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中國人保大護甲6號意外險(易投版)

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    投保須知

    1. 1、保險公司:本產(chǎn)品由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司承保,面向全國銷售。
    2. 2、被保險人
      本產(chǎn)品為成人意外險,可選少兒意外險、老人意外險。成人意外險的被保險人年齡為18周歲-50周歲(含),少兒意外險的被保險人年齡為出生滿18個月(558天)-17周歲(含),老人意外險的被保險人年齡為51周歲-70周歲(含)。承保在中國大陸有固定居住地(常住)的,身體健康(指能正常工作、生活和學(xué)習(xí))的人士。
      成人意外險的保單適用于《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》中1-3類職業(yè)類別,如被保險人出險時實際從事的工作職業(yè)類別不屬于1-3類職業(yè)類別,保險人不負責賠償責任。少兒意外險無職業(yè)限制。老人意外險的被保險人職業(yè)類別限《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》中的無業(yè)、退休、家庭主婦或1-3類人群;出險時實際從事的工作職業(yè)類別高于保單約定的職業(yè)類別范圍的,不屬于保險責任。
      按中國銀保監(jiān)會規(guī)定,10周歲以下的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣20萬元;10至17周歲的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣50萬元。若未成年被保險人的保險金額超過上述規(guī)定,則以上述規(guī)定的保險金額為限。
    3. 3、投保區(qū)域
      尊貴版:限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺);
      至尊版:北京、上海、天津、浙江、重慶、四川、陜西、山西、江西、江蘇、湖南、湖北、河北、貴州、廣西、廣東、福建、安徽全部城市;云南:曲靖市、紅河哈尼族彝族自治州、玉溪市、大理白族自治州、楚雄彝族自治州、文山壯族苗族自治州、昭通市、保山市、普洱市、臨滄市、西雙版納傣族自治州、德宏傣族景頗族自治州、麗江市;新疆:烏魯木齊市;西藏:拉薩市;河南:鄭州市;山東:青島市、濟南市、煙臺市、濰坊市、臨沂市、濟寧市、淄博市、菏澤市、威海市、泰安市、東營市、濱州市、聊城市、日照市、棗莊市;青海:西寧市、海西蒙古族藏族自治州、海東市;寧夏:銀川市、吳忠市、石嘴山市;內(nèi)蒙古:鄂爾多斯市、呼和浩特市、包頭市、赤峰市、通遼市、呼倫貝爾市、巴彥淖爾市、錫林郭勒盟、烏蘭察布市、烏海市、興安盟;遼寧:大連市、沈陽市;吉林:長春市、吉林市;黑龍江:哈爾濱市;海南:??谑?、三亞市;甘肅:蘭州市、慶陽市、天水市、酒泉市、白銀市、武威市、隴南市、定西市、平?jīng)鍪小堃词小?
    4. 4、免賠額及賠付比例約定
      本產(chǎn)品的醫(yī)療費用適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險)獲得相關(guān)醫(yī)療費用補償?shù)?,保險人僅對扣除已獲得補償后的剩余部分醫(yī)療費用,按照合同的約定承擔給付保險金的責任。
      成人意外醫(yī)療:每次事故無免賠。在符合補償原則前提下,就同一事故,針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠,對其余額按100%比例給付,針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠,對其余額按80%比例給付。 可賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的醫(yī)療費用。
      少兒意外醫(yī)療:每次事故免賠額100元,在符合補償原則前提下,就同一事故,扣除免賠額后,對其余額按100%比例給付??少r付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的醫(yī)療費用。
    5. 5、意外醫(yī)療:每次事故免賠額100元,在符合補償原則前提下,就同一事故,扣除免賠額后,社保范圍內(nèi)按照100%賠付,社保范圍外自費藥品費用按照80%賠付。
    6. 6、身故受益人:默認法定受益人。
    7. 7、保險期間:1年。
    8. 8、等待期:無等待期。
    9. 9、醫(yī)院范圍:限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺),經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的醫(yī)院。
    10. 10、起保日期:最早生效日為投保成功并繳納保費后的第四天零時。
    11. 11、投保份數(shù):本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份,多投無效,保險公司不承擔多投的保險責任。
    12. 12、續(xù)保:本保險合同為不保證續(xù)保合同,保險期間屆滿期前或保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。
    13. 13、保險費的支付:本合同保險費的支付方式為一次支付全部保險費。
    14. 14、如實告知:投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。
    15. 15、對于以下情形,本產(chǎn)品不予賠付
      (1)對于健康告知問詢的疾病和事項,存在未如實告知的情況。
      (2)責任免除:詳細見保險條款中“責任免除”的內(nèi)容。
    16. 16、退保說明
      投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保險費。除另有約定外,按下述公式計算現(xiàn)金價值:若選擇一次性交納保險費,現(xiàn)金價值=凈保費×(1-m/n),其中,m為已生效天數(shù),n為保險期間的天數(shù),經(jīng)過日期不足一日的按一日計算。
    17. 17、特別約定:保單所載特別約定的效力高于保險條款,特別約定的內(nèi)容與保險條款內(nèi)容不一致的,以特別約定為準。
    18. 18、更多投保須知請參閱頁面《投保須知》文件。

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    條款信息

    1. 意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊號:C00000232312021122732193
    2. 中老年人意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊號:C00000232312022011101031
    3. 學(xué)生、幼兒意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊號:C00000232312022011201611

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    保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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    開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。

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    開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。

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