后才回答,“確實(shí)不賠”。據(jù)介紹,在2007年11月之前,公安機(jī)關(guān)實(shí)行的是移動(dòng)證制度,銷售商在賣車的同時(shí)可以提供有效期一周的移動(dòng)證,保證司機(jī)能合法上路。因此這樣的免責(zé)條款,此前從未引人注意。  洗車時(shí)撞了欄桿,保險(xiǎn)“拒賠”“在別的地方出險(xiǎn),都能賠??蔀槭裁丛谙窜嚂r(shí)出險(xiǎn),偏偏就得不到賠償呢?”近日,本報(bào)接到了讀者張先生的電話。張先生家住杭州城西,新車買了不到2個(gè)月。“上周,我去文三西路的一家車行洗車。剛洗完,后視鏡上都是水汽,我一不小心,倒車時(shí)車屁股撞到了鐵欄桿上。”張先生第一時(shí)間撥通了保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話。詳細(xì)了解情況后,保險(xiǎn)公司派人給事故車定了損。張先生本以為,過不了多久,他就能拿到理賠金了??墒?,幾天后張先生接到了保險(xiǎn)公司“拒賠”的消息。“保險(xiǎn)公司說,我在洗車時(shí)出了事故,他們不負(fù)責(zé)賠償。”保險(xiǎn)公司的拒賠理由,源于張先生簽定的保險(xiǎn)合同中,“責(zé)任免除”條款中的一項(xiàng)。“競(jìng)賽、測(cè)試,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。”洗車屬于“養(yǎng)護(hù)”,而張先生在洗車店發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司因此拒絕賠償。“在買車險(xiǎn)時(shí),我根本沒有發(fā)現(xiàn),合同里還有這么一條。”張先生說,洋洋灑灑幾頁文字,他看都沒看,就簽下了名字。報(bào)案時(shí),張先生與客服之間的對(duì)話也被保險(xiǎn)公司錄音,最終成了拒賠的證據(jù)。撞到自家人車險(xiǎn)拒賠機(jī)動(dòng)車撞到他人,只能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)加以賠付。所謂第三者,是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)以外的人,但在保險(xiǎn)條款中卻將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。因此,如果車輛撞到自家人,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。點(diǎn)評(píng):由于自家人與車主具有連帶經(jīng)濟(jì)賠付責(zé)任,因此并不在承保范圍之內(nèi)。自家人的保障只能由意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)來進(jìn)行賠付
 
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 通過保險(xiǎn)理賠案例分析了解何種情況免賠
摘要:我國(guó)的汽車保有量已經(jīng)達(dá)到2億輛左右。絕大多數(shù)車主都會(huì)給自己的愛車買份商業(yè)保險(xiǎn),其中不少車主給自己的車買的還是所謂的“全險(xiǎn)”,以為自己的車無論碰到什么問題,都可以找保險(xiǎn)公司全額理賠,其實(shí),這是一個(gè)誤區(qū),有些情況下,保險(xiǎn)公司是不予以理賠的。2010年12月2日,姜蓉為自己的愛車投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。2011年1月19日,姜蓉見春運(yùn)到來,乘客大增,遂想通過客運(yùn)賺點(diǎn)外快,于是未通知保險(xiǎn)公司而將車用于營(yíng)運(yùn)。不料卻在一個(gè)月后發(fā)生交通事故,致使一人重傷,用去醫(yī)療費(fèi)用5萬余元。但她向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),卻被拒賠。姜蓉的誤區(qū)在于“只要已經(jīng)投保就能獲得賠償。”《保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定:“在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”姜蓉擅自將非營(yíng)運(yùn)車輛作為營(yíng)運(yùn)車輛使用,屬增加危險(xiǎn)程度而未告知,也就只能自食其果。楊芳為愛車投保車輛損失險(xiǎn)的有效期限是2011年元月4日零時(shí)至2012年元月3日24時(shí)。2011年3月11日晚11時(shí)許,楊芳駕車在山區(qū)行駛時(shí),不慎撞上石壁??蓷罘伎紤]夜深人靜又在邊遠(yuǎn)山區(qū),遂未曾報(bào)案即駕車離開。不料,事后保險(xiǎn)公司拒絕理賠其6900余元修理費(fèi)用。楊芳的誤區(qū)在于“只要事故屬實(shí)就能獲得賠償。”《保險(xiǎn)法》第21條規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。”雖然現(xiàn)實(shí)中,駕駛員離開現(xiàn)場(chǎng)的動(dòng)機(jī)不盡相同,但即使如同楊芳那樣出于方便自己和他人,而未及時(shí)報(bào)案而擅自駕車離開事故現(xiàn)場(chǎng),導(dǎo)致事故發(fā)生的原因及性質(zhì)無法查清的,也只有自己承擔(dān)損失。
 
