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交通事故保險理賠范圍及賠償準則

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-04-28 08:39:50

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,汽車早已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的必需品了。隨著“有車一族”的日益越多,在車險方面的問題也日益突出。許多車主在尋求交通事故保險理賠的過程中,常常因為不熟悉交通事故保險理賠范圍而給自己帶來了不少的麻煩,甚至因為某些細節(jié)問題而影響理賠進度和理賠金額。

交通事故保險理賠范圍是怎樣的呢?機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,一般由保險公司在交通事故責任強制保險限額范圍內予以賠償,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:

(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。

(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。

交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。機動車未參加交通事故責任強制保險的,由機動車所有人或者管理人在相當于相應的交通事故強制保險責任限額范圍內予以賠償。

交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認定書來確定,當事人如果對交通事故認定書不服的可以在收到交通事故認定書之日起三日內向上一級交警部門申請復核,未申請復核或者對復核結果不服的,可以在向法院提起訴訟時進行舉證。

交通事故責任分為全部責任,主次責任,同等責任。每種責任具體的承擔比例無全國統(tǒng)一的標準,各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實施意見時作出了不同的規(guī)定,需參照當?shù)匾?guī)定確定。

保險賠償?shù)囊话愕臏蕜t

為了保障被保險人的權利,保險賠償原則首先要求保險人對財產保險責任范圍內的事故損失的賠償必須做到及時、準確、守約。

1.有損失才有補償,補償以損失為前提。而且,該損失必須是保險標的在保險期間內、保險責任范圍內的損失。

2.損失補償有最高額限制。

  • (1) 保險賠償以不超過實際損失為限。
  • (2)保險賠償以不超過保險利益為限。
  • (3)保險賠償以不超過保險金額為限。

二、近因原則

  • 1.單一原因造成保險標的損失,如該原因屬保險事故,則保險人承擔保險賠償責任,否則保險人可以拒絕賠償。
  • 2.多種原因造成保險標的的損失,可區(qū)分以下四種情形:
  • ①如果多種原因均為承保危險,則保險人對保險標的損失負賠償責任。反之,如果多種原因均非承保危險,則保險人不承擔賠償責任。
  • ②多種原因連續(xù)發(fā)生,如果其中持續(xù)起決定作用或處于支配地位的原因屬承保危險,則保險人負賠償責任,否則保險人不陪。
  • ③多種原因間斷發(fā)生,即前因與后因并不連續(xù),后因與前因不相關聯(lián),后因不是前因的必然、直接結果,而是新的相對獨立的原因。
  • ④多種原因同時發(fā)生或相對獨立,無法確認近因,對此,如果可以依其原因對損失加以劃分,則保險人對承保危險部分承擔賠償責任。如果損失無法劃分,多數(shù)學者認為保險人可不承擔保險責任。

三、重復保險賠償分攤

  • 1.保險金額比例分攤
  • 2. 賠償責任限額分攤
  • 3. 出單順序責任分攤
  • 4. 連帶責任賠償

開心保溫馨提示:如果您是位私家車主,購買汽車后應投保交強險、第三者責任險以及其他保險產品 ,以便從各方面來保障您的財產安全。交通事故發(fā)生后,對于事故中受害者的賠償可在交強險范圍內首先進行賠償。根據(jù)國家道路交通安全法條例的規(guī)定,交強險可對事故后的受害人提供基本的醫(yī)療費用賠償、財產損失賠償以及因事故而導致死亡、殘疾的賠償。交通事故保險賠償標準按被保險人所承擔的事故責任按比例承擔賠償責任。

值得注意的是,交強險賠償責任中的受害人指的是因交通事故而受到傷害的對方受害人,其中不包括本車人員以及被保險人。如果被保險人及本車人員也在交通事故中受了傷,可按交通事故責任的大小在對方責任人的交強險范圍內進行賠償。除了交強險可按交通事故保險賠償標準對交通事故中的第三方受害人進行賠償外,如果賠償金額超出了交強險的賠償限額,還可由車主投保的第三者責任險繼續(xù)進行賠償。

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