意外保險知識 人身意外傷害險案例 工傷保險不可替代

摘要：某廠車工小劉，在工作當中被飛起的鐵屑擊中眼球，造成8級傷殘。由于該廠沒有參加工傷保險而是加入了人身意外傷害險，便從商業(yè)保險公司為小劉辦理了賠付手續(xù)。企業(yè)認為這次工傷事故處理完了，沒想到小劉堅持要求企業(yè)再支付工傷保險待遇，而企業(yè)則認為已經(jīng)從保險公司為小劉報銷了醫(yī)療費，領取了意外傷害保險金，再支付工傷保險待遇豈不是雙重享受待遇嗎？于是拒絕了小劉的要求。雙方爭執(zhí)不下，最后在勞動爭議仲裁部門的調(diào)解下，廠方按規(guī)定給小劉支付了工傷保險待遇。近年來，許多企業(yè)特別是一些新開辦的企業(yè)對工傷保險了解不夠， 錯誤地認為工傷保險和意外傷害保險是一樣的，有一種就行了，于是參加了意外傷害險后就不再參加工傷保險。其實，意外傷害險和工傷保險的作用雖然相似，但意外傷害險并不能代替工傷保險。人身意外傷害險是一種商業(yè)保險，它以贏利為目的，由商業(yè)保險公司管理。而工傷保險屬于社會保險，是我國社會保障體系的重要組成部分，它具有強制性，目的在于保障企業(yè)職工的合法權益、分散工傷風險、促進企業(yè)安全生產(chǎn)、維護社會穩(wěn)定。《工傷保險條例》明確規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應當為本單位全部職工參加工傷保險。”但我國的法律、法規(guī)也不排斥用人單位參加人身意外傷害險，而是鼓勵用人單位為職工購買人身意外傷害險。《國務院關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》中規(guī)定：“各地區(qū)相關部門要在國家的政策指導下大力發(fā)展企業(yè)補充保險，同時發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用。”但兩者不能相互替代 .《工傷保險條例》第62條規(guī)定：“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的用人單位，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位依照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”如果企業(yè)只加入了意外傷害險，就要自行支付工傷職工的工傷保險待遇。人身意外傷害險屬于商業(yè)保險，對象主要是針對傷者的醫(yī)藥費，而工傷保險屬于社會保險，對象是工傷者包括醫(yī)藥費在內(nèi)的相關權利保障和待遇。二者在保險對象、實施目的、基金來源、管理體制、保障水平、實施方式上都不相同，不能互相取代。同時，商業(yè)保險具有自愿性，雇主可以為其職工購買商業(yè)保險，也可以不為其職工購買商業(yè)保險，法律都不干涉，用人單位為勞動者購買商業(yè)意外傷害保險，只能算是單位給予職工的福利，二工傷保險是國家為了保障職工合法權益而規(guī)定的強制性保險，符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工辦理工傷保險并繳納保險費，這是無條件的，如果用人單位不為其職工上工傷保險將構(gòu)成違法，會受到處罰。故用人單位即使為其職工上了商業(yè)保險還必須為其職工上工傷保險。《工傷保險條例》 （國務院令375號）規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。”同時我國的法律法規(guī)并不排斥用人單位參加人身意外傷害保險，而是鼓勵甚至要求用人單位和個人購買人身意外傷害保險。比如《建筑法》規(guī)定：“建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險，支付保險費”。也就是說，在社會保險與商業(yè)保險的關系上，社會保險是基礎，商業(yè)保險是補充。既參加了工傷保險，又投保了人身意外傷害保險，在獲得社保部門的工傷保險賠償后，保險公司認為對社保部門已賠付的醫(yī)療費不再承擔賠償責任。保險公司的說法是否站得住腳？江蘇省無錫市中級人民法院對一起保險合同糾紛案的終審判決告訴我們，人身保險合同的保障作用突出體現(xiàn)在其具有的給付性上，工傷保險費用與人身意外傷害商業(yè)保險并不沖突，保險公司仍應按約向被保險人進行理賠。綜上所述，用人單位在給員工繳納商業(yè)保險后，員工受到意外傷害，除了得到商業(yè)賠償?shù)幕A上，還可以再得到工傷保險賠償。

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2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外傷害事故后理賠需要提供什么證明

