約有24項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)報(bào)銷的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
男方生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及流程是怎樣的
- 摘要：很多男性都知道自己的單位給其購(gòu)買了生育保險(xiǎn)，男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷是需要區(qū)分不同情況以及報(bào)銷比例和條件。那么，在男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程？男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程首先要了解男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件； ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi)）滿10個(gè)月以上； ⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。2、男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單（以上材料均需原件及復(fù)印件）和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會(huì)開具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書，要求配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程關(guān)于男職工是否能參加生育保險(xiǎn)南京市生育保險(xiǎn)結(jié)算管理中心的有關(guān)人士說：男同志同樣享受生育保險(xiǎn)，只不過過去參保男職工的配偶必須為農(nóng)村戶口或已領(lǐng)完失業(yè)救濟(jì)金的，才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。而從2004年12月1日起，根據(jù)南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局公布的《關(guān)于南京市生育保險(xiǎn)實(shí)施過程中有關(guān)問題的處理意見》規(guī)定，凡是符合報(bào)銷條件的男職工，即參保職工到生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)繳費(fèi)未中斷且已連續(xù)繳費(fèi)滿一年的，其配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用將由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的 50%。這就是說，男職工的妻子如果沒有參加生育保險(xiǎn)，可以用男職工的保險(xiǎn)卡報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，但報(bào)銷額度只能是正常女職工的一半。男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程共保四項(xiàng)內(nèi)容：一、生育津貼；二、生育醫(yī)療費(fèi)用；三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)共用一個(gè)藍(lán)色的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，不再單發(fā)生育保險(xiǎn)手冊(cè)，結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險(xiǎn)的流程進(jìn)行。女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。 假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天，雙胞胎就是105天了。 如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦？ 超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議 超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保 非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L(zhǎng)介紹，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同 由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元；而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
上海生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
- 摘要：一位上海的朋友來電咨詢：上海生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？小編咨詢了這方面的保險(xiǎn)專家，以下為大家詳細(xì)介紹一下上海生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)情況。 上海市生育婦女繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的，其生育生活津貼按下列辦法計(jì)發(fā)： 1、從業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。個(gè)體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女，其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月領(lǐng)取的生育生活津貼，因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300％，超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)而不足其繳費(fèi)年度工資收入的，不足部分應(yīng)當(dāng)由單位發(fā)放。 2、在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女，按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。超過失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的本市同類人員的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。 上海生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為： 1、妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；2、妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。 屬于下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規(guī)定申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇： 1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的； 2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的； 3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的； 4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的； 5、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)招用的本市戶籍的勞動(dòng)合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的； 6、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有本市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。 符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個(gè)人繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。其中失業(yè)婦女應(yīng)到戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。 從業(yè)婦女享受生育生活津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是多少? 1、從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計(jì)發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計(jì)發(fā)；但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。 2、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。 3、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。 上海哪些人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇？ 屬于計(jì)劃內(nèi)生育，在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)的，享受生育保險(xiǎn)待遇的對(duì)象有： 1、本市戶籍（含農(nóng)村戶籍）的生育婦女，無論在職或失業(yè)，參加過本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立個(gè)人帳戶的； 2、非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)（五險(xiǎn)）期間生育的。 