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約有16項(xiàng)符合搜索成都醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)??ㄊ褂梅秶鞘裁?如何使用
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。?2、至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)??ǎ划?dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式
摘要:成都醫(yī)??ㄙ~戶余額查詢方式1、參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行醫(yī)??ㄓ囝~查詢。2、到發(fā)卡銀行的ATM機(jī)上查詢賬戶余額。3、到指定零售藥店購(gòu)買藥品時(shí),請(qǐng)收銀員幫助查詢卡內(nèi)余額。4、登錄成都市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,頁面右側(cè)查詢。5、撥打成都市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(028)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。6、持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到成都市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢,地址位于成都市二環(huán)路北一段四號(hào)社保大廈,電話:028-87706512、87706967、87706892。注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。如查詢密碼忘記,請(qǐng)通過以下途徑重新設(shè)置:1、本人持社??ǖ绞猩绫>忠弧⒍?、三樓業(yè)務(wù)大廳的查詢平臺(tái)(成都市二環(huán)路北一段號(hào)勞動(dòng)保障大廈)進(jìn)行設(shè)置;2、本人持社保卡到全市街道各勞動(dòng)保障所站已安裝的勞動(dòng)保障綜合查詢平臺(tái)進(jìn)行設(shè)置;3、手機(jī)短信發(fā)送SK社保號(hào)身份證號(hào)后8位到10628387(如:發(fā)送SK01123456712345678 到10628387)1元/條;手機(jī)5元包月用戶可發(fā)送M免費(fèi)多次修改密碼。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少
摘要:參加醫(yī)療保險(xiǎn)的成都市民,每月的醫(yī)??ǘ紩?huì)有醫(yī)療保險(xiǎn)金的流入,醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納分為兩部分,一部分由單位繳納,占多數(shù);另一小額的部分由個(gè)人繳納。按照成都醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,繳費(fèi)比例如下:以統(tǒng)賬結(jié)合方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納保險(xiǎn)費(fèi),由單位在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。以統(tǒng)賬結(jié)合方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體參保人員按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納保險(xiǎn)費(fèi),由個(gè)人在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。以住院統(tǒng)籌方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,以上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,由個(gè)人按年度繳納。參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,以上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,由個(gè)人按年度繳納。未參加成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn),但在本辦法實(shí)施前已參加《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》的人員,以上一年度成都市職工平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,由個(gè)人按年度繳納。已達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后,不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員,不再繳納大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)。特別需要提醒參保者的是,就算已經(jīng)得病住院,仍然能夠享受該項(xiàng)待遇。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些
摘要:成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?有些人患病能報(bào)銷80%,而有些人卻只能報(bào)銷6%,差距如此懸殊,也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此提醒成都市民,要熟知醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定,報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面幾項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;2、工傷、職業(yè)病;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、美容、健康體檢。為了降低個(gè)人負(fù)擔(dān),2011年成都市制定出臺(tái)了《大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》,將原來的自費(fèi)部分納入了報(bào)銷范疇,75%的高額報(bào)銷比例和最高40萬元的封頂讓“看病貴”得到一定程度緩解。參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額可達(dá)40萬元。對(duì)于城鎮(zhèn)職工來說,病情常見、費(fèi)用較高、治療周期長(zhǎng)的多發(fā)病、慢性病、常見病、重特大疾病等19大類疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用被納入統(tǒng)籌基金支付范圍。包括惡性腫瘤;慢性腎功能不全;腎病綜合癥;器官移植術(shù)后的抗排斥治療;慢性白血??;再生障礙性貧血;骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾?。幌到y(tǒng)性紅斑狼瘡;血友病;慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化;甲狀腺功能亢進(jìn)或低下;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;高血壓;肺結(jié)核;心臟?。惶悄虿。慌两鹕习Y;腦血管意外后遺癥;精神疾病。而參保的城鄉(xiāng)居民,門診待遇也從原來的定額16元一年上漲到30%的報(bào)銷比例,最高200元封頂。