摘要：意外險的理賠能不能拿到保險公司的賠付，小編告訴您，其中很關鍵一點就是，需要提供意外傷害事故證明材料，讓保險公司相信并證明你是遇到了意外，這些材料包括事故材料和醫(yī)院的證明以及受益人的材料等等。其實，保險理賠所需的大部分意外傷害事故證明材料，都是處理事故過程中相關部門出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料，敘述如下：事故類證明可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應根據(jù)事故性質(zhì)由相應的監(jiān)管機構(gòu)出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。醫(yī)療類證明包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。受益人身份證明及與被保險人關系證明(1)受益人是指按保險合同或相關法律規(guī)定，受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有：a.夫妻關系，可提供結(jié)婚證明;b.父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。了解了獲取意外傷害事故證明材料的途徑后，您就可以在處理發(fā)生事件的同時，收集并保留保險索賠所需的材料，快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。提供意外傷害事故證明后，意外傷害保險理賠要注意事項1、被保險人在境外發(fā)生保險事故后，保戶如何辦理索賠事故手續(xù)?答：被保險人在境外發(fā)生保險合同保障范圍內(nèi)的保險事故，投保人、被保險人或受益人應在保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。該事故發(fā)生后，其受益人憑保險單、受益人身份證件、被保險人的護照及入境證明當?shù)毓册t(yī)療機構(gòu)或交通警察部門或其他市政府部門出具的相關意外傷害事故證明（保險事故證明、重大疾病鑒定證明、傷殘鑒定證明或死亡證明）等理賠材料前來申請理賠，以上證明必須均由當?shù)刂袊笫桂^確認。2、保險事故發(fā)生后，何時向保險公司報案?答：根據(jù)《保險法》規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。發(fā)生事故后，請盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，最好在3日內(nèi)通知我們公司。否則，有關權利人應承擔由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據(jù)滅失，事故性質(zhì)無法認定的，將有可能無法獲得賠償。3、保單丟失后，客戶出險還能理賠嗎?答：保單丟失后，只要保單處于有效狀態(tài)，客戶出險后申請理賠，我公司不能加以拒絕，但由于保單是理賠的一項重要資料，缺此不可。因此客戶在辦理索賠手續(xù)之前，應首先辦理補發(fā)保險單手續(xù)。

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2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識 旅游人身意外險的價格是多少

摘要：如今生活水平品質(zhì)不斷提高，出去旅行的人數(shù)不斷上升。但同時風險也在不斷增大，所以我們出行時就應該選擇合適的旅游人身意外險，讓我們的自身安全的得到保障。如今市場上賣得最多的是旅游人身意外險，保險公司都有這類產(chǎn)品。那么擁有一份旅游人身意外險價格需要多少錢呢？一般來講，旅游者在擁有旅行責任保險的同時，可根據(jù)出行時間，合理選擇旅游意外險。如果經(jīng)常出游、出差，不妨購買平安一年期綜合意外險。這類意外險通常只需繳納100元，就可在該年的任何時候享有交通意外保障的權利。若是在節(jié)假日出行，則購買假日專屬的旅游人身意外險價格比較合算。具體來講，這類旅游意外險專管節(jié)假日、周末出行，同樣只需100元，就能在一年內(nèi)的節(jié)假日、周末等時間，享有海、陸、空三方面的安全保障，以及意外醫(yī)療等全方位的意外交通保障。旅游人身意外險價格不是越便宜就越好。不少人以為意外險的價格越低越好，這種看法并不可取。因為意外險只對保單上責任范圍內(nèi)的意外事故負責，而不是對所有的意外負責。所以，有些意外險產(chǎn)品就采取縮小保障范圍的方式來降低價格，實際的效果卻沒有提升。

　　購買旅游意外險警惕四誤區(qū)

