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開(kāi)心小保貝少兒重疾險(xiǎn)條款解析

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2020-04-24 15:03:12


開(kāi)心小保貝屬于不分組多次賠付的少兒重疾產(chǎn)品,由愛(ài)心人壽承保。此款產(chǎn)品涵蓋了198種疾病。在少兒高發(fā)重疾方面,不僅涵蓋了基礎(chǔ)的疾病保障,還包括罕見(jiàn)、特定重疾賠付,例如少兒白血病、嚴(yán)重哮喘等常見(jiàn)疾病均覆蓋了,個(gè)人認(rèn)為為孩子配置這一款產(chǎn)品之后,就可以完全放心了。下面我們來(lái)看看開(kāi)心小保貝少兒重疾險(xiǎn)條款解析吧。

開(kāi)心小保貝少兒重疾險(xiǎn)條款解析

一、保障責(zé)任。

1、必選責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金(110種,最多給付3次)

②中癥疾病保險(xiǎn)金(30種,最多給付2次)

③輕癥疾病保險(xiǎn)金(30種,最多給付3次)

④身故或全殘保險(xiǎn)金

⑤重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)

2、可選責(zé)任。

①少兒特定疾病(20種)和罕見(jiàn)疾病保險(xiǎn)金(8種)

二、條款解析。

1、重大疾病保險(xiǎn)金

第一次重大疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于本合同第10個(gè)保單周年日(不含)前首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾?。o(wú)論一種或多種)的,我們按確診時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額的150%給付第一次重大疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人于本合同第10個(gè)保單周年日(含)后首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾?。o(wú)論一種或多種)的,我們按確診時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第一次重大疾病保險(xiǎn)金。

自我們給付第一次重大疾病保險(xiǎn)金后,本合同的現(xiàn)金價(jià)值為零,此后我們不再承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、身故或全殘保險(xiǎn)金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

第二次和第三次重大疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾?。o(wú)論一種或多種),且本次確診之日距上次重大疾病保險(xiǎn)金對(duì)應(yīng)的確診之日超過(guò)一年的,我們按本次確診時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額給付第二次或第三次重大疾病保險(xiǎn)金。

重大疾病保險(xiǎn)金的累計(jì)給付次數(shù)以三次為限。當(dāng)我們累計(jì)給付重大疾病保險(xiǎn)金的次數(shù)達(dá)到三次時(shí),本合同效力終止。

我們對(duì)本合同約定的每一種重大疾病只承擔(dān)一次給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。當(dāng)我們給付重大疾病保險(xiǎn)金后,我們對(duì)該種重大疾病的責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上重大疾病,我們僅按其中一種重大疾病給付重大疾病保險(xiǎn)金。

2、中癥疾病保險(xiǎn)金

第一次中癥疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的中癥疾?。o(wú)論一種或多種),我們按確診時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額的50%給付第一次中癥疾病保險(xiǎn)金,本合同繼續(xù)有效。

第二次中癥疾病保險(xiǎn)金:在我們給付第一次中癥疾病保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的中癥疾病(無(wú)論一種或多種),我們按本次確診時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額的60%給付第二次中癥疾病保險(xiǎn)金,此后我們不再承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

中癥疾病保險(xiǎn)金的累計(jì)給付次數(shù)以兩次為限。當(dāng)我們累計(jì)給付中癥疾病保險(xiǎn)金的次數(shù)達(dá)到兩次時(shí),該項(xiàng)責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

我們對(duì)本合同約定的每一種中癥疾病只承擔(dān)一次給付中癥疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。當(dāng)我們給付中癥疾病保險(xiǎn)金后,我們對(duì)該種中癥疾病的責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上中癥疾病的,我們僅按其中一種中癥疾病給付中癥疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的重大疾病和中癥疾病的,我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人確診時(shí)已經(jīng)達(dá)到中癥疾病保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險(xiǎn)金的給付。

3、輕癥疾病保險(xiǎn)金

第一次輕癥疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾病(無(wú)論一種或多種),我們按確診時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付第一次輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同繼續(xù)有效。

第二次輕癥疾病保險(xiǎn)金:在我們給付第一次輕癥疾病保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾?。o(wú)論一種或多種),我們按本次確診時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額的40%給付第二次輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同繼續(xù)有效。

第三次輕癥疾病保險(xiǎn)金:在我們給付第二次輕癥疾病保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾?。o(wú)論一種或多種),我們按本次確診時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額的50%給付第三次輕癥疾病保險(xiǎn)金,此后我們不再承擔(dān)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

輕癥疾病保險(xiǎn)金的累計(jì)給付次數(shù)以三次為限。當(dāng)我們累計(jì)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金的次數(shù)達(dá)到三次時(shí),該項(xiàng)責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

我們對(duì)本合同約定的每一種輕癥疾病只承擔(dān)一次給付輕癥疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。當(dāng)我們給付輕癥疾病保險(xiǎn)金后,我們對(duì)該種輕癥疾病的責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上輕癥疾病的,我們僅按其中一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們按本合同重大疾病保險(xiǎn)金、中癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金的約定,僅給付金額最高的一項(xiàng)保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人確診時(shí)已經(jīng)達(dá)到中癥疾病保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險(xiǎn)金的給付;被保險(xiǎn)人確診時(shí)已經(jīng)達(dá)到重大疾病保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險(xiǎn)金和中癥疾病保險(xiǎn)金的給付。

4、身故或全殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人身故或全殘,本合同效力終止,我們按被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)下列二者中的較大者給付身故或全殘保險(xiǎn)金:

(1)本合同的已交保險(xiǎn)費(fèi);

(2)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

身故或全殘保險(xiǎn)金的給付以一次為限。

本合同的重大疾病保險(xiǎn)金和身故或全殘保險(xiǎn)金,我們僅給付其中一項(xiàng)。被保險(xiǎn)人同時(shí)滿足重大疾病保險(xiǎn)金和全殘保險(xiǎn)金給付條件的,我們按本合同約定僅給付重大疾病保險(xiǎn)金。

5、重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)

被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們自確診之日起,于每一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)支付日豁免本合同的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)。被豁免的保險(xiǎn)費(fèi)視為已經(jīng)交納,本合同繼續(xù)有效。

6、可選責(zé)任您在投保必選責(zé)任的基礎(chǔ)上可選擇投??蛇x責(zé)任。少兒特定疾病和罕見(jiàn)疾病保險(xiǎn)金。

少兒特定疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于年滿25周歲的首個(gè)保單周年日(不含)前,首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的少兒特定疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險(xiǎn)金外,還將按確診時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額給付少兒特定疾病保險(xiǎn)金,給付后少兒特定疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

罕見(jiàn)疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人于年滿25周歲的首個(gè)保單周年日(不含)前,首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的罕見(jiàn)疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險(xiǎn)金外,還將按確診時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額給付罕見(jiàn)疾病保險(xiǎn)金,給付后罕見(jiàn)疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

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