開心小保貝基礎(chǔ)版少兒重大疾病保險是由開心保攜手愛心人壽推出的一款少兒重疾險。愛心人壽致力于成為“客戶家庭全生命周期的風(fēng)險管理專家”及“五朵云綜合服務(wù)供應(yīng)商”。下面我們一起來看一下開心小保貝基礎(chǔ)版少兒重大疾病保險責(zé)任吧。
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本合同保險責(zé)任分為必選責(zé)任和可選責(zé)任。您在投保必選責(zé)任的基礎(chǔ)上可選擇投??蛇x責(zé)任。保險責(zé)任一經(jīng)確定,在保險期間內(nèi)不得變更,并在保險單上載明。
本合同的必選責(zé)任包括重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、身故或全殘保險金,以及重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險費(fèi)。
一、必選責(zé)任
1、重大疾病保險金。
第一次重大疾病保險金:被保險人于本合同第10個保單周年日(不含)前首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的重大疾?。o論一種或多種)的,我們按確診時本合同基本保險金額的150%給付第一次重大疾病保險金。
被保險人于本合同第10個保單周年日(含)后首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾?。o論一種或多種)的,我們按確診時本合同的基本保險金額給付第一次重大疾病保險金。
自我們給付第一次重大疾病保險金后,本合同的現(xiàn)金價值為零,此后我們不再承擔(dān)給付中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、身故或全殘保險金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。
第二次和第三次重大疾病保險金:被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種),且本次確診之日距上次重大疾病保險金對應(yīng)的確診之日超過一年的,我們按本次確診時本合同的基本保險金額給付第二次或第三次重大疾病保險金。
重大疾病保險金的累計給付次數(shù)以三次為限。當(dāng)我們累計給付重大疾病保險金的次數(shù)達(dá)到三次時,本合同效力終止。
我們對本合同約定的每一種重大疾病只承擔(dān)一次給付重大疾病保險金的責(zé)任。當(dāng)我們給付重大疾病保險金后,我們對該種重大疾病的責(zé)任終止。
被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上重大疾病,我們僅按其中一種重大疾病給付重大疾病保險金。
2、中癥疾病保險金。
第一次中癥疾病保險金:被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的中癥疾病(無論一種或多種),我們按確診時本合同基本保險金額的50%給付第一次中癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。
第二次中癥疾病保險金:在我們給付第一次中癥疾病保險金后,被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的中癥疾?。o論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的60%給付第二次中癥疾病保險金,此后我們不再承擔(dān)給付中癥疾病保險金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。
中癥疾病保險金的累計給付次數(shù)以兩次為限。當(dāng)我們累計給付中癥疾病保險金的次數(shù)達(dá)到兩次時,該項(xiàng)責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。
我們對本合同約定的每一種中癥疾病只承擔(dān)一次給付中癥疾病保險金的責(zé)任。當(dāng)我們給付中癥疾病保險金后,我們對該種中癥疾病的責(zé)任終止。
被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上中癥疾病的,我們僅按其中一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。
被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病和中癥疾病的,我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險金的責(zé)任。被保險人確診時已經(jīng)達(dá)到中癥疾病保險金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險金的給付。
3、輕癥疾病保險金。
第一次輕癥疾病保險金:被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按確診時本合同基本保險金額的30%給付第一次輕癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。
第二次輕癥疾病保險金:在我們給付第一次輕癥疾病保險金后,被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾?。o論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的40%給付第二次輕癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。
第三次輕癥疾病保險金:在我們給付第二次輕癥疾病保險金后,被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾?。o論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的50%給付第三次輕癥疾病保險金,此后我們不再承擔(dān)給付輕癥疾病保險金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。
輕癥疾病保險金的累計給付次數(shù)以三次為限。當(dāng)我們累計給付輕癥疾病保險金的次數(shù)達(dá)到三次時,該項(xiàng)責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。
我們對本合同約定的每一種輕癥疾病只承擔(dān)一次給付輕癥疾病保險金的責(zé)任。當(dāng)我們給付輕癥疾病保險金后,我們對該種輕癥疾病的責(zé)任終止。
被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上輕癥疾病的,我們僅按其中一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。
被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們按本合同重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金的約定,僅給付金額最高的一項(xiàng)保險金。被保險人確診時已經(jīng)達(dá)到中癥疾病保險金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險金的給付;被保險人確診時已經(jīng)達(dá)到重大疾病保險金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險金和中癥疾病保險金的給付。
4、身故或全殘保險金。
被保險人身故或全殘,本合同效力終止,我們按被保險人身故或全殘時下列二者中的較大者給付身故或全殘保險金。
(1)本合同的已交保險費(fèi)。
(2)本合同的現(xiàn)金價值。
身故或全殘保險金的給付以一次為限。
本合同的重大疾病保險金和身故或全殘保險金,我們僅給付其中一項(xiàng)。被保險人同時滿足重大疾病保險金和全殘保險金給付條件的,我們按本合同約定僅給付重大疾病保險金。
5、重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險費(fèi)。
被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們自確診之日起,于每一個保險費(fèi)支付日豁免本合同的續(xù)期保險費(fèi)。被豁免的保險費(fèi)視為已經(jīng)交納,本合同繼續(xù)有效。
二、可選責(zé)任。
1、少兒特定疾病和罕見疾病保險金。
少兒特定疾病保險金:被保險人于年滿25周歲的首個保單周年日(不含)前,首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的少兒特定疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險金外,還將按確診時本合同的基本保險金額給付少兒特定疾病保險金,給付后少兒特定疾病保險金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。
罕見疾病保險金:被保險人于年滿25周歲的首個保單周年日(不含)前,首次發(fā)病并經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為本合同約定的罕見疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險金外,還將按確診時本合同的基本保險金額給付罕見疾病保險金,給付后罕見疾病保險金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。
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