還有以下幾種情況不賠:在收費(fèi)停車場(chǎng)被盜不賠。收費(fèi)停車場(chǎng)或營(yíng)業(yè)性修理廠對(duì)車輛有保管的責(zé)任。車輛全車盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生這種情況,應(yīng)持有關(guān)收據(jù)或發(fā)票向停車場(chǎng)或修理廠索賠。未年檢或未上牌不賠。車輛出險(xiǎn)后,必須具備兩個(gè)條件保險(xiǎn)公司才會(huì)理賠:一是必須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或牌號(hào);二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門檢驗(yàn)合格,因此年檢和年審一定要按時(shí)完成。不過,如經(jīng)特別約定,對(duì)必須先保險(xiǎn)后檢驗(yàn)核發(fā)牌號(hào)的新車,保險(xiǎn)公司可負(fù)責(zé)賠償車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。但如果在此期間車輛被盜,保險(xiǎn)公司則不負(fù)責(zé)賠償。誤傷"自己人"不賠。如果開車時(shí)不小心撞傷了自己的家庭成員,那么保險(xiǎn)公司是不會(huì)按照第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償?shù)?。因?yàn)楦鶕?jù)條款,"被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員以及他們的家庭成員"受到損失是屬于"除外責(zé)任"。通俗來講,所謂的"第三者"把四種人排除在外,即被保險(xiǎn)人及其家庭成員、發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員。精神損失費(fèi)不賠。第三者責(zé)任險(xiǎn)條款明確規(guī)定,因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償為責(zé)任免除。因此萬一發(fā)生事故,在與受害方交涉的過程中,應(yīng)盡量壓低所謂的"精神損失費(fèi)",不妨在人身傷害損失或財(cái)產(chǎn)損失方面多作補(bǔ)償。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 幾個(gè)經(jīng)典的保險(xiǎn)故事案例分析
摘要:在當(dāng)今社會(huì),保險(xiǎn)行業(yè)越來越壯大,因?yàn)樗c人們的生活最息息相關(guān),無論是衣食住行還是工作生活,只要是在社會(huì)中行走,都離不開保險(xiǎn)。保險(xiǎn)學(xué)其實(shí)是一門研究保險(xiǎn)及保險(xiǎn)相關(guān)事物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的經(jīng)濟(jì)學(xué)科。保險(xiǎn)涉及的領(lǐng)域是多元化的,包括金融學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)以及自然科學(xué)。按照保險(xiǎn)標(biāo)的可以分為:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)信用保險(xiǎn);按照保險(xiǎn)性質(zhì)可以分為:商業(yè)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策保險(xiǎn)本文就跟大家一起來鑒定幾個(gè)關(guān)于保險(xiǎn)的案例,讓大家對(duì)于相關(guān)的內(nèi)容有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

案例一

有一承租人向房東租借房屋,租期9個(gè)月。租房合同中寫明,承租人在租借期內(nèi)應(yīng)對(duì)房屋損壞負(fù)責(zé),承租人為此而以所租借房屋投保火災(zāi)保險(xiǎn)一年。租期滿后,租戶按時(shí)退房。退房后一個(gè)月,房屋毀于火災(zāi)。于是承租人以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任?為什么?如果承租人在退房時(shí),將保單轉(zhuǎn)讓給房東,房東是否能以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠賠?為什么?首先,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。因?yàn)槌凶馊藢?duì)該房屋已經(jīng)沒有保險(xiǎn)利益。同時(shí),房東不能以被保險(xiǎn)人的身份索賠。因?yàn)楸无D(zhuǎn)讓沒有經(jīng)過保險(xiǎn)人辦理批單手續(xù),房東與保險(xiǎn)人沒有保險(xiǎn)關(guān)系。

