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什么是重疾險(xiǎn)?重疾險(xiǎn)是重大疾病險(xiǎn)的簡稱。它是健康保險(xiǎn)中的一種。指當(dāng)被保險(xiǎn)人罹患如心腦血管、惡性腫瘤、重要器官移植等保險(xiǎn)公司約定的重大疾病或手術(shù)時(shí),保險(xiǎn)公司依據(jù)合同向被保險(xiǎn)人賠付的一種保險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn)發(fā)展歷程:重大疾病保險(xiǎn)于1983年在南非問世,是由外科醫(yī)生馬里優(yōu)斯巴納德最先提出這重大疾病保險(xiǎn)一產(chǎn)品創(chuàng)意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實(shí)施了心臟移植手術(shù)的醫(yī)生。馬里優(yōu)斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在實(shí)施了心臟移植手術(shù)后,部分患者及其家庭的財(cái)務(wù)狀況已經(jīng)陷入困境,無法維持后續(xù)康復(fù)治療。為了緩解被保險(xiǎn)人一旦患上重大疾病或?qū)嵤┲卮笫中g(shù)后所承受的經(jīng)濟(jì)壓力,他與南非一家保險(xiǎn)公司合作開發(fā)了重大疾病保險(xiǎn)。
1986年后,重大疾病保險(xiǎn)被陸續(xù)引入英國、加拿大、澳大利亞、東南亞等國家和地區(qū),并得到了迅速發(fā)展。
1995年,我國內(nèi)地市場引入了重大疾病保險(xiǎn),現(xiàn)已發(fā)展成為人身保險(xiǎn)市場上重要的保障型產(chǎn)品。
重大疾病保險(xiǎn)在發(fā)展過程中,保障范圍逐漸擴(kuò)大,保障功能日趨完善,但該類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)理念一直延續(xù)至今。
哪些人需要投保重疾險(xiǎn)?一般來說,保險(xiǎn)分為人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。人身保險(xiǎn)又包括:人壽保險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。重疾險(xiǎn),是健康險(xiǎn)中最具保障作用的。因此重疾險(xiǎn)是人們在購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)首先考慮的品種。
另外,隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療費(fèi)用的不斷上升,重疾險(xiǎn)的保障作用也越來越重要。所以,以下三種人更需要保險(xiǎn):一是中年人;二是身體欠佳者;三是單身人士。
重疾險(xiǎn)適用范圍:
規(guī)范中的疾病定義在參考國內(nèi)外成年人重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況的基礎(chǔ)上制定,因此,本規(guī)范適用于保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn)使用原則:
保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn),且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上重大疾病保險(xiǎn))階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險(xiǎn)公司可以選擇使用;同時(shí),上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
根據(jù)市場需求和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),各保險(xiǎn)公司可以在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。
重大疾病保險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險(xiǎn)公司自行增加的疾病種類之前;同時(shí),應(yīng)當(dāng)對二者予以區(qū)別說明。
保險(xiǎn)公司設(shè)定重大疾病保險(xiǎn)除外責(zé)任時(shí),對于被保險(xiǎn)人發(fā)生的疾病、達(dá)到的疾病狀態(tài)或進(jìn)行的手術(shù),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。
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