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約有7項(xiàng)符合搜索新農(nóng)合醫(yī)療的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 湖北新農(nóng)合門診重癥報(bào)銷最低可報(bào)60%: 摘要：2014年元旦起湖北新農(nóng)合啟動(dòng)門診重癥報(bào)銷，參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥，辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后，在門診開藥可享受不低于60%的藥費(fèi)報(bào)銷。這是去年9月省衛(wèi)計(jì)委聽取群眾呼聲做出的一項(xiàng)重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定，參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民，患有20類重癥的，可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明申報(bào)，經(jīng)評(píng)審公示后，門診費(fèi)可報(bào)銷60%以上。該文件同時(shí)規(guī)定，鼓勵(lì)各地根據(jù)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況適當(dāng)增加門診重癥保障病種。湖北省有3900萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，新農(nóng)合的報(bào)銷比例和基金安全，是大家關(guān)心的焦點(diǎn)。征求意見中，不少農(nóng)民反映，在省城大醫(yī)院看病費(fèi)用高，但報(bào)銷比例較低，得了大病，看不起。“群眾不滿意說(shuō)明我們的工作還有差距。”省衛(wèi)計(jì)委黨組書記楊有旺說(shuō)，新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的“救命錢”，要千方百計(jì)管好用好。省衛(wèi)計(jì)委下屬省新農(nóng)合辦公室積極整改，去年以來(lái)，針對(duì)重大疾病，先后出臺(tái)三項(xiàng)新政，重癥門診報(bào)銷即是其中一項(xiàng)。此外，重大疾病保障病種從過(guò)去的20種擴(kuò)大到22種，新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂，22種重大疾病新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%以上。1-11月，5.1萬(wàn)名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償3.9億元，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)74%。相關(guān)資訊：湖北為農(nóng)村大病患者兜住“底線全面實(shí)施農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，是湖北省政府2013年承諾的“十件實(shí)事”之一。截至2013年年底，該省17個(gè)市（州）全部啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，覆蓋3925萬(wàn)名參合農(nóng)民，已惠及6.63萬(wàn)名患者，報(bào)銷金額達(dá)2.93億元；22種重大疾病新農(nóng)合保障惠及5.1萬(wàn)名患者，報(bào)銷金額達(dá)3.9億元，平均報(bào)銷比例達(dá)74%。2013年，湖北省全面實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)工作。22種大病納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍，報(bào)銷封頂線由8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元以上。同時(shí)，以市（州）為單位統(tǒng)一組織實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，從新農(nóng)合基金中劃撥一部分經(jīng)費(fèi)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。當(dāng)參合患者醫(yī)療費(fèi)用按新農(nóng)合政策報(bào)銷后的年度個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)8000元時(shí)，超過(guò)的部分可納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例不低于50%。湖北省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張俊超介紹，基于全覆蓋、公平性、均等化的原則，目前該省農(nóng)村22種重大疾病新農(nóng)合報(bào)銷比例提高到70%以上，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)100%。安徽新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái) 報(bào)銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療，起付線以上的報(bào)銷比例可達(dá)到90%；省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)提高到當(dāng)次住院費(fèi)用的20%。（1）門診可報(bào)銷費(fèi)用，報(bào)銷比例提高到五成；（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)九成；（3）住院費(fèi)用超10萬(wàn)，保底補(bǔ)償60%。此外，參合的大病病人依照該方案報(bào)銷后，還可以在大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。; #新農(nóng)合醫(yī)療
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 安徽新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái) 報(bào)銷比例提高: 摘要：安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2014版)》，對(duì)安徽新農(nóng)合報(bào)銷比例、省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)等作出新調(diào)整。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療，起付線以上的報(bào)銷比例可達(dá)到90%；省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)提高到當(dāng)次住院費(fèi)用的20%。（1）門診可報(bào)銷費(fèi)用，報(bào)銷比例提高到五成。根據(jù)方案，常見慢性病門診補(bǔ)償可以不設(shè)起付線，其可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例不低于50%。