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約有5項(xiàng)符合搜索醫(yī)保政策的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
人壽保險知識 蘇州醫(yī)保新政策及解讀
摘要:新的醫(yī)保年度中我市醫(yī)保政策將作哪些調(diào)整?1.增加退休人員個人帳戶。市區(qū)退休參保人員的年度個人帳戶金額調(diào)整增加50元,即:70周歲以下每人每年500元,70周歲以上(含70周歲)每人每年550元,其中建國前參加革命工作的老工人每人每年900元。同時提高企業(yè)退休人員中省級以上勞動模范的醫(yī)療待遇,其中國家級勞模每人每年增加400元,省級勞模每人每年增加200元。2.擴(kuò)大抗排異藥物治療范圍。門診抗排異藥物治療從腎、肝移植擴(kuò)大到其他器官移植,以減輕骨髓等器官移植病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。3.取消精神病人在??漆t(yī)院住院治療精神病的起付標(biāo)準(zhǔn)。凡在本市廣濟(jì)醫(yī)院、普濟(jì)醫(yī)院、安康醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)確診為精神病住院治療的參保人員,其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付范圍的住院費(fèi)用不再由個人自付起付標(biāo)準(zhǔn)金額,而是直接按照住院分段結(jié)付的辦法劃《社會保險 卡》(以下簡稱IC卡)結(jié)付。4.調(diào)整人工組織器官的報銷比例。國產(chǎn)人工組織器官的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為100%(現(xiàn)為80%),合資企業(yè)產(chǎn)人工組織器官的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為80%(現(xiàn)為70%),進(jìn)口人工組織器官的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為50%(現(xiàn)為60%)。5.將乙肝疫苗預(yù)防接種列入醫(yī)保基金結(jié)付范圍。參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種乙肝疫苗時,可以直接劃IC卡結(jié)付。6. 提高了門診特定項(xiàng)目中大病患者的醫(yī)療待遇。修訂門診特定項(xiàng)目管理辦法,對門診特定項(xiàng)目中惡性腫瘤的化療放療、器官移植后的抗排異藥物治療費(fèi)用,取消其1000元的起付標(biāo)準(zhǔn);將重癥尿毒癥透析患者使用促紅細(xì)胞生成的藥物增加入補(bǔ)助范圍,以切實(shí)減輕大病患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

新政策解讀

一、增加職工醫(yī)療保險退休人員個人賬戶金額退休人員個人賬戶全年記入標(biāo)準(zhǔn)增加50元,按年齡段分別確定為:70周歲以下由1000元提高到1050元;70歲以上(含70周歲)由1200元提高到1250元,其中建國前參加革命工作的老工人由1450元提高到1500元。政策解讀:我市市區(qū)自2000年11月正式實(shí)施職工醫(yī)療保險以來,已連續(xù)多年增加退休人員個人賬戶金額,由最初的350元/400元(70周歲以下/以上)提升至今年的1050/1250元,減輕了退休人員門診就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了我市醫(yī)保政策“向老年人傾斜”的基本方針。值得注意的是,門診個人賬戶只是醫(yī)療保險待遇中的一部分,供參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店門診就醫(yī)、購買藥品使用。參保人員住院的,另行享受住院醫(yī)保待遇。二、提高地方補(bǔ)充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),職工醫(yī)療保險地方補(bǔ)充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)分別提高為:在職職工3500元,退休人員4000元。政策解讀:地方補(bǔ)充醫(yī)療保險是是基本醫(yī)療保險的必要補(bǔ)充,主要用于參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。個人賬戶用完后發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,自負(fù)600元/400元(在職/退休,以下同)后,由地方補(bǔ)充醫(yī)保統(tǒng)籌基金在3500元/4000元以內(nèi)按60%/70%的標(biāo)準(zhǔn)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)助;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,補(bǔ)助比例可分別提高20%(即達(dá)到80%/90%)。符合地方補(bǔ)充待遇享受條件的,在劃卡結(jié)算時會自動計(jì)算,無需辦理申請手續(xù)。由于各項(xiàng)醫(yī)保待遇的享受均以醫(yī)保卡上的個人醫(yī)療費(fèi)用記錄為準(zhǔn),因此即使個人賬戶余額用完,也請持醫(yī)保證卡就醫(yī),以便正確記錄各項(xiàng)費(fèi)用累計(jì)情況,保證各項(xiàng)醫(yī)保待遇的正常享受。同時地方補(bǔ)充只能在B級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店使用,建議參保職工在就醫(yī)購藥前先向定點(diǎn)單位了解其資質(zhì)情況。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)保政策轉(zhuǎn)向——建立大病保險制度
摘要:7月19日,國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議審議了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》,并提出要"建立大病保障制度,要把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來,相互銜接、功能互補(bǔ)"。由此可以看出,我國醫(yī)保政策發(fā)生轉(zhuǎn)向,謀劃建立大病保險制度,以避免因病致貧。“利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)保險,作為大病補(bǔ)充保險”模式有可能將在全國范圍內(nèi)推開,有可能成為今后減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要制度。據(jù)了解,江蘇省太倉市人力資源和社會保障局與中國人民保險集團(tuán)旗下的中國人民健康保險公司在太倉合作運(yùn)行了一年多的大病保險模式與官方認(rèn)可的方案最為接近。