誤區(qū)一：旅行社投保就行。其實，旅游責任險只為旅行社因疏忽或過失所需承擔的經(jīng)濟責任埋單，而游客本人發(fā)生的意外事故則不在承保范圍內(nèi)。誤區(qū)二：出險后能全額賠償。“旅游出險后不一定都能得到保險公司的全額賠償。”保險專家說，人身意外保險所約定的旅游人身意外險價格只是保險公司承擔給付的最高保險金限額，而非實際給付金額，除航空事故能得到最高賠付金額外，其他人身意外保險都是按比例賠付。誤區(qū)三：保額越高越好。“其實，境外旅游人身意外險價格并非越高越好。”保險專家說，到美國、新加坡、日本等醫(yī)藥費較高的國家旅游，醫(yī)療險的保額最好不要低于20萬元；而到泰國、馬來西亞等國家旅游，如果行程較短，醫(yī)療險的保額在10萬元左右即可。誤區(qū)四：保險期間可以少于出行時間。很多人認為，保險期間多一天浪費，少一天也沒什么關系。其實，這種短期旅行保險本身保費很便宜，保險期間多固定為7天、10天或者15天不等，也有些產(chǎn)品的保險期間可以根據(jù)出行天數(shù)自行選擇。保險期間如未完全覆蓋到旅行期間，會出現(xiàn)某段出行時間是沒有保障的。本著珍愛生命的原則，旅游保險的保險期間應大于等于出行時間，不能少于出行時間。

　　關于旅游人身意外險價格的條款問題

具體條款總則第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。第二條 本保險合同的被保險人應為80周歲以下、身體健康、能正常工作或正常生活的旅行者。第三條 本保險合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人。第四條 旅游人身意外險的合同的受益人包括：（一）身故保險金受益人 訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。 被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；2.受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；3.受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。 被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。 投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受益人。（二）殘疾保險金和醫(yī)療保險金受益人除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金和醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。保險責任第五條 在保險期間內(nèi)，被保險人在旅行期間因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的，保險人依照下列約定給付保險金。旅游人身意外險價格是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額、意外傷害醫(yī)療保險金額，由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。 投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。旅行社為旅游者辦理的旅游人身意外險價格不得低于以下基本標準：（一）入境旅游：每位旅游者30萬元人民幣；（二）出境旅游：每位旅游者30萬元人民幣；（三）國內(nèi)旅游：每位旅游者10萬元人民幣；（四）一日游（含入境旅游、出境旅游與國內(nèi)旅游）：每位旅游者3萬元人民幣。旅行社開展登山、狩獵、漂流、汽車及摩托車拉力賽等特種旅游項目，可在本規(guī)定第六條所規(guī)定的旅游意外保險金額基本標準之上，按照該項目的風險程度，與保險公司商定保險金額。

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2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 人身意外險保費 最高可保多少

摘要：雖然意外險已經(jīng)可算是保險中費率較低的品種了，但是伴隨保額的上升，其保費依然不是一筆小數(shù)目。許多投保人之所以選擇較低保額，往往也是出于降低保費的目的。其實，買保險也要講搭配講組合，盡量以最少的錢獲得最多的保障，所以多層次投保就非常有必要。買意外險，一般意外險自然是打底的品種。一般意外險針對所有的意外情況進行賠償，一般是一年一買。在有了一般意外險打底之后，遇上旅游這樣相對高危的出行計劃，就可以再額外追加旅游意外險；如果經(jīng)常搭乘多種交通工具，還可以額外購買交通意外險也是不錯的選擇。意外保險是以人的身體為保險標的，只能采用定值保險。具體由保險人結(jié)合生命經(jīng)濟價值、事故發(fā)生率、平均費用率、以及當時總體工資收入水平，確定總保險金額，再由投保人加以認可。目前在團體意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為500000元；在個人意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為100萬元。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中，保險金額一般由保險條款或者法院規(guī)定。有些財產(chǎn)險公司推出的團體意外傷害保險，還增加了被保險人可中途更換的條款。網(wǎng)投意外險  保費不同在網(wǎng)上購買意外險，同樣的保障內(nèi)容，保費價差近一倍。如某人壽保險的一款交通意外險，期限為7天，保障內(nèi)容是“飛機80萬元、軌道交通30萬元、水上交通30萬元、機動車2萬元”，保費是8.8元；而另一家財險一款同是7天期限的交通意外險，保障內(nèi)容是“飛機80萬元、火車30萬元、輪船30萬元、機動車2萬元”，保費為16元。相比之下，前者的“軌道交通”、“水上交通”涵蓋面比“火車”、“輪船”更廣，但保費更低。而某健康保險公司的7天“飛機80萬、火車30萬元、輪船30萬元”意外險保費更是高達25.3元。比如，同樣是航意險，保險期限一樣，保險金額都是100萬元，有的保險公司報價100元，有的報價40元。既然網(wǎng)銷省去了許多中間環(huán)節(jié)，保障相同純保費差距應該不大，為什么實際情況如此迥異？相關人士說，產(chǎn)品定價高低，可能與公司業(yè)務模式、費用成本等方面有關。比如，該產(chǎn)品是否為險企的主險種，定價上也會有所不同。巧搭意外險  疊加多重保障從目前市場上的意外險品種來說，一款綜合意外保障計劃為例，50萬元保額的年保費僅為250元，每天的保費支出不到7毛錢。在此基礎上，加買旅行意外險，3天和7天對應的保費基本為4元和7元。如果再增加100萬元的航空意外險和100元/天的意外醫(yī)療住院補貼，其年保費為340元。因此，巧買多層次復合意外險，可以大大節(jié)省保費支出。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 對短期人身意外險的理解