據(jù)悉,除了享受城鎮(zhèn)職工的待遇外,城鄉(xiāng)居民還可以在參保地或居住地選擇一家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院,在這家醫(yī)院進(jìn)行的血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、胸片、心電圖、黑白B超、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮試、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿,以及符合成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并屬于《國(guó)家基本藥物目錄》類別的藥品都可以享受30%的報(bào)銷,一年累計(jì)可報(bào)銷200元。在結(jié)賬時(shí),參保人員只需將個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用直接交給醫(yī)院,需要報(bào)銷的部分由醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。長(zhǎng)期在成都市外務(wù)工或經(jīng)商的參保人員在異地醫(yī)院發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的門診統(tǒng)籌費(fèi)用,由本人先行墊付,在次年3月底到參保人員選定的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷。
2024-09-03 16:23:22
實(shí)事資訊 成都醫(yī)保門診特殊疾病管理辦法解讀
摘要:2011年,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》等文件,要求醫(yī)保探索總額預(yù)付、門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)、住院及門診大病按病種付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)制度。目前中國(guó)大部分省市已經(jīng)開始實(shí)施這項(xiàng)制度。2013年,成都開始實(shí)行醫(yī)??傤~控制。2014年1月1日起,成都市實(shí)施新的門診特殊疾病管理辦法,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,在成都醫(yī)保門診特殊疾病部分病種上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行支付總額限制。哪些疾病醫(yī)保限額、定額?根據(jù)成都市醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定,門診特殊疾病第二類病種,包括原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管意外后遺癥,統(tǒng)籌基金次均限額支付,只適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行肺結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎統(tǒng)籌基金、大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)次均定額支付;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)方式結(jié)算。6種疾病患者看清你的醫(yī)保政策有6種疾病患者需要看清你的醫(yī)保政策,這6種疾病包括:原發(fā)性、高血壓、腦血管、意外后遺癥、肺結(jié)核、心臟病、糖尿病、類風(fēng)濕性以及關(guān)節(jié)炎。成都醫(yī)保門診特殊疾病就診流程圖門診特殊疾病診斷室(咨詢、診斷、申請(qǐng))--門診特殊疾病審核室(審核、批準(zhǔn))--門診特殊疾病結(jié)算室(交預(yù)付款)--回門診特殊疾病診斷室(開藥)--門診藥房(取藥)--三個(gè)月后回門診特殊疾病結(jié)算室(結(jié)算、再次申請(qǐng))。限額醫(yī)保四大問題1.“限額不針對(duì)患者個(gè)人”“醫(yī)院把限額直接套到每個(gè)患者頭上是不對(duì)的。”錦江區(qū)(微博)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局倪局長(zhǎng)就孫大爺遭遇報(bào)銷限額一事答復(fù)成都商報(bào)(微博)記者,門診特殊疾病的限額是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分進(jìn)行限額,并不是對(duì)參保人員個(gè)人實(shí)際產(chǎn)生的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行限額。限額是對(duì)醫(yī)院一段時(shí)間內(nèi)提交的屬于統(tǒng)籌基金支付的一批次費(fèi)用進(jìn)行限額結(jié)算的一種付費(fèi)方式,而不是對(duì)參保人員個(gè)人。門診特殊疾病一個(gè)治療期結(jié)束后,參保人員在醫(yī)院刷卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷的費(fèi)用由實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)(付)部分后按比例報(bào)銷。2.“限制合理治療等5種情形”倪局長(zhǎng)表示,醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)情形,參保人員可向醫(yī)院所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(bào)。醫(yī)院在治療限額付費(fèi)的疾病時(shí),出現(xiàn)以下情形屬違規(guī):降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推諉病人的;向參保人員錯(cuò)誤宣傳門診特殊疾病限額規(guī)定的;將限額標(biāo)準(zhǔn)控制為參保人員的醫(yī)療費(fèi)用總額,限制參保人員合理治療及開藥的;將參保人員實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)中超出限額標(biāo)準(zhǔn)的部分轉(zhuǎn)嫁為個(gè)人自付的;不管病情輕重均只按限額標(biāo)準(zhǔn)給參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等。3.“新規(guī)定是為遏制過度醫(yī)療”據(jù)錦江區(qū)(微博)書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳介紹,之前錦江區(qū)(微博)醫(yī)保局已經(jīng)召集轄區(qū)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開會(huì)、培訓(xùn),宣講新政策,但是今年成都市實(shí)施新的門診特殊疾病限額管理辦法,在個(gè)別醫(yī)院或醫(yī)生看來是損害了他們的利益,因?yàn)橐郧八麄兺ㄟ^對(duì)患者過度醫(yī)療來牟利,也蠶食了醫(yī)?;?,現(xiàn)在新規(guī)定就是要遏制過度醫(yī)療。4.“按病情開藥,醫(yī)生拿捏好”據(jù)蔣美琳介紹,在新規(guī)定之下,醫(yī)生更應(yīng)該注重因病施治,醫(yī)院更應(yīng)該科學(xué)管理,不應(yīng)是簡(jiǎn)單限制病人額度,應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)新政策。比如,醫(yī)院要控制成本,但不必等到3個(gè)月之后才知道自己使用限額的情況,應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),加強(qiáng)事中管理,這樣更有利于醫(yī)生因病施治。醫(yī)院是“次均限額”,不是對(duì)每個(gè)患者的限額都一樣。醫(yī)生就要拿捏好,對(duì)病情嚴(yán)重的病人可以多開藥,反之則少開藥,而且還要建議病人改用基本藥物。她還表示,醫(yī)院沒有要求醫(yī)生對(duì)患者按人頭和病種限制,而是應(yīng)根據(jù)病情需要用藥。