鼓勵(lì)探索慢性病門診定點(diǎn)診治、分病種定額補(bǔ)償，也可以在設(shè)立起付線的前提下，將起付線以上部分的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到60%以上；門診補(bǔ)償實(shí)行“按比例補(bǔ)償”，單次門診的可補(bǔ)償費(fèi)用(不含一般診療費(fèi))的補(bǔ)償比例可提高到50%，其中包括國(guó)家基本藥物(2012版)和安徽省補(bǔ)充藥品以及《目錄》內(nèi)中藥增加的補(bǔ)償比例，以戶為單位對(duì)年度補(bǔ)償次數(shù)或補(bǔ)償金額實(shí)行封頂。（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)九成。為了引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診；確需住院的，首選當(dāng)?shù)鼗鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。我省將省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共分為5類，分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)、縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院、城市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院、城市三級(jí)醫(yī)院和被處罰的醫(yī)院，按照這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分類設(shè)置新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例。這五類定點(diǎn)機(jī)構(gòu)起付線以上的報(bào)銷比例依次為90%、85%、80%、75%、55%，其中被處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開展即時(shí)結(jié)報(bào)。（3）住院費(fèi)用超10萬(wàn)，保底補(bǔ)償60%。方案規(guī)定：惡性腫瘤放化療等需要分療程間段多次住院的特殊慢性病患者，在同一醫(yī)院治療的，只設(shè)一次起付線。對(duì)不同額度的住院醫(yī)藥費(fèi)用，延續(xù)往年政策，實(shí)行“分段保底補(bǔ)償”。其中，5萬(wàn)元以下費(fèi)用，可保底報(bào)銷40%；5-10萬(wàn)元，可保底報(bào)銷一半；10萬(wàn)元以上，報(bào)銷60%。不過(guò)，實(shí)行按病種付費(fèi)患者的住院費(fèi)可以不設(shè)起付線，不設(shè)封頂線，不受藥品目錄及診療項(xiàng)目目錄限制，實(shí)行定額補(bǔ)償，比例在60%到85%之間?！斗桨浮访鞔_，參合的大病病人依照該方案報(bào)銷后，還可以在大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷；在被處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省外預(yù)警醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，均不執(zhí)行保底補(bǔ)償。相關(guān)資訊：安徽：21個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)截至目前，安徽省已有21個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)與27個(gè)省外醫(yī)院開展即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)，約占所有統(tǒng)籌地區(qū)的四分之一。今年上半年，全省共有2萬(wàn)多名參合患者享受到“在哪住院、在哪報(bào)銷；當(dāng)天出院，當(dāng)時(shí)報(bào)銷”的跨省即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)帶來(lái)的便利。我省是勞務(wù)輸出大省，在省外醫(yī)院看病的參合患者越來(lái)越多。如果不能實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，參合患者就診后將面臨著墊付資金多、報(bào)銷手續(xù)繁瑣、報(bào)銷周期長(zhǎng)等諸多難題，由此，我省部分地區(qū)開始探索推進(jìn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)。如歙縣有3萬(wàn)多農(nóng)民在全國(guó)聞名的紡織品童裝生產(chǎn)基地浙江湖州織里鎮(zhèn)務(wù)工，2011年4月，該縣與織里鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)成新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)“在哪里就診，在哪里補(bǔ)償；當(dāng)天出院，即時(shí)補(bǔ)償”，成為我省實(shí)現(xiàn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)的第一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)。安徽新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院將自行承擔(dān)違規(guī)費(fèi)用我省印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的意見》，從今年(2014年)起，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如違反相關(guān)管理規(guī)定，新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，不予支付，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。我省還將建立按病種付費(fèi)違規(guī)費(fèi)用核減機(jī)制。按照規(guī)定，從今年起，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如違反相關(guān)管理規(guī)定，新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，不予支付，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，同時(shí)向社會(huì)公布。; #新農(nóng)合醫(yī)療