醫(yī)保的新方向:謀劃建立大病保險制度

7月19日,在國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議上,國務(wù)院副總理兼國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)表示,大病保障是衡量一個國家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。業(yè)界認(rèn)為,這次會議的標(biāo)桿意義在于,提出了醫(yī)保的新方向:實(shí)現(xiàn)?;局螅\劃建立大病保險制度。

向大病患者傾斜,報銷超過80%

據(jù)太倉市人力資源和社會保障局局長陸俊介紹,2011年醫(yī)保資金使用年度,太倉有2604名住院的大病患者像顧女士一樣拿到了大病保險的補(bǔ)償,占當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人員的千分之四。受益最多的一位患者拿到10.4萬元的大病保險補(bǔ)償。陸俊提供的另一組數(shù)據(jù)是,2011年醫(yī)保資金使用年度,太倉市住院費(fèi)用超過15萬元的有207人,由于實(shí)行了大病保險制度,這些大病患者的報銷比例幾乎都在80%以上。而在此前,由于不少大病所需的藥物都是自費(fèi)項(xiàng)目,大病患者報銷的比例只有50%,甚至低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用報銷的平均水平。在陸俊看來,通過大病保險提高大病患者的報銷比例意味著醫(yī)保要在普惠的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)特惠,向大病患者傾斜,減少他們因病致貧的風(fēng)險。

商業(yè)保險公司扮演什么樣的角色

在一些學(xué)者看來,保險公司未來的空間是開展商業(yè)健康保險和健康管理、服務(wù),幫助參保人群提升健康水平,幫助其預(yù)防疾病、少得病,同時也利于減少基金支出。也有學(xué)者預(yù)測,國家如果推行"利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)大病保險"模式的話,一定會要求引入市場競爭機(jī)制,遴選優(yōu)質(zhì)的保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦大病保險,那么未來大病保險是否也會成為各家保險機(jī)構(gòu)非理性爭奪的領(lǐng)地?對此,也有業(yè)界人士建議,國家層面也應(yīng)該同步出臺大病醫(yī)保的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,并加強(qiáng)監(jiān)管。

醫(yī)保政策轉(zhuǎn)向--相關(guān)資訊

河南醫(yī)保政策轉(zhuǎn)向“總額控制”

