醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)每一個(gè)人的切身利益，是一項(xiàng)重大的民生工程。今天下午，十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人、國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉，人社部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義，財(cái)政部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任王保安就“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。記者從記者會(huì)上獲悉，疑難雜癥患者和異地安置的退休人員將作為下一步解決異地社保報(bào)銷的重點(diǎn)群體。

重點(diǎn)解決長(zhǎng)期異地社保報(bào)銷

異地社保報(bào)銷問(wèn)題已經(jīng)成為每次涉及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的相關(guān)新聞發(fā)布會(huì)上記者必提的問(wèn)題。胡曉義在今天的記者會(huì)上回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)表示，國(guó)家在這方面已經(jīng)有些進(jìn)展，比如通過(guò)提高統(tǒng)籌層次，從原來(lái)是縣級(jí)統(tǒng)籌，普遍提升到市級(jí)統(tǒng)籌，還有部分省在推進(jìn)全省的統(tǒng)一報(bào)銷。“再下一步全國(guó)會(huì)否統(tǒng)一?能否實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)報(bào)銷?這是我們的目標(biāo)，但是還有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的路要走。”

胡曉義解釋說(shuō)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布的結(jié)構(gòu)還不平衡，最好的醫(yī)療資源就在中心城市、特大城市，但是不能讓所有的人都到中心城市、特大城市看病，所以整個(gè)政策制度安排還是鼓勵(lì)小病在基層看、在本地看，“有疑難雜癥、重大疾病要到中心城市來(lái)看，這是我們下一步要關(guān)注解決的跨省報(bào)銷的重點(diǎn)。另外還有一個(gè)重點(diǎn)是異地安置的退休人員，他們穩(wěn)定的居住在非參保地，長(zhǎng)期在異地居住，如果醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷每次都要回到原地去報(bào)的話就比較復(fù)雜。”

異地就醫(yī)需先統(tǒng)一信息及政策標(biāo)準(zhǔn)

胡曉義表示，解決異地社保報(bào)銷的問(wèn)題，首先需要信息的統(tǒng)一，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，將大力推進(jìn)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。“在2010年我們統(tǒng)一社會(huì)保障卡的發(fā)行只有1億零3百萬(wàn)張，到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)發(fā)到了3億5千萬(wàn)張，今年要達(dá)到4億8千萬(wàn)張。這張卡里有所有人的基本信息，就可以搭建一個(gè)技術(shù)平臺(tái)，將來(lái)就有可能實(shí)現(xiàn)全國(guó)的聯(lián)網(wǎng)。”胡曉義說(shuō)，其次是政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一，但政策標(biāo)準(zhǔn)是跟各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有直接關(guān)系，還需要有個(gè)過(guò)程。

異地社保報(bào)銷需注意什么?

就醫(yī)前，應(yīng)先到參保地的醫(yī)保辦問(wèn)清楚異地社保報(bào)銷，在北京是否有可以異地社保報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院，一般可以選擇兩家。北京有些大醫(yī)院有東院、西院之分，還有分院，醫(yī)療發(fā)票有時(shí)不一樣，也需要提前咨詢清楚。

各地的異地社保報(bào)銷所需資料可能有所不同，比如，有的地方報(bào)銷需要復(fù)印醫(yī)囑，有的地方則不需要。因此，就醫(yī)之前還要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦公室問(wèn)清楚，報(bào)銷時(shí)需要哪些資料，最好列一個(gè)清單。

深圳所有政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)都取消了以藥補(bǔ)醫(yī)

談到公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的進(jìn)展，馬曉偉在回答中專門提到了深圳的實(shí)踐探索。他說(shuō)，在國(guó)務(wù)院選定的17個(gè)試點(diǎn)城市、各省政府選定的37個(gè)試點(diǎn)城市，超過(guò)2000多所公立醫(yī)院當(dāng)中同時(shí)推開(kāi)綜合體制改革，深圳所有政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都取消了以藥補(bǔ)醫(yī)。在切斷以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制過(guò)程中，管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制這些改革同時(shí)進(jìn)行。

“目前，全國(guó)已有22個(gè)省，431個(gè)縣級(jí)地區(qū)已經(jīng)完成了取消公立醫(yī)院藥品加成，17個(gè)省對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了全面的調(diào)整。有27個(gè)省開(kāi)始了支付方式的改革，應(yīng)該說(shuō)在取消以藥補(bǔ)醫(yī)這個(gè)環(huán)節(jié)上，在增加財(cái)政投入、理順價(jià)格體系、改變支付方式方面邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。”馬曉偉表示，全國(guó)也在推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)保一卡通的結(jié)算等，一些地區(qū)還在推進(jìn)先診療后付費(fèi)，這些工作進(jìn)展得比較順利，正在改變著人民群眾看病就醫(yī)的感受。