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特需門診社保能報嗎 能報銷多少

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-12-17 09:14:08

特需門診的待遇

■掛號不用起早排長隊

■檢查不用再等很長時間

■醫(yī)生都是知名專家

■特需門診跟普通門診最大的區(qū)別就是可以自己選定哪位專家接診,不像普通門診隨機安排實習(xí)生接診。

上海醫(yī)保或?qū)ㄌ匦栝T診費用

因在醫(yī)院看特需門診,除了掛號費不能使用醫(yī)???/a>,其他費用也要自費支付,上海市人力資源和社會保障局已將明確特需醫(yī)療服務(wù)支付政策列入工作計劃,正準備和市醫(yī)改辦、物價和衛(wèi)生等部門共同商研,擬發(fā)文明確特需門診和特需病房醫(yī)療費用的醫(yī)保支付政策。

部分醫(yī)院特需門診所有費用都要自付

市民朱女士向上海市政協(xié)委員郭翔反映,2009年11月6日她去某醫(yī)院看特需門診,掛號時,醫(yī)院告訴她不能使用醫(yī)??ǎ枳再M支付掛號費。然而,在就診完,她才得知剛才所做的超聲波常規(guī)檢查、配的普通藥品,也都得由她自費支付,這讓她大為不解。醫(yī)院工作人員解釋,根據(jù)規(guī)定,特需醫(yī)療服務(wù)不屬醫(yī)保范圍。

記者電話咨詢了上海市近十家三甲醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)院規(guī)定特需門診的掛號費需病人自費支付,其他費用可以使用醫(yī)保卡支付。但是,也有三四家醫(yī)院堅決表示,特需門診一律不能使用醫(yī)保卡,所有費用都需要自費支付。

在中山醫(yī)院取消特需門診醫(yī)保報銷制度的第一天,記者在中山醫(yī)院門診大樓的特需門診部看到一塊藍色提示牌,上面寫著:“從即日起凡醫(yī)保病人所有費用一律自費。”正在等待看病的市民張先生也表示不解:“特需門診的掛號費比普通門診要貴不少,本來就要自費,但是畢竟看的是特需門診,還可以理解。但為什么開一樣的藥,做一樣的檢查,普通門診還可以報銷,特需門診就不行了呢?”

特需門診醫(yī)療費用支出不規(guī)范將改進

在上海市政協(xié)十一屆三次會議上,郭翔提交了《關(guān)于厘清醫(yī)院特需門診收費的建議》提案,呼吁本市相關(guān)政府主管部門,應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,明確特需門診的自付費用,并進行公開,使消費者心中有數(shù),就診時能結(jié)合規(guī)定選擇適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

近日,市人力資源和社會保障局對此提案作出答復(fù)。這份答復(fù)稱:今年,市人力資源和社會保障局已將明確特需醫(yī)療服務(wù)支付政策列入工作計劃,正準備和市醫(yī)改辦、物價和衛(wèi)生等部門共同商研,擬發(fā)文明確特需門診和特需病房醫(yī)療費用的醫(yī)保支付政策。

“未來的趨勢應(yīng)該是特需門診除了掛號費需自費支付外,其他費用也能進入醫(yī)保支付范圍。”市人力資源和社會保障局相關(guān)人士在接受記者采訪時承認,目前本市醫(yī)院對于特需門診醫(yī)療費用支出方式的規(guī)定確實不統(tǒng)一、不規(guī)范,今后肯定要改進這一情況。不過,他否認上海醫(yī)保部門的規(guī)定與國家勞社部的文件存在明顯出入:“其實之前的規(guī)定沒說清楚,每個人理解不同而已。” 

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