從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？ 從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間仍應(yīng)按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。與單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)婦女個(gè)人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領(lǐng)取的月生育生活津貼扣除個(gè)人應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，低于本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足。 按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)享受生育生活津貼的，在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的，可按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
大連生育險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些
- 摘要：近期，很多市民對(duì)于大連生育險(xiǎn)報(bào)銷條件提出一系列疑問，不知道從哪些渠道獲得此類信息，針對(duì)這些疑問，開心保網(wǎng)進(jìn)行了系統(tǒng)整理，內(nèi)容如下：大連生育保險(xiǎn)所需報(bào)銷材料及報(bào)銷條件：生育保險(xiǎn)方面，流產(chǎn)的、難產(chǎn)的、多胞胎的、早產(chǎn)的，可以具體看看下面這個(gè)鏈接，雖然是上海的政策，但各地都有相似性?？赡苌虾：湍暇┱呱嫌胁煌窘^對(duì)不會(huì)管這方面的報(bào)銷，都是由醫(yī)保直接和孕婦掛鉤,在生育檢查生產(chǎn)住院期間，醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內(nèi)的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付，當(dāng)然自費(fèi)的項(xiàng)目（比如高級(jí)病房、自費(fèi)藥etc）還是要自己承擔(dān)。生好孩子后，自己去醫(yī)保局申請(qǐng)生育補(bǔ)助，醫(yī)保局給3000塊錢社保那塊，再給3個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)的收入,晚育的加半個(gè)月，多胞胎的，多一個(gè)加半個(gè)月。如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費(fèi)基數(shù)上限的，那么社保只支付繳費(fèi)基數(shù)那部分，剩下的由公司支付。例如某人上一年月平均工資性收入為10000，社保基數(shù)封頂為7392。那么社保給的每月收入為7392，剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。（雖然我覺得這種情況，在云中的各位看官不太容易碰到）其實(shí)關(guān)鍵的地方有兩點(diǎn)：
- 1、生育前繳費(fèi)滿1年
- 2、社保繳費(fèi)基數(shù)正常申報(bào)
所以說同學(xué)們，特別是女同學(xué)們，不要覺得公司給你申報(bào)的基數(shù)高低無所謂，甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸，到這時(shí)候就看出問題來了吧！這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報(bào)的地方生完孩子再跳槽的原因，一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工，二來生育保險(xiǎn)也是很大一筆收入補(bǔ)充。比如說，一個(gè)人正常工資3000，但是社保基數(shù)申報(bào)時(shí)算上她的年終獎(jiǎng)等等其他獎(jiǎng)金收入，那么月平均可能達(dá)到5000，這時(shí)候生孩子的那幾個(gè)月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用這錢，最后退休的時(shí)候貌似可以把錢全部取出來吧。大連市生育險(xiǎn)報(bào)銷流程：- 審核時(shí)間：每月1日至20日（千萬不要20-30日之間，否則工作人員會(huì)毫不留情地把你趕回去）；
- 審核地點(diǎn)：勞動(dòng)保障局，職工生育險(xiǎn)窗口；
- 審核所需資料：
- 身份證及復(fù)印件（反正面）
- 出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件（需裁成原件同樣大小，以下同理）
- 結(jié)婚證及其復(fù)印件
- 準(zhǔn)生證及其復(fù)印件
- 嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
- 出院時(shí)醫(yī)院開具的醫(yī)療交費(fèi)明細(xì)（不是收據(jù)，很寬的那張單子）
- 獨(dú)生子女光榮證及復(fù)印件（必須要有，貌似生好幾個(gè)孩子的就不能去報(bào)生育險(xiǎn)了）
報(bào)銷金額：- 住院費(fèi)用：大連市內(nèi)四區(qū)包括金州、旅順，順產(chǎn)情況下報(bào)銷2200元，難產(chǎn)包括鉗引等報(bào)銷3000元，剖宮產(chǎn)報(bào)銷4000元。下屬縣市區(qū)住院費(fèi)用減去1000元。多胞胎每多一胎多報(bào)銷500元。
- 產(chǎn)前檢查費(fèi)用：統(tǒng)一為800元。
- 產(chǎn)假及津貼：順產(chǎn)150天產(chǎn)假，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)165天，津貼按照單位繳納保險(xiǎn)時(shí)基本工資計(jì)算，比如：08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元，5月以后生育則為1410元。
- 領(lǐng)取辦法：憑本人身份證及復(fù)印件、生育險(xiǎn)待遇支付表（以上審核通過以后勞動(dòng)保障局發(fā)放），次月1-25日在大連銀行（天安大廈）領(lǐng)取。
相關(guān)鏈接：大連外地參保者生孩子也享生育保險(xiǎn)
如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險(xiǎn)，即使不在大連生產(chǎn)也可以享受到生育待遇，需要準(zhǔn)備的材料有：結(jié)婚證、身份證、出生證、獨(dú)生子女光榮證和出生醫(yī)學(xué)證明，以上五個(gè)證件的原件和復(fù)印件各一份，還有診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細(xì)單及出院記錄。每月1日-20日（節(jié)假日休息不順延）即可到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工傷生育部辦理待遇支付，應(yīng)在本年度內(nèi)辦理完。外地戶籍兩種方式補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)
外地戶籍補(bǔ)繳的方式有兩種：一是可以選擇回到戶籍所在地補(bǔ)費(fèi)，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理該人員的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)手續(xù)，將醫(yī)療保險(xiǎn)《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》郵寄至我中心；另一種補(bǔ)費(fèi)方式是您持身份證原件到大連市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心個(gè)人賬戶部窗口打印《大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)費(fèi)申請(qǐng)表》，憑表到大連市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行補(bǔ)繳即可。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
專家解析生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
- 摘要：生育保險(xiǎn)可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，是貼近民生的險(xiǎn)種之一。生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用，生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)，是國(guó)家通過立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。
報(bào)銷條件
