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約有2項(xiàng)符合搜索沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站熱點(diǎn)問(wèn)題匯總
摘要:門診統(tǒng)籌是不是需要額外報(bào)銷?每次去看病都要20元起步才給報(bào)銷嗎?從4月1日開(kāi)始,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保職工門診看病超20元就可以報(bào)銷了。這些都是居民比較關(guān)心的話題,哪些事項(xiàng)可以在沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站查到呢?

  沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站熱點(diǎn)問(wèn)題匯總

從現(xiàn)在起,參保職工就可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定適合自己的定點(diǎn)醫(yī)院。門診統(tǒng)籌是否需要額外報(bào)銷?答:在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),持醫(yī)??ê歪t(yī)保本,直接享受門診統(tǒng)籌醫(yī)保待遇,個(gè)人只需支付個(gè)人自付的部分,可以報(bào)銷的部分由醫(yī)保支付,每月最高報(bào)銷150元??床〉耐瑫r(shí),享受報(bào)銷待遇,就不需要患者額外辦理了。在大醫(yī)院看病是否享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇?答:門診統(tǒng)籌共設(shè)置214家定點(diǎn)醫(yī)院,都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),目的是引導(dǎo)患者合理就醫(yī),小病到小醫(yī)院治,同時(shí)也方便就醫(yī)。當(dāng)月沒(méi)看病,也就沒(méi)報(bào)銷,可否累計(jì)到以后月份?一個(gè)月每次去看病都要20元起步嗎?答:20元是門檻費(fèi),超過(guò)20元可以報(bào)銷。當(dāng)月沒(méi)看病就不能報(bào)銷,不能累計(jì)到下個(gè)月。同時(shí),20元為累計(jì)費(fèi)用,比如患者本月第一次就醫(yī)花費(fèi)7元,沒(méi)有其他費(fèi)用,沒(méi)到起付線。第二次就醫(yī)花費(fèi)15元,兩次累計(jì)超過(guò)20元起付線,從第二次就醫(yī)開(kāi)始就可以享受報(bào)銷政策。居民做普通的身體檢查也可享受優(yōu)惠嗎?答:門診看常見(jiàn)病、多發(fā)病等可以享受報(bào)銷待遇,但普通身體檢查不能享受到門診統(tǒng)籌待遇。哪些藥品、診療項(xiàng)目納入門診統(tǒng)籌,怎么查詢?答:藥品使用范圍可以查詢醫(yī)保目錄,其中涉及到基本藥物的需要查詢國(guó)家、我省衛(wèi)生部門頒布的基本藥物目錄。診療項(xiàng)目使用范圍可以查詢沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站。省級(jí)醫(yī)保能享受門診統(tǒng)籌嗎?答:門診統(tǒng)籌對(duì)象包括凡參加沈陽(yáng)市市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,合計(jì)350萬(wàn)人。省級(jí)醫(yī)保、鐵路醫(yī)保都不在范圍之內(nèi)。選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須到戶口所在地社區(qū)嗎?答:參保人員根據(jù)需要就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不必到戶口所在地社區(qū)。參保人員對(duì)應(yīng)一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。下一年想變更,可在9月1日至11月30日期間變更定點(diǎn)醫(yī)院。在非選定的定點(diǎn)門診就醫(yī),門診統(tǒng)籌基金不予支付。生病住院之前需要先把醫(yī)??ɡ锏腻X花光嗎?不然醫(yī)保先劃卡里的錢,然后在走醫(yī)保?參保人員醫(yī)??▋?nèi)的錢就和您的銀行存折一樣,都屬于您的個(gè)人財(cái)產(chǎn),可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承的。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人員住院時(shí),必須負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療范圍內(nèi)的住院起付線費(fèi)用和起付線以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,而醫(yī)??ㄖ械腻X可用于支付以上費(fèi)用。也就是說(shuō),參保人員有病住院了,在出院結(jié)賬時(shí)就可以用您醫(yī)??ㄖ械腻X支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,如果住院前您的醫(yī)保卡中的錢已全部花光,那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。45周以上劃入個(gè)人帳戶應(yīng)為百分之三點(diǎn)五嗎?根據(jù)醫(yī)保網(wǎng)服務(wù)指南的參保就醫(yī)指南(2012年9月)45周以上劃入個(gè)人帳戶應(yīng)為百分之三點(diǎn)五,本人已于2012年5月月滿45周歲,但劃入個(gè)人帳戶金額仍為百分之二點(diǎn)八? 在職人員45周歲以下(含45周歲)劃賬比例為2.8%,45周歲以上為3.5%。待到您46周歲生日的次月起,我局系統(tǒng)將劃賬比例自動(dòng)調(diào)整變更為3.5%。
2024-09-03 16:23:22
行業(yè)資訊 沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心網(wǎng)站是什么
摘要:沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局也稱沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心,沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心是隸屬于沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)的副縣級(jí)全額撥款事業(yè)單位,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和推進(jìn)沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作,承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常事務(wù),并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督、檢查、考核、處罰等管理職能。另外,沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心設(shè)有官方制定辦事網(wǎng)站 。沈陽(yáng)市民可以登錄沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心官網(wǎng)查詢自己需要的信息,網(wǎng)站開(kāi)設(shè)個(gè)人辦事大廳及單位辦事大廳,還對(duì)相關(guān)法律政策和新聞進(jìn)行實(shí)時(shí)更新,方便群眾進(jìn)行查詢和辦理醫(yī)保事務(wù)。沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心單位網(wǎng)上辦事大廳
  • 1、網(wǎng)上業(yè)務(wù)單位登錄:可隨時(shí)隨地上網(wǎng)辦理打印核定單、人員新增、人員續(xù)保、人員停保、退保返還、在職轉(zhuǎn)退休等。
  • 2、普通單位登錄:可打印單位本月醫(yī)保核訂單
  • 3、了解單位業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及相關(guān)內(nèi)容

沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)新開(kāi)戶單位辦理流程

一、 申報(bào)程序

  • 1、各參保單位首先登陸沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局門戶網(wǎng)站,點(diǎn)擊下載中心,下載《單位報(bào)盤程序》(點(diǎn)擊下載);
  • 2、在單位報(bào)盤程序模塊中錄入?yún)⒈B毠ば畔ⅲ盼磪⒓舆^(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工信息請(qǐng)?jiān)凇夺t(yī)療保險(xiǎn)批量新參?;麅?cè)》模塊中錄入;⑵已參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工信息請(qǐng)?jiān)凇杜坷m(xù)保數(shù)據(jù)采集》的模塊中錄入;
  • 3、錄入完畢保存至U盤,并用A4紙打印一份加蓋公章;
  • 4、填報(bào)填報(bào)《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位情況登記表》;
  • 5、每月1-15日內(nèi)持以上材料以及相關(guān)資料到沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局各分支機(jī)構(gòu)單位參保窗口辦理參保登記及核定手續(xù);
  • *辦理參保手續(xù)后,在各經(jīng)辦窗口打印新參保人員就醫(yī)手冊(cè)及IC卡領(lǐng)取單據(jù),并按《醫(yī)療保險(xiǎn)基金收繳核定表》費(fèi)款所屬期時(shí)間到所在地稅分局繳費(fèi)。

二、帶相關(guān)資料

  • 1、單位組織機(jī)構(gòu)代碼證;
  • 2、地稅登記證;
  • 3、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本;
  • 4、上年、本年工資手冊(cè);
  • 5、上月養(yǎng)老保險(xiǎn)申報(bào)(遼寧省地方稅費(fèi)綜合申報(bào)表)、撥付表;
  • 6、遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
  • 以上資料除帶原件外,應(yīng)復(fù)印一份送沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局存檔,工資手冊(cè)復(fù)印當(dāng)年上月及上年十二月,加蓋公章。

三、各分支機(jī)構(gòu)地址及業(yè)務(wù)范圍

  • 沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局地址:沈陽(yáng)市皇姑區(qū)崇山中路103號(hào)。
  • 業(yè)務(wù)范圍:在皇姑區(qū)登記注冊(cè)的企、事業(yè)單位;
  • 咨詢電話:62161173、62161771、12333 賬戶查詢電話:62167890
  • 沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心個(gè)人網(wǎng)上辦事大廳:個(gè)人醫(yī)保信息查詢

醫(yī)療保險(xiǎn)新開(kāi)戶單位辦理流程

  • 1.個(gè)人賬戶基本信息: 參保人員姓名、參保時(shí)間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號(hào)、單位名稱、賬戶余額等信息。
  • 2.個(gè)人賬戶年進(jìn)賬、消費(fèi)總額:包括參保人員歷年賬戶進(jìn)賬總額、歷年賬戶消費(fèi)總額等信息。
  • 3.個(gè)人賬戶進(jìn)賬明細(xì)信息:包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個(gè)人賬戶金額、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)志、到期日期、單位編號(hào)等信息。
  • 4.靈活就業(yè)人員欠費(fèi)情況明細(xì)信息:包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計(jì)金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費(fèi)狀態(tài)用信息。
  • 5.個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)查詢: 包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時(shí)間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療費(fèi)總額、統(tǒng)籌基金支付、個(gè)人賬戶支付等信息。
相關(guān)鏈接:買藥可劃醫(yī)???。近日,記者從沈陽(yáng)市健康教育中心了解到,沈城251萬(wàn)煙民可以劃醫(yī)??ㄈソ錈熼T診治療,以及到定點(diǎn)藥房購(gòu)買戒煙藥品。為了幫助煙民戒煙,戒煙治療將納入沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)門診個(gè)人賬戶支付范圍。參保人員可持沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)卡在沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒煙門診就診,使用個(gè)人賬戶資金支付戒煙相關(guān)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥品及醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶允許支付的診療項(xiàng)目,也可在定點(diǎn)藥房使用個(gè)人賬戶資金支付戒煙相關(guān)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥品。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任劉寧說(shuō):“以前愿意到戒煙門診就診的人很少,其中一個(gè)原因就是戒煙不屬于醫(yī)保范圍,完全自付,大部分煙民都因?yàn)檫@個(gè)”望而卻步“。”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院的戒煙門診開(kāi)一盒啟動(dòng)裝戒煙藥需要200多元,維持裝戒煙藥需要300多元。加在一起,一個(gè)月的戒煙藥費(fèi)用有600多元。有些煙民一個(gè)月戒煙不成功,可能需要用藥兩個(gè)月,甚至三個(gè)月。那么三個(gè)月的費(fèi)用就有1800多元。如果今后可以用個(gè)人醫(yī)保賬戶來(lái)買戒煙藥,對(duì)戒煙會(huì)起到一定的促進(jìn)作用。記者了解到,目前,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院、沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)戒煙門診,市民屆時(shí)就可以到這幾家醫(yī)院劃卡就診買藥戒煙。
2024-09-03 14:28:57
正品保險(xiǎn)

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