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約有24項符合搜索深圳醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/a>
摘要:深圳消費之高不言而喻,“逃離北上廣深”絕不僅僅指房價高!那在深圳看病也一樣有著非同一般高的醫(yī)療費用。因此,擁有一張深圳醫(yī)??ň惋@得十分重要,接下來,開心保小編將帶您了解一下深圳醫(yī)??ㄊ褂梅秶认嚓P(guān)知識。

醫(yī)保卡使用范圍

(1)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診;(2)急診看病掛號;(3)住院辦理出入院手續(xù)時;(4)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)交費結(jié)帳;(5)醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。當(dāng)卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補足,不得透支。

醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/h2>案例:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。程序:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

醫(yī)保卡交易查詢

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢

醫(yī)保卡的保管

參保職工要妥善保管好醫(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。小貼士:門診就診程序是什么?1、參保人持卡到定點醫(yī)院醫(yī)療保險掛號窗口掛號;2、到有關(guān)科室就診;3、憑主診醫(yī)生開出的處方或檢驗單、檢查申請表等到醫(yī)院劃價處(劃帳窗口)劃價;4、劃價后,到醫(yī)院醫(yī)療保險交費窗口,用《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》劃卡記帳。若個人帳戶余額不足時,不足部分由本人現(xiàn)金支付;5、電腦打印繳費清單后,參保人進(jìn)行檢查、檢驗、治療或取藥。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)??☉?yīng)如何辦理
摘要:俗話說:健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當(dāng)今社會充滿壓力,為了使家人生活過得好一些,人人都在拼命地工作;因此身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹?,這樣一些重大疾病就會趁虛而入。那么有沒有什么方法可以減輕因生病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)呢?醫(yī)療保險就可以做到。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。通常來說,參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。小林是深圳一家公司的員工,由于一些原因,小林需要自己去辦理醫(yī)保卡,于是小林想問,深圳醫(yī)??☉?yīng)如何辦理呢?接下來開心保小編就帶您了解一下。1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)??ǔ钟腥藛T異地備案所需資料
摘要:眾所周知,醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ稀at(yī)??ㄍǔJ轻槍︶t(yī)保所在地人員而言的,但由于限于本地醫(yī)療水平的限制,也有一部分重病人和經(jīng)本地定點醫(yī)療機構(gòu)長期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)情況出現(xiàn),于是就產(chǎn)生了所謂的“異地就醫(yī)”。異地就醫(yī),一般是指參與醫(yī)療保險的人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。那么,深圳醫(yī)??ǔ钟腥藛T異地備案所需資料有哪些呢,接下來,我們就四種人群來為大家做簡單介紹。退休老人:身份證正反面原件復(fù)印件,社??ㄔ?fù)印件,當(dāng)?shù)鼐幼∽C明(居委會或派出所出具)或居住證或暫住證, 到網(wǎng)上下載或窗口填寫深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表(一式三份)。在職深戶:單位派遣證明, 身份證正反面原件復(fù)印件,社??ㄔ?fù)印件, 到網(wǎng)上下載或窗口填寫,深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表(一式三份)。異地就職深戶:身份證正反面原件復(fù)印件,社??ㄔ?fù)印件,勞動合同, 當(dāng)?shù)鼐幼∽C明(居委會或派出所出具)或居住證或暫住證,到網(wǎng)上下載或窗口填寫,深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表(一式三份)。少兒:身份證正反面原件復(fù)印件,社保卡原件復(fù)印件,當(dāng)?shù)鼐幼∽C明,到網(wǎng)上下載或窗口填寫深圳市少兒醫(yī)療保險參保人常住內(nèi)地登記表(一式兩份)。參保人在國內(nèi)異地急診住院,實際發(fā)生的費用,經(jīng)參保人申請,由社保機構(gòu)對實際發(fā)生的費用審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;如參保人在異地發(fā)生的普通住院費用按自行市外就醫(yī)處理;市外發(fā)生的門診費用沖減個人帳戶。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 謹(jǐn)防深圳醫(yī)??娫捲p騙
