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約有14項(xiàng)符合搜索上海醫(yī)???/i>的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)??ㄞk理和如何使用的問題
摘要:我們參加工作后每個(gè)人都有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)我們生病或者受到意外傷害時(shí),就可以由國(guó)家或者社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或者得到一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,就是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義。關(guān)于上海醫(yī)療保險(xiǎn)卡,一些在上海的本地人和外地人都有很多疑問,比如,上海醫(yī)保卡如何辦理?又如何使用?上海醫(yī)??ㄈ绾无k理?上海醫(yī)??ǖ霓k理方式有三種。一是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件,到鄰近的區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心申請(qǐng)辦理,在醫(yī)保中心填寫一張申請(qǐng)單,并由工作人員給你拍一張照片,然后工作人員會(huì)給你一張單子,在單子上規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)保中心取醫(yī)??ň托辛?。二是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件,到鄰近的街道醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理,辦理流程與到醫(yī)保中心一樣,不同的是領(lǐng)取醫(yī)保卡的時(shí)間要稍長(zhǎng)一些,因?yàn)榉?wù)點(diǎn)還要將你的資料送到醫(yī)保中心去。三是委托他人代為辦理,這個(gè)方法建議大家最好不要用,一方發(fā)生差錯(cuò)。上海醫(yī)保卡如何使用?一、上海醫(yī)保卡如何使用?參保人遺失《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保卡》)應(yīng)進(jìn)行掛失,具體辦法如下:
  • 1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)保卡》卡號(hào)和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯(cuò)誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。
  • 2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))辦理書面報(bào)失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??參保人在重新辦理《醫(yī)??ā分坝终一卦夺t(yī)保卡》的,應(yīng)辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:
  • 1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(如身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。
  • 2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??參保人因遺失、損壞《醫(yī)??ā返模缮暾?qǐng)補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下:
  • 1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
  • 2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。
  • 3、《醫(yī)??ā费a(bǔ)卡、換卡,按規(guī)定收取工本費(fèi)拾元。
四、關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫钠渌麊栴}
  • 1,醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
  • 2,醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。
  • 3,醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
  • 4,醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
  • 5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
  • 6,注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬報(bào)銷在55%-65%之間。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海定點(diǎn)藥店刷醫(yī)??吭伦罡?00元
摘要:目前,為了確保醫(yī)??ò踩?,很多城市對(duì)醫(yī)??ǖ氖褂枚加邢拗埔?,比如上海市要求:醫(yī)保卡在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,每月最多6次或800元。上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購(gòu)藥,每月最多6次或800元。對(duì)于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購(gòu)藥品次數(shù)超過6次或者費(fèi)用800元的,醫(yī)保管理部門將對(duì)配購(gòu)情況進(jìn)行審核,同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。另外,定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù),如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日恢復(fù)。據(jù)介紹,該政策自2006年開始實(shí)施,當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)??ㄟz失后,被人盜用,一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。上海:定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算擴(kuò)大到“自負(fù)段”從4月1日起,在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付,不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保結(jié)算分為三段,賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。此前相關(guān)部門規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算至“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”。擴(kuò)大到“自負(fù)段”后,有利于病人配藥,分流二、三級(jí)醫(yī)院壓力,也有利于藥店和醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)。上海41家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年入醫(yī)保獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格被視為有關(guān)部門對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度的一個(gè)重要風(fēng)向標(biāo)。記者從昨天召開的上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二屆代表大會(huì)上獲悉,2013年本市又有41家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,而這一增量為歷年之最。至此,本市目前共有102家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格,11家獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)定點(diǎn)資格。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 詳細(xì)為您介紹上海醫(yī)??ㄔ趺从?/a>
