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約有7項(xiàng)符合搜索兒童醫(yī)療的查詢(xún)結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
健康保險(xiǎn)知識(shí) 兒童參保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序和范圍
摘要:學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的,就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí),按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保范圍

學(xué)生兒童參保范圍:凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍,且在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(包括中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生,以及非在校少年兒童(包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童),應(yīng)當(dāng)參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)的時(shí)間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學(xué)生、兒童的實(shí)際情況予以區(qū)分,一是入學(xué)入托的學(xué)生、兒童,待遇享受期是參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月份至繳費(fèi)次年的8月份。二是沒(méi)有入學(xué)、入托的兒童,待遇享受期是參保繳費(fèi)次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)參保后,可以享受住院、門(mén)急診、門(mén)診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。一是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),而其兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例為:一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為300元,報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)500元,報(bào)銷(xiāo)55%。二是門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線(xiàn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三是門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。四是學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。

少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)新增46病種

北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在其網(wǎng)站公布了《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)范圍(暫行)》?!堆a(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)范圍》在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的診療項(xiàng)目和藥品基礎(chǔ)上,增加了學(xué)生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報(bào)銷(xiāo)自9月1日起實(shí)施《補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)范圍》包括六部分內(nèi)容:先天性疾??;診療項(xiàng)目;醫(yī)院制劑;中成藥;西藥;新增西藥的劑型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾?。辉\療項(xiàng)目包括韋氏兒童智力測(cè)查、新生兒暖箱、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)、永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)等90項(xiàng);小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥,葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報(bào)銷(xiāo)范圍。

兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

據(jù)人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)處有關(guān)人士介紹,新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的240元提到320元,其中個(gè)人繳費(fèi)部分為每人每年120元,各地可從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從而提高保障水平。同時(shí),新疆還要求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額均不低于5萬(wàn)元。此外,《要點(diǎn)》提出新疆職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例已實(shí)現(xiàn)75%、60%以上的統(tǒng)籌地區(qū),還要根據(jù)基金收支平衡情況,報(bào)銷(xiāo)比例逐步有所提高;門(mén)診特殊慢性病年度支付額度要按病種、病程、年齡做適當(dāng)調(diào)整,報(bào)銷(xiāo)的比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)進(jìn)行調(diào)整。拉開(kāi)三級(jí)、二級(jí)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔次,住院和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例加大向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,鼓勵(lì)參保人員首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)辦理方法及待遇介紹
摘要:社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不多,但是一旦生病,有了這個(gè)醫(yī)保,住院的話(huà)除門(mén)檻費(fèi)可以報(bào)百分之七十,為父母減輕了不少負(fù)擔(dān)。本文將為您介紹新生兒及中小學(xué)生社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理方法及社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)大相關(guān)待遇問(wèn)題。

新生兒如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)

要在新生兒出生三個(gè)月內(nèi),到新生兒戶(hù)籍所在區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經(jīng)辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間,預(yù)繳下一年度的醫(yī)保費(fèi)用。如果沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參?;蛞呀?jīng)參保中斷繳費(fèi)的,可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但要經(jīng)過(guò)三個(gè)月的醫(yī)保等待期,也就是說(shuō)要從繳費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月后的次月1日起,才能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

中小學(xué)生如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)集體戶(hù)籍的學(xué)生,由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需要提供以下資料:1、身份證件:提供戶(hù)口簿和身份證原件、復(fù)印件一份(戶(hù)口簿的復(fù)印件包括戶(hù)主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)),如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份,如屬臺(tái)籍學(xué)生則提供臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證原件、復(fù)印件,如屬外國(guó)籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。2、填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份(前往所屬參保登記部門(mén)領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁(yè)下載 )3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi),須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲(chǔ)蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲(chǔ)蓄卡或存折對(duì)應(yīng)的戶(hù)主身份證原件與復(fù)印件一份,按規(guī)定格式填寫(xiě)并簽署《委托銀行自動(dòng)劃賬繳納廣州市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)》(前往所屬參保登記部門(mén)領(lǐng)?。┘议L(zhǎng)無(wú)須專(zhuān)門(mén)為入托兒童或?qū)W生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶(hù)作為扣款賬戶(hù),不要求辦理銀行卡。