案例二

某家銀行投?;痣U(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫明24小時(shí)有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。后銀行被竊,經(jīng)調(diào)查某日24小時(shí)內(nèi)有半小時(shí)警衛(wèi)不在崗。這種情況保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任?分析這個(gè)具體案例,保險(xiǎn)公司不用承擔(dān)賠償責(zé)任。因?yàn)樵撱y行違反了明示保證(或保證,或最大誠(chéng)信原則),而保證是保險(xiǎn)合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同,或宣布保險(xiǎn)合同無效,在發(fā)生保險(xiǎn)事故事不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。

案例三

某賓館投?;痣U(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫明能做到全天有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。后賓館于某日被盜,經(jīng)調(diào)查,該日值班警衛(wèi)因正當(dāng)理由離開崗位僅10分鐘。賓館所作的保證是一種什么保證呢?保險(xiǎn)公司是否能藉此拒賠?為什么?該賓館所作的保證是一種明示保證。保險(xiǎn)公司可以據(jù)此拒賠。因?yàn)樵撡e館違反了明示保證,而保證是保險(xiǎn)合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險(xiǎn)人可以據(jù)此而解除保險(xiǎn)合同,或宣布保險(xiǎn)合同無效,在發(fā)生保險(xiǎn)事故事不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。

案例四

有一批貨物出口,貨主以定值保險(xiǎn)保險(xiǎn)的方式投保了貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),按投保時(shí)實(shí)際價(jià)值與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)價(jià)值100萬元,保險(xiǎn)金額也為100萬元,后貨物在運(yùn)輸途中發(fā)生保險(xiǎn)事故,出險(xiǎn)時(shí)當(dāng)?shù)赝旰檬袃r(jià)為80萬元。那么,如果貨物全損,保險(xiǎn)人如何賠償?賠款為多少?如果部分損失,損失程度為60%,則保險(xiǎn)人如何賠償?其賠款為多少?第一個(gè)問題分析這個(gè)案例,我們按照定值保險(xiǎn)的規(guī)定,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),以約定的保險(xiǎn)金額為賠償金額,因此,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)金額賠償,其賠償金額為100萬元。另外,保險(xiǎn)人 賠償金額=保險(xiǎn)金額×損失程度=100×60%=60萬元

案例五

李某2001年12月23日向某保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)期間為1年的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金額為20萬元,2002年2月26日李某家因意外發(fā)生火災(zāi),火災(zāi)發(fā)生時(shí),李某的家庭財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值為30萬元。若按第一危險(xiǎn)賠償方式。則:財(cái)產(chǎn)損失15萬元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?家庭財(cái)產(chǎn)損失25萬元時(shí),保險(xiǎn)公司又應(yīng)賠償多少?為什么首先我們的考慮思路是,因?yàn)榈谝晃kU(xiǎn)賠償方式是按保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失均予以賠償?shù)陌l(fā)生。該保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險(xiǎn))為15萬元,所以保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償15萬元。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償20萬元。該保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險(xiǎn))為20萬元。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 不計(jì)免賠特約險(xiǎn)什么情況下由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)
摘要:隨著生活水品的日益提高,汽車越來越多的走進(jìn)了人們的生活,為人們的出行提供了便利,大大節(jié)省了時(shí)間??墒?,天有不測(cè)風(fēng)云,人有點(diǎn)旦夕禍福,近年來頻繁發(fā)生的交通事故,得到越來越多的重視,為自己的愛車買一份保險(xiǎn),也成為有車一族越來越關(guān)心的問題。車險(xiǎn)的種類有很多,如車損險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)和自燃險(xiǎn),由于這幾種保險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí)要按責(zé)任大小加扣,全責(zé)扣20%,主責(zé)扣15%,同責(zé)扣10%,次責(zé)扣5%,于是,車輛保險(xiǎn)中的不計(jì)免賠險(xiǎn)作為車損險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)和自燃險(xiǎn)的附加險(xiǎn)種,就應(yīng)運(yùn)而生了。所謂不計(jì)免賠特約險(xiǎn),即是指車險(xiǎn)中的不計(jì)免賠特約條款,它屬于商業(yè)附加險(xiǎn)的一種。該險(xiǎn)種通常是指經(jīng)特別約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照對(duì)應(yīng)投保的主險(xiǎn)條款規(guī)定的免賠率計(jì)算的、應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠額部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。投保后,車主不僅可以享受到按保險(xiǎn)條款,應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的那一部分賠償;還可享受到由于車主在事故中負(fù)有責(zé)任,而應(yīng)自行承擔(dān)的那部分金額賠償。按照保險(xiǎn)對(duì)象的不同,不計(jì)免賠險(xiǎn)又可分為基本險(xiǎn)的不計(jì)免賠和附加險(xiǎn)的不計(jì)免賠,車主在投保時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解。不計(jì)免賠特約險(xiǎn)屬于附加險(xiǎn)的一種。該險(xiǎn)種通常是指經(jīng)特別約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照對(duì)應(yīng)投保的主險(xiǎn)條款規(guī)定的免賠率計(jì)算的、應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。那么,不計(jì)免賠險(xiǎn)是任何情況都予以賠償?shù)膯??又在什么情況下是不予以賠償?shù)哪??下列情況下,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:一、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的;二、被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故,但不能證明事故原因的;三、因違反安全裝載規(guī)定而增加的;四、投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的;五、投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的;六、因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的;七、發(fā)生機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)規(guī)定的全車損失保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人未能提供《機(jī)動(dòng)車行駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明而增加的;八、可附加本條款但未選擇附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的;九、不可附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的。各家保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)中除盜搶險(xiǎn)之外都可以附加不計(jì)免賠率特約條款。
了解了上述九條,希望對(duì)您在選擇不計(jì)免賠險(xiǎn)時(shí)有更好的幫助。
   
