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約有24項符合搜索生育險報銷的查詢結(jié)果，以下是第11-20項。

認(rèn)識保險南京生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么: 摘要：對于很多即將生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們來說，生育險的報銷標(biāo)準(zhǔn)無疑是她們關(guān)注的重點(diǎn)。近日很多南京市民紛紛提出關(guān)于生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)的各種問題，那么南京生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢？讓我們一起來了解一下。從今年起，南京城鎮(zhèn)職工生育保險參保人員個人支付比例大幅降低，同時，還增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個住院結(jié)算病種，以及前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個低頻并發(fā)癥病種。個人至少可少付100.5元。據(jù)介紹，順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖腹產(chǎn)3501-6000元之間的費(fèi)用，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。以在三級醫(yī)院為例，如果順產(chǎn)只需報銷2001元，之前個人需支付201元，12月以后，個人只需支付100.5元，個人負(fù)擔(dān)減少了100.5元。助娩產(chǎn)如需報銷3500元，個人負(fù)擔(dān)就減少了175元。剖腹產(chǎn)如需報銷4500元，個人負(fù)擔(dān)可減少225元，如需報銷6000元，個人負(fù)擔(dān)可減少300元。而順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由55%下降為30%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由45%下降為20%。還是以在三級醫(yī)院為例，剖宮產(chǎn)如需報銷7000元，6000元以內(nèi)部分個人負(fù)擔(dān)300元，6001元以上部分個人負(fù)擔(dān)只需300元，比之前要少付550元。
增加多個結(jié)算病種
結(jié)算辦法也有所調(diào)整。門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，建卡（冊）起至孕20周（含20周）內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元；孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算，達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的則按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算?？紤]到乙類藥品調(diào)整因素，適當(dāng)提高分娩定額結(jié)算指標(biāo)，順產(chǎn)、助娩產(chǎn)在原來基礎(chǔ)上提高300元，剖宮產(chǎn)提高400元。分娩住院結(jié)算指標(biāo)提高后，對于住院分娩出現(xiàn)合并癥的，今后不再予以補(bǔ)償。根據(jù)臨床實(shí)際需求，增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個住院結(jié)算病種，其中稽留流產(chǎn)三級、二級、一級及以下醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、1200元、1000元，早期妊娠流產(chǎn)住院各級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為900元，宮頸環(huán)扎各級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為1500元。另外，還增加低頻并發(fā)癥病種，增加兩個低頻并發(fā)癥病種：前置胎盤伴出血、重度子癇前期。原低頻并發(fā)癥病種“產(chǎn)后出血（出血量大于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量大于1000ML）”。原常見并發(fā)癥第19病種“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于1000ML）”。
生育保險申辦條件
屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：1.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加所在市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；2.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加所在市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；3.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加所在市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；4.不具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加所在市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的；5.參加所在市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的所在市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按所在市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的；6.參加所在市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有所在市戶籍的個體工商戶及其幫工，按所在市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的。生育待遇支付申報材料：1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費(fèi)用支付申報表》（一式一份），并加蓋單位公章；2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明（復(fù)印件）；4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件）；6、住院或出院時，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷（原件）。用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)，超出規(guī)定受理時間將不予受理。如當(dāng)?shù)匾呀?jīng)取消發(fā)放準(zhǔn)生證的，應(yīng)由當(dāng)?shù)赜嬌鼍呦嚓P(guān)準(zhǔn)生證明來代替，該證明應(yīng)說明以下兩個方面的內(nèi)容：1.當(dāng)?shù)厝∠l(fā)放《準(zhǔn)生證》或《生殖健康服務(wù)證》的政策情況說明；2.生育人員該次生育符合國家、省、市的相關(guān)規(guī)定。; #生育險 #報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育保險 #生育險報銷
