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購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的五個(gè)注意

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2012-11-21 14:14:11

人吃五谷雜糧哪有不生病的,生病了就難免去醫(yī)院看病,所以購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)就表現(xiàn)出了他的好處。但是也不是每一個(gè)人都懂得保險(xiǎn)的好處,但是我們必須要學(xué)會(huì)利用保險(xiǎn)這個(gè)平臺(tái)。購(gòu)買(mǎi)到適合我們自己的保險(xiǎn),尤其學(xué)會(huì)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)會(huì)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)讓我們的生活更加有保障。購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意什么問(wèn)題呢?下面就讓我們看看具體的注意事項(xiàng)吧。

要購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),首先要選擇適合自己的險(xiǎn)種。目前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上主要有這樣幾種類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn):綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、女性醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)等。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類(lèi)的補(bǔ)償。如果您不享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障,如自由職業(yè)者等,應(yīng)考慮投保一些包括門(mén)診、住院等在內(nèi)的綜合醫(yī)療保險(xiǎn),另外再輔之以重大疾病、意外傷害醫(yī)療和津貼等保險(xiǎn)。

購(gòu)買(mǎi)稱(chēng)心如意的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:第一,注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿(mǎn)16周歲不等。但是,各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來(lái)講,您不適合投保。

注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊?、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。

注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣(mài)的《重大疾病保險(xiǎn)》,其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病,如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。若某甲已購(gòu)買(mǎi)《重大疾病保險(xiǎn)》后確診為肺結(jié)核,雖然也是重大疾病,但由于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,某甲不可能得到保險(xiǎn)公司的賠付。

注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀(guān)望期。所謂觀(guān)望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履行給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀(guān)望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種,觀(guān)望期有自合同生效日起90天和180天兩種。在觀(guān)望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。

注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時(shí)也可省去保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。因此,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。

明白了這些,接下來(lái)就是請(qǐng)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)代理人為您做一份能全面滿(mǎn)足您保障需求的保險(xiǎn)計(jì)劃,把各有側(cè)重的險(xiǎn)種進(jìn)行有機(jī)組合。除此之外,您還要向保險(xiǎn)中介人詳細(xì)了解下列的事項(xiàng)。

您需要了解在保險(xiǎn)單上,對(duì)免賠額是怎樣規(guī)定的。免賠額即在一定金額下的費(fèi)用支出由被保險(xiǎn)人自理。如果你的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則不能獲得賠償。

您還要了解保險(xiǎn)合同中的猶豫期。在這段時(shí)間內(nèi),您有權(quán)利向保險(xiǎn)公司提出撤銷(xiāo)保險(xiǎn)合同,如果您退保,保險(xiǎn)公司應(yīng)該無(wú)條件退還您所繳納的全部保費(fèi)。

還有一點(diǎn)要提醒您,在訂立保險(xiǎn)合同后,如出現(xiàn)不能按時(shí)繳納保費(fèi)等意外情況,最好不要輕易采取退保的解決方式,一旦退保將會(huì)給自己帶來(lái)重大的損失。你不妨聽(tīng)聽(tīng)保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人的意見(jiàn),采取靈活的方式處理。

另外值得大家注意的是在社會(huì)保險(xiǎn)不能夠完全解決的情況下,為了不影響正常的生活質(zhì)量,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其進(jìn)行必要的補(bǔ)充就顯得有為重要;住院醫(yī)療及住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)無(wú)論是意外還是疾病,大病或是小病都可以得到保障……
 

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