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團體意外傷害險投保須知

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-05-15 17:07:33

團體意外傷害保險是以團體方式投保人身意外保險,而其保險責(zé)任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關(guān),而是取決于被保險人的職業(yè),而一個團體的成員從事風(fēng)險性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件采用團體方式投保。團體意外傷害險如何投保?投保有哪些要求和注意事項?

因為意外傷害保險的保險費率通常取決于被保險人的職業(yè)及其從事的活動,與被保險人的年齡、性別和健康狀況關(guān)系不大,所以對于從事風(fēng)險性質(zhì)相同的工作的團體內(nèi)眾多成員而言,可以采用相同的保險費率。因此,相比保險費率主要依被保險人的年齡、性別和健康狀況而定的人壽保險和健康保險而言,意外傷害保險最適合采用團體方式投保。在實務(wù)中,團體意外傷害保險業(yè)務(wù)確實占有相當(dāng)大的比例。

團體意外傷害保險的保險期限一般為一年,期滿可申請續(xù)保,保險費率根據(jù)投保單位的行業(yè)或工作性質(zhì)來確定。由于是團體投保,能夠有效降低逆選擇和經(jīng)營成本,通常團體意外傷害保險的費率要比個人意外傷害保險的費率低。

團體意外傷害保險的保險責(zé)任和給付方式等均與個人意外傷害保險相同,但保單效力方面有所不同。團體意外傷害保險中,被保險人一旦脫離投保的團體,保單效力對該被保險人即行終止,投保團體可以為該被保險人辦理退保手續(xù),而保單對其他被保險人仍然有效。

  • 團體意外傷害險投保要求:投保人數(shù)一般不得低于5-6人,對于風(fēng)險類別較高的工種,要求投保人數(shù)不低于20人;保險期間一般不超過一年,如需長期投??梢悦磕昀m(xù)保;根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定,目前大多數(shù)團險要求實名制投保(建工意外、極短期會展項目等除外)
  • 方案設(shè)計及報價:需提供投保員工人數(shù)、職業(yè)或工種、保額需求或費用預(yù)算等信息;
  • 投保及繳費:需填寫投保書、提供員工清單(團體保險投保人名清單模板)、通過現(xiàn)金或支票繳費;簽收保單合同及發(fā)票。
  • 售后服務(wù):人員變更(增、減、替換):變更后不少于約定的最低投保人數(shù),累計變更數(shù)量不超過約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;
  • 出險理賠申請:需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發(fā)票等單據(jù),
  • 續(xù)保:需在保險到期日前提交續(xù)保申請,避免脫保。

投保“團意險”應(yīng)注意哪些事項?

除一般應(yīng)保管好保險合同、履行好如實告知義務(wù)、索賠注意單證齊全等各種保險常規(guī)知識外,這里就日常容易忽視、并可能因此引起糾紛的幾個有關(guān)事項進行重點提示。

一是投保團意險前后應(yīng)采用適當(dāng)方式向員工明確宣示。經(jīng)常聽見有人說,人死了,殘廢了,錢還有什么用?但在實際生活中,發(fā)生人死亡、傷殘的意外事故后,解決問題的焦點恰恰集中在錢賠多少的事情上。因此明確進行這是增進職工福利的宣示,是必要和合適的,體現(xiàn)了管理層對員工的關(guān)懷和愛護。

二是投保后被保險員工人數(shù)或工種發(fā)生變化,應(yīng)于10日內(nèi)書面通知保險公司,對相關(guān)事項進行合同批改處理,避免因工作疏忽,造成不必要的理賠糾紛。

三是要明確指定受益人。主要是身故保險金受益人。沒有指定受益人,該保險金按法定繼承程序分割。明確指定受益人,可以減少事后處理的精力。投保后,要求變更受益人,應(yīng)及時書面告知保險公司。

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