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2014年各地新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少？: 摘要：關(guān)于新農(nóng)合報(bào)銷比例，我國(guó)各省市的規(guī)定并不完全一致，但是有一點(diǎn)相同的是，近年來(lái)，我國(guó)各地新農(nóng)合報(bào)銷比例都根據(jù)本地實(shí)際情況得到不斷提高。鄭州：新農(nóng)合報(bào)銷比例提至75%左右鄭州市政府下發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)豫政辦〔2013〕77號(hào)文件精神做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》，提出加快健全全民醫(yī)保體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右,適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。另外，積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)，繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。湖北新農(nóng)合20類重癥門診費(fèi)用可報(bào)銷60%2014年元旦起湖北省啟動(dòng)門診重癥報(bào)銷，參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥，辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后，在門診開藥可享受不低于60%的藥費(fèi)報(bào)銷。這是去年9月省衛(wèi)計(jì)委聽取群眾呼聲做出的一項(xiàng)重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定，參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民，患有20類重癥的，可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明申報(bào)，經(jīng)評(píng)審公示后，門診費(fèi)可報(bào)銷60%以上。該文件同時(shí)規(guī)定，鼓勵(lì)各地根據(jù)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況適當(dāng)增加門診重癥保障病種。根據(jù)新出臺(tái)的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，參合農(nóng)民年度內(nèi)患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合大病保險(xiǎn)政策范圍的費(fèi)用超過(guò)8000元的，由大病保險(xiǎn)再給予不低于50%的補(bǔ)償。正是這一政策，為老李解了燃眉之急。截至目前，全省共有3.18萬(wàn)人獲得新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷，報(bào)銷金額為1.56億元，單人次獲得最高補(bǔ)償金額為30萬(wàn)元。此外，重大疾病保障病種從過(guò)去的20種擴(kuò)大到22種，新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂，22種重大疾病新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%以上。1月至11月，5.1萬(wàn)名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償3.9億元，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)74%。安徽新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái) 報(bào)銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療，起付線以上的報(bào)銷比例可達(dá)到90%；省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)提高到當(dāng)次住院費(fèi)用的20%。（1）門診可報(bào)銷費(fèi)用，報(bào)銷比例提高到五成；（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)九成；（3）住院費(fèi)用超10萬(wàn)，保底補(bǔ)償60%。此外，參合的大病病人依照該方案報(bào)銷后，還可以在大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。貴州：新農(nóng)合報(bào)銷比例達(dá)75% 最高支付限額超12萬(wàn)近日，記者從貴州省衛(wèi)生廳獲悉,今年貴州省新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高，達(dá)75%以上，最高支付限額超12萬(wàn)元。省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為提高貴州省資金使用效率,縮小實(shí)際補(bǔ)償比例與政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例之間的差距,切實(shí)解決資金節(jié)余過(guò)多的問(wèn)題，今年以來(lái)，省衛(wèi)生廳先后出臺(tái)多個(gè)政策,通過(guò)提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例、提高重大疾病保障水平、實(shí)行母嬰共享補(bǔ)償、開展健康體檢、實(shí)施住院保底補(bǔ)償。海南新農(nóng)合住院報(bào)銷比例達(dá)75%新農(nóng)合參保490.4萬(wàn)人，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75%左右，最高支付限額全省統(tǒng)一提高至10萬(wàn)元。擴(kuò)大重大疾病范圍，提高24種重大疾病保障水平，重大疾病最高支付限額達(dá)20萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保185.5萬(wàn)人，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)70%以上，最高支付限額達(dá)到8萬(wàn)元以上。還將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年25元提高到30元，增加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到11類。; #新農(nóng)合醫(yī)療