摘要:辦理上海醫(yī)??稍谏虾J卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張醫(yī)???,會(huì)給你的生活帶來更多福利。那么上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理呢? 你知道上海醫(yī)??ㄔ趺从??在上海醫(yī)保卡如何使用過程中有什么要注意的呢?每一種關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)?一、上海醫(yī)保卡怎么用?怎么辦理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)???。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。二、上海醫(yī)??ㄔ趺从玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng):1、醫(yī)??☉?yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí),應(yīng)使用上海市社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社??ǎ?。對(duì)于不屬于社??òl(fā)放范圍,或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社保卡的人員,可使用社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)。你知道上海醫(yī)保卡怎么用?在上海醫(yī)保卡怎么用過程中有什么要注意的呢?每一種關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)?為了方便居民對(duì)上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有個(gè)徹底的了解筆者專門走訪了上海社保局,向他們?cè)敿?xì)了解了上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法。根據(jù)社保局員工的講述,其實(shí)醫(yī)??ㄊ褂煤芎?jiǎn)單,關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄖ饕且恍┎樵兎椒?,一共有5種:上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄒ唬寒?dāng)你需要查詢時(shí),可以持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行余額查詢。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ǘ耗憧梢源?2333轉(zhuǎn)人工服務(wù)讓工作人員幫忙查詢醫(yī)保卡的情況,請(qǐng)大家注意在工作時(shí)間(上午9:00-12:00,下午3:00-6:00)打這個(gè)電話,如果遇到忙音,請(qǐng)反復(fù)多撥幾次,查詢?nèi)藬?shù)過多時(shí)不容易打通。上海醫(yī)保卡怎么用的方法三:你可以帶社保卡去社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的自助查詢機(jī)去操作,一般都是觸屏查詢系統(tǒng),你可以刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄋ模耗阒恍枰獛献约旱纳矸葑C去社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)柜臺(tái)注冊(cè)成為網(wǎng)上用戶。注冊(cè)成功以后,你可以任何時(shí)候登錄南京人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢自己的余額,這也是筆者和社保局員工最為推薦的方法。上海醫(yī)保卡怎么用的方法五:到當(dāng)?shù)?ldquo;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店”刷卡住院或者買藥的時(shí)候查詢余額;對(duì)比這幾種上海醫(yī)保卡怎么用的方法,我們不難看出,如果說是醫(yī)??ㄊ褂梅椒ㄟ€不如說是醫(yī)保卡的查詢方法。醫(yī)??ǖ氖褂梅椒ê豌y行卡一樣,但是查詢方法就要比銀行卡方便得多。通過以上5種方法的描述,我想大家對(duì)上上海醫(yī)保卡怎么用的方法有了一個(gè)清楚的了解吧,祝大家生活愉快!
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)保查詢余額查詢方法
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。小林是上海一家企業(yè)的員工,今年年初,企業(yè)為他上交了醫(yī)療保險(xiǎn),拿著手中的醫(yī)???,小林心里泛起了嘀咕,這醫(yī)??ɡ锏挠囝~能查詢到嗎?上海醫(yī)保卡余額查詢方法有哪些呢?接下來,開心保小編就帶您了解一下。方法一:電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進(jìn)行人工服務(wù)查詢。同時(shí)還可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多,占線時(shí)間較長(zhǎng),需耐心等待。方法二:網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三:上門查詢持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局地址:上海市天山路1800號(hào)郵編:200051電話:021-62748577
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 滬新醫(yī)保取消戶籍限制
摘要:

《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱新《辦法》)日前公布,與已經(jīng)實(shí)施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相比,新《辦法》按照《社保法》的規(guī)定,刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制,將參保對(duì)象從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴(kuò)大至所有繳費(fèi)人員。“2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元,2011年調(diào)整為28萬元,2013年提高至34萬元。”市醫(yī)保辦相關(guān)人士解釋說,新《辦法》則規(guī)定為“統(tǒng)籌基金最高支付限額,應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇合理梯度,適時(shí)進(jìn)行調(diào)整”。

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滬大病醫(yī)保自費(fèi)部分再報(bào)銷50%

市發(fā)改委等部門日前宣布,本月起上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法將正式啟動(dòng)。本市居民四類大病基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用,納入大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。目前“大病保險(xiǎn)”從四類個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的疾病起步,具體為重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神病病種治療。城鄉(xiāng)居民罹患上述大病后,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,個(gè)人支付部分可由大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)執(zhí)行“社區(qū)定向轉(zhuǎn)診”制度?;妓念惔蟛〉膮⒈H藛T因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再到二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。試點(diǎn)初期,由參保人員先墊付醫(yī)療費(fèi)用,之后再向經(jīng)辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病補(bǔ)償,經(jīng)辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員提供大病補(bǔ)償服務(wù)?!掇k法》在城鎮(zhèn)居民參保人員中先行實(shí)施,新農(nóng)合參合人員暫保留現(xiàn)行大病保障政策,待實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后再行銜接。【適用人群】城居保中先行實(shí)施,新農(nóng)合暫保留現(xiàn)行大病保障政策,待實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后再行銜接【涵蓋病種】重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神病病種治療上海定點(diǎn)零售藥店擴(kuò)大醫(yī)保結(jié)算 包含"自負(fù)段"為了進(jìn)一步方便本市參保人員到定點(diǎn)零售藥店配藥,減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),市政府決定,從今年4月1日起,定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算將從原先的“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”擴(kuò)大到“自負(fù)段”。
從4月1號(hào)起,在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付,不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此,市民表示歡迎。
據(jù)悉,醫(yī)保結(jié)算分為三段,賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算由“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”,擴(kuò)大到“自負(fù)段”后,將有利于病人配藥,分流二、三級(jí)醫(yī)院壓力,也有利于藥店和醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)。需要提醒的是,定點(diǎn)零售藥店的系統(tǒng)需要逐步調(diào)整升級(jí),調(diào)整完成后將全面向市民全部開放。以上是有關(guān)上海醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息,想要了解更多的信息,請(qǐng)關(guān)注開心保網(wǎng)上海醫(yī)療保險(xiǎn)專題。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦手續(xù)有哪些?
