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孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn) 把保障做足做全

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2013-11-29 16:47:44

每一個(gè)家長都希望自己的孩子能健康快樂的成長,但是突發(fā)的意外和疾病,可能會(huì)讓一個(gè)幸福的家庭跌入谷底,為孩子建立全面的住院醫(yī)療保障體系,都能為孩子和家庭的未來打開一個(gè)安全網(wǎng),于是不少家長考慮購買孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn),把孩子的保障做足做全。

孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)是社保缺口

社會(huì)保障是社會(huì)和諧的一個(gè)重要基礎(chǔ)。隨著我國社會(huì)保障制度的變遷,一個(gè)新的社會(huì)保障空白需要得到更多的公共關(guān)注。這個(gè)空白就是孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障。

成年人看病過去有公費(fèi)醫(yī)療,現(xiàn)在有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。但兩者一個(gè)重要的區(qū)別是:前者把孩子看病的錢也納入了統(tǒng)籌醫(yī)療,可以由父母所在單位報(bào)銷;后者卻將孩子阻擋在醫(yī)療保障體系的大門之外。

據(jù)我國人口普查統(tǒng)計(jì),全國0—14歲的兒童有2.9億多,18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等,都是兒童易見的大病。孩子一旦患病,帶給家庭的不只是痛苦,還可能是傾家蕩產(chǎn)。將孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,已經(jīng)迫在眉睫。

發(fā)達(dá)國家孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平高

在發(fā)達(dá)國家,孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障受到高度重視。美國將近89%的18歲以下兒童都享有醫(yī)療保險(xiǎn);日本全國統(tǒng)一實(shí)施兒童醫(yī)療費(fèi)輔助計(jì)劃,孩子從出生起到小學(xué)三年級(jí)為止,看病都不要錢,而由當(dāng)?shù)卣Ц?歐洲各國雖然沒有專門的兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn),但孩子可隨有工作的家長一方參加保險(xiǎn),很多兒童都持有一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡,拿著它就可以看醫(yī)生,由醫(yī)生直接與保險(xiǎn)公司結(jié)賬,所以歐洲兒童看病基本不花錢。

在國內(nèi),還只有北京、上海、蘇州、福州等城市設(shè)立了孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度。雖然一些商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也設(shè)計(jì)了兒童健康險(xiǎn),但大都是針對特定的重大疾病,或者作為附加的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。保險(xiǎn)公司認(rèn)為兒童疾病風(fēng)險(xiǎn)非常大,因而不愿意參與基本醫(yī)療保障。既然市場無法承擔(dān),就需要公共政策去關(guān)照。

社會(huì)呼吁將孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入統(tǒng)一社會(huì)醫(yī)保

在全國范圍內(nèi),呼吁將孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的聲音已經(jīng)不少。今年3月20日,《深圳市少年兒童住院保險(xiǎn)試行辦法》專家論證會(huì)在深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開。會(huì)議透露,今年內(nèi),深圳市少兒家庭有望每年繳納144元少兒住院保險(xiǎn)費(fèi),即可享受政府補(bǔ)貼的孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如果這一保險(xiǎn)辦法出臺(tái),可惠及深圳上百萬少年兒童?,F(xiàn)在已近年底,《深圳市孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》仍在醞釀中。我們期待該辦法能夠早獲通過。

孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)案例

劉先生孩子上幼兒園了,由于自身非本市戶口,孩子無法參加少兒醫(yī)保,故而劉先生一直想給孩子購買一份孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,但市場上此類保險(xiǎn)產(chǎn)品很少,終于在中民保險(xiǎn)網(wǎng)找到,不僅有因病住院治療的費(fèi)用報(bào)銷,小孩在幼兒園頑皮或在別的地方,發(fā)生意外事故受傷門診或住院也都能報(bào)銷,為孩子的醫(yī)療提供了最大幅度的保障,于是他為自己的孩子買了大地保險(xiǎn)公司承保的大地保險(xiǎn)狀元樂(A款)保障計(jì)劃一份,花費(fèi)100元,他兒子在保險(xiǎn)期間內(nèi)(1年內(nèi))享受的保障權(quán)益有:

1、身故、殘疾、燒傷、燙傷保障金:因意外事故導(dǎo)致身故,一次性給付2萬元的身故保險(xiǎn)金。因意外事故導(dǎo)致殘疾,根據(jù)殘疾等級(jí),按殘疾給付比例表對應(yīng)等級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金,最高2萬元。因意外事故導(dǎo)致燒傷,根據(jù)燒傷程度,按燒傷給付比例表對應(yīng)比例賠付,最高2萬元。因意外事故導(dǎo)致燙傷,根據(jù)燙傷程度,按燙傷給付比例表對應(yīng)比例賠付,最高2萬元。

2、醫(yī)療賠償費(fèi)用:因意外原因?qū)е碌膫?,發(fā)生的門診和住院費(fèi)用,每次事故扣除100元后80%賠付,最高3000元。(其中意外事故門診費(fèi)用每次以300元為限);保單生效三十天后發(fā)生的因病住院治療費(fèi)用,在扣除100元后按比例賠付,最高可賠付5萬元。具體賠付比例見條款說明。

3、急性病身故保障:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人突發(fā)急性病,并直接、完全因此而身故的,保險(xiǎn)人按人民幣5,000元給付身故保險(xiǎn)金。

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