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商業(yè)醫(yī)保的5種類型介紹

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-05-14 19:37:13

商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

據(jù)機構(gòu)調(diào)查顯示,消費者對商業(yè)保險有一定的認識,在經(jīng)濟條件允許的情況下,接近60%的消費者愿意購買商業(yè)保險。消費者最重視的是醫(yī)療保險,在未來購買可能性中位列第一,占59%。消費者購買保險的最主要目的是為保障醫(yī)療和家庭生活,分別占68%和51%。在重大疾病保額的選擇方面,選擇30萬元以上的消費者占30.9%,占比最高。這說明不少消費者已意識到現(xiàn)代治療重大疾病的費用日趨高昂,需提前規(guī)劃和籌備。

不過從整體上看,消費者商業(yè)保險的購買率還較低,已購商業(yè)保險占比僅33%。從保費支出看,總體同樣較低,年保費支出在家庭年收入中占比10%以下的為76.83%。在消費者未來愿意支出的年保費金額調(diào)查中,愿意支出年保費在5000元~10000元和1萬至3萬元的消費者分別占15%和11%。

目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品琳瑯滿目,你對商業(yè)醫(yī)療保險的種類認識多少呢?商業(yè)醫(yī)療保險主要概括為以下5種類型。

1、普通醫(yī)療保險 該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。

2、意外傷害醫(yī)療保險 該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。

3、住院醫(yī)療保險 該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負責被保險人的門診醫(yī)療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。

4、手術(shù)醫(yī)療保險 該險種屬于單項醫(yī)療保險,只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費,不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。

5、特種疾病保險 該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为毻侗#部梢宰鳛槿藟郾kU的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。 怎樣選擇商業(yè)醫(yī)療保險 商業(yè)醫(yī)療保險作為一種對社會醫(yī)療保險的補充方式,越來越受到人們的重視。面對保險市場上眾多的讓人眼花繚亂的醫(yī)療險種,人們往往對自身的需求和保險條款理解不足,花了錢卻沒得到應(yīng)有的保障。

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