摘要：人生處處有風險，出門在外短期人身意外保險可以為您保駕護航，避免可能遭受的風險。這類保險具有價格低保障高購買方便等特點。故此對人身發(fā)生意外時，短期人身意外險具有很大的必要性。本文主要介紹了短期人身意外險的主要內(nèi)容。什么是短期人身意外險短期人身意外險是指在約定的保險期內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾，支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。保障項目分死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。人身意外傷害保險是指在約定的保險期內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾，支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預料的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們在游泳時，不幸溺水身亡應屬于意外事故；而在水里突發(fā)心臟病導致死亡，就不屬于意外傷害，因為它是身體內(nèi)部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少，保障高。

短期人身意外險的種類

一、 按實施方式劃分

1. 自愿性的短期人身意外險。自愿性的人身意外傷害保險是投保人2. 強制性的短期人身意外險。強制性的人身意外傷害保險是由政府強制規(guī)定有關人員必須參加的一種人身意外傷害保險，它是基于國家保險法

二、 按險種結(jié)構(gòu)劃分

1. 單純短期人身意外險。保險責任僅限于人身意外傷害。我國目前開辦的團體人身意外傷害保險、公路旅客人身意外傷害保險、學生團體人身意外傷害保險、駕駛員人身意外傷害保險等，都屬于單純?nèi)松硪馔鈧ΡｋU。2. 附加短期人身意外險。這種保險包括兩種情況：一是其他保險附加人身意外傷害保險。另一是人身意外傷害保險附加其他保險責任。如我國目前開辦的簡易人身保險

三、 按保險對象劃分

個人短期人身意外險。個人人身意外傷害保險是以個人作為保險對象的各種人身意外傷害保險。機動車駕乘人員人身意外傷害保險、航空人身意外傷害保險、旅客人身意外傷害保險和旅游人身意外傷害保險等是個人人身意外傷害保險的主要險種。團體短期人身意外險。團體人身意外傷害是以團體為保險對象的各種人身意外險。由于人身意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康狀況無關，而是取決于被保險人的職業(yè)，所以人身意外傷害保險最適合于團體投保。在我國，主要的團體人身意外傷害保險險種有中國人民保險公司

保險人對短期意外險的認識

財產(chǎn)保險公司經(jīng)營短期人身意外險，會不會對壽險公司的經(jīng)營造成大的沖擊？中央財經(jīng)大學保險系主任郝演蘇認為，短期人身意外保險產(chǎn)品并不構(gòu)成個人金融資產(chǎn)組成部分，因此財產(chǎn)險公司經(jīng)營短期人身意外保險只會使這一市場越做越大。郝演蘇認為，財產(chǎn)險公司要想在這塊市場有所作為，當務之急是設計好市場有需求的具有個性化的產(chǎn)品。產(chǎn)品個性鮮明，公司經(jīng)營起來競爭的壓力也小。郝演蘇建議，財產(chǎn)險公司搞短期人身意外險，一定要與財產(chǎn)保險的主營業(yè)務結(jié)合起來，甚至可以捆綁銷售，可以配合其他商業(yè)機構(gòu)搞短期人身意外險的“批發(fā)”業(yè)務。如可以與航空公司聯(lián)系，航空公司可以以較低的價格團購保險公司的“航意險”，乘客在購買該公司的機票時，可以免費獲得一份保險，對于航空公司和保險公司而言，這是一個“雙贏”的結(jié)果。短期人身意外險重要性 　　現(xiàn)在隨著五一的到來面向游客的短期險種，就是旅游人身意外傷害險，這種險屬于商業(yè)保險，要游客自愿購買，旅行社不能強制。這種險主要保障的是游客在旅游期間所遭受的各種意外傷害，如摔倒、滑倒、撞車等由意外引起的損失和死亡，由重大自然災害所引起的意外傷害或死亡，也應該在理賠之列。但各家保險公司的產(chǎn)品又各不相同，你可以根據(jù)你的保障需求，隨意選擇。