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險(xiǎn)津貼兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是，在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于90天；二是，在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。女職工的生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：1、 生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)：(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；(2)獨(dú)生子女假增加35天；(3)晚育假增加15天；2、 生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、 一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25% ；4、 一次性補(bǔ)貼在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。男職工有生育津貼嗎？領(lǐng)取《獨(dú)生子女 優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 超生生育費(fèi)能報(bào)銷嗎？
參保人員享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的診療項(xiàng)目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、分娩住院費(fèi)和藥費(fèi)；流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的診療費(fèi)；剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見子宮肌瘤的手術(shù)費(fèi)。如果生育母親屬于計(jì)劃外分娩或非婚生育；因選擇胎兒性別終止妊娠；因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止；涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等；超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批手續(xù)的，也不能享受生育保險(xiǎn)待遇，而是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
在北京買的生育險(xiǎn)生寶寶時(shí)可以報(bào)銷多少
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摘要：朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性，北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場(chǎng)女性都享有“生育險(xiǎn)”，但對(duì)其這類保險(xiǎn)的了解很少，什么能報(bào)？北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？大家卻都不知道，別急讓我們看看下面的文章，您就會(huì)有一定了解了。一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍（一）藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷范圍。（二）生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用（三）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（一）按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：470元；妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：750元；妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：1200元。2、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付（1）自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。（2）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。（3）剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。（4）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。（5）以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費(fèi)用 產(chǎn)前檢查 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)：妊娠1至12周末前的 520元；妊娠1至27周末前的 850元；妊娠第13至27周末前的 330元；妊娠第13周至分娩前的 880元；妊娠第18周至分娩前的 550元；妊娠至分娩前的 1400元；分娩 定額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院；自然分娩 1900元 1800元 1700元；人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元；剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元；剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元；每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項(xiàng)目付費(fèi) 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)。計(jì)劃生育費(fèi)用 門診 限額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院人工流產(chǎn)（門診） 270元 260元 250元；藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元；輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元；輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元；輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元；宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元；宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元；住院 定額付費(fèi) 人工流產(chǎn)（住院）970元 950元 920元符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元；住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項(xiàng)目付費(fèi) 計(jì)劃生育復(fù)通手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目付費(fèi)。生育津貼公式 ：生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周（含）流產(chǎn) 15天；妊娠12-16周（含）流產(chǎn) 30天；妊娠16-28周（含）流產(chǎn) 42天；妊娠28周以上終止妊娠 90天；正常生育 90天難產(chǎn)生育（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮） 90+15=105天；多胞胎生育 90+15*（胎數(shù)-1）天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個(gè)孩子 30天 生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)提醒一下：如果男女方都參加生育保險(xiǎn)，可按基數(shù)高的一方計(jì)算晚育津貼北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是根據(jù)自身的實(shí)際情況來定的參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元；剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。（二）北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是按項(xiàng)目支付的范圍1、有以下情況的，分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）重度貧血（血紅蛋白HGB小于6g/dl）；（2）重度血小板減少（血小板計(jì)數(shù)小于5萬/mm3）；（3）產(chǎn)科出血（出血大于1000ml）；（4）心臟疾病伴心功能不全；（5）高血壓疾病伴先兆子癇、子癇；（6）糖尿病需用胰島素治療；（7）急性脂肪肝；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的，計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)；（2）宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險(xiǎn)是社?；颈Ｕ现?，保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容：一、生育津貼；二、生育醫(yī)療費(fèi)用；三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張大發(fā)在接受記者采訪時(shí)表示：“這是全社會(huì)共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助，所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個(gè)保險(xiǎn)。