本合同訂立時,
投保人或被保險人應(yīng)當(dāng)指定一人或數(shù)人為保險金的受益人。受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額。未確定份額的,各受益人按照相等的份額享有受益權(quán)。
本合同訂立后,投保人或被保險人可以變更受益人,并書面通知我們,我們收到變更保險金受益人的書面通知后,將及時在保險單或者其他保險憑證上批注。
若前項(xiàng)變更未通知本公司,對本公司不發(fā)生法律效力。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
1、投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險人或被保險人的監(jiān)護(hù)人同意。除另有約定外,本合同全殘保險金的受益人為被保險人本人。
被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),我們依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)。
?。?)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的。
?。?)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的。
?。?)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
2、保險事故通知:本合同的投保人,被保險人或受益人知道保險事故后應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)通知我們。如果投保人,被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知我們,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3、申請保險金應(yīng)提供的材料。申請各項(xiàng)保險金時,申請人應(yīng)提供相關(guān)證明文件和資料,如果有關(guān)證明資料不完整,我們將及時一次性通知申請人補(bǔ)充提供。
受益人申請身故保險金時,應(yīng)提供下列證明文件和資料。
理賠申請書。
保險合同。
受益人的有效身份證明。
國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明。
所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明文件和資料。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權(quán)及繼承份額的相關(guān)權(quán)利文件。
4、全殘保險金申請:受益人申請全殘保險金時,應(yīng)提供下列證明文件和資料。
理賠申請書。
保險合同。
受益人的有效身份證明。
由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人全殘鑒定診斷證明。所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明文件和資料。
若受益人委托他人代為申請保險金,被委托人還應(yīng)提供受益人簽字的授權(quán)委托書、被委托人的有效身份證明等相關(guān)證明文件。
5、保險金的給付:我們在收到保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后五日內(nèi)作出核定,情形復(fù)雜的,在三十日內(nèi)作出核定。對確定屬于保險責(zé)任的,在與受益人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的責(zé)任。
本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。
對不屬于保險責(zé)任的,我們將在作出核定后三日內(nèi),向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
我們在收到保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予以支付;我們最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。