武漢市人社局近日公布，2012年度居民醫(yī)保二次補償將發(fā)放，滿足條件的普通城鎮(zhèn)居民、參保大學生都可申報。

據(jù)悉，應發(fā)放給參保人員的居民醫(yī)保二次補償金額=參保人員發(fā)生的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用×應支付比例－居民醫(yī)保基金已支付參保人員住院醫(yī)療費用。其中，應支付比例根據(jù)參保人員住院的定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定，原則上控制在65%-90%。

假設市民李先生參加了武漢居民醫(yī)保，去年患早期肺癌住院（三級醫(yī)院）花費3萬元，其中自費項目花費3000元，根據(jù)當年的醫(yī)保政策，他能報銷13500元（27000元×50%）。而根據(jù)最新政策，李先生獲得的應支付比例為68%，即能報銷18360元（27000元×68%）。這樣一來，李先生此次可獲得的二次補償金為4860元（18360元-13500元）。

另外，參保人員發(fā)生的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用平均支付比例應達到70%，在低級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院的應支付比例高于在高級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院的應支付比例。

武漢市人社局介紹，普通城鎮(zhèn)居民享受二次補償必須同時滿足3項條件，分別是：

1.在2012年1月1日至2012年12月31日期間住院（以辦理出院手續(xù)為準），并由居民醫(yī)保基金支付住院醫(yī)療費用。

2.居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈Ｈ藛T住院醫(yī)療費用未達到規(guī)定比例（具體支付比例經(jīng)測算后確定）。

3.居民醫(yī)保基金支付參保人員符合規(guī)定的在門診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費用之和未達到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。

參保大學生享受二次補償必須同時滿足3項條件：

1.在2012年9月1日至2013年8月31日期間住院，并由居民醫(yī)?；鹬Ц蹲≡横t(yī)療費用。

2.居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈４髮W生支付住院醫(yī)療費用未達到規(guī)定比例（具體支付比例測算后確定）。

3.居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈４髮W生符合規(guī)定的在門診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費用之和未達到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。