而真正受益于這個(gè)保險(xiǎn)的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人（產(chǎn)婦和家屬）不提特殊要求（住宿和特別護(hù)理等），可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定，“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天，雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測(cè)，北京市參保的育齡婦女約有108萬人，每年要生2.7萬名孩子。企業(yè)瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報(bào)，那可以享受的權(quán)利是啥？男職工可享晚育獎(jiǎng)勵(lì)假妻子沒有工作，丈夫雖上了生育險(xiǎn)，妻子生育也不能享受生育險(xiǎn)的報(bào)銷。這部分的費(fèi)用可以由妻子的醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假，男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。退休了也需要做計(jì)劃生育手術(shù)能否享受生育險(xiǎn)？退休后計(jì)生費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，受益的是在職的女職工。那么，退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，如果參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，就由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦？超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。如果上了生育險(xiǎn)但不在內(nèi)地生產(chǎn)，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？不在內(nèi)地生育不能報(bào)銷如果是在國(guó)外或者我國(guó)香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)生育就醫(yī)的費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、治療生育合并癥的費(fèi)用，按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。如果個(gè)人不是本市的戶口，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L(zhǎng)介紹，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元；而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程讓你報(bào)銷流程更順暢
- 摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來，每對(duì)夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時(shí)候，是否有想過小孩如果出生了，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的呢？我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來的事情都考慮周到呢？以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程，讓你報(bào)銷流程更順暢。在（懷孕、分娩、哺乳）三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)無中斷，生育符合國(guó)家計(jì)生條例規(guī)定的，待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體手續(xù)如下：參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復(fù)印件（A4）：（1）本人身份證；（2）計(jì)劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨(dú)生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票；（8）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單；（9）女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證。（２）參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）-（6）證件外，應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件（A4）：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應(yīng)提供失業(yè)證（失業(yè)證時(shí)間超出生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應(yīng)提供村委員會(huì)失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）男、女雙方身份證。注：（1）父母均為獨(dú)生子女，不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度（原件及復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋公章）。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關(guān)報(bào)銷材料的基礎(chǔ)上，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份：（1）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》以及《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需地稅蓋章）；（2）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份，每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費(fèi)用即“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”，對(duì)于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)：1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：（1）手術(shù)證明（2）費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、 社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起，生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知
- 摘要：生兒育女是女人的天職，成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購(gòu)買了生育險(xiǎn)，這樣在分娩后，可以拿到一部分的保險(xiǎn)費(fèi)用，為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在生一個(gè)孩子養(yǎng)育一個(gè)孩子是很不容易的，能有一部分報(bào)銷還是有很大好處的。接下來讓我們一起來了解一下成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知什么問題。社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？成都市社保09年4月出臺(tái)新的生育保險(xiǎn)規(guī)定：生育津貼是以女職工生育前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額為計(jì)算基數(shù)，市平工資提高后，生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。對(duì)于個(gè)體參保人員，若以2008年市平工資為生育前12個(gè)月的繳費(fèi)工資總額，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元，較去年增加678.08元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元，較去年增加791.1元，增幅達(dá)12.53%。對(duì)于單位參保職工，若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元，較去年增加406.86元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元，較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比，單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)12.53%。關(guān)于參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知一、參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員生育費(fèi)用報(bào)銷須符合下列條件：1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的，已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育的；3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。二、各類生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料（所有證件均為有效原件及復(fù)印件）：1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2、男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。