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投保須知

  1. 1、本保險(xiǎn)產(chǎn)品由眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保(即本投保須知所稱(chēng)“眾安保險(xiǎn)”),眾安保險(xiǎn)總部設(shè)立于上海,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)開(kāi)展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),主要服務(wù)會(huì)通過(guò)電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。眾安保險(xiǎn)不設(shè)分支機(jī)構(gòu),在您所在的地區(qū),可能無(wú)法直接提供及時(shí)的面對(duì)面線下服務(wù)。
  2. 2、投保人資格:18周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險(xiǎn)人存在可保利益;僅限在中國(guó)大陸地區(qū)有固定居所的人士投保。
  3. 3、被保險(xiǎn)人年齡:投保時(shí)年齡為60至80周歲。
  4. 4、被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別:被保險(xiǎn)人屬于《眾安保險(xiǎn)職業(yè)分類(lèi)表》中的1-3類(lèi)職業(yè)類(lèi)別。
  5. 5、每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保1份,多投保無(wú)效。
  6. 6、本產(chǎn)品保單生效日期為投保成功的第5日零時(shí)。
  7. 7、醫(yī)院就診范圍:
    1)意外傷害骨折責(zé)任(可選責(zé)任)及意外傷害關(guān)節(jié)脫位責(zé)任(可選責(zé)任)就診醫(yī)院限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)審核認(rèn)定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院。
    2)意外住院醫(yī)療責(zé)任與意外門(mén)急診醫(yī)療責(zé)任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)審核認(rèn)定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院普通部;
    3)意外傷害住院津貼責(zé)任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)審核認(rèn)定的二級(jí)及以上醫(yī)院;
    意外傷害骨折責(zé)任(可選責(zé)任)、意外傷害關(guān)節(jié)脫位責(zé)任(可選責(zé)任)、意外住院醫(yī)療責(zé)任、意外門(mén)急診醫(yī)療責(zé)任及意外傷害住院津貼責(zé)任不包括以下地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人在以下醫(yī)院就診,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、四川省宜賓市的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、四川省雅安市第二人民醫(yī)院、天津?yàn)I海、靜海地區(qū)醫(yī)院、河南省新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、吉林省四平市所有醫(yī)院、山東省萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、山東濱州市中心醫(yī)院、河南省焦作市所有醫(yī)院、河南省郟縣所有醫(yī)院、福建南平所有醫(yī)院、黑龍江省黑河市所有醫(yī)院。
  8. 8、猶豫期說(shuō)明:本產(chǎn)品自首次生效日起有48小時(shí)的猶豫期。保險(xiǎn)合同生效前或生效后未超過(guò)48小時(shí)的,您要求解除合同,自眾安保險(xiǎn)接到您申請(qǐng)后,保險(xiǎn)合同的效力終止,并全額退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效后超過(guò)48小時(shí),您要求解除本合同,自眾安保險(xiǎn)接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)之日次日零時(shí)起,保險(xiǎn)合同的效力終止,眾安保險(xiǎn)收到完整申請(qǐng)資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。如投保人在本合同成立時(shí)選擇交清保險(xiǎn)費(fèi),未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))];如投保人在本合同成立時(shí)選擇保費(fèi)分期繳付方式,未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=本合同的當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)×(1-當(dāng)期實(shí)際經(jīng)過(guò)天數(shù)/當(dāng)期實(shí)際天數(shù));經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算,如本合同已發(fā)生保險(xiǎn)金給付,未滿期保險(xiǎn)費(fèi)為零。
  9. 9、續(xù)保:本合同為一年期非保證續(xù)保合同。保險(xiǎn)合同期滿前,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,交納保險(xiǎn)費(fèi),并獲得新的保險(xiǎn)合同。續(xù)保不計(jì)算等待期并且無(wú)需再次進(jìn)行健康告知。若保險(xiǎn)期間屆滿,本保險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷(xiāo)售,保險(xiǎn)公司不再接受投保申請(qǐng),但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。當(dāng)眾安更換本保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)條款,且該條款的變更不影響保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容和保障范圍時(shí),如您續(xù)保,您確認(rèn)接受變更后的條款,同意投保變更后的保險(xiǎn)產(chǎn)品并認(rèn)可該保險(xiǎn)合同的效力。
  10. 10、退保說(shuō)明:您撥打眾安保險(xiǎn)客服電話1010-9955或通過(guò)眾安保險(xiǎn)APP發(fā)起退保/批改的申請(qǐng),并提供完整申請(qǐng)資料,眾安保險(xiǎn)審核通過(guò)后,最晚于5個(gè)工作日內(nèi)完成受理,退保保費(fèi)會(huì)退還至保費(fèi)支付賬戶(hù)或您名下指定賬戶(hù)。
  11. 11、對(duì)于以下情形,本產(chǎn)品不予賠付:
    1)既往癥:被保險(xiǎn)人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險(xiǎn)合同中特別約定的除外疾?。黄渲?,既往癥指在保險(xiǎn)合同生效前罹患的被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病。如:投保之前,醫(yī)生已有明確診斷,長(zhǎng)期治療未間斷;投保之前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;投保之前,未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉。
    2)未如實(shí)告知:對(duì)于健康告知問(wèn)詢(xún)的疾病和事項(xiàng),您/被保險(xiǎn)人存在未如實(shí)告知的情況。
    3)責(zé)任免除:條款中責(zé)任免除約定的內(nèi)容。
  12. 12、投保告知:投保時(shí),投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容以及保險(xiǎn)金額等向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說(shuō)明,并征得其同意。
  13. 13、保單查詢(xún):本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票,您可以通過(guò)下列方式查詢(xún)保單。如您需要紙質(zhì)保單請(qǐng)撥打眾安保險(xiǎn)客服電話1010-9955,眾安保險(xiǎn)提供EMS快遞到付服務(wù)。登錄眾安官網(wǎng)、眾安保險(xiǎn)APP查看或撥打客服電話1010-9955進(jìn)行查詢(xún)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第469條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險(xiǎn)時(shí)視為接受以眾安保險(xiǎn)提供的電子保單作為本投保書(shū)成立的合法有效憑證,具有完全證據(jù)效力。
  14. 14、服務(wù)電話:如需變更保單信息、咨詢(xún)保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)事宜、理賠信息,請(qǐng)聯(lián)系眾安保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)熱線:1010-9955。眾安保險(xiǎn)投訴熱線:021-80399188。
  15. 15、理賠流程:
    第1步:報(bào)案:在安卓應(yīng)用市場(chǎng)或APP Store,搜索下載眾安保險(xiǎn)APP
    第2步:材料提交:使用在線理賠申請(qǐng)服務(wù),根據(jù)指引提交理賠申請(qǐng)材料
    第3步:審核材料:保險(xiǎn)公司將及時(shí)進(jìn)行審核、調(diào)查、反饋結(jié)果,并根據(jù)情況通知寄送紙質(zhì)材料
    第4步:獲得理賠金:對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人名下的指定賬戶(hù)。
  16. 16、償付能力:眾安保險(xiǎn)最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求詳情請(qǐng)參見(jiàn)公司官網(wǎng)償付能力披露信息:https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
  17. 17、本頁(yè)面只針對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行描述,具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。