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2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 人保人身意外險產(chǎn)品介紹

摘要：人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。按照保障范圍來看的話，目前市場上主要有三種，其中最為常見的是人身意外傷害保險，其期限通常為一年，被保險人在保險有效期內(nèi)，因遭受非本意的，外來的，突然發(fā)生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時，保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。通常來說，人身意外保險是最值得投入的險種，其特點是保費低、保障高。作為壽險市場的領先品牌，人保人壽意外險以其充實的保障內(nèi)容和細致的保障群體劃分，滿足了人們對于人身意外險的投保需求。人?；圻x心安綜合意外保險適用人群：辦公室人員及經(jīng)常出差的商務人士產(chǎn)品特色：1、提供涵蓋普通意外及公共交通意外造成的身故、燒傷、殘疾保障。2、醫(yī)療費用扣除免賠額100%報銷，公共交通意外節(jié)假日雙倍賠付。3、網(wǎng)絡投保，足不出戶即可貨比三家；365天全年無休，在線提供咨詢和保全變更服務。人?；圻x福倚綜合意外保險計劃B款適合人群：辦公室高級職員及經(jīng)常出差的高端商務人士保障權益：意外身故15萬、意外燒傷15萬、意外殘疾15萬、民航意外200萬、火車或輪船意外30萬、營運汽車意外20萬。人保旅途安心交通工具意外保險適合人群：經(jīng)常出差的高端商務人士產(chǎn)品特色1、適合18-70周歲的健康人群，不限職業(yè)類別，適用范圍廣。2、交通保障全面，不僅提供海陸空交通保障，更有自駕車意外保障。3、網(wǎng)絡投保，足不出戶即可貨比三家；365天全年無休，在線提供咨詢和保全變更服務。PICC保險專家提醒，根據(jù)時間、地點及交通工具的不同，意外保險有一般意外險、旅游意外險、交通意外險和航意險等，它們的保障內(nèi)容是不盡相同的，消費者在購買意外險的時候應該根據(jù)自身情況來選擇適合的險種。

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2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 團體人身意外傷害險的條款及責任

摘要：團體人身意外傷害保險是指以機關、團體、企事業(yè)單位中身體健康能正常勞動或工作的在職人員為保險對象，當被保險人在保險期內(nèi)，因意外事故造成傷殘或死亡，由保險人給付保險金的一種人身保險。其投保人是機關、團體或企事業(yè)單位，被保險人則是該單位的在職人員。保險費由機關，團體或企事業(yè)單位匯總支付。

團體人身意外傷害保險條款

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。第二條 被保險人應為16周歲（含）至65周歲（含），身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。第三條 投保人應為對被保險人有保險利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體，其投保的人數(shù)必須占約定承保團體人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于5人。第四條 本保險合同的受益人包括：（一）身故保險金受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受益人。（二）殘疾保險金受益人除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。

保險責任

第五條 在本保險合同的保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，保險人按以下約定給付保險金：（一）身故保險責任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，保險人按保險單所載該被保險人意外傷害保險金額給付身故保險金。對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)中華人民共和國（不含港、澳、臺地區(qū)，下同）法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金申請人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第五條約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。（二）殘疾保險責任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按保險單所載的該被保險人意外傷害保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。如被保險人的殘疾程度不在所附《給付表一》之列，保險人不承擔給付殘疾保險金責任。（1）被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過該被保險人意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；若屬于同一肢的殘疾項目所對應的給付比例不同時，保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。（2）該次意外傷害導致的殘疾合并前次殘疾可領取較高比例殘疾保險金者，按較高比例給付，但前次已給付的殘疾保險金（投保前已患或因責任免除事項所致《給付表一》所列的殘疾視為已給付殘疾保險金）應予以扣除。（三）保險人對于每一被保險人的身故保險金、殘疾保險金的給付總額，以保險單所載明的該被保險人的意外傷害保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到意外傷害保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責任終止。

