醫(yī)保本身可報(bào)銷部分門診、住院等費(fèi)用的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)充部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有意外醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn)，一個(gè)理賠重點(diǎn)在于“意外”，一個(gè)在于“住院”。

不過(guò)專家提醒，上述兩個(gè)險(xiǎn)種并不矛盾，可以同時(shí)購(gòu)買，但是可能會(huì)產(chǎn)生重復(fù)理賠的情況，多出部分保險(xiǎn)公司不賠。根據(jù)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則，報(bào)銷總額不超過(guò)發(fā)票的總金額，且醫(yī)療保險(xiǎn)均是憑發(fā)票報(bào)銷，

住院醫(yī)療附加、不附加有門道 附加險(xiǎn)比單獨(dú)購(gòu)買更劃算

在已經(jīng)購(gòu)買了重疾險(xiǎn)的情況下，若只想以購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)為目的，可以直接在重疾險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再附加一份住院醫(yī)療險(xiǎn)，或者單獨(dú)購(gòu)買一份住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，其與附加型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任是一致的，但是由于住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)屬于消費(fèi)型，保費(fèi)較低，出險(xiǎn)率較高，單獨(dú)購(gòu)買保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以單獨(dú)購(gòu)買會(huì)比附加險(xiǎn)的費(fèi)率也更高，保費(fèi)要貴30%。

醫(yī)保理賠有賠付限制

“如同醫(yī)保有起付線，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有一個(gè)免賠額和賠付比例的限制。”新華保險(xiǎn)理賠專家表示，一般而言，如果被保人因疾病或者意外住院治療，公司對(duì)于超過(guò)500元以上的醫(yī)療費(fèi)用，再扣除社保規(guī)定的自費(fèi)自付部分及床位費(fèi)，按相應(yīng)的比例進(jìn)行賠付，床位費(fèi)限額20元/天；如果被保人因意外受傷，無(wú)論在門診還是住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，公司對(duì)超過(guò)50元以上的醫(yī)療費(fèi)用，再扣除社保規(guī)定的自費(fèi)自付部分，按相應(yīng)的80%進(jìn)行給付。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均一次的住院費(fèi)用約為13000~15000元，專業(yè)人士表示，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，6000元的保額可以涵蓋除去社保范圍內(nèi)用藥以及醫(yī)保報(bào)銷之后的費(fèi)用，所以商業(yè)醫(yī)保的保額一般買到6000元至1萬(wàn)元即可。

不過(guò)專家提醒，由于報(bào)銷型的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都是一年一保，過(guò)了65歲，保險(xiǎn)公司或不再承保。