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約有4項(xiàng)符合搜索醫(yī)保手續(xù)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的
摘要:深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為三檔,一檔是原綜合醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔是原住院醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔是原農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的呢?基本醫(yī)保三檔參保人特殊醫(yī)療費(fèi)用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心以外發(fā)生的門診費(fèi)用,除已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外,由參保人自行負(fù)擔(dān);2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的,其在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付;在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。3、參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。基本醫(yī)保三檔參保人選定就醫(yī)的社康中心1、參保人應(yīng)選定本市一家社康中心作為就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社康中心首次選定時(shí)由其用人單位選定;參保人可變更所選定的社康中心,自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫(yī)。2、參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī);經(jīng)選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院同意,參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院在選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)。參保人門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。3、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)應(yīng)出示本人的社會(huì)保障卡,參保人就醫(yī)時(shí)不按規(guī)定出示社會(huì)保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理參保人有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,將按以下處理:1、暫停其社會(huì)保障卡記賬功能3個(gè)月;2、造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,暫停記賬功能12個(gè)月;3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,除暫停社會(huì)保障卡記賬功能,責(zé)令退回騙取的金額外,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。4、社會(huì)保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可申請(qǐng)報(bào)銷,但醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定的不誠信行為納入深圳市信用評(píng)價(jià)體系。深圳醫(yī)保自付比例低于北上廣醫(yī)保自付部分僅占總費(fèi)用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露,深圳醫(yī)保單位繳費(fèi)比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費(fèi)比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據(jù)介紹,深圳已經(jīng)形成覆蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育的社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)體系,企業(yè)職工和城鎮(zhèn)居民全部納入到養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,各險(xiǎn)種參保無戶籍限制。截至2013年底,全市各險(xiǎn)種參???cè)藬?shù)達(dá)到4470 .4萬人次,較2009年增長56%。深圳醫(yī)保單位繳費(fèi)比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費(fèi)比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍;深圳參保人住院時(shí)統(tǒng)籌基金償付的最低標(biāo)準(zhǔn)為四地最低,住院報(bào)銷比例、門診支付比例、劃入個(gè)人賬戶比例均為四地最高,醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分僅占總費(fèi)用的5%-10%;連續(xù)參保滿6年以上的,統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到135.4萬元。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 佛山醫(yī)保不足25年可以補(bǔ)繳嗎?
摘要:社保關(guān)乎每個(gè)參保人的切身利益,但由于計(jì)算復(fù)雜,不少參保人對(duì)其“云里霧里”。佛山禪城區(qū)的郭女士表示,其公公鄧叔快退休了,他購買的醫(yī)療保險(xiǎn)不足25年,擔(dān)心退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇“大打折扣”。他想知道,佛山醫(yī)保不足25年可以補(bǔ)繳嗎?佛山醫(yī)保不足25年可以補(bǔ)繳嗎?據(jù)社保部門介紹,退休人員累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)不足25年的,可以申請(qǐng)一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)年限。今年57歲的鄧叔在禪城區(qū)一家企業(yè)工作,從1994年至今,他已經(jīng)累計(jì)購買社會(huì)保險(xiǎn)20年。“再過三年就退休,一退休公司就不再幫買社保,聽說一些險(xiǎn)種要購買滿25年的,如果停止購買,待遇會(huì)減少很多嗎?”帶著鄧叔的問題,記者昨日咨詢了社保部門。該部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前我市的社會(huì)保險(xiǎn)分為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五大險(xiǎn)種。其中,涉及到退休人員保險(xiǎn)待遇的有醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。“參保人在退休時(shí)購買滿15年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),在退休后可以享受相應(yīng)的養(yǎng)老金;而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿25年的,可在退休后不用繳費(fèi),繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,未滿25年,退休后則不能享受。”對(duì)應(yīng)鄧叔的實(shí)際情況,其醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限明顯不夠,那是否意味著他退休后就不能繼續(xù)購買而又不能享受相關(guān)待遇?答案是否定的。社保部門表示,退休人員累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足25年的,或在本地繳費(fèi)年限不足10年的,可以申請(qǐng)一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額繳費(fèi)年限。“在每月的1日-25日期間,到原購買社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。”據(jù)社保部門介紹,辦理手續(xù)時(shí)需帶上本人身份證及其復(fù)印件、戶口本及其本人頁復(fù)印件,到社保局填寫《一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額年限繳費(fèi)核定表》,最后到地稅分局繳費(fèi)即可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。