半年內(nèi),頻頻“報警”的河南省城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)?;鸫蠓КF(xiàn)象得到控制:先行試點(diǎn)的省直醫(yī)?;鸪~率呈逐月遞減趨勢,從2月超支63.23%降到6月超支11.28%。這緣于該省自今年起啟動的省直醫(yī)保總額控制支付制度改革。同樣的改革也在全省10個省轄市試點(diǎn),均取得明顯效果。近日,在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,河南省醫(yī)保中心宣布,從明年1月1日起,在全省范圍內(nèi)推行醫(yī)保費(fèi)用總額控制支付制度改革。
2024-09-03 16:23:22
實(shí)事資訊 沈陽醫(yī)療保險政策的調(diào)整
摘要:沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南 一、參保范圍 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè),外商投資、私營企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員、與用人單位建立勞動關(guān)系的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工。 二、參保繳費(fèi) 用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報核定手續(xù)。用人單位及其職工個人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),按月繳納,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,由市地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。 3月26日,從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉,即日起新參保的靈活就業(yè)人員,將不用再選擇繳費(fèi)比例,統(tǒng)一按上一年全年職工月平均工資的6.8%進(jìn)行繳費(fèi)。 新參保人員不建立個人賬戶 以前沈陽靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,可選擇按上年市職工月平均工資的10%或6.8%比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。選擇按10%比例繳費(fèi)的參保人,可以建立個人賬戶;選擇按6.8%比例繳費(fèi)的,繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)期間不建立個人賬戶,達(dá)到法定退休年齡且辦理退休手續(xù)后,才能建立個人賬戶。 新政策執(zhí)行后,新參保戶將全部按6.8%進(jìn)行繳費(fèi),將全部沒有自己的賬戶。在參保人員滿足繳費(fèi)年限,辦理在職轉(zhuǎn)退休時,才能擁有自己的賬戶,并且賬戶中每月打入的錢數(shù)與目前的靈活就業(yè)退休人員是一樣的。 老參保人員可自愿更改比例 如今已按10%進(jìn)行繳費(fèi)的靈活就業(yè)參保人員,可自愿選擇將比例變更為6.8%,或者維持原來的繳費(fèi)比例不變。如果自愿更改比例,市醫(yī)保局將不再為目前的賬戶打款,其賬戶內(nèi)的余額可以正常使用。更改后每月的繳費(fèi)額度會減少102.78元,但是所享受的待遇不變。退休后所享受的待遇也是一樣的。如果目前已選擇了6.8%繳費(fèi)比例的參保人,將不用再進(jìn)行選擇。當(dāng)靈活就業(yè)參保人員在辦理退休業(yè)務(wù)時,如果發(fā)現(xiàn)其繳費(fèi)年限不足需要補(bǔ)繳費(fèi)用時,不論是按何種比例繳費(fèi)的人員,都將按6.8%的比例進(jìn)行補(bǔ)繳。  沈陽市今年將對城鎮(zhèn)職工生育保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險政策進(jìn)行調(diào)整,沈陽市社會醫(yī)療保險管理局昨天公布了政策調(diào)整的具體細(xì)節(jié)。我們下面連線記者少團(tuán),請他介紹一下相關(guān)情況。 這次的調(diào)整,首先是大幅度提高了參保人員的生育保險醫(yī)療費(fèi)待遇。 首先一點(diǎn),是拓寬了醫(yī)保個人賬戶的支付范圍。之前的個人賬戶只限于支付醫(yī)療保險就醫(yī)時發(fā)生的費(fèi)用,或者是在藥房買藥可以使用。這次調(diào)整突破了這個限制,從四月一號起,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶里的資金可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)中需要個人承擔(dān)的費(fèi)用。 其次是提高了城鎮(zhèn)職工(含靈活就業(yè)人員)生育住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的、符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,全都由生育保險基金支付,個人不用再掏錢了。在三級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的參保人員,根據(jù)分娩方式的不同,也僅僅需要支付400到2200元不等的費(fèi)用。如果參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育,對符合規(guī)定的,根據(jù)分娩方式不同,實(shí)行限額補(bǔ)貼。 這里以參保人員在普通三級定點(diǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例,按照老政策,參保人員需要個人支付1339元,而按照新政策計(jì)算,只需交納800即可,其余費(fèi)用由生育保險基金支付。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 福州市醫(yī)保的政策
摘要:從今年1月1日起,福州高校大學(xué)生除享受原有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險外,在一個參保年度內(nèi),因患大病發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用,超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分的費(fèi)用,還將享受下列補(bǔ)助:5萬元以內(nèi),補(bǔ)助60%;5萬-15萬元,補(bǔ)助70%;15萬-25萬元(僅限患惡性腫瘤或白血?。?,補(bǔ)助80%。這一政策的出臺,為重病大學(xué)生們帶來了福音,可很多大學(xué)生還不了解。為此,1月28日,福州市醫(yī)保中心工作人員走進(jìn)醫(yī)院,分別向3名身患重病的大學(xué)生及其親屬宣講大病醫(yī)保政策。當(dāng)日下午3點(diǎn),記者隨同市醫(yī)保中心工作人員來到福建省腫瘤醫(yī)院。在住院大樓外,記者見到了小林的媽媽。小林媽媽有些憔悴,兩眼通紅,淚痕明顯。小林今年22歲,現(xiàn)在福州上大學(xué)。前幾天,經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn),她患了鼻咽癌。市醫(yī)保中心工作人員拿出鮮花和《醫(yī)??ā?,交給小林媽媽,并耐心地向其講解大學(xué)生大病醫(yī)保政策。隨后,市醫(yī)保中心工作人員又來到福州市協(xié)和醫(yī)院血液科,為兩名身患白血病的男大學(xué)生宣講政策。大學(xué)生王則輝的媽媽聽完后,說:“這是個好政策。以前,孩子生病住院,都要先墊錢。出院后,還要拿發(fā)票到市醫(yī)保中心報銷,20個工作日后才能領(lǐng)到錢。有了這張《醫(yī)??ā?,就可以當(dāng)場刷卡結(jié)算,方便多了。”為穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制工作,福建省福州市醫(yī)保中心近日推出總額控制談判機(jī)制,通過與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分溝通,合理確定醫(yī)??傤~控制指標(biāo),力爭實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有序發(fā)展、醫(yī)保可持續(xù)推進(jìn)、患者費(fèi)用有效控制的三贏格局。福州市醫(yī)保中心根據(jù)人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制的意見》精神,積極探索醫(yī)保付費(fèi)方式改革。據(jù)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,此次該市探索建立的醫(yī)??傤~控制談判機(jī)制,目的是變被動付費(fèi)為主動競價,在預(yù)算管理下開展總額控制;變拒付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)項(xiàng)目的末端稽核,為提前引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降低成本,控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長,從而確?;鸬倪\(yùn)行安全。為科學(xué)、合理確定醫(yī)??傤~控制指標(biāo),幾個月來,該中心與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了3輪談判。第一輪談判在2012年11月完成,由醫(yī)保中心與在榕的三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判,就醫(yī)??傤~控制方向、目標(biāo)、框架達(dá)成初步協(xié)議;第二輪是集中談判,在2012年12月底前完成,談判對象擴(kuò)展到二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),內(nèi)容涉及總額控制項(xiàng)目、增長率測算和測算關(guān)聯(lián)因子等;第三輪是單一談判,從2013年1月開始,由醫(yī)保中心分別與每家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面對面談判,雙方簽訂協(xié)議,確定具體的醫(yī)??傤~控制指標(biāo)。女子藥店買一盒藥25元醫(yī)??▍s被刷150元游女士到新紫金藥店買了25元的藥,沒想到醫(yī)??▍s被刷了150元。24日晚上,游女士到另外一家藥店買其他藥,準(zhǔn)備用醫(yī)??▉碇Ц叮瑓s被這家藥店的工作人員告知,她的醫(yī)保卡本月不能刷了,因?yàn)楸驹滤呀?jīng)刷足了規(guī)定的最高額150元。游女士很納悶,這個月她只在新紫金藥店買過一次藥,怎么一下子就被刷了150元呢?隨后,游女士來到藥店討說法,藥店工作人員告訴她,由于16日那晚前來店內(nèi)買藥的人較多,可能是工作人員弄錯了。藥店向她賠禮道了歉,并退還給她125元。事后游女士想,她經(jīng)常在這家藥店買藥后不核對小票,說不定自己被多刷了不少錢。25日,記者來到藥店核實(shí)此事。藥店員工告訴記者,這是藥店的工作失誤,由于很多人來買藥都是以150元為限,而這盒胖大海剛好25元,藥店員工誤操作乘以6,結(jié)果就成了150元。記者就此事采訪了福州市醫(yī)保中心,醫(yī)保中心工作人員告訴記者,從投訴量來看,這種多刷卡的情況很少見。如果有人反映醫(yī)保卡被多刷,他們會去核實(shí),如果藥店是主觀故意的,他們在核實(shí)完之后會按規(guī)定予以處罰;如果只是工作上失誤,他們也會予以批評教育。
 