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認(rèn)識保險生育險報銷多少錢？報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：很多人好奇自己的生育險報銷多少錢？很多地方的生育保險政策不同，因此，生育保險待遇也不同。小編為您介紹廣州生育險報銷多少錢。生育保險多少錢生育保險可以補(bǔ)辦嗎，生育保險的待遇包括什么？一、生育保險可以補(bǔ)辦嗎職工確診懷孕的，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個月以上，應(yīng)至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報生育就醫(yī)登記備案，并在所在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，即可享受生育分娩醫(yī)療費(fèi)定額報銷。二、生育保險的待遇（一）產(chǎn)假。是指國家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時期得到適當(dāng)?shù)男菹?，使其逐步恢?fù)體力，并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國在80年代以前，把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。
什么是生育保險
生育保險（maternity insurance）是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
生育保險的作用
生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：一是，實(shí)行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。婦女生育是社會發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r，也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a(bǔ)償。因此對婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是，實(shí)行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是，實(shí)行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低，同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長，提高人口質(zhì)量的作用。
廣州生育保險報銷新標(biāo)準(zhǔn)
番禺、花都、從化、增城生育保險參保人其平均生育保險待遇可望提高3000-6000元不等，達(dá)到1.5萬元左右；而生育醫(yī)療費(fèi)也將從原來的最高2400元包干升至上不封頂。廣州市人力資源和社會保障局召開新聞發(fā)布會，宣布從今年7月1日起，生育保險實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長鄭玉華表示，廣州市早在1995年7月就建立了生育保險制度，但在未統(tǒng)一之前，廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)（包括市本級、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū)），以及番禺、花都區(qū)，從化、增城市（下稱：兩區(qū)兩市）五個獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，既不利于職工的流動，也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會公平的原則。而從本月起，五個獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)的生育保險統(tǒng)一為廣州市市級統(tǒng)籌區(qū)，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一核算，市、區(qū)（縣級市）分級支付，并逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范。據(jù)悉，目前廣州市的生育保險待遇主要包括生育津貼（即產(chǎn)假工資），生育醫(yī)療費(fèi)，一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，男配偶看護(hù)假期工資，選擇一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等。截至2009年12月底，全市參加生育保險人數(shù)為166.1萬人，平均享受生育保險待遇率為1.57%。近幾年，每年享受生育保險待遇的人數(shù)約2.3萬人。去年，市本級統(tǒng)籌區(qū)2.1萬人享受待遇，平均待遇（包括醫(yī)療費(fèi)）約1.5萬元。而擁有25萬參保人的番禺則有4500人享受待遇，平均為8739元；花都平均為11300元，從化為9020元。番禺與市本級相比，竟少了6000多元。而實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌之后，各區(qū)的待遇也有望拉平。這就意味著，兩區(qū)兩市參保人平均待遇將提高3000-6000元不等。; #生育險報銷多少錢 #生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育險報銷
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摘要：公司為員工繳納社保，購買生育保險，那么生育險報銷范圍是什么呢？生育險報銷比例是多少呢？生育保險（maternity insurance）是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。作為主管社會保障的職能部門，人力資源和社會保障部擬明確生育保險各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險辦法（征求意見稿）》。該辦法明確生育保險將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。生育險不限戶籍。具體為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會保障的公平性。生育保險（也稱生育險）是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動者生兒育女，實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)；同時，保障了女勞動者獨(dú)立從事社會經(jīng)濟(jì)和政治活動的權(quán)利。生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。它是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。那么生育保險報銷范圍有哪些？本文為您詳細(xì)講解：生育保險報銷范圍有以下幾個方面：