摘要:電話短信詐騙,對于普通市民來說并不陌生,可以說是老把戲。不過,這些騙局最近又有了“新版本”,騙子將多種詐騙手法進(jìn)行整合、嫁接,使詐騙手段更具欺騙性。近日,深圳就出現(xiàn)了醫(yī)??娫捲p騙案件。5月27日,59歲的深圳市民劉女士接到一個電話,對方說:“你的醫(yī)保卡被凍結(jié)了,需把錢轉(zhuǎn)到安全賬戶上。”劉女士信以為真,把9.5萬元打到對方提供的銀行賬號上,錢打走后,劉女士才發(fā)現(xiàn)自己被騙了。劉女士哽咽著說,27日中午12點半,她家的座機響了,她接起電話,對方說,她的醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了,如果要了解詳細(xì)情況,按9號鍵從醫(yī)保辦查詢。“我按9號鍵后,對方說我的醫(yī)??ㄔ谏钲谀翅t(yī)院開了12568元的麻醉藥品。”劉女士說,自己根本沒去過深圳,怎么會在那家醫(yī)院開藥呢?對方說,如果你不信,可以報警,但只能向深圳警方報警。對方要劉女士不要掛電話,他們會幫忙把電話接到“深圳公安局”。劉女士便沒掛電話。幾分鐘后,一位自稱“唐警官”的人對她說,他們調(diào)出了劉女士醫(yī)??ǖ男畔ⅲ?jīng)向總部查詢,發(fā)現(xiàn)劉女士還在包商銀行辦了一張銀行卡。劉女士說,自己并沒有在包商銀行辦過銀行卡。“唐警官”說:“你的銀行賬戶不安全,需要把所有的錢都轉(zhuǎn)到我們的安全賬戶上。”“當(dāng)時,我老伴上班沒回家,我就把手機號碼告訴了他們,對方準(zhǔn)確地說出了我的身份證號和姓名,我也沒懷疑。我就把所有的錢都倒在建行和工行的賬戶上。他們又打來電話,在通電話中,我按他們的提示,分別在建行和工行的兩個自動取款機上將9.5萬元匯到了對方提供的兩個銀行賬號上。”說到這里,劉女士哭了。錢匯走后,劉女士回到家總感覺心神不定。老伴下班回家后,她把中午發(fā)生的事情對老伴說了,老伴覺得不對,趕緊報了警。經(jīng)過調(diào)查,警方發(fā)現(xiàn)這種詐騙的套路如下:一般是由騙子用特殊軟件隨機撥打固定電話或者手機。注意,這種軟件有時能起到改號的效果,隱蔽其真實的號碼。然后,騙子往往以醫(yī)??ó惓4蜷_話題,說明當(dāng)天就要凍結(jié)賬戶,具體情況請轉(zhuǎn)人工服務(wù)聯(lián)系。“醫(yī)保卡和老百姓的切身利益息息相關(guān),尤其是對于老年人,更是尤其重要的,所以騙子現(xiàn)在選擇了‘醫(yī)???rsquo;這個說辭。這相比以前的銀行卡涉嫌洗黑錢,更容易引起受害人的緊張,需要特別當(dāng)心。”民警強調(diào)了這一點。其實,我們不難發(fā)現(xiàn),騙子的說法千變?nèi)f化,但到最后一定是要轉(zhuǎn)賬匯款。只要記住這一條,多問一個為什么,謹(jǐn)防深圳醫(yī)??娫捲p騙。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的
摘要:深圳基本醫(yī)療保險分為三檔,一檔是原綜合醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險二檔是原住院醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險三檔是原農(nóng)民工醫(yī)療保險。那么,深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的呢?基本醫(yī)保三檔參保人特殊醫(yī)療費用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心以外發(fā)生的門診費用,除已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外,由參保人自行負(fù)擔(dān);2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的,其在市外醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,分別按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付;在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。3、參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。基本醫(yī)保三檔參保人選定就醫(yī)的社康中心1、參保人應(yīng)選定本市一家社康中心作為就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。社康中心首次選定時由其用人單位選定;參保人可變更所選定的社康中心,自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫(yī)。2、參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī);經(jīng)選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院同意,參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī);住院在選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)。參保人門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。3、參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)出示本人的社會保障卡,參保人就醫(yī)時不按規(guī)定出示社會保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫(yī)療保險待遇和服務(wù)的,定點醫(yī)療機構(gòu)和市社會保險機構(gòu)不予受理。基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理參保人有違反醫(yī)療保險規(guī)定的,將按以下處理:1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月;2、造成醫(yī)療保險基金損失的,暫停記賬功能12個月;3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫(yī)療保險待遇的,除暫停社會保障卡記賬功能,責(zé)令退回騙取的金額外,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)依法處理。