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 社保醫(yī)療政策:2015年我國異地報銷不再難
摘要:目前,我國的基本醫(yī)保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口,雖然老百姓看病報銷的比例在逐年提高,但是對于異地就醫(yī)的人來說,想實(shí)現(xiàn)即時、足額報銷還不是件容易的事兒。但是,隨著社保醫(yī)療政策的不斷完善,這一問題終將會得到解決。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。而且,按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。四川的汪大爺退休后來到山東聊城,和獨(dú)生兒子一起過。去年汪大爺?shù)昧税┌Y,在異地住院,醫(yī)保報銷難倒了他。今年汪大爺已經(jīng)是第六次住院了,到現(xiàn)在第一次的醫(yī)藥費(fèi)才剛剛報下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生,同樣是異地就醫(yī),但醫(yī)療費(fèi)的報銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人,他們家鄉(xiāng)的新農(nóng)合與聊城人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通,住院費(fèi)在醫(yī)院就可報銷,還能和當(dāng)?shù)鼗颊咭粯?ldquo;先看病后結(jié)算”,住院不用交押金,只需支付個人應(yīng)該承擔(dān)部分。樊先生所享受的“跨省就醫(yī)即時報銷”,是在少數(shù)地區(qū)試點(diǎn)的區(qū)域聯(lián)網(wǎng)或點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)網(wǎng),目前絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報銷。2012年全國流動人口已達(dá)2.36億,其中跨省流動人口占到了67%。要實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷,首先需要以省為單位,統(tǒng)一籌資水平和報銷政策,建立省級醫(yī)保信息平臺,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,在此基礎(chǔ)上,各省級平臺再與國家醫(yī)保信息平臺連接,實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。當(dāng)前面臨的難點(diǎn)在于,各省之間還沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通;基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低,大多以縣市一級為統(tǒng)籌單位,普遍沒有建立省級結(jié)算中心;醫(yī)保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異。跨省報銷還難在屬地化管理的醫(yī)保制度,流動人口一般都是從經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)流動,各地醫(yī)療價格有較大差距,一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保部門擔(dān)心,異地就醫(yī)會導(dǎo)致醫(yī)?;鸪?。國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷是一項(xiàng)長期而艱巨的工作,需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決,今年內(nèi)我國將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運(yùn)行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通,今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。