“新規(guī)定剛開始執(zhí)行,還是有點(diǎn)難度。”醫(yī)院要等一季度結(jié)束后,才清楚自己能在醫(yī)保局報(bào)銷多少。2014年成都醫(yī)保門診特殊疾病認(rèn)定機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾的合法權(quán)益,提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質(zhì)量,成都市人社局稱,從2014年1月1日起,《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》正式實(shí)施。根據(jù)《辦法》要求,市醫(yī)保局及各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別對(duì)申報(bào)門診特殊疾病的認(rèn)定機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合評(píng)定,確定了42家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為認(rèn)定機(jī)構(gòu),500家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。成都新醫(yī)保認(rèn)定機(jī)構(gòu)名單如下:四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院(成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第四五二醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、三六三醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心、四川省腫瘤醫(yī)院、成都市第四人民醫(yī)院、蒲江縣人民醫(yī)院、蒲江縣中醫(yī)院、彭州市人民醫(yī)院、彭州市中醫(yī)院、郫縣人民醫(yī)院、郫縣中醫(yī)院、崇州市人民醫(yī)院、四川省復(fù)原退伍軍人醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、邛崍市中醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、溫江區(qū)人民醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院、新津縣精神病院、龍泉驛第一人民醫(yī)院、龍泉驛第二人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院、雙流縣第一人民醫(yī)院、雙流縣第二人民醫(yī)院、都江堰市人民醫(yī)院、都江堰市第三人民醫(yī)院、金堂縣第一人民醫(yī)院、金堂縣第二人民醫(yī)院、青白江區(qū)人民醫(yī)院、青白江大同衛(wèi)生院、大邑縣人民醫(yī)院、大邑縣中醫(yī)院。相關(guān)鏈接:為什么要限額?控制過度醫(yī)療保證基金安全很多患者不清楚或者不理解,為什么要就門診特殊疾病報(bào)銷對(duì)醫(yī)院進(jìn)行限額?據(jù)介紹,門診特殊疾病是患病后需要長(zhǎng)期治療,在病情穩(wěn)定的情況下,治療可以在門診進(jìn)行,且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病。這一政策實(shí)施以來,對(duì)緩解看病貴的問題起到了重要作用。但實(shí)施幾年來,患者數(shù)量逐年劇增,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支出也增加幾倍,嚴(yán)重危及了醫(yī)?;鸬陌踩?。我們通過檢查發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)院對(duì)門診特殊疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過于寬泛,對(duì)病人的治療極不規(guī)范,過度醫(yī)療的情況比較嚴(yán)重。這不僅僅大大增加了醫(yī)?;鸬闹С?,也對(duì)病人的健康不負(fù)責(zé)任。所以我們今年實(shí)施了新的管理辦法,對(duì)門診特殊疾病的認(rèn)定進(jìn)行規(guī)范,由更高級(jí)別的醫(yī)院為老百姓的疾病診斷把關(guān);為控制日益嚴(yán)重的過度醫(yī)療行為,就六個(gè)病種對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了限額或定額付費(fèi)管理。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 2013成都醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)
摘要:從成都市醫(yī)保局獲悉,今年參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整,其中中小學(xué)生、嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元;成年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為第一檔每人每年140元、第二檔每人每年70元。參加2013年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)生、嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年60元,比2012年上漲了10元。而參加2013年基本醫(yī)保的成年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年140元和每人每年70元兩檔,相較2012年的120元和60元兩檔標(biāo)準(zhǔn)也有所上漲。低保對(duì)象、殘疾人等符合規(guī)定資助條件的人員,由民政、殘聯(lián)等部門按每人每年140元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助參保,其中,低保家庭中的殘疾人將由民政部門全額資助參保。同時(shí),2013年大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)工作也正式啟動(dòng)。按照自愿參保原則,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用一并征收。中小學(xué)生、嬰幼兒和成年居民的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年270元、135元兩檔。未隨學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的學(xué)生、幼兒,可在各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自愿參保繳費(fèi)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,成年居民可在戶籍所在地就近的勞動(dòng)保障服務(wù)中心(站)參保繳納保險(xiǎn)費(fèi)。在冊(cè)中小學(xué)生、在園幼兒可在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi),新生兒、散居兒童可在戶籍所在地就近的勞動(dòng)保障服務(wù)中心(站)參保繳費(fèi)。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的中小學(xué)生、嬰幼兒和成年居民的待遇享受期限均為2013年1月1日零時(shí)至2013年12月31日24時(shí)止。初次參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)有6個(gè)月等待期(大學(xué)生、新生兒除外)。新生兒的待遇享受期限為出生之日起至2013年12月31日。大學(xué)生的待遇有效期為2012年9月1日至2013年8月31日。
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