4、社會保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫(yī)療保險辦法規(guī)定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫(yī)保自付比例低于北上廣醫(yī)保自付部分僅占總費用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露,深圳醫(yī)保單位繳費比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據(jù)介紹,深圳已經(jīng)形成覆蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育的社會保險政策法規(guī)體系,企業(yè)職工和城鎮(zhèn)居民全部納入到養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險參保范圍,各險種參保無戶籍限制。截至2013年底,全市各險種參???cè)藬?shù)達(dá)到4470 .4萬人次,較2009年增長56%。深圳醫(yī)保單位繳費比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍;深圳參保人住院時統(tǒng)籌基金償付的最低標(biāo)準(zhǔn)為四地最低,住院報銷比例、門診支付比例、劃入個人賬戶比例均為四地最高,醫(yī)療保險自付部分僅占總費用的5%-10%;連續(xù)參保滿6年以上的,統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到135.4萬元。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)??ㄊ褂弥改?/a>
摘要:深圳醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf的社???,只要你參加了醫(yī)療保險,你的社??ň桶酸t(yī)保卡功能。那么,深圳醫(yī)??ㄈ绾问褂媚??本文將為您介紹深圳醫(yī)??ㄊ褂弥改希瑸槟_使用深圳醫(yī)??ㄌ岢鋈轿恢笇?dǎo)。深圳醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>(1)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診;(2)急診看病掛號;(3)住院辦理出入院手續(xù)時;(4)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)交費結(jié)帳;(5)醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥。可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。當(dāng)卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補足,不得透支。深圳醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/strong>案例:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。程序:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。深圳醫(yī)保卡交易查詢參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢深圳醫(yī)保卡的保管參保職工要妥善保管好醫(yī)???若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。深圳醫(yī)保卡使用注意事項當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用.如何使用深圳醫(yī)保卡看小病門診?深圳社??ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險,醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf的社???。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社??床【筒灰粯?。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U,深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U,看門診刷卡,不是扣社??ɡ锏腻X(沒有設(shè)個人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。綜合醫(yī)療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫(yī)保是有個人帳戶的),如果醫(yī)保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現(xiàn)金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規(guī)定的,現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫(yī)院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。雖然有社保,但社保有諸多不足,如保障較低、覆蓋范圍較窄等,需要商業(yè)保險來補充;一般都有社保,社保能夠報銷醫(yī)療費用,但是無法提供給付類保障,如意外身故、殘疾、住院津貼等。因此可以購買商業(yè)也可首先考慮這些保險責(zé)任,補充社保不足。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)保報銷比例是多少?
摘要:醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。那么,深圳醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?本文將為您詳細(xì)介紹。深圳醫(yī)保報銷比例 