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條款信息

  1. 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)) C00017932312021120304873
  2. 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人意外傷害骨折保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)2022版A款)C00017932312021121623413
  3. 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 附加意外傷害救護(hù)車(chē)費(fèi)用保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng))C00017932522021112201573
  4. 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng))C00017932522021120404633
  5. 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司公共場(chǎng)所意外傷害保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng))C00017932312021120404673
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  7. 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 附加意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)2022版A款)C00017932522021120909003

常見(jiàn)問(wèn)題

  • 意外傷害包含哪些?猝死屬于理賠范圍嗎?

    意外傷害指指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。

  • 這款產(chǎn)品有等待期嗎?

    本產(chǎn)品無(wú)等待期。

  • 若發(fā)生意外醫(yī)療,如何賠付?

    若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院、門(mén)診、急診治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人每次支出的,符合及超出當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定范圍的、必需且合理的責(zé)任內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,在扣除每次0元免賠額后,分別按照90%的給付比例,賠付意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)金或意外門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。 若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、我們?cè)趦?nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得本產(chǎn)品責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則我們僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按本產(chǎn)品的約定進(jìn)行賠付。社??▊€(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

  • 保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束,可繼續(xù)賠付意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)金或意外門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)金么?

    保險(xiǎn)期間被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,我們繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,住院治療者最長(zhǎng)延至 本產(chǎn)品保單滿期日后第30日(含)止,門(mén)急診治療者最長(zhǎng)延至本產(chǎn)品保單滿期后第15日(含)止。

  • 這款產(chǎn)品的生效時(shí)間是?