#團體人身意外險 #人身意外險 #意外傷害險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 購買短期人身意外險需要多少錢

摘要：人身意外保險，又稱為意外傷害保險，也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。一般情況下，人身意外險的保費是與保障內(nèi)容和具體的保額直接聯(lián)系在一起的，若保障內(nèi)容和具體的保額高，保費也相對較高。選擇合適自己的人身意外保險，建議您可以選擇網(wǎng)上投保，慧擇網(wǎng)上投保人身意外險產(chǎn)品，您可以自有對比最為合適的產(chǎn)品，獲得更多的價格優(yōu)惠。建議您可以參考：“太平福壽”意外傷害保險，該產(chǎn)品保障全面，一般意外傷害保險金與交通工具意外傷害保險金可累計賠付，保費也十分便宜。一般100元能買保額5-10萬不等。不同公司可能會有點差別。因為很多還附加了意外醫(yī)療，交通工具意外等，所以會稍微貴點。如果經(jīng)濟允許的話，意外險最好能買50萬以上。

根據(jù)公司不同價格有少許不同

短期人身意外保險應該是有最多的人購買的一種保險產(chǎn)品。首先，短期人身意外保險是一種消費型險種，相對于其他的儲值性或是投資型的保險產(chǎn)品來說，短期人身意外保險最大的優(yōu)勢就是價格便宜，而短期人身意外保險在價格便宜的同時還能夠提供比較高額的保障，這是短期人身意外保險的第一個優(yōu)勢。第二個優(yōu)勢就是在其短期性，短期意外保險的短期性決定了什么時候都可以買，而且也可以選擇在需要的時候才買。對于短期人身意外保險的價格，實際上不同的保險公司價格是不同的，不過總體上來說如果直接在保險公司網(wǎng)站上購買的，相差不會特別多。但是有一種情況，我們就可能會買到比較昂貴的短期人身意外保險。舉個例子，在我們購買機票的時候一般都會讓我們自己選擇是否購買相應的航空保險，其實這也相當于一種短期人身意外保險。航空公司提供的這種短期人身意外保險的保障期限一般只限于航班這個時點，而保額一般是一百萬元左右，價格則高達二十元。但實際上如果自己選擇到保險公司官方網(wǎng)站上購買的話價格是要比這個便宜很多的。

產(chǎn)品介紹

如果您只想要購買短期的交通意外保障的話，還有專門的“e順交通工具意外保障計劃”，保障期限也是自己可選，如果只選擇一天，航空意外保額選擇最高的九十萬元的話，僅僅需要2.9元人民幣。 

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 人身意外傷亡保險保險范圍？

摘要：意外傷亡保險又稱意外傷害保險，簡稱意外險。提供被保人因遭受意外事故而死亡、傷殘的意外傷害及意外醫(yī)療保障。意外保險一般分兩類：意外傷害保險和意外醫(yī)療保險。意外傷害保險包括意外身故、傷殘等，意外醫(yī)療保險包括因意外事故產(chǎn)生的門急診醫(yī)療、住院費報銷、住院補貼等。意外傷害險的特征（一）保險金的給付保險事故發(fā)生時，死亡保險金按約定保險金額給付，殘廢保險多按保險金額的一定百分比給付。（二）保費計算基礎意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的，這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動，在其他條件都相同時，被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高，應交的保險費就越多。（三）保險期限意外傷害保險的保險期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。（四）責任準備金年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比（如40%、50%）計算，與財產(chǎn)保險相同。3可保風險意外傷害保險范圍（一）一年期綜合意外保險意外身故/殘疾/燒燙傷：因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷，給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金；意外傷害醫(yī)療：因意外傷害事故需門診或住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險金；住院誤工津貼：因意外傷害事故入院治療，按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付，累計給付天數(shù)以保險單約定時間為限。住院護理津貼：因意外傷害事故入院治療，按照保險單載明的住院護理津貼日額給付，累計給付天數(shù)以保險單約定時間為限。（二）交通意外保險意外身故/意外殘疾：被保險人在保險期間，以乘客身份乘坐相應交通工具時因遭受意外傷害事故身故或殘疾，由保險公司賠償意外身故保險金或意外殘疾保險金。（三）駕駛?cè)艘馔怆U駕駛?cè)藛T意外傷害：被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發(fā)生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷，賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療：被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發(fā)生意外事故并在醫(yī)院進行治療，給付意外傷害醫(yī)療保險金。連帶乘坐人員意外傷害：連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發(fā)生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷，賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。連帶乘坐人員意外醫(yī)療：連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發(fā)生意外事故并在醫(yī)院進行治療，給付意外傷害醫(yī)療保險金。道路緊急救援：提供應急加油/加水、電瓶充電、緊急修理、拖車等服務。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 人身意外保險賠付的流程是什么樣的

