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推薦產(chǎn)品
約有3項符合搜索生育險報銷流程的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認識保險 解讀社保生育險報銷流程讓你報銷流程更順暢
摘要:隨著市場經(jīng)濟的到來,每對夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當我們要為人父母的時候,是否有想過小孩如果出生了,社保生育險報銷流程是怎么樣的呢?我們是不是應該未雨綢繆把將來的事情都考慮周到呢?以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險報銷流程,讓你報銷流程更順暢。在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費義務繳納生育保險費,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規(guī)定的,待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險報銷流程具體手續(xù)如下:參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須附以下證件及復印件(A4):(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)結(jié)婚證;(6)出院小結(jié);(7)醫(yī)療費用正本發(fā)票;(8)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;(9)女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證。(2)參保男職工其配偶無工作單位的除上述(1)-(6)證件外,應加帶下列證件及復印件(A4):(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口的,應提供失業(yè)證(失業(yè)證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明),配偶屬農(nóng)村戶口的,應提供村委員會失業(yè)證明;(2)女方戶籍簿(戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)男、女雙方身份證。注:(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;(2)夫妻均為農(nóng)村戶口的,需加帶雙方戶籍簿(戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的,需當?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》;(4)企業(yè)的各項規(guī)章制度(原件及復印件,復印件需加蓋公章)。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè),在正常提供相關(guān)報銷材料的基礎(chǔ)上,社保生育險報銷流程還需提供以下原件及復印件各一份:(1)辦理生育待遇報銷當月的《社會保險費申報表》以及《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章);(2)辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》(工傷生育);(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》一式三份,每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費用即“圍產(chǎn)期檢查費”,對于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險報銷流程---育保險報銷范圍有以下幾個方面:一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。社保生育險報銷流程---生育保險待遇申領(lǐng):1、申請人提供資料:a、計劃生育證明(即準生證)b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 社保生育險報銷流程中符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。社保生育險報銷流程---生育保險報銷多少女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。“也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標準。”蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 生育險報銷范圍是什么?
摘要:公司為員工繳納社保,購買生育保險,那么生育險報銷范圍是什么呢?生育險報銷比例是多少呢?生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。作為主管社會保障的職能部門,人力資源和社會保障部擬明確生育保險各類政策標準。人社部、國務院法制辦21日公布了《生育保險辦法(征求意見稿)》。該辦法明確生育保險將實現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。生育險不限戶籍。具體為國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。人社部表示,覆蓋范圍擴大將有利于生育保險制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會保障的公平性。生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動者生兒育女,實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時,保障了女勞動者獨立從事社會經(jīng)濟和政治活動的權(quán)利。生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。它是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。那么生育保險報銷范圍有哪些?本文為您詳細講解:生育保險報銷范圍有以下幾個方面:
  • 一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
  • 二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
  • 三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
  • 四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
  • 五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

生育保險報銷條件范圍和比例標準

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

生育保險如何報銷的流程

參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 成都生育險報銷流程具體包括哪些?
摘要:成都市早在2006年就明確,“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者,除離退休人員外,都要參加生育保險。”2011年1月至2012年3月,成都市共有361.04萬人參加生育保險,其間生育保險費支出4.24億元。隨著實際支出生育醫(yī)療費用的提高,不排除下一步成都出臺補充措施,提高生育醫(yī)療費定額結(jié)算標準。生育險的保險一直都是職工最為關(guān)注的,成都生育險報銷流程具體包括哪些?哪些細節(jié)要注意?

成都生育險報銷流程

一、符合報銷條件:

(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的。(三)在生育、流產(chǎn)施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

二、提供報銷材料:

(一)女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供:1.單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明。2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。(二)男職工享受生育醫(yī)療費補貼須提供:1.單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。(三)申領(lǐng)計劃生育手術(shù)費須提供:1.單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。

三、生育險報銷標準須知

(一)生育津貼標準(日均工資乘以以下天數(shù)):1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日(二)生育醫(yī)療費標準:1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元;2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、不滿3個月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。(三)男職工生育醫(yī)療補貼待遇標準:女職工生育醫(yī)療費標準的50%。成都生育險報銷流程 女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療檢查時,應攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件);實施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工,憑單位出具的證明就診。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明,并通過社會保障卡核查,對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費用,按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的次月,由市社會保險基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營養(yǎng)費直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。
2024-09-03 14:28:57
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