    本產(chǎn)品保單生效日期為投保成功的第5日零時(shí)。例如,老安在1月5日為自己投保一份孝欣保老年人綜合意外產(chǎn)品,保單生效時(shí)間為1月10日零時(shí)。

  • 這款產(chǎn)品的就診醫(yī)院范圍有哪些?

    1)意外住院醫(yī)療責(zé)任與意外門(mén)急診醫(yī)療責(zé)任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)審核認(rèn)定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院普通部; 2)意外傷害住院津貼責(zé)任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)審核認(rèn)定的二級(jí)及以上醫(yī)院; 3)意外傷害骨折責(zé)任(可選責(zé)任)及意外傷害關(guān)節(jié)脫位責(zé)任(可選責(zé)任)就診醫(yī)院限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)審核認(rèn)定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院; 4)本保單意外住院醫(yī)療責(zé)任、意外門(mén)急診醫(yī)療責(zé)任、意外傷害住院津貼責(zé)任、意外傷害骨折責(zé)任(可選責(zé)任)及意外傷害關(guān)節(jié)脫位責(zé)任(可選責(zé)任)就診醫(yī)院范圍不包括以下地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人在以下醫(yī)院就診,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、四川省宜賓市的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、四川省雅安市第二人民醫(yī)院、天津?yàn)I海、靜海地區(qū)醫(yī)院、河南省新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、吉林省四平市所有醫(yī)院、山東省萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、山東濱州市中心醫(yī)院、河南省焦作市所有醫(yī)院、河南省郟縣所有醫(yī)院、福建南平所有醫(yī)院、黑龍江省黑河市所有醫(yī)院。

  • 若發(fā)生意外傷害住院津貼,如何賠付?

    若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害事故在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療的,按50元/日的住院津貼額,按照被保險(xiǎn)人每次的實(shí)際住院天數(shù)減去0天的免賠天數(shù)后給付住院津貼。被保險(xiǎn)人每次住院的給付天數(shù)以30天為限,對(duì)同一被保險(xiǎn)人在同一保險(xiǎn)期間內(nèi)一次或多次住院的累計(jì)給付天數(shù)以180天為限;對(duì)于保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本產(chǎn)品保單到期日后三天內(nèi)的住院治療,我們負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

  • 如何辦理在線退保、保全事宜?

    您可通過(guò)眾安保險(xiǎn)APP或眾安保險(xiǎn)小程序(路徑:我的-我的保單-保單服務(wù))發(fā)起退?;虮H?wù)申請(qǐng),或撥打眾安保險(xiǎn)客服電話952299或10109955發(fā)起退?;虮H暾?qǐng)。

用戶(hù)評(píng)價(jià) (95)

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綜合評(píng)價(jià): 強(qiáng)烈推薦

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目的: 老年人保障 2024-02-07
第一次投保意外險(xiǎn),給媽媽買(mǎi)的!

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目的: 老年人保障 2021-11-04
給家里的老人買(mǎi)的,上年紀(jì)的人,買(mǎi)一份保障安心

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目的: 老年人保障 2021-08-30
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目的: 短期保障 2021-09-17
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目的: 老年人保障 2024-02-06
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目的: 老年人保障 2024-01-18
聽(tīng)他們推薦說(shuō)這款挺好的,買(mǎi)給父母 都是高齡老人了!買(mǎi)一份安心與保障吧! 希望用不到,

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目的: 老年人保障 2024-01-16
這款產(chǎn)品性?xún)r(jià)比高,同價(jià)位來(lái)說(shuō)挺不錯(cuò)的

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目的: 日常保障 2023-12-21
基礎(chǔ)保障全,意外醫(yī)療不限社保報(bào)銷(xiāo)、0免賠、90%報(bào)銷(xiāo)

理賠服務(wù)

開(kāi)心保理賠服務(wù)
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產(chǎn)品理賠怎么申請(qǐng)?

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開(kāi)心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請(qǐng)。

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理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開(kāi)心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢(xún),開(kāi)心保保險(xiǎn)工作人員會(huì)協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么辦?

開(kāi)心保保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的工作人員協(xié)助客戶(hù)準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢(xún)服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

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理賠遇到問(wèn)題怎么辦?

開(kāi)心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶(hù)聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢(xún)理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶(hù)反饋的理賠疑難問(wèn)題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。

正品保險(xiǎn)

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