摘要:部分市民會(huì)遇到醫(yī)??▉G失或損壞的情況,近日上海的李先生說自己的醫(yī)??▉G了,該如何補(bǔ)辦?上海醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦手續(xù)有哪些?如何辦理《社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)》掛失、補(bǔ)換?一、參保人遺失《社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)??ā罚?yīng)進(jìn)行掛失,具體辦法如下:1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)??ā房ㄌ?hào)和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯(cuò)誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))辦理書面報(bào)失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。二、參保人在重新辦理《醫(yī)保卡》之前又找回原《醫(yī)??ā返模瑧?yīng)辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(如身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)保卡》的,可申請(qǐng)補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下:1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、《醫(yī)??ā费a(bǔ)卡、換卡,按規(guī)定收取工本費(fèi)拾元。四、其他:1、《醫(yī)保卡》掛失生效前,因該卡使用所造成的經(jīng)濟(jì)損失,全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。2、參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

上海醫(yī)保卡補(bǔ)辦須知

個(gè)人辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù):
  • 需提交材料及辦理手續(xù),本人有效證件(身份證、戶口簿等),參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)??ā房ㄌ?hào)和單位名稱等信息。因提供的信息不全或錯(cuò)誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。
  • 辦理時(shí)限:當(dāng)場(chǎng)辦理
  • 辦事機(jī)構(gòu)、時(shí)間、地址、聯(lián)系方式
  • 辦事機(jī)構(gòu):區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心
  • 時(shí)間:周一--周五上午8:30——11:30下午13:00——17:00
  • 相關(guān)政策法規(guī):《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(上海市人民政府第92令)
由單位辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù):醫(yī)??⊕焓Ш笠皶r(shí)報(bào)告所在單位,由目前所在單位到繳納綜合保險(xiǎn)所在區(qū)縣外管所辦理補(bǔ)卡手續(xù),您需要支付綜合保險(xiǎn)卡工本費(fèi)5元。醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項(xiàng):1、醫(yī)保卡應(yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)保卡僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)??ú樵兊姆椒?/a>
摘要:上海醫(yī)??ú樵冸娫捝虾J嗅t(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上海醫(yī)保卡上門查詢1、 貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章;結(jié)合本市實(shí)際,研究起草本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策,并組織實(shí)施有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和政策。2、 負(fù)責(zé)編制本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1. 個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3. 個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4. 醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息??梢酝ㄟ^這個(gè)網(wǎng)址進(jìn)入上海醫(yī)保網(wǎng),也可以在百度直接搜索“上海醫(yī)保網(wǎng)”,不要直接搜索“上海醫(yī)保查詢”,那樣會(huì)讓你走很多冤枉路。進(jìn)入上海醫(yī)保網(wǎng)后,在導(dǎo)航欄上尋找“信息查詢”,這里是所有信息查詢的平臺(tái),進(jìn)去后第一欄便是個(gè)人醫(yī)保查詢,點(diǎn)進(jìn)去就到達(dá)了醫(yī)保查詢頁(yè)面,再根據(jù)您的個(gè)人賬號(hào)進(jìn)行查詢。醫(yī)??ㄓ忻艽a嗎?沒有。不少外來從業(yè)人員過去參加綜合保險(xiǎn),在使用綜??〞r(shí)需先輸入密碼。但自2011年7月轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)后,新持有的這張醫(yī)??ú⒉辉O(shè)有密碼。所以,建議大家在平時(shí)一定要將卡保管好,一旦發(fā)現(xiàn)遺失,需立即撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進(jìn)行掛失,以免發(fā)生被人盜用等情況。如何查詢個(gè)人醫(yī)保信息?查詢個(gè)人醫(yī)保信息的先決條件是,你需要為自己設(shè)置查詢密碼。持本人身份證(委托他人代辦,還需代辦人身份證)、社保卡或醫(yī)??ǖ礁鲄^(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)辦理設(shè)置手續(xù)。密碼在設(shè)置成功的次日下午3點(diǎn)后生效。屆時(shí),即可登陸上海市人力資源社會(huì)保障網(wǎng)或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進(jìn)行查詢。
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實(shí)事資訊 上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法