摘要：當我們購買人身意外保險發(fā)生意外時，賠付流程是什么？事故以后第一時間應該通過電話通知保險公司的理賠部門，將人身意外保險被保險人的姓名；事故的時間、地點、性質(zhì)程度、事故導致的結(jié)果，人身意外保險險種及單號等告訴保險公司。一、什么是人身意外保險賠付人身意外保險，又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。二、人身意外保險賠付的流程是什么對于人身意外保險理賠流程，保監(jiān)會有明確的條例規(guī)定，《關于公布保險理賠（給付）程序進一步做好理賠服務工作的通知》要求，保險公司應在公司網(wǎng)站上公布理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話和投訴電話，并在本公司各營業(yè)網(wǎng)點（包括代理網(wǎng)點）公示上述材料。人身意外保險賠付需要準備的資料有哪些？被保險人發(fā)生意外事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。一般來講，報案是人身意外保險賠付過程中的重要環(huán)節(jié)，它有助于保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調(diào)查，盡早核實事故性質(zhì)；同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需準備的材料，并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級（含二級）以上醫(yī)院住院就診）：（1）醫(yī)學診斷證明；（2）有關部門出具的意外傷害事故證明；（3）醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；（4）本人身份證或戶籍證明復印件。保險公司根據(jù)申請人提供的人身意外保險賠付申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或人身意外保險賠付的保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料；對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，并告知保險金的領取方法。另外，意外身故意外醫(yī)療（門診）手續(xù)的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明，非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療（門診）手續(xù)的1--8項+殘疾鑒定書。至于人身意外保險賠付款通常在7--10日內(nèi)到賬，重要的是資料準備要齊全，當然也視具體情況而定。案件經(jīng)辦人根據(jù)相關證據(jù)認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給人身意外保險賠付付金額，作出理賠結(jié)論的過程。通知、領款案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續(xù)了。保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。人身意外保險賠付不能盲目投保，要遵循一定的原則。即按種類選購、了解人身意外險賠付上的分類以及“長險”代替“短險”。也就是說，要選擇適合自己的意外險，了解賠付的類型，一個是對造成死亡和殘疾的賠付，另一個是對程度相對較輕的醫(yī)療費用的賠付。在選擇意外險時，一定要選擇有醫(yī)療賠付的險種，因為我們遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、輕度骨折的小意外，有醫(yī)療賠付，這些意外就都能得到賠償。從經(jīng)濟實用的角度來說，投保一年期的長險比幾天甚至幾小時的短險要劃算很多。當被保險人因遭受意外傷害而造成死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力時，保險公司會進行人身意外險賠付。平安保險公司的人身意外險不僅保障全面，網(wǎng)上投保還能享受保費優(yōu)惠，是值得大家去了解去選擇的保險產(chǎn)品。據(jù)了解，平安官網(wǎng)的意外保險有一年期綜合意外險、交通意外險、家庭綜合保險、駕乘綜合保險四個意外險種類。這些意外險都有自己的適用人群，大家可以根據(jù)自己的實際情況，來選擇最適合自己的。平安保險公司的人身意外險賠付流程一共有四步。第一步，在保險事故發(fā)生后3日內(nèi)報案?？梢該艽?5511電話報案，也可以到保險公司門店報案。第二步，準備好保險事故相關的證明和票據(jù)。第三步，到平安保險當?shù)貦C構(gòu)辦理理賠手續(xù)。第四步，經(jīng)審核對于確屬保險責任范圍類的事故，平安保險公司當?shù)貦C構(gòu)為客戶辦理理賠?？偠灾x擇平安網(wǎng)上投保，投保一份平安人生意外險，就等于選擇了一個安心的生活。

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