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玲瓏少兒學(xué)平險(xiǎn)(3-6周歲)

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    投保須知

    1. 1、【保信息的填寫】投保信息應(yīng)由投保人本人親自真實(shí)、完整填寫各項(xiàng)客戶信息,否則將影響被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
    2. 2、【如實(shí)告知義務(wù)】在本保險(xiǎn)的投保過程中,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,投保人應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù),具體如下:
      (1)訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知;
      (2)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同;
      (3)投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);
      (4)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,且對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
    3. 3、【就診醫(yī)院】本保險(xiǎn)合同所指“醫(yī)院”是指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房不在本保險(xiǎn)合同保障范圍,且該項(xiàng)責(zé)任同樣不適用于以下地區(qū)及機(jī)構(gòu):全國所有地區(qū)的企業(yè)職工醫(yī)院(包括已轉(zhuǎn)制為地方性公立醫(yī)院的職工醫(yī)院)。
    4. 4、【承保保險(xiǎn)公司】本產(chǎn)品由安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“安誠保險(xiǎn)”)承保,目前公司在北京、上海、廣東、山東、浙江、四川、河南、重慶、江蘇、安徽、河北、貴州、甘肅、陜西、山西、云南、深圳、青島、寧波設(shè)有分支機(jī)構(gòu),并面向全國(不含新疆、西藏、河南、山東、黑龍江、吉林、遼寧(除外大連)、港澳臺地區(qū))銷售,但對于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分公司的地區(qū),后續(xù)服務(wù)有可能受到影響。如有疑問請及時(shí)致電保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)熱線:95544。
    5. 5、【償付能力】安誠保險(xiǎn)償付能力充足率已達(dá)到監(jiān)管要求,您可進(jìn)入安誠保險(xiǎn)官網(wǎng)(www.e-acic.com/)→點(diǎn)擊“公開信息披露”→在“專項(xiàng)信息”→“償付能力”中進(jìn)行查詢。
    6. 6、【投保人】投保人為年滿18周歲及以上,具有完全民事行為能力人且必須為被保人本人或被保險(xiǎn)人父母。
    7. 7、【被保險(xiǎn)人】本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人應(yīng)為3周歲(含)至6周歲(含)之間身體健康、能正常學(xué)習(xí)或生活的學(xué)生及學(xué)齡前兒童,并符合《健康告知》的約定。
    8. 8、【受益人】被保險(xiǎn)人本人或法定受益人。
    9. 9、【保險(xiǎn)期間】365天。
    10. 10、【保單生效日期】本產(chǎn)品保單生效日期為投保日T+4~T+30可選。對本保單生效前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,并退還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)用。
    11. 11、【投保份數(shù)】保險(xiǎn)期間內(nèi)同一被保險(xiǎn)人限投保一份,超出無效。
    12. 12、【賠付比例】本產(chǎn)品各項(xiàng)責(zé)任免賠額、賠付比例如下:
      (1)意外身故保險(xiǎn)責(zé)任、意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任:免賠額0元,身故責(zé)任賠付比例100%,傷殘責(zé)任按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T0083—2013,由原中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會發(fā)布,保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號,以下簡稱“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”)所列傷殘之一的,保險(xiǎn)人按本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所列給付比例乘以本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
      (2)意外傷害門(急)診保險(xiǎn)責(zé)任:限社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,每次事故扣除100元免賠額,通過社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,按照90%的比例賠付,未通過社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,按照70%的比例賠付;被保險(xiǎn)人因動物傷害導(dǎo)致的意外醫(yī)療費(fèi)用,每次事故總計(jì)賠償限額為500元。
      (3)意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任:社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,每次事故扣除100元免賠額,通過社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,按照90%的比例賠付,未通過社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,按照70%的比例賠付。社保范圍外醫(yī)療費(fèi)用,每次事故扣除100元免賠額,按照50%的比例賠付。
      (4)意外住院津貼:免賠3天,單次不超90天,保單累積不超180天。
      (5)疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任:等待期30天,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保人因疾病身故的,按附加險(xiǎn)合同對應(yīng)保險(xiǎn)金額給付疾病身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本保險(xiǎn)合同終止。
      (6)重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任:等待期60天,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保人在等待期后初次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病,按附加險(xiǎn)合同對應(yīng)保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)本責(zé)任終止。
      注:具體保障責(zé)任以選擇版本中對應(yīng)的方案和特別約定為準(zhǔn)。
    13. 13、【既往癥】被保險(xiǎn)人在投保之前或等待期內(nèi)罹患的已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀,包括但不限于以下情況:醫(yī)生已有明確診斷,長期治療未間斷;醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。本產(chǎn)品不承保既往癥,僅承保在我司保單有效期內(nèi)出現(xiàn)癥狀且確診的疾病或保險(xiǎn)期間發(fā)生意外事故。在我司保單生效前已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀、罹患疾病或發(fā)生意外事故(包括且不限于檢查結(jié)果異常等情況),我司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
    14. 14、【等待期】本產(chǎn)品疾病身故等待期為30天;重大疾病等待期為60天;對于上一年度投保本產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人,續(xù)??刹辉O(shè)置等待期。
    15. 15、本產(chǎn)品適用于安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司以下條款,請您在投保前仔細(xì)閱讀:《學(xué)生及幼兒意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》(注冊編碼:C00011032312022040229631)、《附加個(gè)人疾病身故與全殘保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》(注冊編碼:C00011032622022040230211)、《附加學(xué)生重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》(注冊編碼:C00011032622022040230761)、《附加個(gè)人意外傷害住院津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》(注冊編碼:C00011032522022040230721)、《附加意外傷害全額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》(注冊編碼:C00011032522022062306151)、《附加學(xué)生及幼兒意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》條(注冊編碼:C00011032522022040230521)。保險(xiǎn)人已將保險(xiǎn)條款及附加險(xiǎn)條款提供給投保人,并就條款內(nèi)容,特別是健康告知、特別約定、責(zé)任免除、責(zé)任減輕及投保人和被保險(xiǎn)人的義務(wù)內(nèi)容,向投保人作了明確說明,投保人及所有被保險(xiǎn)人對本保險(xiǎn)合同的條款及保險(xiǎn)條件已完全了解。保單可通過投保渠道或公司官方微信公眾號【安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司】底部享服務(wù)-個(gè)人中心查詢。如有問題或不符合投保要求,需在48小時(shí)內(nèi)聯(lián)系保險(xiǎn)人,客服電話:95544。
    16. 16、【保單】本保險(xiǎn)為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定, 數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。保單承保后,電子保單會發(fā)送到您預(yù)留的電子郵箱。
    17. 17、【發(fā)票】本保險(xiǎn)為您提供電子發(fā)票,電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法 律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。
    18. 18、【理賠】被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后,投保人/被保險(xiǎn)人/受益人應(yīng)盡快撥打全國客服專線 95544進(jìn)行報(bào)案,根據(jù)理賠指引提交理賠資料,保險(xiǎn)人將審核案件并對于屬于保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任的進(jìn)行理賠金支付,經(jīng)審核符合理賠條件的,理賠款將打入被保險(xiǎn)人本人或受益人名下的指定銀行卡賬戶。
    19. 19、【退?!客侗H艘蠼獬竞贤瑫r(shí),自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之日次日零時(shí)起,本合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))],經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