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

生育保險報銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。

生育保險如何報銷的流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識北京生育險報銷流程及范圍: 摘要：生育險是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。報銷流程是必須要熟知的，北京生育險報銷流程及范圍是什么？ 北京生育險報銷流程和需要的材料 一、生育保險待遇申領(lǐng) 1.申請人提供資料：（1）計劃生育證明(即準(zhǔn)生證) （2）新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿（3）診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的) （4）本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) （5）屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) （6）屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月。產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900；剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800；門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷，報銷時需要的材料有： 1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件 3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復(fù)印件 4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份 5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份 6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》 7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條) 由女方單位向社保部門提交。生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù) 晚育津貼：晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報。晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。 北京生育險報銷范圍 一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。; #北京生育保險 #生育保險 #生育險報銷
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識廈門生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)注意事項: 摘要：每個地區(qū)的生育保險報銷流程及標(biāo)準(zhǔn)都不同，都需要自己去認(rèn)真了解。廈門生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？報銷時需要哪些材料？有哪些流程？廈門生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)以用人單位上年度職工月平均工資基數(shù)計算。其計算公式為：生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30*享受產(chǎn)假天數(shù)。廈門生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)：（一）生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上（不含生育當(dāng)月，用人單位未及時參保而補(bǔ)繳的生育保險費(fèi)，不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計的繳費(fèi)月份之內(nèi)），流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)須當(dāng)月有參保生育保險，在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記；（二）在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)；（三）符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。廈門報銷生育保險所需材料：分娩或剖宮產(chǎn)1、本人身份證（原件和復(fù)印件）、社會保障卡及銀聯(lián)卡（外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用）；2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明（原件和復(fù)印件）；準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年，超過有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計劃內(nèi)生育證明。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明（原件和復(fù)印件）；4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（原件和復(fù)印件）、費(fèi)用匯總清單（原件）、出院小結(jié)（原件和復(fù)印件）；5、《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》（一式一份）；6、失業(yè)登記證（本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件；非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明書）；7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。（二）、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)：1、本人身份證（原件和復(fù)印件）、社會保障卡及銀聯(lián)卡（所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用）；2、結(jié)婚證（原件和復(fù)印件）；3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（原件和復(fù)印件）、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)（原件和復(fù)印件）；4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的，需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書；5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的，需提供街道（居委會、村委會）實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信（證明）及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。6、《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》（一式一份）；7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。報銷流程：（一）、登陸廈門市社會保障卡信息網(wǎng)，下載《廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》、《委托書》，按要求填寫；（二）、交所在單位核實(shí)蓋章（本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實(shí)蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章）；（三）、攜帶《申領(lǐng)表》及以上要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理；（四）、符合申領(lǐng)條件者，受理15個工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個月，若無異議，視為待遇申領(lǐng)完成；如有異議，請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。（五）、對不符合申領(lǐng)條件的，社會保險管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人，并退回申領(lǐng)材料。; #生育保險 #廈門生育保險 #生育險報銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險上海生育險報銷比例是多少

摘要：近日，很多市民對上海生育險的報銷比例提出很多疑問，針對這些問題，筆者依照相關(guān)法律條款進(jìn)行歸納整理，以下是上海生育險的報銷比例相關(guān)條款：上海市生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為：

1、妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；
2、妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；
3、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。
上海市月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)是：
2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計發(fā)。
失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

從業(yè)婦女享受生育生活津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是：

（一）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā)；但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。
（二）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。
（三）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。

相關(guān)鏈接：上海市怎么領(lǐng)取生育保險金符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個人繳費(fèi)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。申請享受生育保險待遇時須同時提供下列材料：

（一）生育婦女戶籍所在地的街道計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》；
（二）生育婦女的身份證；
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》

生育保險津貼辦理時間生完小孩五個月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。上海市生育保險津貼所需申請材料

1.本人的身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）；
2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件；
3.夫妻雙方戶口簿（集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明）或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件；
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；
5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件（可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲匯局其中之一）；
6.根據(jù)個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料： ①對于委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）； ②對于外省市戶籍的生育婦女，需攜帶戶籍所在地計生部門出具的同意生育的證明； ③對于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況（難產(chǎn)或順產(chǎn)）的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》； ④對于男方為軍人的，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件； ⑤對于符合計劃內(nèi)生育第二個孩子，需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件。

外地孕婦在上海領(lǐng)取生育保險金的方法申請條件：1.本人或老公生產(chǎn)當(dāng)月在交金（不用滿一年 3個月以內(nèi)都行）2.外地縣級醫(yī)院生產(chǎn)申請材料：

1.本人的身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）；（代辦需代辦人身份證+復(fù)印件+授權(quán)書）
2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件；
3.夫妻雙方戶口簿（集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明）或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件；（復(fù)印雙方戶口本首頁（你爸爸那頁）+本人那一頁）
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；
5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件（可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲匯局其中之一）；農(nóng)業(yè)銀行銀行卡亦可。
6.出院小結(jié) （別忘記讓醫(yī)院蓋章）+復(fù)印件
7.準(zhǔn)生證+復(fù)印件
8.外地生產(chǎn)需縣級以上的醫(yī)院！