記者把情況反饋給鄧叔,他表示,退休之后會(huì)立即去辦理一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額繳費(fèi)年限,確保自己能正常享受醫(yī)保待遇。佛山職工門診醫(yī)保7月起可跨區(qū)選擇目前很多市民都會(huì)遇到參保地和居住地不在同一個(gè)地方的情況,按現(xiàn)行規(guī)定,只能在參保地享受門診醫(yī)保待遇,不能在居住地享受,導(dǎo)致看門診時(shí)往往不能就近選擇醫(yī)院。據(jù)了解,佛山共有200多萬職工參保人,其中有近1/3都面臨參保人和居住地不在同一個(gè)地方的情況。前日,佛山市人社局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這種情況在今年可以得到解決。7月1日起,在全市范圍內(nèi),職工參保將可跨區(qū)選擇門診醫(yī)保,在參保地和居住地二選一。該負(fù)責(zé)人表示,即將實(shí)施的新政僅限于職工,且五區(qū)之間不能隨意選擇,要根據(jù)參保人的實(shí)際需要,必須是其居住地或戶籍所在地。舉例來說,如果參保地、居住地、戶籍地都不在禪城,就不能將門診醫(yī)保定在禪城。另外,跨區(qū)參加市內(nèi)其他區(qū)居民門診的資金申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)是否要調(diào)整?該負(fù)責(zé)人表示,按照居民門診所在區(qū)的參保標(biāo)準(zhǔn)作為申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn),目前南海區(qū)居民門診的參保標(biāo)準(zhǔn)是180元/人,因此跨區(qū)參加南海居民門診的需個(gè)人另外繳納60元,其他各區(qū)的居民門診的參保標(biāo)準(zhǔn)是120元/人。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 寧波醫(yī)保卡辦理流程及如何掛失
摘要:寧波醫(yī)??ǖ霓k理對(duì)于辦理個(gè)人醫(yī)保卡的朋友來說,應(yīng)該算得上是個(gè)難題,可能很多朋友在辦理寧波醫(yī)??〞r(shí)都有過不知所措的經(jīng)歷。為了幫助大家順利辦理寧波醫(yī)保卡,本文將為您介紹寧波醫(yī)??ㄞk理流程及如何掛失等相關(guān)問題。寧波醫(yī)??ㄞk理流程一、領(lǐng)表和填表:參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《寧波市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表?!秾幉ㄊ猩鐣?huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》亦可在市社會(huì)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相:參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi):請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《寧波市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡:醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往寧波市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡:參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡:領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤,請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏A硗庖欢ㄒ薷拿艽a??稍谥瓶ㄣy行寧波市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。寧波醫(yī)??ㄈ绾螔焓?/strong>寧波醫(yī)??⊕焓鋵?shí)和銀行卡掛失一樣,有兩種方法:電話掛失和書面掛失。一、電話掛失:社會(huì)保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、單位名稱,待到確認(rèn)后,在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。二、書面掛失:電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù),憑本人身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《寧波市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》,等候該機(jī)構(gòu)受理書面掛失后,由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會(huì)保障卡的結(jié)算功能。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢新生兒如何辦理社保醫(yī)保?
摘要:寶寶剛出生一家人忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),誰也沒想到給孩子辦理社保醫(yī)保的事情,但是孩子出生沒幾天就生病了,一家人忙著給寶寶看病,沒有時(shí)間給孩子辦理醫(yī)保,這樣的情況可以使用社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?武漢洪女士就遇到這種情況,那么,她該怎么辦呢?武漢新生兒醫(yī)保如何辦理呢?新生兒醫(yī)保案例洪女士說,寶寶出生10天后,發(fā)現(xiàn)黃疸沒有退,繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn),孩子患有“新生兒溶血癥”。接下來,一家人都忙于孩子看病,沒有時(shí)間為孩子上戶口,也沒有給孩子辦理居民醫(yī)保。孩子現(xiàn)在康復(fù)了,住院一共花去了2萬多元。對(duì)家庭來說,這是一筆不小的開支,洪女士感到很心疼,不知道能否有補(bǔ)救的辦法?市醫(yī)療保險(xiǎn)中心居民醫(yī)??瓶崎L回復(fù),洪女士不用著急,1周歲(含1周歲)以內(nèi)的嬰兒居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間,不受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)時(shí)間(每年的9月1日至12月31日)的限制。洪女士只要在孩子出生90天內(nèi)(含90天),為其辦理參保登記繳納當(dāng)年的參保費(fèi),本次住院的2萬多元醫(yī)療費(fèi)就可以享受醫(yī)保報(bào)銷。如果符合居民大病保險(xiǎn)的還可以享受大病保險(xiǎn)待遇。如果超過90天辦理參保登記并繳納當(dāng)年參保費(fèi)用的,從繳費(fèi)的次月起享受居民醫(yī)保待遇,但是小孩出生到參保登記繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。小貼士:新生兒醫(yī)保如何辦理?新生兒的參保登記手續(xù),在其戶口所在地的居委會(huì)辦理,需要提供新生兒的戶口本、一寸彩照、監(jiān)護(hù)人戶口本和身份證原件及復(fù)印件,一年的參保費(fèi)用為20元。新生兒在出生一年內(nèi)參加居民醫(yī)保,參保時(shí)間為1月1日至8月31日的,應(yīng)繳納參保當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi);參保時(shí)間為9月1日至12月31日的,選擇繳納參保當(dāng)年和次年居民醫(yī)保費(fèi)的,可享受當(dāng)年和次年的居民醫(yī)保待遇,選擇只繳納次年的居民醫(yī)保費(fèi)的,只能享受次年的居民醫(yī)保待遇。武漢應(yīng)屆畢業(yè)生可享職工醫(yī)保至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日,武漢全日制普通高等學(xué)校及科研院所應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生將停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。畢業(yè)后,已就業(yè)者隨用人單位參加職工醫(yī)保;靈活就業(yè)或暫未就業(yè)者,也可享受職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保。據(jù)悉,應(yīng)屆畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加職工醫(yī)保后,可無時(shí)間限制地享受職工醫(yī)保待遇。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生可攜帶本人身份證和畢業(yè)證原件至社保機(jī)構(gòu)個(gè)人窗口辦理。
2024-09-03 16:23:22
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