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 蘇滬“新農(nóng)合”可跨省報(bào)銷: 摘要：江蘇省衛(wèi)生廳透露，江蘇被國(guó)家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點(diǎn)省份，目前跨省異地“即時(shí)即報(bào)”工作正在緊鑼密鼓地籌備中，預(yù)計(jì)今年上半年可以實(shí)現(xiàn)。屆時(shí)，江蘇的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診到上海定點(diǎn)醫(yī)院看病，有望“即時(shí)即報(bào)”——出院時(shí)直接得到費(fèi)用減免，由接受轉(zhuǎn)外治療的上海定點(diǎn)醫(yī)院先墊付補(bǔ)償資金，再與江蘇指定的新農(nóng)合結(jié)算中心結(jié)算。總之，老百姓不需要回來(lái)審核報(bào)銷，方便。江蘇省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)姜侖告訴記者，江蘇2011年已經(jīng)實(shí)施了省內(nèi)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算即時(shí)結(jié)報(bào)，我省衛(wèi)生信息平臺(tái)已確定了23家三級(jí)醫(yī)院為新農(nóng)合省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，各統(tǒng)籌地區(qū)至少選擇其中8家醫(yī)院作為簽約定點(diǎn)醫(yī)院，為轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)?？缡〉牟僮髂Ｊ綉?yīng)該類似，譬如，通過(guò)新農(nóng)合信息平臺(tái)，老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策，異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約醫(yī)院、全程在線管理，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)結(jié)報(bào)，有效減少了以往群眾就醫(yī)報(bào)銷過(guò)程中的繁瑣程序。目前信息平臺(tái)先與上海進(jìn)行對(duì)接，以后有望擴(kuò)展到北京。江蘇目前投入使用的新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)包括4個(gè)綜合應(yīng)用系統(tǒng)、1個(gè)門戶網(wǎng)站、1個(gè)數(shù)據(jù)中心和新農(nóng)合信息專網(wǎng)。通過(guò)新農(nóng)合信息平臺(tái)，老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策，異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約醫(yī)院、全程在線管理，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)結(jié)報(bào)，有效減少了以往群眾就醫(yī)報(bào)銷過(guò)程中的繁瑣程序。同時(shí)，借助省級(jí)信息平臺(tái)，管理部門還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各地區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行情況的精細(xì)化評(píng)估，有利于加強(qiáng)監(jiān)管。目前，納入省級(jí)新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)管，下一步將結(jié)合居民健康卡實(shí)施，推進(jìn)省新農(nóng)合信息平臺(tái)與國(guó)家級(jí)平臺(tái)對(duì)接，建立起與省外醫(yī)院的信息交換機(jī)制。相關(guān)資訊：湖北試點(diǎn)新農(nóng)合跨省即時(shí)報(bào)銷首批26家醫(yī)院參與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦最新消息顯示，今年內(nèi)，我國(guó)將在9個(gè)省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，湖北被列入試點(diǎn)省份。記者從湖北省衛(wèi)計(jì)委新農(nóng)合辦了解到，9省份試點(diǎn)的跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷體系，主要針對(duì)農(nóng)民參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合。據(jù)悉，我省新農(nóng)合信息平臺(tái)今年以內(nèi)將與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖南、海南等8個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，首批定點(diǎn)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、梨園醫(yī)院等26家醫(yī)院，9省份參合農(nóng)民有望在這些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷暫時(shí)僅限“新農(nóng)合”目前，我國(guó)有三種類型的基本醫(yī)保體系：有單位的職工有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，沒單位的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這三類基本醫(yī)保體系，已覆蓋我國(guó)95%以上的人口。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦最新消息稱“今年內(nèi)，我國(guó)將在9個(gè)省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷”，這里提到的“跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷”，主要指新農(nóng)合病人，因?yàn)?省份互聯(lián)互通的是新農(nóng)合信息平臺(tái)，而不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平臺(tái)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平臺(tái)。; #新農(nóng)合醫(yī)療
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 石家莊新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線為10萬(wàn)元: 摘要：2013年是石家莊市全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的第7年，全市共有565.7萬(wàn)名農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到97.64%。目前16個(gè)農(nóng)村縣(市)2014年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案已經(jīng)確定，參合農(nóng)民年住院補(bǔ)償封頂線均為10萬(wàn)元。石家莊新農(nóng)合補(bǔ)償工作從1月1日起開始按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此次確定的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案分為住院補(bǔ)償和門診補(bǔ)償兩部分。在住院補(bǔ)償方面，各縣(市)均將參合農(nóng)民省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線確定為4000元，補(bǔ)償比為40%。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為2300元，補(bǔ)償比為50%。針對(duì)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各縣(市)確定的住院補(bǔ)償起付線從1200元到1800元不等，補(bǔ)償比都在60%-65%之間。