社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些

那么,學(xué)齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后,可享受哪些待遇?據(jù)介紹,這類(lèi)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬(wàn)元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)(即俗稱(chēng)的門(mén)檻費(fèi))按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300元、200元、100元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的學(xué)齡前兒童住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%。如果參保的學(xué)齡前兒童轉(zhuǎn)往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,統(tǒng)籌基金支付比例為70%;在門(mén)診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例為70%。

社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

問(wèn):孩子辦理了社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn),并已繳足今年費(fèi)用,開(kāi)學(xué)學(xué)校又收取了一份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,請(qǐng)問(wèn)是否為重復(fù)繳費(fèi)?如果重復(fù)繳費(fèi)該如何退費(fèi)?答:城鎮(zhèn)居民(學(xué)生兒童)醫(yī)療保險(xiǎn),在社區(qū)辦理的劃款時(shí)間要早于學(xué)校每年的收費(fèi)時(shí)間,所以如個(gè)人已繳足今年費(fèi)用,系統(tǒng)是不會(huì)重復(fù)收取學(xué)校繳納的第二筆費(fèi)用,所以不會(huì)涉及重復(fù)繳費(fèi)??梢栽趯W(xué)校退回已收取的費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 中國(guó)符合兩孩政策的夫婦達(dá)到9000萬(wàn)
摘要:2016年1月11日上午,國(guó)新辦就實(shí)施全面兩孩政策的有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。表示我國(guó)約80%的人民群眾希望生育兩個(gè)孩子,全面兩孩政策已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了群眾生育意愿和國(guó)家生育政策的統(tǒng)一,目前符合全面兩孩政策的夫婦達(dá)到9000萬(wàn)對(duì)左右。二孩政策的推行時(shí)機(jī)完美當(dāng)前我國(guó)人口發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和外部條件已經(jīng)發(fā)生了顯著變化,但仍處于勞動(dòng)年齡人口充裕、社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)較輕的人口紅利期,是啟動(dòng)實(shí)施全面兩孩政策的有利時(shí)機(jī)。從勞動(dòng)力的角度,現(xiàn)在實(shí)施全面兩孩政策也是一個(gè)比較適宜的時(shí)期。目前,我國(guó)正處在勞動(dòng)力比較充裕的時(shí)期,2015年還有10個(gè)億的勞動(dòng)力,再過(guò)五年還有9.9億勞動(dòng)年齡人口,到2030年我國(guó)還有9.58億的勞動(dòng)年齡符合二孩政策的夫婦數(shù)量達(dá)到了9000萬(wàn)對(duì)我國(guó)符合全面兩孩政策的夫婦有9000萬(wàn)對(duì)左右,60%是在35歲以上,50%是在40歲以上??紤]到計(jì)劃生育基本國(guó)策的重要性和長(zhǎng)期性,全面放開(kāi)生育政策可能沒(méi)有一個(gè)具體時(shí)間。因?yàn)檫@是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的問(wèn)題,隨著人口自身的變化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和資源環(huán)境相適應(yīng),計(jì)劃生育基本國(guó)策會(huì)賦予新的內(nèi)涵,賦予不同的要求。新生兒保險(xiǎn)我國(guó)每個(gè)城市對(duì)于新生兒社會(huì)保險(xiǎn)都有不同的規(guī)定,比如小編所在的大連市規(guī)定,新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)要出生后三個(gè)月內(nèi),到新生兒戶(hù)籍所在區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經(jīng)辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間,預(yù)繳下一年度的醫(yī)保費(fèi)用。