社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費用,實行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
凡是鎮(zhèn)職工、按月領(lǐng)取養(yǎng)老金或失業(yè)金人員、本鎮(zhèn)就業(yè)人員及城鄉(xiāng)居民參保者(簡稱“參保人”)均屬醫(yī)保參保范圍。參保人從連續(xù)參保并足額繳費后第三個月起,可按規(guī)定享受住院、特定門診及門診基本醫(yī)療保險待遇。
社區(qū)醫(yī)療保險制度的實施使社會上的弱勢群體也能得到基本的醫(yī)療保障,隨著該制度的完善能夠使社區(qū)居民享有更優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何辦理?
通過社區(qū)醫(yī)療保險,兒童也可以獲得社會保障,那么這部分人群要如何辦理社區(qū)醫(yī)療保險呢?需要提供哪些資料呢?辦理時又有哪些需要注意的地方呢?
城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生,由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。孩子辦理社區(qū)醫(yī)療保險時需要提供以下資料:
1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份(戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁),如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份,如屬臺籍學(xué)生則提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件,如屬外國籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。
2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)?a href='http://www.027hiphop.com/baike/zhishi/251030.shtml' target='_blank' title='社會保險基金' >社會保險基金管理中心網(wǎng)頁下載 )
3、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供任一居民醫(yī)保繳費銀行的儲蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲蓄卡或存折對應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份,按規(guī)定格式填寫并簽署相關(guān)授權(quán)書。
家長無須專門為入托兒童或?qū)W生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶,不要求辦理銀行卡。
兒童社區(qū)醫(yī)療保險費用不多,但是一旦生病,有了這個醫(yī)保,住院的話除門檻費可以報百分之七十,為父母減輕了不少負(fù)擔(dān)。
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