目前，惡性腫瘤已連續(xù)5年位居北京居民死因之首，而肺癌占全部腫瘤發(fā)病的五分之一，其中三分之一的男性癌癥患者的死亡是吸煙。為此，北京將推動(dòng)出臺(tái)戒煙的鼓勵(lì)性政策，擬將戒煙藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，這是來(lái)自北京市衛(wèi)生局的消息。

中國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，63%的成年男性和4%的成年女性吸煙，總數(shù)達(dá)3.5億人，占世界吸煙總?cè)丝诘膶⒔?/3。有人估算，假設(shè)17%的中國(guó)煙民想戒煙，那就是有6000萬(wàn)人，如果按每人戒煙需要花費(fèi)500元計(jì)算，戒煙市場(chǎng)就有將近3000億的規(guī)模。因此，一個(gè)不言而喻的事實(shí)是，中國(guó)戒煙市場(chǎng)潛力巨大。

全球現(xiàn)在有越來(lái)越多的國(guó)家加入了國(guó)際控?zé)煿s，宣布公共空間禁止吸煙。而醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，吸煙與多種慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，全球權(quán)威研究證明，吸煙是最主要的單獨(dú)致死因素。中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)媒體主任所超對(duì)《天下公司》說(shuō)，中國(guó)80%左右的人口都收到吸煙的危害，這已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

在我國(guó)，因?yàn)槲鼰熞l(fā)疾病而死亡的人數(shù)，占死亡總?cè)藬?shù)的12%，超過(guò)艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。由于吸煙危害的有滯后性，預(yù)計(jì)到2030年，每年將因吸煙而死亡的人數(shù)將達(dá)到200萬(wàn)人，占死亡總數(shù)的33%。

對(duì)于戒煙問(wèn)題，中國(guó)的相關(guān)專家多次指出，中國(guó)的吸煙者戒煙成功，絕大多數(shù)是因?yàn)榧膊〉耐蝗唤蹬R，比如一次例行體檢中，突然發(fā)現(xiàn)肺里長(zhǎng)了東西，不管之前他的煙癮多大，可能用過(guò)很多辦法都沒(méi)戒掉，但在拿到這個(gè)體檢報(bào)告的當(dāng)時(shí)，再大的煙癮也戒掉了，因?yàn)闆](méi)有什么能比保命更重要，這個(gè)結(jié)果多次證明，戒煙的意愿比戒煙的藥物有效得多。之所以后來(lái)又“復(fù)吸”，一般都是疾病緩解了或者“警報(bào)解除”了，從這個(gè)角度上說(shuō)，戒煙的關(guān)鍵是吸煙者的決心。

不過(guò)，圍繞著戒煙藥物，也存在著許多爭(zhēng)議。

反對(duì)者認(rèn)為，醫(yī)保原則應(yīng)該是“?；?rdquo;，戒煙不是公眾健康最亟待解決的問(wèn)題。同時(shí)，讓不吸煙者為吸煙者埋單，也有失公平。有人發(fā)出這樣的疑問(wèn)：如果戒煙可以納入醫(yī)保，那配眼鏡是不是也可以呢？買偉哥也可以報(bào)銷嗎？支持者則認(rèn)為，戒煙納入醫(yī)保，能夠鼓勵(lì)戒煙，也能減少不吸煙者被動(dòng)吸煙的危害，后者因而間接受益。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣表示：首先吸煙是一種疾病，而且控?zé)煷_實(shí)是多環(huán)節(jié)的，戒煙是其中很重要的環(huán)節(jié)，如果吸煙的人單憑毅力其實(shí)實(shí)際上從我們的數(shù)據(jù)上來(lái)看很難戒煙成功，所以如果服用戒煙藥可以很大程度上提高戒煙成功率。其實(shí)實(shí)際上戒煙最重要的目的是預(yù)防慢性疾病，比如說(shuō)舉一個(gè)例子，心血管疾病，預(yù)防心血管疾病，心血管疾病有很多的危險(xiǎn)因素，跟血壓、血脂、血液粘稠度這些治療藥物相比，戒煙更符合成本效益，有一句話叫好鋼要用在刀刃上，所以如果在資源非常有限的時(shí)候，我們應(yīng)該投入到更符合成本效益的，的確我們國(guó)家現(xiàn)在還沒(méi)有富裕只買貴的，不買對(duì)的。

要最大限度地避免吸煙帶來(lái)的損害，首先是社會(huì)氛圍的營(yíng)造，國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)是，使吸煙這個(gè)行為變得非常不便捷，是強(qiáng)制戒煙的辦法，具體說(shuō)，就是諸多公共場(chǎng)所都一律戒煙，想吸煙要翻過(guò)一個(gè)個(gè)“禁止吸煙”的障礙，很多人的煙癮就是在這樣的“管制”中逐漸削弱的。再有就是對(duì)吸煙惡果的徹底展示，每個(gè)吸煙人想要戒煙的念頭都來(lái)自身邊一個(gè)個(gè)血淋淋的事實(shí)，怎么讓這樣的宣教持久有效，是有關(guān)部門需要?jiǎng)幽X筋的事，雖然可能操作繁瑣，管理難度大，但如果能減少吸煙帶來(lái)的危害，能讓國(guó)家財(cái)政少為“亡羊補(bǔ)牢”花錢，這個(gè)腦筋還是值得動(dòng)的。