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 更清楚的了解交強(qiáng)險(xiǎn)理賠讓我們更幸福
摘要:我們生活在法治社會(huì)中,所以每一件事都會(huì)受到法律的約束。若沒有車我們沒必要去了解太多的關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠的事情,但是要您有了車情況就是不一樣的了,中國(guó)有句古話叫做防患于未然,所以我們必須要學(xué)會(huì)在意外沒有發(fā)生之前學(xué)會(huì)理賠技巧,只有更清楚的了解交強(qiáng)險(xiǎn)理賠讓我們更幸福。就讓我們從更多的案例中獲得更多的知識(shí)吧。2011年5 月,魯某和凌某通過保險(xiǎn)代理人找到我。我為其論述了保險(xiǎn)公司醫(yī)療賠償限額缺乏法律依據(jù)的理論,講解了現(xiàn)行司法實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),提出了保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額突破限額了理賠的理論,取得了當(dāng)事人的認(rèn)可,決定委托我作為魯某的訴訟代理人。辦案經(jīng)過及結(jié)果接受委托后,我著手整理證據(jù)材料,由于當(dāng)事人對(duì)法律不熟悉,不能提供完備的證據(jù)材料,因此我給魯某列出證據(jù)清單,告訴他什么樣的事實(shí)需要什么樣的證據(jù)。當(dāng)事人在我的指導(dǎo)下取得了其起訴的證據(jù),我首先計(jì)算了其應(yīng)該索賠的數(shù)額,經(jīng)過與當(dāng)事人核實(shí),確定了訴訟請(qǐng)求的數(shù)額。這里需要交代一下,按照法律計(jì)算的數(shù)額由于一些客觀原因需要調(diào)整,由于某些標(biāo)準(zhǔn)在法律上是有模糊點(diǎn)的,這時(shí)就存在訴訟風(fēng)險(xiǎn),因此需要當(dāng)事人認(rèn)可。最后法院支持了我們的請(qǐng)求,判決保險(xiǎn)公司全額理賠,當(dāng)事人的權(quán)益得到保證。本案中,各方對(duì)責(zé)任認(rèn)定沒有異議,爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題主要是交強(qiáng)險(xiǎn)限額的問題。依據(jù)司法實(shí)踐,在侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施以后,交強(qiáng)險(xiǎn)理賠依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條到第五十三條的規(guī)定,和《道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同約定的限額,認(rèn)為不符合法律規(guī)定,因此不予采納。  2007年2月2日9時(shí)許,駕駛員季某某駕駛被保險(xiǎn)車輛滬AT904某中型自卸貨車裝運(yùn)磚頭至崇明縣陳家鎮(zhèn)陳西村13隊(duì)范某某家新建房屋宅基地。停車后由裝卸工湯某某等在車廂內(nèi)卸磚。卸畢,駕駛員季某某在倒車掉頭離開時(shí),致使裝卸工湯某某從車上摔倒在地,駕駛員季某某未發(fā)現(xiàn)此情況。經(jīng)司法鑒定,結(jié)論為湯某某之傷分別構(gòu)成八級(jí)、八級(jí)、八級(jí)、十級(jí)傷殘。該起交通事故經(jīng)崇明縣公安局交通警察大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書,確定湯某某不負(fù)事故責(zé)任,駕駛員季某某負(fù)事故全部責(zé)任。原告訴稱,請(qǐng)求法院判令被告給付原告理賠金人民幣175,670.29元。被告辯稱,由于受害人湯某某是從被保險(xiǎn)車輛上摔下來的,是屬于車上人員,因此,根據(jù)《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,其不屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠范圍。故請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。經(jīng)法院審理認(rèn)為,原告與被告中國(guó)某某保險(xiǎn)公司上海市某某支公司之間機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同合法有效,具有法律約束力,雙方均應(yīng)恪守。