摘要:你的醫(yī)保卡余額是多少?如何查詢醫(yī)保卡的余額?小編為你整理了以下三種查詢醫(yī)保卡余額的方法,供你選擇使用。方法一:電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進(jìn)行人工服務(wù)查詢。同時(shí)還可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多,占線時(shí)間較長(zhǎng),需耐心等待。方法二:網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三:上門查詢持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局地址:上海市天山路1800號(hào)郵編:200051電話:021-62748577個(gè)人醫(yī)保信息查詢:查詢內(nèi)容:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。注1:醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式,參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的,必須通過密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。注2:參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 上海醫(yī)??ㄊ褂梅秶皥?bào)銷比例
摘要:不少地區(qū)的醫(yī)??ㄟM(jìn)行了更新?lián)Q卡,新卡的功能讓市民明顯感覺到出行使用的方便,上海的醫(yī)保卡范圍也有所變動(dòng),具體可以使用在哪些范圍呢,不少市民對(duì)于這個(gè)問題很是疑惑,這里小編給大家總結(jié)一下使用的范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上.1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,也可以用于門診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用.在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬報(bào)銷在55%-65%之間。定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄,以備醫(yī)保管理部門核查。參保人員當(dāng)天配購(gòu)藥品超過兩次的(不含兩次),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停止該參保人員憑社??ɑ蜥t(yī)??ǎㄒ韵路Q醫(yī)??ǎ┰诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日重新恢復(fù)。需要注意的是,醫(yī)??ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的,但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn),目前國(guó)家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。代表建議醫(yī)保卡使用應(yīng)延伸至社區(qū)衛(wèi)生站吳毅代表來自市腫瘤醫(yī)院,可是他關(guān)注的都是最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),“因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接連接著千千萬萬居民的身體健康。”參加昨天的市人大代表座談會(huì)之前,吳毅代表曾經(jīng)對(duì)本市普陀區(qū)的真如地區(qū)、桃浦地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做過一番詳細(xì)的實(shí)地調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)不容忽視的問題:最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員水平普遍較低,無法為居民提供良好的醫(yī)療服務(wù);有的衛(wèi)生站就設(shè)在居民樓內(nèi),場(chǎng)地小不論,隔離消毒措施也無法實(shí)施,容易交叉感染;桃浦地區(qū)沒有急診醫(yī)院,一旦居民得急病無法及時(shí)得到急診。更令吳毅代表不解的是,由于衛(wèi)生服務(wù)站不能使用醫(yī)???,很多居民在衛(wèi)生站就診后只得把醫(yī)???ldquo;暫存”,等以后集中送至社區(qū)衛(wèi)生中心再一并“輸入電腦”。對(duì)此吳毅代表呼吁:如何解決病人看病難問題,絕非是醫(yī)院一家的事,需要各方通力協(xié)作,其中也應(yīng)該包括醫(yī)保卡的方便使用問題。他建議:醫(yī)保卡也應(yīng)該適當(dāng)擴(kuò)大使用范圍,比如深受居民歡迎的衛(wèi)生服務(wù)站就應(yīng)該納入醫(yī)??ǖ氖褂梅秶?。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 上海醫(yī)保網(wǎng)站動(dòng)態(tài)及查詢指南
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來,醫(yī)保網(wǎng)上查詢讓市民更加方便,上海醫(yī)保網(wǎng)站如何查詢?上海醫(yī)保網(wǎng)站動(dòng)態(tài)有哪些?2013醫(yī)保年度上海市醫(yī)保“封頂線”調(diào)高至34萬元其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整今年4月1日,上海市醫(yī)保進(jìn)入2013醫(yī)保年度(2013年4月1日至2014年3月31日)。為進(jìn)一步提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平,經(jīng)市政府決定,自2013年4月1日起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額(簡(jiǎn)稱“封頂線”)從28萬元提高到34萬元,“封頂線”以上的醫(yī)療費(fèi)用,仍可報(bào)銷80%。此外,2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入,個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神,均維持2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。上海市進(jìn)一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療政策近日,市醫(yī)保部門進(jìn)一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療的醫(yī)保管理政策,對(duì)參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限由原來最多二年延長(zhǎng)為五年。2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施之初,為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),上海市將惡性腫瘤治療納入了醫(yī)保門診大病醫(yī)療范圍,并規(guī)定門診大病醫(yī)療期限為18個(gè)月,超過18個(gè)月后因病情治療需要可酌情延長(zhǎng)到24個(gè)月。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,惡性腫瘤患者的生存期不斷延長(zhǎng),需要長(zhǎng)期進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的參保病人也越來越多,為了進(jìn)一步減輕這部分參保人員門診大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤治療特色,經(jīng)聽取專家意見,醫(yī)保部門將參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限延長(zhǎng)為五年。醫(yī)保門診大病登記辦理及延長(zhǎng)期限等具體規(guī)定可登陸上海醫(yī)保網(wǎng)或致電醫(yī)保熱線962218咨詢。上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。
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