#上海生育險報銷 #生育險報銷 #生育險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險沈陽生育險報銷條件是什么

摘要：據(jù)不完全統(tǒng)計，沈陽每年有超過5萬產(chǎn)婦分娩，但相當(dāng)一部分人無法領(lǐng)到生育險。相當(dāng)一部分因?yàn)橹饔^因素?zé)o法領(lǐng)取生育險，主要是對沈陽生育險報銷條件不了解，針對這一現(xiàn)象，開心保網(wǎng)對沈陽生育險報銷條件進(jìn)行了歸納總結(jié)如下：報銷生育保險待遇須攜帶以下材料：（一）生育

⑴ 單位須提供單位介紹信；
⑵ 女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會保障號）；
⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證（計劃生育服務(wù)手冊）原件及復(fù)印件；
⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；（嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；
⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件）；
⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單），在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
（7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無誤，及聯(lián)系電話。

（二）引、流產(chǎn)

⑴ 單位須提供單位介紹信；
⑵ 女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會保障號碼）；
⑶ 未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證（計劃生育服務(wù)手冊）復(fù)印件，未領(lǐng)取生育證者，須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計生部門出具的證明原件，已生育過的女職工不用提供；
⑷ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；
⑸ 手術(shù)證明或假條原件；
⑹ 病歷復(fù)印件。（住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件）
（7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無誤，及聯(lián)系電話。

（三）計劃生育手術(shù)（包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù)）

單位須提供單位介紹信；
女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會保障號碼）；
檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件；
手術(shù)證明或假條原件；
病歷復(fù)印件；
提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無誤，及聯(lián)系電話

相關(guān)鏈接：沈陽調(diào)整生育險參保職工二級及以下醫(yī)院生娃免費(fèi)今后，參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子，不但不用花錢，還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。3月27日，今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費(fèi)待遇做出重大調(diào)整，從今年4月1日起，參保職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付將沒有限額，而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，參保職工在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付，個人不自付費(fèi)用。不僅如此，今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著，在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)院生孩子不僅不花錢，還可以拿到補(bǔ)貼。醫(yī)?？芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費(fèi)用以前，不能用醫(yī)?？▋?nèi)的錢付生育費(fèi)。這次調(diào)整，個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛，也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)中個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。這意味著，只要您個人賬戶中有錢，產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費(fèi)用，也可以用醫(yī)保卡里的錢進(jìn)行支付。生育醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼一直以來，生育住院醫(yī)療費(fèi)都是實(shí)行限額補(bǔ)貼，正常產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元。今年，為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，遏制生育住院醫(yī)療費(fèi)用過快增長，生育住院醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼，而且針對不同級別醫(yī)院，確定個人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費(fèi)個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示，據(jù)統(tǒng)計，每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院，人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策，可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。今后，參保人員在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付，個人不自付費(fèi)用。這意味著，在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)院生孩子可以實(shí)現(xiàn)零支付的目標(biāo)。在三級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，參保人員按規(guī)定的個人自付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用，其余費(fèi)用由生育保險基金支付。其中，如果在三級醫(yī)院正常產(chǎn)單胎，個人自付僅為400元。如果參保人員因特殊情況辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個人支付，生育醫(yī)療費(fèi)在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。4月1日后結(jié)算的參保者都能享受生育險新政策：據(jù)沈陽市社會醫(yī)療保險管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新政策是以參保人出院結(jié)算的時間作為是否享受政策的時間。只要是在4月1日以后出院結(jié)算的參保者都能享受新政策，姜迪可以享受新政策帶來的優(yōu)惠條件。同時即便姜迪沒有在其所分娩的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，也同樣可以從進(jìn)行分娩的醫(yī)院得到500元門診補(bǔ)貼費(fèi)用報銷。據(jù)沈河區(qū)某二級醫(yī)院工作人員介紹：“按照原政策，醫(yī)院一般提醒分娩的孕婦在進(jìn)行37周全面檢查時，就啟動生育保險。生育保險也要在醫(yī)院進(jìn)行啟動以后才能運(yùn)行。但是新政策出臺后生育保險將不用再進(jìn)行啟動，而是在出院結(jié)算時自動啟動結(jié)算。之前已經(jīng)辦理生育保險啟動手續(xù)的孕婦，只要是在4月1日后辦理出院手續(xù)的，都將依然按新政策享受待遇，原來的手續(xù)作廢。”據(jù)二級醫(yī)院沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院的陳曦醫(yī)生介紹：“4月1日新政策實(shí)施后，預(yù)約來醫(yī)院的產(chǎn)婦越來越多了，由于參保人享受零自付的政策，醫(yī)患糾紛也減少了許多。”

