隨著物價(jià)上漲，醫(yī)療費(fèi)用的快速攀升也讓許多人感覺Hold不住。除了傳統(tǒng)的重大疾病保險(xiǎn)外，不少人還附加選擇了住院津貼保險(xiǎn)來彌補(bǔ)住院停工給自己帶來的損失。然而,住院津貼險(xiǎn)并不是任何情況下都予以理賠的。

作為一種商業(yè)健康險(xiǎn)，住院津貼保險(xiǎn)的目的是彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人因發(fā)生健康保險(xiǎn)事故后需要住院治療，除本身醫(yī)療花費(fèi)以外，如誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等損失。因此，被保險(xiǎn)人切忌“小病大養(yǎng)”，以免遭遇拒賠。

如2010年，張先生購(gòu)買了一款重疾險(xiǎn)附加個(gè)人住院醫(yī)療津貼險(xiǎn)（200元/天）。去年10月28日，他向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，稱其10月7日騎自行車摔傷，被診斷為“全身多處皮擦傷”，住院治療，10月24日出院。

保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審查后，認(rèn)定事故發(fā)生在合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院17天，預(yù)計(jì)賠付住院津貼3400元。但在調(diào)閱其住院病歷時(shí)，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單顯示張先生住院期間，僅有3天輸液記錄和一些口服藥物治療，護(hù)理記錄記載損傷處無滲出，也無任何不適。再由主管醫(yī)生處了解到的情況看，他當(dāng)時(shí)去急診處就診，并稱只有住院才可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院尊重其意見，允許住院治療。由此，盡管病歷記載張先生的出險(xiǎn)經(jīng)過與報(bào)案經(jīng)過一致，但根據(jù)調(diào)查結(jié)果，保險(xiǎn)公司認(rèn)為其傷情完全可以在門診處進(jìn)行診療處理，無住院的必要性，遂發(fā)出拒付住院津貼的通知。

上述事例提醒消費(fèi)者，切莫為“謀取”住院津貼保險(xiǎn)金而“小病大養(yǎng)”，以免夸大保險(xiǎn)事故損失卻得不到保險(xiǎn)理賠，徒費(fèi)心機(jī)。

溫馨提示：對(duì)于一般的保險(xiǎn)消費(fèi)者來說，挑選適合自己的住院津貼保險(xiǎn)也有一定的講究。
 
首先，應(yīng)關(guān)注保障范圍。引發(fā)住院的原因主要包括意外和疾病，最好這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括，否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。

其次，要關(guān)注保障期間的長(zhǎng)短。一般是一年左右，實(shí)際上在某一次出險(xiǎn)理賠后，不少保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，建議選擇保障期限較長(zhǎng)或可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。

第三，是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)也要有充分了解。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言，自然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好，在投保前，應(yīng)對(duì)此進(jìn)行充分比較。