少兒意外保險也叫小孩意外險,是專為少年兒童設(shè)計的意外傷害保險,是以未成年被保險人的身體作為保險標的,以未成年被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。
少年兒童生性好動,自我保護意識和能力比較差,再加上家長安全意識也不夠強,所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高,意外傷害被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調(diào)查顯示,目前意外傷害已經(jīng)成為我國14歲以下兒童的第一死因,具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當前意外傷害和死亡的重要因素。
為少兒投保意外險,主要目的是為防范和規(guī)避少兒日常意外風險,當風險一旦發(fā)生時,為少兒提供的是實實在在的保障。而從家庭理財?shù)慕嵌葋碚f,少兒投保了意外險,發(fā)生意外險,也能從一定程度上降低家庭經(jīng)濟的負擔,是家庭增值得降低風險必不可少的。
孩子小的時候,“大病不犯,小病不斷”是很多家長共同的感受,從0—6歲的少兒險理賠結(jié)果也可以清晰看到這一現(xiàn)象。保險專家建議年輕的家長,在考慮為嬰幼兒購買保險時,要多考慮健康風險,多側(cè)重醫(yī)療保障功能。一般來說,新生寶寶在出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險往往是以附加險的形式銷售的,中德安聯(lián)的保險專家建議年輕的父母在為小寶寶投保時,可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險,同時附加意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險,這樣的保險組合不但保障比較全面,而且經(jīng)濟實惠。
在0—18歲的理賠案件中,7—18歲的小朋友發(fā)生理賠的總體比例顯著降低,僅占比13%。從理賠原因看,與0—6歲的幼兒不同,這一階段的小朋友發(fā)生疾病理賠的比例較低,而因意外造成外傷顯著上升,比如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等等,總占比超過60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購買險種的差異,理賠金額也浮動較大。
不過一般外傷的理賠金額在百元至一千元之間,骨折的理療費用則較高。隨著孩子不斷成長,身體日益強壯,健康風險隨之明顯降低。中德安聯(lián)的保險專家建議,在這一階段的家長可以側(cè)重考慮用少兒險為孩子開始儲備教育基金。
孩子的教育支出始終在一個家庭總支出占據(jù)重要比例,很多家長在孩子還小時候就已經(jīng)開始做孩子的大學教育或者出國深造的長遠打算。而教育儲備也是少兒險的一大重要功能,相比與銀行的單純儲蓄計劃,教育類少兒險的主要優(yōu)勢在于為孩子儲備一筆足額教育基金的同時,還能夠為孩子提供一份中長期的保障,更有“保費豁免”這一獨特的經(jīng)濟保障。作為主要繳費力量,家長都應(yīng)考慮買一份保費豁免附加險,來確保一旦不幸發(fā)生,給孩子的保險保障仍然可以繼續(xù)有效,為孩子的教育金計劃多上一重安全鎖。
辦理意外醫(yī)療理賠時,并不是拿著所有藥費單據(jù)找保險公司就能全額報銷的,而是有選擇性的報銷。比如床位費、進口藥品等是否報銷,各家公司規(guī)定都不同。所以,家長買意外險之前要弄清哪些費用可以報,哪些費用不能報,是全額報還是按照一定比例報,以免到時候與保險公司產(chǎn)生糾紛。
家長在為孩子購買兒童意外傷害保險的時候要看清保障范圍,不要認為只要買了意外險,孩子發(fā)生了意外就都有了保障。例如:少年兒童不小心燙傷了,認為就可以獲得理賠或獲得全部保額的理賠,但是根據(jù)保險公司的相關(guān)條款,燙傷必須要達到什么程度才可以獲得理賠,而理賠的多少要根據(jù)傷殘的等級支付保險金。也就是說,理賠是有條件的,這一條件主要是保險條款中的“免責條款”。根據(jù)各家保險公司的相關(guān)條款,目前兒童意外傷害保險的保障范圍以死亡和傷殘為主,而有的只保死亡。但在險種名稱上卻有可能都稱為意外保險。這一點投保人在投保前就應(yīng)該看清條款后再決定。
未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時,是按照一個人10年的基本生活標準確定的。多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過5萬元,所以友邦的暢游旅行意外險規(guī)定,60天至17周歲的被保險人只能選擇意外傷害保額不超過5萬元的搭配。
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