社保醫(yī)療政策——相關(guān)資訊

醫(yī)改辦回應(yīng)異地就醫(yī)報銷:還有相當(dāng)長的路要走

關(guān)于備受關(guān)注的異地就醫(yī)報銷難的問題,人力資源和社會保障部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任胡曉義今日表示,現(xiàn)在已有幾個省在推進(jìn)全省統(tǒng)一報銷。實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一報銷需要統(tǒng)一信息管理系統(tǒng),社保醫(yī)療報銷政策標(biāo)準(zhǔn)也要逐步地統(tǒng)一。胡曉義介紹,所謂異地就醫(yī),就是超出自己的統(tǒng)籌地區(qū)去就醫(yī),就有一個跨地區(qū)怎么報銷的問題。對于近年來解決異地就醫(yī)報銷的進(jìn)展,胡曉義表示,首先通過提高統(tǒng)籌層次,減少異地就醫(yī)的人員。原來是縣級統(tǒng)籌,出了縣就叫異地,現(xiàn)在普遍提升到市級統(tǒng)籌?,F(xiàn)在已經(jīng)有幾個省在推進(jìn)全省的統(tǒng)一報銷,這樣也就解決了在一個省內(nèi)的報銷不便的問題了。對于如何實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一報銷,胡曉義表示,解決這個問題,還需要有一些政策和措施的完善,有一個相當(dāng)長的路要走。

重慶社保醫(yī)保政策:醫(yī)保異地結(jié)算正推進(jìn)與川黔聯(lián)網(wǎng)

一直以來,異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題讓很多市民頭疼。今年初人代會期間,市人大代表、巴南區(qū)司法局局長姜瑩星在《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算解決退休職工異地看病難的建議》中建議,應(yīng)改革我市現(xiàn)行醫(yī)療制度,實(shí)行醫(yī)保異地就醫(yī)異地結(jié)算。昨日,市人社局醫(yī)保中心答復(fù)稱,我市正在探索建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺。已與海南實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;ネ?,近期又新增了貴州遵義異地結(jié)算平臺。正在推進(jìn)與四川和貴州相關(guān)城市的聯(lián)網(wǎng)。
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