在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，井陘、趙縣、鹿泉將住院補(bǔ)償起付線確定為300元，補(bǔ)償比達(dá)到80%，其余縣(市)均為起付線400元，補(bǔ)償比75%；在鄉(xiāng)級(jí)層面，井陘、無(wú)極兩縣將住院補(bǔ)償起付線定為100元，補(bǔ)償比高達(dá)95%；其余縣(市)均為起付線150元，補(bǔ)償比85%(趙縣為90%)。在鄉(xiāng)村兩級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方面，除平山鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比為40%外，其余縣(市)均為45%；日封頂線欒城、無(wú)極、鹿泉確定為25元，其余均為20元。靈壽、平山村級(jí)門診補(bǔ)償比為45%，其余縣(市)為50%；村級(jí)門診補(bǔ)償日封頂線欒城、鹿泉為20元，其余均為15元。在門診補(bǔ)償年封頂線方面，井陘、高邑、贊皇、元氏、趙縣、晉州為200元，無(wú)極為120元，其余縣(市)均為100元。此外，為增強(qiáng)新農(nóng)合域外就醫(yī)的可控性，最大限度使參合農(nóng)民受益，各縣(市)均對(duì)新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診備案做出了具體要求，其中井陘、高邑、趙縣未轉(zhuǎn)診備案的不予補(bǔ)償，其余縣(市)分別降低補(bǔ)償比5%-20%不等。市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參合農(nóng)民，因病情需要轉(zhuǎn)診必須按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診備案，以免影響新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷。相關(guān)資訊：石家莊新農(nóng)合去年補(bǔ)償金額達(dá)18.65億元再創(chuàng)新高2013年石家莊市新農(nóng)合補(bǔ)償人次、補(bǔ)償費(fèi)用再創(chuàng)新高，全年累計(jì)補(bǔ)償參合農(nóng)民1618.9萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額18.65億元。為了讓參合農(nóng)民最大限度受益，石家莊市將肺癌、食道癌、胃癌等14類疾病納入了重大疾病保障范圍，保障病種提高到20種，保障水平達(dá)到70%，且補(bǔ)償費(fèi)用不計(jì)入基本報(bào)銷補(bǔ)償封頂線。全年共補(bǔ)償重大疾病1697人，補(bǔ)償3192萬(wàn)元。在全省率先開展了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，按照每位參合農(nóng)民20元的標(biāo)準(zhǔn)，從新農(nóng)合基金中列支資金，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的患者給予再補(bǔ)助，最高補(bǔ)助額由9萬(wàn)元提高到25萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)全年共補(bǔ)償27793人，補(bǔ)償費(fèi)用0.98億元。石家莊：新農(nóng)合域外就醫(yī)花3萬(wàn)以上需審核為進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，規(guī)范域外就醫(yī)管理及大額醫(yī)療費(fèi)用審核流程，防止不法分子騙取、套取新農(nóng)合基金，石市決定進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合域外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核，尤其是在未實(shí)行“出院即報(bào)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、總費(fèi)用達(dá)到3萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的真實(shí)性進(jìn)行審核。通過(guò)電話、傳真、信函及實(shí)地查詢等方式，核實(shí)住院信息，對(duì)費(fèi)用較高、住院時(shí)間較長(zhǎng)的參合患者采取入戶核查與實(shí)地核查相結(jié)合的方式認(rèn)真核查住院信息，嚴(yán)防虛假病歷、虛假票據(jù)和冒名頂替等騙取、套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。; #新農(nóng)合醫(yī)療
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 河南新農(nóng)合二次報(bào)銷的比例將不低于50%: 摘要：2014年1月1日起，在鄭州、新鄉(xiāng)兩個(gè)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，又有11個(gè)省轄市加入到大病保險(xiǎn)行列，屆時(shí)，參合農(nóng)民一旦生了大病，新農(nóng)合報(bào)銷后，可申請(qǐng)二次報(bào)銷。和之前兩個(gè)試點(diǎn)略有不同的是，省衛(wèi)生廳規(guī)定，今后，河南新農(nóng)合二次報(bào)銷的比例將不低于50%。11個(gè)省轄市加入大病保險(xiǎn)試點(diǎn)據(jù)了解，從4月1日起，鄭州市正式啟動(dòng)大病保險(xiǎn)政策，截至目前，鄭州市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金已補(bǔ)償新農(nóng)合參合人員10142人次，補(bǔ)償新農(nóng)合大病統(tǒng)籌資金3081.34萬(wàn)元，補(bǔ)償金額最高為9.7萬(wàn)元。之后，新鄉(xiāng)也正式啟動(dòng)大病保險(xiǎn)政策。省衛(wèi)生廳宣布，在鄭州、新鄉(xiāng)兩市2013年開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)各地積極申報(bào)，2014年再選擇洛陽(yáng)、平頂山、安陽(yáng)、鶴壁、焦作、濮陽(yáng)、許昌、南陽(yáng)、商丘、周口、駐馬店等11個(gè)省轄市開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。2014年3月底前必須啟動(dòng)“開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步完善和發(fā)展新農(nóng)合制度的重要舉措，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障制度的有益補(bǔ)充。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平說(shuō)，為了讓新增試點(diǎn)地區(qū)的參合農(nóng)民盡快享受到政策，省衛(wèi)生廳要求，新增的11個(gè)市必須在2014年3月底前完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)方案制訂和報(bào)銷程序的啟動(dòng)工作，更值得強(qiáng)調(diào)的是，不管各市從什么時(shí)候啟動(dòng)符合條件的二次報(bào)銷，都從明年1月1日開始計(jì)算。