4、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。三、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理程序：參保人員本人到市社保局（三樓4區(qū)工作臺(tái)）審核材料后按要求辦理四、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理時(shí)限：生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù)，逾期未申報(bào)的按文件規(guī)定作為自動(dòng)放棄處理。五、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？備注：參保人員在外地生育的，應(yīng)在生育前到社保局提出書面申請(qǐng)。成都市社保局地址：成都市二環(huán)路北一段四號(hào)（營(yíng)門口立交橋） 咨詢電話：12333按上述資料顯示，只要你辦理保險(xiǎn)已滿一年以上，在外地生育的應(yīng)提出書面申請(qǐng)同意后能報(bào)銷的。具體細(xì)節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的討論：?jiǎn)枺褐霸谠瓉淼墓具B續(xù)買夠了1年多的社保，之后公司變化，進(jìn)行了裁員。裁員之后的社保有4個(gè)月的沒買上，現(xiàn)在懷孕了，社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報(bào)銷，后面聽說要報(bào)銷生育保險(xiǎn)，到生小孩之前是不能斷交的，我現(xiàn)在的保險(xiǎn)斷交了4個(gè)月，不要我補(bǔ)上了，到生小孩的時(shí)候只有自己承受了？社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回復(fù)：根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》：第六條：參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后，符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工，由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。（一）生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。（二）生育醫(yī)療費(fèi)：包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算：1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿1年，你現(xiàn)在中斷4個(gè)月了，那么就要重新計(jì)算。既然生育享受不了，那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十九條：“工傷（職業(yè)?。?、生育所需醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。已參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，按工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。沒有參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，由原資金渠道列支。原享受公費(fèi)醫(yī)療的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用，在參加工傷、生育保險(xiǎn)前列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，具體報(bào)銷辦法另定。”照這個(gè)理解就是，你意料保險(xiǎn)待遇正常的話，你生育的費(fèi)用，可以讓醫(yī)?；饒?bào)銷。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
- 摘要：近日記者獲悉，天津市今年（2013年）啟動(dòng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民生育保險(xiǎn)制度實(shí)施至今，共辦理妊娠登記2646人，辦理住院登記755人，結(jié)算近百萬元。從今年1月1日起，天津市正式啟動(dòng)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民生育保險(xiǎn)制度，將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員全部納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，人均籌資20元，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)助；報(bào)銷項(xiàng)目由過去的單項(xiàng)生育補(bǔ)助（700元），增加為產(chǎn)前檢查費(fèi)（550元）、生育醫(yī)療費(fèi)（1500元）和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)（職工待遇的50%）。天津居民生育險(xiǎn)制度的不斷完善，生育險(xiǎn)成為居民熱議的話題，天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的：1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。3.繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。4.生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)
1.從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。3.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計(jì)約10000元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（限額支付）。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元；滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額600元；滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元；滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1100元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。自然分娩3000元；人工干預(yù)分娩3100元；單純剖腹產(chǎn)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼；妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼；妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼；正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。4、計(jì)劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器150元；流產(chǎn)260元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起，藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，按260元限額支付。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
各地生育險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料 你知道么
- 摘要：生寶寶的媽媽越來越多了，很多職業(yè)女性公司都為她們購(gòu)買了生育險(xiǎn)。但是媽媽們對(duì)這類保險(xiǎn)卻并不熟悉，甚至不知道生育保險(xiǎn)需要提供什么資料。導(dǎo)致在報(bào)銷的時(shí)候困難重重，影響自己工作和心情。那么讓我們學(xué)習(xí)一下各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料。來舉例子讓大家比較一下。上海市生育險(xiǎn)報(bào)銷資料問：您好，我老婆戶口在湖北，準(zhǔn)備在湖北生小孩，公司有給他們繳生育險(xiǎn)，已滿一年，有上海市醫(yī)保卡，請(qǐng)問生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供什么材料？答案：我前2天剛剛報(bào)銷了生育保險(xiǎn)，現(xiàn)在把在社保中心拿來的《申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇指南》照抄扼要如下給你：1，生育婦女本人身份證原件及復(fù)印件；2，醫(yī)院出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復(fù)印件；3，夫妻雙方結(jié)婚證和戶口簿原件復(fù)印件；4，生育婦女本人的活期實(shí)名制結(jié)算賬戶卡折原件復(fù)印件；5，社保中心領(lǐng)取并填寫《辦理生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》；6，在外省市生育的婦女必須提供當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上醫(yī)院出具的生產(chǎn)情況及《出生醫(yī)學(xué)證明》原件復(fù)印件（生產(chǎn)情況證明應(yīng)有順產(chǎn)，難產(chǎn)的相關(guān)信息，蓋對(duì)外行政公章有效）；7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級(jí)以上人口計(jì)劃生育行政部門出具允許生育證明，簽發(fā)日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件。