被保險(xiǎn)車輛駕駛員在倒車過程中,造成了對(duì)第三者的傷害,因此,被告在收取原告機(jī)動(dòng)車輛綜合保險(xiǎn)費(fèi)后,對(duì)被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi)所發(fā)生的第三者責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)依約在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)理賠付款責(zé)任。但由于原告未投保不計(jì)免賠特別險(xiǎn),該起交通事故經(jīng)崇明縣公安機(jī)關(guān)作出交通事故認(rèn)定書,確定車輛駕駛員季某某負(fù)事故全部責(zé)任,判決如下:一、 被告中國(guó)某某保險(xiǎn)公司上海市某某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告上海某某公司理賠款人民幣142,709.03元;二、 被告中國(guó)某某保險(xiǎn)公司上海市某某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告上海某某公司(2007)崇民一(民)初字第2042號(hào)民事判決認(rèn)定的律師代理費(fèi)2,000元、案件受理費(fèi)1,284元;三、 對(duì)原告上海某某公司的其余訴訟請(qǐng)求不予支持。接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。涉及人員傷亡,或事故損失超過交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實(shí)際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:(1)索賠申請(qǐng)書,機(jī)動(dòng)車行駛證,機(jī)動(dòng)車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明。(2)事故證明材料:交通事故責(zé)任認(rèn)定書,調(diào)解書(或簡(jiǎn)易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機(jī)構(gòu)的裁決書、調(diào)解書、判決書)。(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財(cái)產(chǎn)損失清單。(4)人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。突出體現(xiàn)了尊重生命,尊重健康的立法理念。交強(qiáng)險(xiǎn)的設(shè)立是為了保護(hù)第三者的生命健康與財(cái)產(chǎn)安全,并且確定了無過錯(cuò)的歸責(zé)原則,判決保險(xiǎn)公司理賠凸顯了這一特點(diǎn),能夠盡最大努力保障人的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全。
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保險(xiǎn)理賠 車險(xiǎn)理賠 車損險(xiǎn)包括什么賠償內(nèi)容
摘要:車損險(xiǎn)包括什么?車損險(xiǎn)由于保障范圍相對(duì)較廣,所以成為很多車主都會(huì)選擇投保的車險(xiǎn)種類。它所發(fā)揮的作用非常明顯,小到磕磕碰碰,大到車輛的碰撞,都有一定的保障范圍。下面就了解一下車損險(xiǎn)包括什么。車損險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn)種中的基本險(xiǎn)種,所以這一險(xiǎn)種有其重要性。為什么許多車主都會(huì)選擇投保這一險(xiǎn)種呢,車損險(xiǎn)包括什么?如果車主投保了平安車險(xiǎn)車損險(xiǎn),那么在投保期限以內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛保險(xiǎn)車輛出現(xiàn)了合同內(nèi)指出的意外事故,被保險(xiǎn)人可以按照規(guī)定獲得相應(yīng)的賠償。而這些意外事故原因包括碰撞、爆炸、外界物體倒塌或墜落、傾覆、火災(zāi)、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落,還有雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、洪水、海嘯等自然災(zāi)害等。