二次報(bào)銷比例不得低于50%按照政策，大病保險(xiǎn)不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，患者住院基本醫(yī)保報(bào)銷后，大病保險(xiǎn)將對(duì)其一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線部分再報(bào)銷50%。所謂個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)部分，是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償及各類社會(huì)救助等第三方支付金額后的個(gè)人自付費(fèi)用。不管起付線如何設(shè)定，最終要保證的是，老百姓二次報(bào)銷的錢不能低于50%。相關(guān)資訊：河南新農(nóng)合大病報(bào)銷再擴(kuò)15種為進(jìn)一步鞏固和推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，近日，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳共同下發(fā)了《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。從2013年9月20日起，我省新農(nóng)合大病報(bào)銷再次擴(kuò)大15種?！锻ㄖ分兄赋鰧⒈奖虬Y、雙側(cè)重度感音性耳聾、尿道下裂等15個(gè)病種納入重大疾病保障范圍，而這些病種都是14歲以下兒童的常見大病。據(jù)悉，凡符合條件的重大疾病患者住院治療的人群，在省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，由新農(nóng)合基金分別按65%、70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；門診治療的患者，統(tǒng)一按限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的80%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí)，對(duì)患重大疾病的困難群眾，在新農(nóng)合補(bǔ)償基礎(chǔ)上，由當(dāng)?shù)孛裾块T再按住院和門診費(fèi)用的15%予以救助。河南人在外省看病將能就地報(bào)銷今年，河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)將再“擴(kuò)容”。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李廣勝表示，在13個(gè)省轄市實(shí)行“大病保險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上，今年再增加2個(gè)省轄市加入其列。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李廣勝表示，大病保險(xiǎn)原來(lái)是20多種，以后，要把包括兒童常見大病在內(nèi)的大病保障病種擴(kuò)大到35種。此外，河南人去河北、山東看病，出院就能報(bào)銷，這種便利我們即將享到。; #新農(nóng)合醫(yī)療
2024-09-03 16:23:22

行業(yè)資訊合肥新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例再獲提高: 摘要：2013年新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償方案正式出臺(tái)，從市衛(wèi)生局獲悉，參合居民到不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，享受不同的報(bào)銷比例，其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最高，可報(bào)85%。在四縣一市，廣大農(nóng)村參合居民看病就醫(yī)，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同，實(shí)行不同的報(bào)銷比例。通常情況下，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提高一個(gè)級(jí)別，報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%，縣城一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%，城市一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%，城市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%。因違規(guī)違紀(jì)曾被處罰過(guò)的醫(yī)院報(bào)銷比例偏低，最低僅為50%。與往年不同，2013年參合居民看病就醫(yī)符合條件可享受“保底補(bǔ)償”政策。所謂保底補(bǔ)償，就是參合患者住院費(fèi)用超過(guò)3000元，實(shí)際補(bǔ)償金額與本次住院總費(fèi)用減去起付線的余額相比，如果低于50%，就能享受這一政策。參合居民在各縣市享受保底補(bǔ)償?shù)谋壤謩e為：5萬(wàn)元以下部分，保底補(bǔ)償比例50%;5萬(wàn)--10萬(wàn)元段，保底補(bǔ)償比例55%;10萬(wàn)元以上部分，保底補(bǔ)償比例 60%。其中，肥東縣的分段補(bǔ)償比例分別為40%、50%、60%。“住院補(bǔ)償封頂線為20萬(wàn)元，這就是參合患者當(dāng)年住院獲得補(bǔ)償?shù)睦塾?jì)最高限額。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人如是表示。新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例提高，同時(shí)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提了，被征地農(nóng)民將有養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)村娃將新增膳食補(bǔ)助……省發(fā)改委出臺(tái)“關(guān)于進(jìn)一步提升全省農(nóng)村基本公共服務(wù)水平的意見”，一系列利好消息傳來(lái)。意見指出，提高義務(wù)教育階段農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，向就讀普通高中的農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生和就讀中等職業(yè)教育學(xué)校的全日制在校農(nóng)村學(xué)生提供國(guó)家助學(xué)金資助，提供貧困地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助。提高新農(nóng)合籌資水平和補(bǔ)償待遇，2013年新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均收入的8倍左右，農(nóng)民參合率穩(wěn)定在90%以上。提高新農(nóng)合常見病和特殊慢性病報(bào)銷比例，增加重大疾病保障病種。; #新農(nóng)合醫(yī)療
2024-09-03 14:28:57