#沈陽生育險報銷條件 #報銷條件 #生育險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險北京生育險最新政策介紹: 摘要：各地區(qū)有各地的社保標(biāo)準(zhǔn)，那么北京市的生育保險政策是什么呢？北京市人力社保局發(fā)布生育險新政，按照國家規(guī)定，將生育保險產(chǎn)假天數(shù)自原來的90天增加為98天，自2012年4月28日起開始執(zhí)行。這意味著，4月28日及以后休產(chǎn)假的女職工，生育津貼可按98天領(lǐng)取。新政明確，在京參加生育險的外國籍職工，生育費(fèi)用可報銷，并享受生育津貼。此外，女職工妊娠不滿16周（含）流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；妊娠16周以上流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。外國職工參保報生育費(fèi)用市人力社保局明確，在北京就業(yè)的外國籍職工，參保后可享受分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用和生育津貼。按照規(guī)定，外國籍職工最多可享受兩次分娩醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，在申領(lǐng)生育待遇時，需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明和原始收費(fèi)憑證，不需要提供生育服務(wù)證明。參保職工若在北京或外埠非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、境外醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用不能報銷，但可以享受生育津貼。領(lǐng)生育費(fèi)用可在京開證明據(jù)了解，在申領(lǐng)生育相關(guān)待遇時，北京市參保職工需提供《北京市生育服務(wù)證》，外埠戶籍職工需提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（生育保險專用）。新政同時規(guī)定，今日起參保職工可以到北京市居住地（或本人單位在北京市注冊地）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府計劃生育行政部門辦理《專用聯(lián)系單》。同時，外地戶籍參保男職工也可以單方辦理《專用聯(lián)系單》，享受30天的晚育獎勵津貼待遇。北京目前實(shí)行的生育保險政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了征求意見稿的要求，只是在繳費(fèi)比例等細(xì)節(jié)方面還與征求意見稿不一致。目前北京的生育保險繳費(fèi)比例為0.8%，今后有望調(diào)整。目前的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，而征求意見稿將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳費(fèi)。繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。征求意見稿同時規(guī)定生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金支付；對于急診、搶救的，可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)?？紤]到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項目，征求意見稿明確按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金不再支付。北京目前實(shí)行的生育保險政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了《生育保險辦法（征求意見稿）》的要求，如從今年初本市已將生育保險制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工，實(shí)現(xiàn)了生育保險制度的全覆蓋；同時將生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)提高了20%左右；生育津貼的計發(fā)辦法也調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)，還規(guī)定生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。這些政策均走在了《生育保險辦法（征求意見稿）》的前列。; #北京生育險 #北京生育險繳費(fèi) #北京生育險報銷
2024-09-03 16:23:22