由此可見,平安車險(xiǎn)車損險(xiǎn)的保障范圍相當(dāng)?shù)膹V泛,所以為了車輛能夠擁有更好的保障,合理投保車損險(xiǎn)是相當(dāng)必要的。除了車損險(xiǎn),還有什么險(xiǎn)種是比較重要的呢?其實(shí)平安車險(xiǎn)的四個(gè)商業(yè)基本險(xiǎn)都是比較重要的險(xiǎn)種。車主在投保車險(xiǎn)的時(shí)候可以選擇平安車險(xiǎn)的全保套餐,全包套餐包括了車主可能經(jīng)常遇到的大部分出險(xiǎn)情況,包括交強(qiáng)險(xiǎn)和七個(gè)商業(yè)險(xiǎn)種。其中商業(yè)險(xiǎn)中有四個(gè)基本險(xiǎn)和三個(gè)附加險(xiǎn)。車險(xiǎn)專家指出,對(duì)于一些新手車主,不妨投保車輛的全保套餐,以保證車輛的安全。另外,在哪里投保車險(xiǎn)比較好呢?各位車主朋友們可以選擇在平安車險(xiǎn)網(wǎng)銷平臺(tái)進(jìn)行投保,在網(wǎng)銷平臺(tái)車主只需花費(fèi)10分鐘時(shí)間就能完成投保,交易的模式是通過網(wǎng)上銀行等網(wǎng)絡(luò)支付工具完成。車損險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn)種,而在平安車險(xiǎn)網(wǎng)銷平臺(tái)投保車險(xiǎn)均能獲得“私家車商業(yè)險(xiǎn)多省15%”的價(jià)格優(yōu)惠,對(duì)于投保多個(gè)商業(yè)險(xiǎn)的車主朋友來說應(yīng)該可以節(jié)省一筆不少的費(fèi)用。我們先看看王先生的小事故就會(huì)有所了解車損險(xiǎn)包括什么。春節(jié)是喜慶的日子,人們走親訪友喜氣洋洋??墒峭跸壬鷧s有點(diǎn)鬧心。原來大年初二,黃先生開車陪夫人回娘家,經(jīng)過一處廣場(chǎng)時(shí),有好多的小孩在放鞭炮。突然“嘭”的一聲,擋風(fēng)玻璃碎了。把王先生嚇得夠嗆,趕緊停車查看,原來是不知道哪兒飛來的一個(gè)鞭炮把玻璃炸碎了。王先生想自己在平安網(wǎng)銷車險(xiǎn)投了車損險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)賠的。于是向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派人前來查勘定損??戳爽F(xiàn)場(chǎng)后,保險(xiǎn)公司告訴王先生,這種事故不在保險(xiǎn)公司的理賠范圍之內(nèi)。王先生很生氣:我既然投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn),現(xiàn)在車輛有損失了,保險(xiǎn)公司還不賠償,那車損險(xiǎn)包括什么?其實(shí),車損險(xiǎn)是商業(yè)車險(xiǎn)的基本險(xiǎn)種之一,是車險(xiǎn)的主險(xiǎn)種之一。各保險(xiǎn)公司對(duì)車損的責(zé)任確定有所不同,但大多都包括:碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸、外界物體倒塌、空中運(yùn)行物體墜落、車輛行駛中平行墜落、車上人員或貨物撞擊、雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、雹災(zāi)及其他方面以及受損后發(fā)生的施救費(fèi)用等。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中,因上述原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。專家提示:投保了車損險(xiǎn)之后一定要搞清楚車損險(xiǎn)包括什么,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司還規(guī)定了許多“除外責(zé)任”,因此投保人要想得到全方位的保險(xiǎn),還需要投保一些附加險(xiǎn)。如王先生如果投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),是可以得到相應(yīng)理賠的。車主準(zhǔn)確掌握車損險(xiǎn)都包括什么有利于合理規(guī)劃自己的車險(xiǎn)組合,在投保必要的車損險(xiǎn)時(shí),根據(jù)自己的實(shí)際需要,投保其他商業(yè)險(xiǎn)種,以獲得更為全面的車險(xiǎn)保障。
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