深圳醫(yī)保報銷比例

深圳醫(yī)保報銷比例【補充說明】:1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;4、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。深圳:給員工醫(yī)保檔次選擇權(quán)今年1月1日,深圳新的醫(yī)療保險辦法實施后,將基本醫(yī)療保險分為三個檔次,一檔、二檔、三檔分別對應(yīng)原綜合醫(yī)療保險、原住院醫(yī)療保險、原勞務(wù)工醫(yī)療保險,各檔待遇水平皆有提高。一檔的費用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費用就相對比較低,很多公司企業(yè)就為外來務(wù)工人員統(tǒng)一選擇繳費較低的檔次,就算員工自己想多交一點,但沒有選擇的機會和權(quán)力。外來務(wù)工人員普遍工資比較低,不愿意繳太高的費用。但是現(xiàn)在不少外來務(wù)工人員都是公司企業(yè)的中層甚至是高層,所以能否也給員工一個選擇檔次的機會和權(quán)利,如果員工希望有更全面的保障,愿意交更多的錢,就可以到社保的專門窗口去申請。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳市少兒醫(yī)保熱點問題匯總
摘要:孩子的健康是家長最關(guān)心的話題。少兒醫(yī)保的參保對象是誰?少兒醫(yī)保如何辦理?如何繳費?帶著這些疑問,小編以深圳少兒醫(yī)保為例,匯總了深圳市少兒醫(yī)保的熱點問題。一、深圳少兒醫(yī)保支付范圍?住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用。據(jù)調(diào)查,住院特別是大病住院,是因病致貧、因貧棄病的主要原因,這是促使我市少兒醫(yī)保制度向重大疾病傾斜的原因。二、少兒醫(yī)保對象?新生兒缺陷是否在深圳少兒醫(yī)保保險范圍?深圳少兒保險的對象是深圳全市中小學(xué)托幼機構(gòu)的在冊學(xué)生,包括深戶籍和非深戶籍學(xué)生,以及未入學(xué)入園的或在市外定居的末滿18周歲的戶籍少年兒童。這些少年兒童中,且符合計劃生育政策的,均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險。新生兒缺陷在深圳少兒醫(yī)保范圍,只要其家長及時按規(guī)定辦理了參保手續(xù)。三、如果08年9月份參加了少兒醫(yī)保,待遇從何時享受?從9月份開始享受。四、 已經(jīng)有疾病在身的少兒,可以申請參加少兒醫(yī)保嗎?參保人只要符合參保條件,不管其是否已有疾病在身,可以申請參加少兒醫(yī)保。五、少兒醫(yī)保如何收費?少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人150元/年。實行財政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則,財政每人每年補助75元,少兒家庭支付75元,意味著少兒家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到醫(yī)療保障。六、參保人于2007年9月1日前住院,08年9月1日后出院,其住院費用如何報銷?如果參保人所住醫(yī)院是市社保局的定點醫(yī)院,其在9月1日及以后發(fā)生的住院費用由醫(yī)院進(jìn)行記帳;如果是在非定點醫(yī)院住院的,其9月1日及以后的住院費用先行現(xiàn)金自付,待出院后于10月份按參保屬地就近到市社保分局審核報銷。七、少兒參加醫(yī)保后,普通門診是否能報銷?眾所周知,對于大部分家庭而言,少兒的門(急)診費用還是在接受范圍之內(nèi)的,怕的是少兒生大病、重病,動輒就是幾萬元、十幾萬元甚至幾十萬元,對大多數(shù)家庭而言,都可能導(dǎo)致“因病致貧”或者“因貧廢醫(yī)”。鑒于部分少兒經(jīng)常會看門診,但其家庭一年的醫(yī)保繳費僅75元,勢必要提高繳費標(biāo)準(zhǔn),這就會增加家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。今后有可能嘗試將少兒門診與少兒家長的醫(yī)療個人帳戶共濟使用,以     解決少兒普通門診的費用問題。

   深圳少兒醫(yī)保綁定醫(yī)院怎么辦理?