實(shí)事資訊成都生育險報銷流程具體包括哪些？: 摘要：成都市早在2006年就明確，“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者，除離退休人員外，都要參加生育保險。”2011年1月至2012年3月，成都市共有361.04萬人參加生育保險，其間生育保險費(fèi)支出4.24億元。隨著實(shí)際支出生育醫(yī)療費(fèi)用的提高，不排除下一步成都出臺補(bǔ)充措施，提高生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。生育險的保險一直都是職工最為關(guān)注的，成都生育險報銷流程具體包括哪些？哪些細(xì)節(jié)要注意？
成都生育險報銷流程
一、符合報銷條件：
（一）符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；（二）初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個月（不含補(bǔ)繳）后生育的。（三）在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
二、提供報銷材料：
（一）女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。（二）男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。（三）申領(lǐng)計劃生育手術(shù)費(fèi)須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。
三、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)須知
（一）生育津貼標(biāo)準(zhǔn)（日均工資乘以以下天數(shù)）：1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日（二）生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元；2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、不滿3個月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。（三）男職工生育醫(yī)療補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%。成都生育險報銷流程女職工妊娠后首次到生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時，應(yīng)攜帶社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準(zhǔn)生證明（原件和復(fù)印件）；實(shí)施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工，憑單位出具的證明就診。生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對和保存上述材料復(fù)印件、證明，并通過社會保障卡核查，對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用，按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)的生育（流產(chǎn)）女職工，出院后的次月，由市社會保險基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位；一次性營養(yǎng)費(fèi)直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。; #生育險報銷流程 #生育險 #生育保險
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定: 摘要：今年沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)比照往年有一些調(diào)整，從人性化角度出臺的一系列報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定值得引起我們的關(guān)注。3月27日，沈陽晚報記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到，今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費(fèi)待遇做出重大調(diào)整，從今年4月1日起，參保職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付將沒有限額，而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，參保職工在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付，個人不自付費(fèi)用。不僅如此，今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著，參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子，不但不用花錢，還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。以前，不能用醫(yī)?？▋?nèi)的錢付生育費(fèi)。這次調(diào)整，個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛，也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)中個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。這意味著，只要您個人賬戶中有錢，產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費(fèi)用，也可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X進(jìn)行支付。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定1 醫(yī)保卡可支付產(chǎn)檢等門診費(fèi)用今年，為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，遏制生育住院醫(yī)療費(fèi)用過快增長，生育住院醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼，而且針對不同級別醫(yī)院，確定個人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費(fèi)個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示，據(jù)統(tǒng)計，每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院，人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策，可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。舉例說明，以參保人員在普通三級定點(diǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例，2012年數(shù)據(jù)顯示，在普通三級定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)人均費(fèi)用為4539元，執(zhí)行老政策按限額結(jié)算，需參保人員個人支付金額為：4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后，參保人員只需繳納個人自付標(biāo)準(zhǔn)800元即可，其余費(fèi)用由生育保險基金支付。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定2 生育醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費(fèi)支付政策，仍然實(shí)行限額補(bǔ)貼，但補(bǔ)助待遇今年也有提高。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)由原來的2300元增至2500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來的3200元增至3500元。多胞胎生育的，增加補(bǔ)貼500元（原政策是每多生一個孩子，增加補(bǔ)貼300元）。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的500元增至1000元。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險待遇提高，居民醫(yī)保的生育保險待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補(bǔ)貼是300元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補(bǔ)貼500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加補(bǔ)貼100元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，分別增加補(bǔ)貼100元。新政策調(diào)整后，限額補(bǔ)貼均上調(diào)了，其中正常產(chǎn)1500元，提高了4倍，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補(bǔ)貼2000元；多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至300元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至600元。同時，將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補(bǔ)貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工，妻子沒有工作也沒有參保，那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費(fèi)也可得到補(bǔ)貼，而且補(bǔ)貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，新老政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)相同，也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補(bǔ)貼金額，即正常產(chǎn)1500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補(bǔ)貼提高按照之前的醫(yī)保政策，參保職工的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼含在生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼中，只有當(dāng)生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時，差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費(fèi)。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒有產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補(bǔ)貼之前，關(guān)于外國籍職工生育保險待遇上沒有說法。今年，在新增政策中明確，在沈陽參加生育保險的外國籍職工（指在中國境內(nèi)合法就業(yè)的非中國國籍的人員），享受生育（含妊娠28周及以上引產(chǎn)）住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼（不包括2個月晚育獎勵津貼及計劃生育相關(guān)待遇）。生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育津貼。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定7 外籍參保職工也有補(bǔ)貼外國籍職工到生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時，需出示醫(yī)保卡、就醫(yī)手冊、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時，需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)憑證、住院病志及外國籍職工有效身份證。此外，參加生育保險的人員在國外、港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，生育保險基金不予支付。; #沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育險 #沈陽生育險
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