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    條款信息

    1. 《學(xué)生及幼兒意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》 注冊編碼:C00011032312022040229631
    2. 《附加個(gè)人疾病身故與全殘保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》 注冊編碼:C00011032622022040230211
    3. 《附加學(xué)生重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》 注冊編碼:C00011032622022040230761
    4. 《附加意外傷害全額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》 注冊編碼:C00011032522022062306151
    5. 《附加學(xué)生及幼兒意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》 注冊編碼:C00011032522022040230521
    6. 《附加個(gè)人意外傷害住院津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》 注冊編碼:C00011032522022040230721

    常見問題

    • 本產(chǎn)品可以報(bào)銷自費(fèi)醫(yī)療嗎?

      本產(chǎn)品可報(bào)銷意外事故導(dǎo)致的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,其它保險(xiǎn)責(zé)任均不含自費(fèi)費(fèi)用。

    • 傷殘標(biāo)準(zhǔn)如何確定?

      傷殘標(biāo)準(zhǔn)適用適用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為 JR/T 0083-2013)。傷殘等級一級,給付比例 100%;傷殘等級二級,給付比例 90%;傷殘等級三級,給付比例 80%;傷殘等級四級,給付比例 70%;傷殘等級五級,給付比例 60%;傷殘等級六級,給付比例 50%;傷殘等級七級,給付比例 40%;傷殘等級八級,給付比例 30%;傷殘等級九級,給付比例 20%;傷殘等級十級,給付比例 10%。

    • 學(xué)生疝氣疾病可保嗎?

      不保,本產(chǎn)品不保障治療鞘膜積液、腺樣體肥大、自發(fā)性氣胸、打鼾、疝氣、鼻炎、鼻竇炎、痔瘡、肥胖癥、性早熟以及包皮包莖發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

    • 本產(chǎn)品的被保人的職業(yè)類別 限制是什么?

      本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人職業(yè)類別僅限學(xué)生及學(xué)齡前兒童,不承保特殊教育學(xué)校、體校、雜技、軍警類、戲曲舞蹈、技校等專業(yè)院校學(xué)生。

    • 在哪些醫(yī)院接受治療可以獲得賠付?

      本產(chǎn)品醫(yī)療責(zé)任就診要求中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,且僅限于上述醫(yī)院的普通部。

    • 意外或疾病身故責(zé)任保全球 還是中國大陸?

      全球,如兒童假期出國發(fā)生意外身故或疾病身故,理賠時(shí)必須提供事故發(fā)生地國家政府機(jī)關(guān)開具的死亡證明,在到當(dāng)?shù)刂袊笫桂^做死亡認(rèn)證等資料,否則無法證實(shí)事故真實(shí)性。

    用戶評價(jià) (18)

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    目的: 日常保障 2024-11-05
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    目的: 日常保障 2024-10-24
    一年保費(fèi)還不過百,學(xué)校家里都安心

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    目的: 日常保障 2024-10-23
    有了它孩子無論是在學(xué)校還是家里,都能放心了

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    目的: 日常保障 2024-10-22
    校園內(nèi)外都可以保障的一款少兒意外險(xiǎn)

    目的: 日常保障 2024-09-26
    綜合比較這款學(xué)平險(xiǎn)在保障方面還是比較不錯的。

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    保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢,開心保保險(xiǎn)工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。

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