那么,除了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),新生兒保險(xiǎn)哪種好?還應(yīng)該辦理哪種商業(yè)保險(xiǎn)?怎么選擇?小編推薦:史帶兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款1、針對(duì)小孩的一款保障產(chǎn)品,包括意外傷害、公共交通工具意外,重大疾病,以及意外和疾病住院津貼等保障,讓您的小孩成長(zhǎng)無(wú)憂(yōu)。2、特別提供兒童公共場(chǎng)所個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn),即承擔(dān)導(dǎo)致第三者人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的責(zé)任。3、續(xù)保沒(méi)有等待期,保障30種重大疾病,體現(xiàn)人性關(guān)愛(ài)。詳情點(diǎn)擊:http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/269783.shtml人保壽險(xiǎn)i健康兩全保險(xiǎn)1、防癌專(zhuān)項(xiàng)保障,患癌保險(xiǎn)金一次性給付。2、被保險(xiǎn)人不幸患有本保險(xiǎn)約定的原位癌,我們將豁免被保險(xiǎn)人原位癌初次確診之日以后本合同以及主合同的各期保險(xiǎn)費(fèi)。3、保險(xiǎn)范圍廣泛,滿(mǎn)足不同人士的健康保障需求。詳情點(diǎn)擊:http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/301493.shtml
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 兒童醫(yī)療保險(xiǎn)該如何參保?要注意什么?
摘要:兒童醫(yī)療保險(xiǎn)即少兒醫(yī)療保險(xiǎn),也就是少兒健康保險(xiǎn),是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。我國(guó)的基本醫(yī)療制度,對(duì)少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障。少兒醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障。雖然醫(yī)保政策在改革過(guò)程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會(huì)醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類(lèi)覆蓋少的特點(diǎn),尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費(fèi)范疇。更令人擔(dān)憂(yōu)的是我國(guó)醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷(xiāo)手續(xù),都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。另一方面,孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差,正是疾病的高發(fā)階段。特別是0~6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風(fēng)險(xiǎn)也較高。此外,孩子天性喜歡探索世界,殊不知意外往往就這樣發(fā)生,有時(shí)盡管小傷小碰,但由于兒童抵抗力較低,產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多,住院和治療費(fèi)用也不菲。針對(duì)這些情況,為了彌補(bǔ)社保缺點(diǎn),加強(qiáng)孩子的醫(yī)療保障水平,家長(zhǎng)是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險(xiǎn),保證孩子的健康成長(zhǎng)的。從發(fā)生重大疾病的概率考慮,每年給孩子買(mǎi)消費(fèi)型重疾險(xiǎn)。因?yàn)橄M(fèi)險(xiǎn)的保費(fèi)低、保額高,更適合應(yīng)對(duì)兒童重大疾病這一類(lèi)小概率但大開(kāi)銷(xiāo)的情況。通常兒童消費(fèi)型重疾險(xiǎn)一年保費(fèi)幾百元,而相同保額的返還險(xiǎn),一年保費(fèi)幾千元,占用資金多,如果投保期間沒(méi)有發(fā)生重大疾病的理賠,到期保費(fèi)返還收益率極低。住院費(fèi)用一般包括幾大項(xiàng):醫(yī)藥費(fèi)(非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。一些少兒醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)一項(xiàng)可報(bào)銷(xiāo)的上限設(shè)置得高,其他費(fèi)用的補(bǔ)充卻不足或是條款含混。因此,投保費(fèi)用型保險(xiǎn)時(shí),最好選擇醫(yī)藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等項(xiàng)目羅列明確,并且注明了可報(bào)銷(xiāo)比例的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