濟(jì)南生育險(xiǎn)報(bào)銷資料持下列材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦生育處申領(lǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷：（一）單位開具的介紹信；（二）女職工18位身份證復(fù)印件、產(chǎn)前檢查、住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；（三）正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》原件及復(fù)印件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明；（四）建行存折復(fù)印件；（五）住院病歷首頁、醫(yī)囑單復(fù)印件；（六）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會(huì)的證明。南寧生育險(xiǎn)報(bào)銷資料南寧市參保女職工參加了生育保險(xiǎn)后，要求在懷孕前到生小孩后這段時(shí)間連續(xù)、按時(shí)、足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)才能報(bào)銷生育險(xiǎn)。報(bào)銷待遇有一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼（一胞一孩順產(chǎn)1800元，難產(chǎn)2300元）和生育津貼（按生小孩當(dāng)月所在單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼，不足一個(gè)月的按日歷天數(shù)計(jì)發(fā)）。只需將醫(yī)院?jiǎn)螕?jù)交由公司或人事管理科專管人員，由工作人員到南寧市醫(yī)保中心帶上生育險(xiǎn)報(bào)銷資料去辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷即可。用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，并提供以下有效證件及材料：1、填報(bào)《南寧市職工生育保險(xiǎn)待遇給付申請(qǐng)表》；2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》，以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（原件、復(fù)印件一份）；3、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計(jì)劃生育需要終止妊娠的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明；4、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，提供人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷；5、屬男職工配偶享受待遇的，除本款第（二）項(xiàng)規(guī)定的證件及生育險(xiǎn)報(bào)銷資料，還需提供結(jié)婚證、配偶身份證（原件、復(fù)印件一份）、配偶居住街道社區(qū)或村委會(huì)的證明。用人單位不安規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。南寧市醫(yī)保中心地址：南寧市葛村路10號(hào)。北京男職工生育險(xiǎn)報(bào)銷資料生育保險(xiǎn)與生育津貼現(xiàn)在基本都可以直接在公司報(bào)，需要的材料有：其中住院生產(chǎn)費(fèi)用是由醫(yī)院在結(jié)帳時(shí)劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900；剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800；門診部分和生育津貼都需要通過單位報(bào)銷，生育險(xiǎn)報(bào)銷資料：1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件；2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件；3.醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給）及復(fù)印件；4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》（生表一）兩份；5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份；6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》；7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證（收據(jù)和小白條）。由女方單位向社保部門提交。門診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼生育險(xiǎn)報(bào)銷資料晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報(bào)銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育險(xiǎn)報(bào)銷資料的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
河南生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
- 摘要：生育險(xiǎn)報(bào)銷一直是很多人關(guān)心的話題，從河南省政府獲悉，河南省出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見》，各個(gè)省轄市將建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，只要是在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，異地生孩子醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，我省準(zhǔn)備開展醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌計(jì)劃，各個(gè)省轄市將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，逐步向基金統(tǒng)一管理過渡。省政府將制定統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及就醫(yī)管理服務(wù)辦法，執(zhí)行統(tǒng)一的異地轉(zhuǎn)診及費(fèi)用結(jié)算、門診重癥慢性病病種管理等辦法。使用全省統(tǒng)一的應(yīng)用軟件，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)等來實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，加快推廣使用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)保障卡”，實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。河南鄭州提高生育報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)從2003年實(shí)施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元；剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。從2011年1月1日起，將按以下標(biāo)準(zhǔn)支付（實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，高于標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付）：產(chǎn)前檢查：800元/例；正常分娩：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例；異常分娩(難產(chǎn))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例；剖宮產(chǎn)：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例；剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。辦法規(guī)定，按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。與以往不同的是，此次規(guī)定生育津貼全部按日計(jì)發(fā)。日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報(bào)的本人月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，大致為單位之前申報(bào)的你上班時(shí)一個(gè)月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。此外，老辦法中未對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。此次特別指出，輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例；輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/例。
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