大病醫(yī)療是為保障居民重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，采取的是互助互濟，風險共擔的互助醫(yī)療保險方式。目前，農(nóng)村各項政策均在不斷完善與補充中，農(nóng)村大病醫(yī)療亦在實施，旨在保障農(nóng)村居民大病的基本醫(yī)療需求。

農(nóng)村大病醫(yī)療保險是針對農(nóng)村五保家庭以及無業(yè)、家庭成員確有患大病的特殊情況等進行大病救助的一種措施。具體實施辦法會根據(jù)各地不同的經(jīng)濟水平做適當?shù)陌才拧?/p>

農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。

以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度，對于解決農(nóng)民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一，從農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實看，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除極少數(shù)農(nóng)民參加了各種商業(yè)醫(yī)療保險外，絕大多數(shù)農(nóng)民是自費醫(yī)療。隨著人口老齡化趨勢的加快，高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發(fā)病率呈增長趨勢，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度顯得非常必要。從先進地區(qū)成功的實踐看，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度符合民心，切實可行。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要切實研究把握好幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，要研究制定好具有針對性和可操作性的政策文件。第二，做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作，要充分調(diào)動廣大農(nóng)民和社會各界參與的積極性。第三，做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作，要讓農(nóng)民切切實實得到實惠。

農(nóng)村大病醫(yī)療是切實解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題的關(guān)鍵措施，是具有深遠意義的。

農(nóng)村大病醫(yī)保擴至20種

2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達到340元左右，新農(nóng)合資金總額增加到2700億元，一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。

按照之前的政策，合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%，而今年開始，報銷比例有了很大提升，8000元到5萬可以報銷65%，5到8萬報銷80%，到了8萬以上可以報銷90%。

分析稱，現(xiàn)在農(nóng)民的收入增加了，得了小病一般不會動搖家庭的根基，但是得了大病就會讓大部分家庭因病致貧、因病返貧。醫(yī)改以來，國家在推行新農(nóng)合的同時，也在逐漸把保障的重點向大病轉(zhuǎn)移，向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報銷標準，肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi)，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來報銷比例不會低于90%。

衛(wèi)生部稱，新農(nóng)合基金在給農(nóng)民報銷大病醫(yī)藥費時，對醫(yī)院的用藥、治療要嚴格的審核，這樣既確保錢用到了刀刃上，也保證了農(nóng)民的治療效果。農(nóng)民自己負擔的醫(yī)藥費減少了，醫(yī)院對病人欠費的擔心也少了，就能拿出更多的精力來提高服務水平和技術(shù)水平。

衛(wèi)生部表示，今年每個農(nóng)民人均籌資標準達到340元左右，其中280元由各級政府來補助，這就意味著新農(nóng)合資金的大盤子里今年可以給農(nóng)民報銷的錢有2700多億元，增加的資金將使實際報銷的比例提高5個百分點。