深圳少兒醫(yī)??梢越壎ㄡt(yī)院(14歲以下,二級及二級以下醫(yī)院)根據(jù)社保局新出的政策:14歲以下少年兒童可選擇深圳市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構(gòu))作為綁定醫(yī)療點。可以在社保局網(wǎng)站上綁定,沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。綁定后,可以在綁定的社康或醫(yī)院看門診,刷小孩的社??ǎ庂M最多可報銷80%。深圳市少兒醫(yī)療保險需提供的資料:(一)由學(xué)校、民政部門向社保機構(gòu)申報的:1、 單位成立批文號復(fù)印件(驗原件),《深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上服務(wù)協(xié)議》、《網(wǎng)上服務(wù)意向表》、《深圳市少兒醫(yī)療保險協(xié)辦單位(學(xué)校)登記表》原件、協(xié)辦單位經(jīng)辦人身份證復(fù)印件(驗原件)。2、 參保少兒出生證、戶口簿、身份證、監(jiān)護人(深戶)的計劃生育服務(wù)證或監(jiān)護人(非深戶)的計劃生育證明復(fù)印件(驗原件)。3、 監(jiān)護人戶口簿、身份證、銀行存折復(fù)印件(驗原件)。4、 參保少兒須提供深圳市公安機關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動保障卡數(shù)碼照回執(zhí),監(jiān)護人簽上少兒姓名及身份證號(0—3歲兒童不用提供回執(zhí))。

   深圳市少兒醫(yī)保特別提示

(一)新生兒須在出生后兩個月內(nèi)辦理參保手續(xù),方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫(yī)保待遇。(二)0—3歲幼兒參保不需提供數(shù)碼照回執(zhí),但必須提供出生證號,并盡快向社保機構(gòu)提供身份證號,待身份證號碼錄入后,少兒醫(yī)療保險證才能使用。(三)沒有在規(guī)定的每年9月和深戶新生兒出生后兩個月或市外遷入入戶兩個月內(nèi)辦理參保的,需從申報參保的當(dāng)月起3個月后,從第四個月起托收少兒醫(yī)保費,托收當(dāng)月起可享受待遇(學(xué)校申請除外)。(四)少兒及監(jiān)護人所提供的申報材料復(fù)印件全部需使用A4紙復(fù)印件。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 2014年深圳醫(yī)療保險新政策有哪些
摘要:2014年以來,深圳醫(yī)療保險政策作出了重大調(diào)整,比如《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)市政府第五屆九十一次常務(wù)會議審議通過發(fā)布,自2014年1月1日起施行;基本醫(yī)療保險一檔參保人住院可報銷90%;等等。本文將為您詳細(xì)介紹。