參保注意事項(xiàng)

關(guān)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn),各城市有不同的規(guī)定。
《上海少兒醫(yī)保和住院基金詳解》中表明,上海市公安部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,父母一方是上海市戶(hù)籍,目前尚未報(bào)入上海市戶(hù)籍的學(xué)齡前嬰幼兒可以參保。這條的意思是說(shuō),父親或者母親有一方是上海戶(hù)口,寶寶本人不是上海戶(hù)口的可以參保。但是你根本沒(méi)給寶寶報(bào)戶(hù)口,等于他是個(gè)沒(méi)有合法身份的人,這怎么參加。目前為止,在醫(yī)保上,上海市常駐戶(hù)口和上海集體戶(hù)口是沒(méi)有任何區(qū)別的。紅十字少兒住院基金,除了新生兒,是只能在每年的九月參保的。寶寶戶(hù)口沒(méi)報(bào),是不能參加居民保險(xiǎn)的,不參加居民保險(xiǎn),就算參加了住院基金也是不能報(bào)銷(xiāo)。最好是兩個(gè)同時(shí)參加,至少要參加居民保險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 怎樣才能參保兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:18周歲以下非在校少年兒童,以家庭為單位在戶(hù)籍所在地社區(qū)登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在校學(xué)生向所在學(xué)校登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未成年人參保一年只要繳40元未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,其中政府補(bǔ)助40元,自己只要繳納40元。未成年人就醫(yī)方面,增加兒童專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并另行增補(bǔ)兒科常用藥品和診療項(xiàng)目;參保人員符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用和門(mén)診特殊病種費(fèi)用每次達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,按規(guī)定從統(tǒng)籌基金中支付,個(gè)人也要分擔(dān)一定比例。少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度具有的特點(diǎn)一是保障大病,將住院和門(mén)診大病列為保障內(nèi)容,化解大病重病風(fēng)險(xiǎn);二是全面覆蓋,將本市戶(hù)籍的所有適齡對(duì)象全部納入覆蓋范疇;三是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一制度、資金統(tǒng)一籌集、待遇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);四是有效銜接,在建立新制度的同時(shí),與現(xiàn)有的職工家屬勞保、農(nóng)村合作醫(yī)療、市紅十字會(huì)少兒住院互助基金等制度有效銜接。上海市參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的人員規(guī)定參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象(簡(jiǎn)稱(chēng)“保障對(duì)象”)是:①具有本市戶(hù)籍,年齡在18周歲以下的人員。②具有本市戶(hù)籍,年齡在18周歲至20周歲,在各類(lèi)中等學(xué)校(含高中、中專(zhuān)、技校、職校和特殊學(xué)校)就讀的在冊(cè)學(xué)生。③具有本市戶(hù)籍,年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。市區(qū)低保家庭少年兒童醫(yī)療救助保障范圍是:疾病住院治療、死亡或者意外傷殘、意外傷害的診療。保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年50元,保險(xiǎn)金額為一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高限額為7.5萬(wàn)元。其中,國(guó)壽學(xué)生、幼兒平安保險(xiǎn)費(fèi)20元,保險(xiǎn)額1萬(wàn)元;附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)10元,保險(xiǎn)金額0.5萬(wàn)元;附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)20元,保險(xiǎn)金額6萬(wàn)元。低保家庭少年兒童實(shí)施醫(yī)療救助的保險(xiǎn)費(fèi)用,由市政府出資,每年由市財(cái)政部門(mén)根據(jù)低保家庭少年兒童人數(shù),向保險(xiǎn)公司繳納,所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政年度預(yù)算。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的住院和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的開(kāi)支范圍,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的開(kāi)支范圍以及增補(bǔ)的少兒用藥目錄執(zhí)行。規(guī)定病種是指各類(lèi)惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的器官移植后的抗排異治療。參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門(mén)診費(fèi)用,少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思?
摘要:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家給予政策鼓勵(lì),由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

如何合理選擇兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)"通常意義下是指商業(yè)的保險(xiǎn),購(gòu)買(mǎi)住院類(lèi)的保障產(chǎn)品,一旦住院就可以獲得一筆國(guó)家補(bǔ)貼外,從保險(xiǎn)公司那里的一筆理賠款,根據(jù)實(shí)際購(gòu)買(mǎi)的份額而定,多買(mǎi)多賠,少買(mǎi)少賠,不買(mǎi)不賠。最近幾年以來(lái),不少孩子發(fā)生口足病,雖然已經(jīng)做好了很好的預(yù)防措施,但是及時(shí)給孩子補(bǔ)充一份保險(xiǎn)無(wú)疑更穩(wěn)當(dāng)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般有少兒意外門(mén)診、醫(yī)療、住院等費(fèi)用的提供,且報(bào)銷(xiāo)的比例也很高,所以受到不少家長(zhǎng)的關(guān)注和喜愛(ài)。從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的吳女士介紹,在社保充足的情況之下,家長(zhǎng)可以再給孩子補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)保。目前我市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了18周歲以下的所有學(xué)齡的孩子,即使是非本市戶(hù)口的孩子,也可以投保。目前,各家保險(xiǎn)公司的少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很多,有意外醫(yī)療保險(xiǎn)、門(mén)診、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等等。少兒補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的商業(yè)醫(yī)保一般是沒(méi)有起付線(xiàn)的,對(duì)于有社保的孩子來(lái)說(shuō),它可以報(bào)銷(xiāo)社保以外的費(fèi)用;對(duì)于沒(méi)有社保的孩子來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)的比例也比社保比例高。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保,主要是由于它是一個(gè)比較優(yōu)秀的大團(tuán)隊(duì)在經(jīng)營(yíng),可以提供全方位的保障和更高的理賠費(fèi)用;社會(huì)醫(yī)保的賠付率和保額的低也是很多家長(zhǎng)投保少兒商業(yè)醫(yī)保的重要原因。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)評(píng)論 城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保不足 商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充
摘要:

“孩子能參加社保么?城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)什么,報(bào)銷(xiāo)多少?”近日,開(kāi)心保網(wǎng)接到不少消費(fèi)者提出的疑問(wèn)。我國(guó)的醫(yī)保制度正在逐漸改革,不少地區(qū)雖然將兒童醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社保范圍,但“保費(fèi)少、保障低”的情況依然存在,家長(zhǎng)仍需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用。因此,商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)成為補(bǔ)充少兒醫(yī)保最常見(jiàn)的途徑。

我國(guó)城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保政策

隨著社保制度改革的深入,我國(guó)各地紛紛制定了少兒醫(yī)保政策。一般來(lái)說(shuō),戶(hù)籍在轄區(qū)內(nèi)的新生兒都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在100-200元左右,其中政府補(bǔ)貼一部分,個(gè)人繳納一部分。參保方式為自愿。

有參保意向的家長(zhǎng)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)保部門(mén)辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn):

1、第二代身份證和居民戶(hù)口本,其中戶(hù)口本首頁(yè)及兒童本人頁(yè)各復(fù)印一份

2、《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》一份

3、近期一寸照片兩張

城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是繳費(fèi)少、覆蓋廣、保障低,只能夠滿(mǎn)足基本的小病醫(yī)療需求。但是對(duì)于比較大的疾病治療,就顯得有些力不從心。

深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

以深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為例,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),每年度最高限額不超過(guò)5000元,年繳費(fèi)100元,個(gè)人和政府各負(fù)擔(dān)一半。但是深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有嚴(yán)格的報(bào)銷(xiāo)要求,很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫(yī)保保障范圍內(nèi),并需要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療,在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中,家長(zhǎng)往往會(huì)出于孩子治療需要,選擇更好的醫(yī)院和藥物,城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)力度就更小了,也讓實(shí)用性大打折扣。

商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充少兒醫(yī)保不足

相對(duì)于城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保,商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)在于保障全面,保額高。雖然年繳費(fèi)高于少兒醫(yī)保,但是在保障范圍上面,商業(yè)醫(yī)??梢蕴峁┒喾N疾病的確診賠付、住院補(bǔ)貼和額外的醫(yī)療補(bǔ)貼,在藥物和醫(yī)院的選擇面上也放寬了不少,能夠幫家長(zhǎng)分擔(dān)很大一部分醫(yī)療開(kāi)支。

以開(kāi)心保網(wǎng)銷(xiāo)售的大眾兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款為例,年繳費(fèi)550元,提供高達(dá)10萬(wàn)的重大疾病首次確診金保障,被保險(xiǎn)人在合同期內(nèi)首次確診罹患計(jì)劃內(nèi)的重大疾病,一次性給付10萬(wàn)元。該計(jì)劃還附加1萬(wàn)的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和2萬(wàn)元的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償,另提供5萬(wàn)的意外身故賠償、5萬(wàn)元交通工具意外賠償和5萬(wàn)元的兒童公共場(chǎng)所個(gè)人責(zé)任賠償。是一款集醫(yī)療、意外、重疾在內(nèi)的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,能夠滿(mǎn)足一般家庭的需求。

開(kāi)心保專(zhuān)家表示,孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,更容易受到病菌的感染,幼兒階段正是疾病的高發(fā)時(shí)期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病,住院的風(fēng)險(xiǎn)很高。一旦生病住院,治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān)。因此,更需要一份完善的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)減輕家庭負(fù)擔(dān)。少兒醫(yī)保保障力度不足,不妨選擇商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn),為孩子提供更貼心的呵護(hù)。

2024-09-03 14:28:57
正品保險(xiǎn)

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