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》已實施

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)市政府第五屆九十一次常務(wù)會議審議通過發(fā)布,自2014年1月1日起施行。主要修改內(nèi)容一是落實社會保險法,二是調(diào)整待遇結(jié)構(gòu),三是進(jìn)一步完善制度,便民利民。(1)將農(nóng)民工納入地方補充醫(yī)療保險,享受地方補充醫(yī)療保險待遇。(2)醫(yī)療保險形式名稱調(diào)整。原來綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險分別更名為基本醫(yī)療保險一、二、三檔。(3)醫(yī)療保險參保繳費進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。一是降低基本醫(yī)療保險一檔參保人的總繳費比例,由原來8.5%下降為8.2%,其中基本醫(yī)療保險總繳費比例為8%(單位繳6%,個人繳2%)保持不變,但地方補充醫(yī)療保險繳費比例由原來的0.5%調(diào)整為0.2%;二是基本醫(yī)療保險二檔參保人總繳費比例仍維持0.8%不變,但基本醫(yī)療保險由原來的本市上年度在崗職工月平均工資的0.6%調(diào)整為0.7%(單位繳0.5%,個人繳0.2%),地方補充醫(yī)療保險繳費比例由原來的0.2%調(diào)整為0.1%;三是改變基本醫(yī)療保險三檔的繳費模式,由原來的定額繳費12元調(diào)整為本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%,其中個人繳0.1%,單位繳0.45%(含基本醫(yī)療保險繳費0.4%,地方補充醫(yī)療保險繳費比例0.05%);四是隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的老人參加醫(yī)療保險由原來的一次性18年繳費改為按月繳費,繳費標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資的11.7%(其中基本醫(yī)療保險11.5%,地方補充醫(yī)療保險0.2%);已一次性繳費的人員不再變動。(4)對參保人在本市辦理職工養(yǎng)老保險退休手續(xù)的醫(yī)療保險繳費及所享受的醫(yī)療保險形式做調(diào)整。一是按照國家《社會保險法》的規(guī)定,2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員,其醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費,而實行滿足一定的醫(yī)療保險繳費年限條件后免費享受待遇。繳費年限實行逐步過渡的方式,即從2014年起,本市醫(yī)療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年,退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇;通過10年過渡,到2024年退休人員累計繳費年限達(dá)到25年及本市實際繳費年限達(dá)15年的,退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇;退休時繳費年限不足的,應(yīng)繼續(xù)繳費至規(guī)定的年限。二是規(guī)定參保人停止繳費后繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇的形式與其繳納醫(yī)療保險形式的年限相關(guān)。參保人滿足停止繳費的條件后其在本市參加基本醫(yī)療保險一檔的累計年限滿15年,可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇,參加基本醫(yī)療保險一檔的累計年限不滿15年的,享受基本醫(yī)療保險二檔待遇,或繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險一檔并繳納相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇滿15年方可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇。三是規(guī)定參保人停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶,費用由大病統(tǒng)籌基金支付。四是規(guī)定老人老辦法,對新辦法實施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。(5)基本醫(yī)療保險待遇調(diào)整,整體水平提高。(一)提高基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額,由原來的最高800元提高至1000元;(二)對大病門診待遇做結(jié)構(gòu)性調(diào)整。一是增加了可享受門診大病待遇的病種,將血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血及顱內(nèi)良性腫瘤的??崎T診治療納入門診大病范圍;二是規(guī)定門診大病待遇享受比例與其連續(xù)參保年限掛鉤,連續(xù)參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月的,醫(yī)療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%;原已經(jīng)核準(zhǔn)認(rèn)定為門診大病的,維持原來的支付比例不變;(三)降低個人賬戶用于家庭共濟支出的最低余額要求,將個人賬戶可用于家庭共濟支出的最低余額要求由原來的市上年度在崗職工月平均工資改為市上年度在崗職工年平均工資的5%,僅為原來金額的60%;(四)將市外醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線由原來的400元調(diào)整為已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元;(五)降低自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例,對自行轉(zhuǎn)診人員到市外定點醫(yī)療機構(gòu)和市外非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的人員,醫(yī)療保險報銷時基金支付比例由原來降低20%、40%調(diào)整為分別按新辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付,個人自付比例減少約10%。(6)提高了地方補充醫(yī)療保險待遇,對最高支付限額進(jìn)行調(diào)整。(一) 將地方補充醫(yī)療保險基金對大病門診的支付比例由原來的80%提高到最高90%;(二)提高地方補充醫(yī)療保險基金對已辦理退休手續(xù)的參保人住院就醫(yī)時地方補充醫(yī)療費用的支付比例,由原來的90%提高至95%;(三)對參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額以上的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%;(四)對連續(xù)參保時間不滿6個月的給予地方補充醫(yī)療保險待遇,支付限額為1萬元;(五)對連續(xù)參保時間滿72個月以上的,地方補充醫(yī)療保險基金不設(shè)支付限額改為最高支付限額為100萬元。(7)用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補繳。為解決因用人單位原因?qū)е聟⒈H酥袛鄥⒈栴},允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補繳后年限可合并計算,但補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān),補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。

基本醫(yī)療保險一檔參保人住院可報銷90%

基本醫(yī)療保險一檔(原綜合醫(yī)療保險)參保人住院時可享受以下醫(yī)保待遇:1.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,按照以下醫(yī)院級別設(shè)定設(shè)立起付線:醫(yī)院類別醫(yī)院級別起付線標(biāo)準(zhǔn)市內(nèi)醫(yī)院 一級以下醫(yī)院100元二級醫(yī)院200元三級醫(yī)院300元市外醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的400元未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的1000元 注: 1、未超過起付線的醫(yī)療費用由參保人支付;2.參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。3.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金按比例支付,具體支付比例如下:參保人群基金支付比例在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇退休人員基金支付比例為95%按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的參保人基金支付比例為90%4. 參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:(1)屬于國產(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;(2)屬于進(jìn)口材料的,按實際價格的60%支付。5.參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔。6.在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的參保人,在領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇或退休金的次月,由地方補充醫(yī)療保險基金一次性支付500元體檢補貼并按下列標(biāo)準(zhǔn)按月支付體檢補助,劃入個人賬戶:(1)未滿70周歲的,每月20元;(2)滿70周歲的,每月40元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 深圳補充重特大疾病的醫(yī)保
摘要:

深圳社保局今年將推出多項便民利民新舉措,如擬推出重特大疾病補充醫(yī)療保險,實現(xiàn)“同城通辦”和“一窗辦結(jié)”,取消定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置數(shù)量限制。據(jù)悉,目前《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險方案》正在制定中。此外,深圳市設(shè)立地方補充醫(yī)療保險,使得參保人在享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險2000多個品種的藥品目錄的基礎(chǔ)上,可比國內(nèi)其他城市的參保人,多享受地方補充醫(yī)保藥品目錄以及診療項目。目前,地方補充醫(yī)保最高支付限額為100萬元。那么什么才能稱得上大病,享受上述保障呢?謝敏介紹,大病保險中的“大病”,不是指一個病種或者某個病種,而是指參合(保)人員患病后產(chǎn)生了高額醫(yī)療費用。通俗地講,大病患者在基本醫(yī)保報銷后,非醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品、治療項目等需要個人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費用,都可以通過大病保險“二次報銷”。分段遞增、按比例報銷是試點地區(qū)普遍采用的賠付方式。以吉林為例,超過起付線以上0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1萬-5萬元(含5萬元)區(qū)間每增加1萬元,報銷比例提高1%;5萬-10萬元(含10萬元)報銷65%;10萬元以上報銷80%。相關(guān)閱讀深圳農(nóng)民工今天起首次被納入地方補充醫(yī)保《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》于今年1月1日起實施,綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險分別更名為基本醫(yī)療保險一、二、三檔;新的醫(yī)保信息系統(tǒng)將于近日上線啟用。深圳新的醫(yī)保系統(tǒng)近日正式啟動,為了將原有的信息系統(tǒng)導(dǎo)入新的系統(tǒng),深圳社保局將于2014年1月4日晚也就是昨天晚18點到今天6點時間停機,在此之間我們也做一個提示,就是深圳的醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停計帳功能。另外記者從相關(guān)部門了解到,深圳市社會醫(yī)療保險辦法是在今年的1月1日起實施的,而最引關(guān)注的就是深圳新的醫(yī)保政策首次將農(nóng)民工納入了地方的補充醫(yī)療保險,享受地補的待遇。這個辦法實施之后,原來綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險就分別更名為基本醫(yī)療保險一二三檔,農(nóng)民工就可以享受地方補充的醫(yī)療保險待遇,而其中外來務(wù)工者投保的檔次由用人單位來決定。給大家做這樣一個數(shù)字的對比,按照2013年深圳平均月薪是4104塊來計算,如果選擇參保第一檔,那么用人單位需要繳納254塊4毛錢,個人需要繳納82塊錢。如果用人單位選擇參保第二檔的話那么用人單位需要繳納24塊6毛錢,個人需要繳納是8.2元,那么選擇參保第三檔,用人單位需要繳納20塊5毛錢,個人需要繳納4塊錢。此前深圳農(nóng)民工醫(yī)保為每人每月固定繳納是12塊錢,其中單位是8塊,個人是4塊,這一次調(diào)整也是相應(yīng)增加了用人單位的繳納金額。將農(nóng)民工納入地方補充的醫(yī)療保險以及打破戶籍限制讓在深退休勞務(wù)工醫(yī)保也可以享受綜合醫(yī)保的待遇,而這些措施的出臺是深圳市社會醫(yī)療保險辦法這次修法的一大改革和進(jìn)步。以上有關(guān)深圳醫(yī)療保險的相關(guān)情況,如果想了解更多,請關(guān)注開心保網(wǎng)深圳醫(yī)療保險專題。

2024-09-03 16:23:22
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